#вторниксестринский #сестринскийвторник #нормативка #УЕТ #расчет
Уважаемые коллеги! За прошедшие 2 недели несколько раз с разных сторон пришли запросы на разъяснения по нормативам рабочего времени и нормам нагрузки. Стал разбираться. И вот что выяснил:
1) Приказ 283 МЗ РФ от 1993 года действующий. Поэтому если ваша Администрация договороспособная – можно брать в основу и рассчитывать УЕТы. Понятно, что многие исследования уже не делают (напр. Фонокардиографию). Или не соответствуют реалиям (передача и прием теле-ЭКГ). Поэтому можно взять разумные цифры и согласовать с руководством. Либо воспользоваться Приложением 9 этого же приказа и провести хронометраж. В идеале, под протоколом хронометража должны подписаться зав отделением, главная или старшая сестра и кто-то из финансово-экономического отдела. (но это из личного опыта).
2) Если администрация категорически против применения норм этого приказа, мотивируя это тем, что он «выпущен еще в прошлом веке/при царе Горохе/при коммунистах…», а дотошный юрист разглядел, что нормативы были рассчитаны с использованием методички МЗ СССР от 1987 года, в которой были применены другие нормативы рабочего времени и календарь с Советскими праздниками, тогда есть другой вариант. Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала. Методика ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ, 2013 год. Вот по ней можно и нужно проводить хронометраж. И использовать современный календарь праздников, сокращенных рабочих дней, коэффициенты соотношения основной\неосновной деятельности… Совет про состав хронометражной комиссии остается прежним.
«И да пребудет с вами Сила..» (С)

#вторниксестринский #сестринскийвторник #четвергрыбовдень #нормативка #УЕТ #расчет
Уважаемые коллеги! В течение этой недели вновь закровоточил вопрос по нормативам рабочего времени и нормам нагрузки. Реновировал пост и презентацию в прикрепленном файле:
В презентации приведена пирамида нормативно-правовых актов и их зоны действия.

#вторниксестринский #сестринскийвторник #четвергрыбовдень #нормативка #УЕТ #расчет
Теперь по алгоритму взаимодействия:
1) Приказ 283 МЗ РФ от 1993 года действующий. Поэтому если ваша Администрация договороспособная – можно брать в основу и рассчитывать УЕТы. Понятно, что многие исследования уже не делают (напр. Фонокардиографию). Или не соответствуют реалиям (передача и прием теле-ЭКГ). Поэтому можно взять разумные цифры и согласовать с руководством. Либо воспользоваться Приложением 9 этого же приказа и провести хронометраж. В идеале, под протоколом хронометража должны подписаться зав отделением, главная или старшая сестра и кто-то из финансово-экономического отдела. (но это из личного опыта).
2) Если администрация категорически против применения норм этого приказа, мотивируя это тем, что он «выпущен еще в прошлом веке/при царе Горохе/при коммунистах…», а дотошный юрист разглядел, что нормативы были рассчитаны с использованием методички МЗ СССР от 1987 года, в которой были применены другие нормативы рабочего времени и календарь с Советскими праздниками, тогда есть другой вариант:
"Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала"
Методика ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ, 2013 год.
Вот по ней можно и нужно проводить хронометраж. И использовать современный календарь праздников, сокращенных рабочих дней, коэффициенты соотношения основной\неосновной деятельности… Совет про состав хронометражной комиссии остается прежним.
«И да пребудет с вами Сила..» (С)
И советую почитать обсуждение в чате начиная вот с этого поста:
https://t.me/c/1428028191/11142

#четвергрыбовдень #нормативка #УЕТ #расчет
Уважаемые коллеги! В течение этой недели вновь закровоточил вопрос по нормативам рабочего времени и нормам нагрузки. Реновировал пост
Теперь по алгоритму взаимодействия:
1) Приказ 283 МЗ РФ от 1993 года действующий. Поэтому если ваша администрация договороспособная – можно брать в основу и рассчитывать УЕТы. Понятно, что многие исследования уже не делают (напр. Фонокардиографию). Или не соответствуют реалиям (передача и прием теле-ЭКГ). Поэтому можно взять разумные цифры и согласовать с руководством. Либо воспользоваться Приложением 9 этого же приказа и провести хронометраж. В идеале, под протоколом хронометража должны подписаться зав отделением, главная или старшая сестра и кто-то из финансово-экономического отдела. (но это из личного опыта).
2) Если администрация категорически против применения норм этого приказа, мотивируя это тем, что он «выпущен еще в прошлом веке/при царе Горохе/при коммунистах…», а дотошный юрист разглядел, что нормативы были рассчитаны с использованием методички МЗ СССР от 1987 года, в которой были применены другие нормативы рабочего времени и календарь с Советскими праздниками, тогда есть другой вариант. Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала. Методика ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ, 2013 год. Вот по ней можно и нужно проводить хронометраж. И использовать современный календарь праздников, сокращенных рабочих дней, коэффициенты соотношения основной\неосновной деятельности… Совет про состав хронометражной комиссии остается прежним.
«И да пребудет с вами Сила..» (С)
И советую почитать обсуждение в чате начиная вот с этого поста:
https://t.me/c/1428028191/11142

#четвергрыбовдень #нормативка #нормывремени #УЕТ #ФД
В продолжение поста https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1351 и (!)комментариев(!) к нему, а также постоянно задаваемых вопросов: опросил нескольких финансистов и экономистов разного возраста с разным стажем работы. Результат - только один опытный вспомнил, что 33 УЕТ в день взяты по аналогии с приказом по физиотерапии и массажу... остальные удивились, откуда эти 33 УЕТ в день...
То есть, скорее всего, существовал какой-то старый советский нормативный акт, в котором были прописаны сколько кому УЕТ в день назначать. И по какой методе определять, откуда взялись эти 84% времени непосредственно на исследования.
"Центральный вопрос – останется ли принцип расчета условных единиц на исследования, или победит административный подход в виде временных слотов на исследования и доступность медпомощи?"
Мне представляется, что необходимо идти следующим путем:
1) провести хронометраж для ФД исследований - только таким образом мы сможем отстоять необходимость выделения не меньше 10-15 минут на ЭКГ (в зависимости от возраста пациента) и не меньше 40 мин на ЭхоКГ... (далее каждый представит свою любимую методику)
2) используя СОП "Подготовка и окончание работы кабинета ФД" и результатов хронометража обосновать 84%, необходимых на проведение исследований непосредственно, а 16% на иную необходимую работу.
3) учитывая многочисленность и вариативность методик, которыми занимаются врач и медсестра ФД (не только ЭКГ, но и многое другое), обосновать необходимость введения УЕТ, составленных на основе хронометража. но рассчитывать норму нагрузки, исходя не из "легендарных 33 УЕТ, ссылка на которые утрачена как "Слово о полку...", а на расчете, который предлагали активные участники обсуждения процитированного поста: 39-40 УЕТ в день.
Да, вы оказались правы.