#вторниксестринский #сестринскийвторник #ФД #СОП #вебинар
Коллегии! 19.10.22 в 18-30 состоится вебинар "Создание стандартных операционных процедур для медсестер функциональной диагностики" лектор: Шутов Д.В., дмн, врач функциональной диагностики ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ. На вебинаре будет представлена технология создания СОП, перечень процедур, нормативно- правовые акты, необходимые для его создания. Особое внимание будет уделено "подводным камням" и "турбулентностям". В обсуждении также примут участие эксперты рабочей группы.
https://events.webinar.ru/rpcmr/2044105907

#вторниксестринский #сестринскийвторник #ФД #СОП #вебинар
Коллегии! 19.10.22 в 18-00 (обратите внимание, время начала изменено!) состоится вебинар "Создание стандартных операционных процедур для медсестер функциональной диагностики" лектор: Шутов Д.В., дмн, врач функциональной диагностики ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ. На вебинаре будет представлена технология создания СОП, перечень процедур, нормативно- правовые акты, необходимые для его создания. Особое внимание будет уделено "подводным камням" и "турбулентностям". В обсуждении также примут участие эксперты рабочей группы.
https://events.webinar.ru/rpcmr/2044105907

#СОП #ФД #база #вторниксестринский #сестринский вторник
Фрагмент СОП базовой процедуры.

#кардиосреда #реклама #ФД #ЭхоКГ #курс
Раскрываем сердечные тайны:
Эхокардиография является основным визуализирующим методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
ЭхоКГ позволяет максимально подробно оценивать функциональные и анатомические особенности сердца, при этом обладая большей доступностью, абсолютной безопасностью, в отличие от других методик медицинской визуализации в кардиологии.
Мы подготовили для вас "Базовый курс по эхокардиографии", после которого вы сможете самостоятельно выявлять анализировать, интерпретировать и формировать эхокардиографические заключения. Интересные и уникальные клинические случаи найдут для себя как специалисты функциональной и ультразвуковой диагностики, так и кардиологи. Необходимо отметить, что все лекторы цикла являются авторами функциональных оценочных средств, используемых при аккредитации врачей функциональной диагностики в ДЗМ.
Программа посвящена актуальным проблемам эхокардиографической диагностики основных синдромов, организации процесса выполнения и интерпретации результатов. В процессе обучения теоретическая подготовка слушателей закрепляется разбором клинических примеров с использованием современных уникальных дистанционных технологий
Практическая ориентированность: большая часть времени посвящена практическим занятиям посвященных заполнению структурированного протокола и формированию эхокардиографического заключения с использованием предварительно записанных исследований.
Во время аудиторных занятий слушатели под руководством опытного преподавателя будут обучаться выводить правильные «срезы» для получения качественных кинопетель и изображений.
На курсе будут разобраны нормы и нормативы у взрослых пациентов, основная семиотика клапанных поражений, семиотика поражения перикарда, принципы оценки локальной и глобальной сократимости миокарда, особое внимание будет уделено внутрисердечным образованиям, эндокардитам и тромбам.
Хотите познакомиться с лекторами? Приглашаем к просмотру записи вебинара «Хорды и трабекулы как причина внутрисердечного шума».
А ещё в Учебном центре НПКЦ мы #НеЛьёмВоду – в зоне доступа только полезные знания.
До встречи на курсе!

Подробнее о курсах https://edu.tele-med.ai/products/bazovyj-kurs-po-ehokardiografii/
Лекторы курса
Амалия Аракелянц, к.м.н. "Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова"
Дмитрий Шутов, д.м.н., врач функциональной диагностики ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Айтен Сафарова, д.м.н., профессор, ФГАО ВО РУДН

#четвергрыбовдень #первичка #обучение #ФД
Вчера в чате задавали вопрос и совместно искали ответ, кому и где можно проходить первичную переподготовку, а не ординатуру. Общими усилиями обнаружено, что: "Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Функциональная диагностика» или
Высшее образование – специалитет по специальности «Медицинская биофизика» для завершивших обучение в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования"
Где точно научат:
https://rmapo.ru/sveden/struct/rukovodstvo-aocftm/medicalbio/162-kafedra-klinicheskoy-fiziologii-i-funkcionalnoy-diagnostiki.html
https://rsmu.ru/structure/edu-dept/fakultet-dpo/dept/kfd/dpo/
https://www.sechenov.ru/univers/structure/institute/fppov/podrazdeleniya-fppov/kafedry-fppov/family/professionalnaya-perepodgotovka-po-spetsialnosti-funktsionalnaya-diagnostika/
https://medprofedu.ru/kafedry/kafedra-klinicheskoy-fiziologii-i-funktsionalnoy-diagnostiki/
https://fnmo.rudn.ru/programs/funktsionalnaya-diagnostika/

#четвергрыбовдень #ФД #библиотека #монографии #дитёучианглийский
Уважаемые коллеги! Маркетологи основного места работы подкинули интересную идею - сформировать список из книг, которые должны быть в библиотеке специалиста инструментальной диагностики. Посему прошу вашей коллективной помощи: прошу в комментариях к этому посту написать список книг, которые ДОЛЖНЫ быть в библиотеке специалиста по функциональной диагностики. Прошу указать и специализацию, для которой эта книга нужна. например:
Функциональная диагностика. Национальное руководство, 2019 - ФД,
Атлас Электрокардиограмм. МС Кушаковский - ЭКГ
Эхокардиография по Фейгенбауму, - ЭхоКГ
и т.д. и т.п...
затем я сведу все это в единый список, составим рейтинг, и будем думать, как из наиболее значимых сделать библиотеку, доступную подписчикам. Естественно, не нарушая авторских прав.

в субботу за #четвергрыбовдень #нормативка #ФД #часть1
На неделе в чате обсуждали 2 интересных вопроса – сколько единиц на ставку в рабочий день? и могут ли врачи УЗ смотреть эхокг, если они отказываются, но есть производственная необходимость это делать?
Итак, по первому вопросу: в «кавычках» цитаты из 283 приказа, остальное свой текст:
«Удельный вес работы медперсонала по непосредственному произведению функциональных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей и медсестер - 84,0% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы времени. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено… сменная норма нагрузки составляет 33 условные единицы. Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей …» однако, учитывая, что в разные периоды работы нагрузка может быть разной, лучше ориентироваться на годовую: «годовая нагрузка врача и медицинской сестры кабинета (отделения) функциональной диагностики составит … в среднем - 8300 усл.ед. (252 дн. х 33 усл.ед. = 8316 усл.ед.). Допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от годового планируемого в рамках + 20% ... -10%.» то есть, даже следуя условным расчетным нормам можно в день догружать до 40 ед, но не опускаться менее 30 в день. Сдается мне, что такого не увижу я нигде. Центральный вопрос – останется ли принцип расчета условных единиц на исследования, или победит административный подход в виде временных слотов на исследования и доступность медпомощи? Интрига, однако…

в субботу за #четвергрыбовдень #нормативка #ФД #часть2 #КОЛЛИЗИЯОДНАКО
По второму вопросу: если администрация и отдел кадров не хотят привлекать врачей УЗИ к проведению эхокардиографии, несмотря на то, что ФДшники «завалены» - имеет особое значение, что приведенные ниже аргументы «заработают» только при грамотном адвокате или представителе профсоюза.
Тем не менее, привожу аргументы.
Сначала немного теории: «Определение трудовой функции дано в ст. 15 ТК РФ: работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы. Трудовая функция является важнейшим условием трудового договора (ст. 56, 57 ТК РФ). Тем не менее, можно выделить несколько сущностных характеристик трудовой функции: она формально определяется названием должности, профессии, специальности (сварщик, юрисконсульт, маркетолог-аналитик, озеленитель); трудовая функция выражается через работу, то есть определенные действия, которые должен осуществлять работник (взаимодействие с оборудованием, инструментами, умственные операции, творческие действия и т.д.); квалификация (уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника) отражает качественную характеристику трудовой функции: способность работника выполнять обязанности определенного уровня сложности, с определенной скоростью и качеством результата; трудовая функция носит конкретный характер у каждого работодателя в зависимости от требований к квалификации работника и его обязанностей (поручаемой работы); это ключевое условие трудового договора, находящееся под усиленной охраной трудового законодательства (ст. 57, 72, 72.1, 74 ТК РФ).
Важен вопрос о соотношении трудовой функции и трудовых действий. Определение трудовых действий дано в п. 2 Методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта, утвержденных приказом Минтруда России от 29.04.2013 № 170н: это процесс взаимодействия работника с предметом труда, при котором достигается определенная задача. Логически следует вывод, что понятие «трудовые действия» входит в понятие «трудовая функция».
Таким образом, в соответствии со статьей 57 ТК РФ, трудовая функция работника – это: выполнение работы по занимаемой должности в соответствии со штатным расписанием, по профессии или специальности с указанием соответствующей квалификации (первый вариант, соответствующий профессиональному стандарту); либо выполнение конкретного вида работы, порученной сотруднику (второй вариант). Во втором варианте запись трудовой функции может выглядеть так: «Работнику поручается выполнение токарных (слесарных, электромонтажных, строительных) работ». Такое описание трудовой функции производится в трудовом договоре. Если такового уточнения нет, то содержание трудовой функции, описанной в профессиональном стандарте, включает такие элементы, как квалификационные действия. Сюда входят умения, навыки и знания, перечисленные в профессиональном стандарте.
Опасность этой логики только одна – если в отношении врача ФД «отзеркалить», то то мы обязаны знать и делать все, что в профстандарте. Либо заключать дополнительное соглашение к трудовому договору, что именно мы мы умеем и можем делать (держать датчик, смотреть сосуды, крутить ВЭМ…). КОЛЛИЗИЯ, ОДНАКО…

#четвергрыбовдень #нормативка #нормывремени #УЕТ #ФД
В продолжение поста https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1351 и (!)комментариев(!) к нему, а также постоянно задаваемых вопросов: опросил нескольких финансистов и экономистов разного возраста с разным стажем работы. Результат - только один опытный вспомнил, что 33 УЕТ в день взяты по аналогии с приказом по физиотерапии и массажу... остальные удивились, откуда эти 33 УЕТ в день...
То есть, скорее всего, существовал какой-то старый советский нормативный акт, в котором были прописаны сколько кому УЕТ в день назначать. И по какой методе определять, откуда взялись эти 84% времени непосредственно на исследования.
"Центральный вопрос – останется ли принцип расчета условных единиц на исследования, или победит административный подход в виде временных слотов на исследования и доступность медпомощи?"
Мне представляется, что необходимо идти следующим путем:
1) провести хронометраж для ФД исследований - только таким образом мы сможем отстоять необходимость выделения не меньше 10-15 минут на ЭКГ (в зависимости от возраста пациента) и не меньше 40 мин на ЭхоКГ... (далее каждый представит свою любимую методику)
2) используя СОП "Подготовка и окончание работы кабинета ФД" и результатов хронометража обосновать 84%, необходимых на проведение исследований непосредственно, а 16% на иную необходимую работу.
3) учитывая многочисленность и вариативность методик, которыми занимаются врач и медсестра ФД (не только ЭКГ, но и многое другое), обосновать необходимость введения УЕТ, составленных на основе хронометража. но рассчитывать норму нагрузки, исходя не из "легендарных 33 УЕТ, ссылка на которые утрачена как "Слово о полку...", а на расчете, который предлагали активные участники обсуждения процитированного поста: 39-40 УЕТ в день.
Да, вы оказались правы.

#вторникцифровой #клиническая_физиология #ИИ #ФД #ГОСТ