Всем доброго времени суток☀️
🍃У нас будет новая рубрика на канале,разбор патологии на реальных клинических случаях 🍃
Поступает в отделение пациент,56 лет,боль в левой половине мошонки,сильная,так что двигаться больно,вчера вечером была температура.
При осмотре левое яичко гиперемировано,болезненно,придаток уплотнен.
Ставим диагноз - острый орхоэпидидимит.
🍃То есть ,это воспаление и яичка и придатка яичка.
Этиология (причина) заболевания :
-специфические инфекции(туберкулёзная,гонорейная,трихомонадная)
-неспецифическая инфекция (бактериальной или вирусной)
-может быть вследствие перекрута яичка или привеска
-может быть после травм
🍃Диагностика:
-Общеклинические лабораторные исследования
-Мазок из уретры
-УЗИ органов мошонки
🍃Лечение:
1️⃣ Анальгетики
2️⃣ Антибиотики
3️⃣ Возможно выполнение новокаиновой блокады по Лорин-Эпштейну
🍃 К хирургическому лечению, в виде вскрытия и дренирования оболочек яичка, прибегают в том случае,если уже появились гнойные очаги деструкции.
🍃Профилактика включает в себя общее укрепление иммунитета и санацию очагов хронической инфекции.
🍃На фото вы можете увидеть как выглядит мошонка при орхоэпидидимите.
🍃Прилагающееся фото не имеет никакого отношения к реальному пациенту ,все личные данные вымышлены.
Будьте здоровы 🧡
🍃У нас будет новая рубрика на канале,разбор патологии на реальных клинических случаях 🍃
Поступает в отделение пациент,56 лет,боль в левой половине мошонки,сильная,так что двигаться больно,вчера вечером была температура.
При осмотре левое яичко гиперемировано,болезненно,придаток уплотнен.
Ставим диагноз - острый орхоэпидидимит.
🍃То есть ,это воспаление и яичка и придатка яичка.
Этиология (причина) заболевания :
-специфические инфекции(туберкулёзная,гонорейная,трихомонадная)
-неспецифическая инфекция (бактериальной или вирусной)
-может быть вследствие перекрута яичка или привеска
-может быть после травм
🍃Диагностика:
-Общеклинические лабораторные исследования
-Мазок из уретры
-УЗИ органов мошонки
🍃Лечение:
1️⃣ Анальгетики
2️⃣ Антибиотики
3️⃣ Возможно выполнение новокаиновой блокады по Лорин-Эпштейну
🍃 К хирургическому лечению, в виде вскрытия и дренирования оболочек яичка, прибегают в том случае,если уже появились гнойные очаги деструкции.
🍃Профилактика включает в себя общее укрепление иммунитета и санацию очагов хронической инфекции.
🍃На фото вы можете увидеть как выглядит мошонка при орхоэпидидимите.
🍃Прилагающееся фото не имеет никакого отношения к реальному пациенту ,все личные данные вымышлены.
Будьте здоровы 🧡
🥑Новости урологии🥑
Курение сигарет и качество спермы
Новый мета-анализ
🥑Примерно 37% мужчин репродуктивного возраста курят сигареты,токсины табачного дыма могут потенциально повлиять на развитие и функционирование сперматозоидов.
🥑Участники исследования были набраны в уро/репродукт. клиниках и андрологических лабораториях.Оценивали объем, концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
🥑В мета-анализ были включены 20 исследований с 5865 участниками.Контакт с сигаретным дымом был ассоциирован со снижением количества сперматозоидов, подвижности и ухудшением морфологии.
Анализ по подгруппам показал ,что выраженность эффекта выше у средне/много курящих ,чем у мало курящих.
🥑Результаты позволяют предположить,что курение сигарет имеет общий отрицательный эффект на характеристики спермы.
Курение сигарет и качество спермы
Новый мета-анализ
🥑Примерно 37% мужчин репродуктивного возраста курят сигареты,токсины табачного дыма могут потенциально повлиять на развитие и функционирование сперматозоидов.
🥑Участники исследования были набраны в уро/репродукт. клиниках и андрологических лабораториях.Оценивали объем, концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
🥑В мета-анализ были включены 20 исследований с 5865 участниками.Контакт с сигаретным дымом был ассоциирован со снижением количества сперматозоидов, подвижности и ухудшением морфологии.
Анализ по подгруппам показал ,что выраженность эффекта выше у средне/много курящих ,чем у мало курящих.
🥑Результаты позволяют предположить,что курение сигарет имеет общий отрицательный эффект на характеристики спермы.
🍃Я уверена ,вы наверняка и так знали эту общеизвестную информацию.Всем хороших выходных ,в воскресенье подготовлю для вас пост о фаллопротезировании🍃
🌀Фаллопротезирование🌀
Эректильная дисфункция испокон веков была проблемой для мужчин,той ахиллесовой пятой о которой не принято и стыдно говорить.
🕸️Идея создания первого наружного протеза полового члена принадлежит ученику Леонардо да Винчи Амбруазу Паре.
🕸️Иногда,когда у пациента присутствует фиброз,атеросклероз,болезнь Пейрони, врождённая аномалия полового органа и медикаментозное лечение не а силах решить такую проблему, фаллопротезирование это шанс сохранить нормальную сексуальную жизнь.
🕸️Виды протезов:
1️⃣ Однокомпонентные
-гибкий (силиконовая или виниловая трубка,с таким протезом член постоянно в состоянии боевой готовности)
-полужесткий (с таким протезом член нужно поднимать что бы осуществить половой акт,а так он находится постоянно в опущенном состоянии)
2️⃣ Двухкомпонентные ,ещё называют гидравлическими
(имплант имитирует эрекцию в определенное время ,после чего член можно расслабить.В основание протеза встраивается резервуар ,в котором есть стерильная вода ,цилиндры вшивают в пещеристые тела,а помпу которой нагнетают воду ,в мошонку.Что бы появилась эрекция нужно нажать на мошонку ,а что бы расслабить половой член - согнуть его и подержать некоторое время)
3️⃣ Трёхкомпонентные ,иначе - надувной протез .
(Во время секса он эрегирует,в другое время - расслаблен.Цилиндры находятся в пещеристых телах,резервуар помещается помещают в области лобка, помпа устанавливается в мошонку ,все части соединяются гибкими трубками.Что бы появилась эрекция следует понажимать на мошонку от 5 до 8 раз,после чего стерильная жидкость перейдет в резервуар и появится эрекция)
🕸️Перед операцией проводится обследование ,исключаются возможные противопоказания .
🕸️После операции нужно соблюдать определенные правила ,такие как :запрет на интимные отношения в течение двух месяцев ,будет вводится антибиотик ,первые два дня нельзя вставать с постели.
Общий период реабилитации займет около месяца.
🕸️Сколько же стоит такое удовольствие?
🇷🇺В России:
Однокомпонентный протез около 195 000 (за все,включена стоимость и протеза и операции)
Двухкомпонентный - от 158 000 (это скорее всего стоимость только протеза )
Трёхкомпонентный до 550 000 рублей
🇺🇦В Украине:
От 100 000,без учёта стоимости протеза,который,вероятно стоит столько же.
🕸️На фото вы можете посмотреть как выглядят пенильные протезы.
Эректильная дисфункция испокон веков была проблемой для мужчин,той ахиллесовой пятой о которой не принято и стыдно говорить.
🕸️Идея создания первого наружного протеза полового члена принадлежит ученику Леонардо да Винчи Амбруазу Паре.
🕸️Иногда,когда у пациента присутствует фиброз,атеросклероз,болезнь Пейрони, врождённая аномалия полового органа и медикаментозное лечение не а силах решить такую проблему, фаллопротезирование это шанс сохранить нормальную сексуальную жизнь.
🕸️Виды протезов:
1️⃣ Однокомпонентные
-гибкий (силиконовая или виниловая трубка,с таким протезом член постоянно в состоянии боевой готовности)
-полужесткий (с таким протезом член нужно поднимать что бы осуществить половой акт,а так он находится постоянно в опущенном состоянии)
2️⃣ Двухкомпонентные ,ещё называют гидравлическими
(имплант имитирует эрекцию в определенное время ,после чего член можно расслабить.В основание протеза встраивается резервуар ,в котором есть стерильная вода ,цилиндры вшивают в пещеристые тела,а помпу которой нагнетают воду ,в мошонку.Что бы появилась эрекция нужно нажать на мошонку ,а что бы расслабить половой член - согнуть его и подержать некоторое время)
3️⃣ Трёхкомпонентные ,иначе - надувной протез .
(Во время секса он эрегирует,в другое время - расслаблен.Цилиндры находятся в пещеристых телах,резервуар помещается помещают в области лобка, помпа устанавливается в мошонку ,все части соединяются гибкими трубками.Что бы появилась эрекция следует понажимать на мошонку от 5 до 8 раз,после чего стерильная жидкость перейдет в резервуар и появится эрекция)
🕸️Перед операцией проводится обследование ,исключаются возможные противопоказания .
🕸️После операции нужно соблюдать определенные правила ,такие как :запрет на интимные отношения в течение двух месяцев ,будет вводится антибиотик ,первые два дня нельзя вставать с постели.
Общий период реабилитации займет около месяца.
🕸️Сколько же стоит такое удовольствие?
🇷🇺В России:
Однокомпонентный протез около 195 000 (за все,включена стоимость и протеза и операции)
Двухкомпонентный - от 158 000 (это скорее всего стоимость только протеза )
Трёхкомпонентный до 550 000 рублей
🇺🇦В Украине:
От 100 000,без учёта стоимости протеза,который,вероятно стоит столько же.
🕸️На фото вы можете посмотреть как выглядят пенильные протезы.
Forwarded from Урология
Гемангиома почки
☘️Это редкая и доброкачественная медленно растущая сосудистая опухоль.
Клинические проявления могут отсутствовать,но основными симптомами,если таковы есть является гематурия,она может быть обильной и рецидивирующей.
Также может быть боль имитирующая почечную колику.
☘️Эта опухоль не имеет предрасположенности к полу,расе, возрасту.
☘️Такие опухоли могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
☘️Диагностика затруднительна,зачастую диагноз ставится уже после оперативного вмешательства.
Некоторые случаи остаются безсимптомными до конца жизни и обнаруживаются только на вскрытии.
В диагностике гемангиом МРТ приобретает все большее клиническое значение.
☘️Лечение хирургическое.
Спорный момент из-за доброкачественного характера опухоли.
При подозрение на злокачественное образование рассматривается вариант нефрэктомии.
Лучевая терапия и лазерная абляция также успешны в лечении гемангиомы.
☘️Это редкая и доброкачественная медленно растущая сосудистая опухоль.
Клинические проявления могут отсутствовать,но основными симптомами,если таковы есть является гематурия,она может быть обильной и рецидивирующей.
Также может быть боль имитирующая почечную колику.
☘️Эта опухоль не имеет предрасположенности к полу,расе, возрасту.
☘️Такие опухоли могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
☘️Диагностика затруднительна,зачастую диагноз ставится уже после оперативного вмешательства.
Некоторые случаи остаются безсимптомными до конца жизни и обнаруживаются только на вскрытии.
В диагностике гемангиом МРТ приобретает все большее клиническое значение.
☘️Лечение хирургическое.
Спорный момент из-за доброкачественного характера опухоли.
При подозрение на злокачественное образование рассматривается вариант нефрэктомии.
Лучевая терапия и лазерная абляция также успешны в лечении гемангиомы.
🍃Новости урологии🍃
🍃 Влияние ВПЧ на мужской репродуктивный потенциал
Выделяют более 100 типов и 5 родов ВПЧ. Около 40 типов локализуются на слизистых, а порядка 60 - на кожных покровах, вызывая «обычные» бородавки.
Основным механизмом передачи ВПЧ является прямой контакт кожных покровов или слизистых оболочек: генитально-генитальный, мануально-генитальный и орально-генитальный.
🍃 Ориентировочно 70-80% сексуально активных мужчин в течение своей жизни были инфицированы ВПЧ. Отсутствие симптомов у мужчин предположительно является причиной последовательной передачи инфекции женщинам-партнерам и, таким образом, ее дальнейшего распространения . В то время как у женщин распространенность инфекции выше в первые годы после начала половой жизни, а затем уменьшается, у мужчин ее уровень остается высоким в течение всей жизни.
🍃 Было проведено исследование с участием 450 студентов в возрасте 18 лет без выраженной симптоматики: 218 не живущих половой жизнью и 232 - живущих. У первых ВПЧ отсутствовал. Вторая группа разделилась на подгруппу из 122 молодых людей, использующих презервативы, и 110 - не использующих. Здесь у использующих презервативы выявлено 3 случая ВПЧ (2,4%), а у неиспользующих - 24 (21,8%).
🍃 Исследование, проведенное итальянскими специалистами в университете Падуи, показало, что папилломавирус человека, обнаруженный в головке сперматозоидов молодых мужчин, влияет на поступательную подвижность сперматозоидов . В ходе работы результаты исследования ВПЧ сравнивали с параметрами спермы . Присутствие инфекции ассоциировалось со сниженной подвижностью сперматозоидов. Кроме того, инфицированные образцы показали, что около 25% сперматозоидов были положительными на ДНК ВПЧ в зоне головки сперматозоида.
🍃 Можно заключить, что ВПЧ в значительной степени ассоциируется с целым рядом негативных последствий для репродуктивной функции мужчин. Эти негативные эффекты зарегистрированы на разных уровнях - от образования клеток до беременности - и могут быть связаны с инфицирующим генотипом. Обнаружение и генотипирование ВПЧ имеют большое значение для диагностики бесплодия, по крайней мере в случаях идиопатической стерильности. Как и в случае с риском канцерогенеза, после проведения более специализированных исследований возможна разработка еще одной классификации ВПЧ в отношении риска нарушения фертильности.
🍃 Влияние ВПЧ на мужской репродуктивный потенциал
Выделяют более 100 типов и 5 родов ВПЧ. Около 40 типов локализуются на слизистых, а порядка 60 - на кожных покровах, вызывая «обычные» бородавки.
Основным механизмом передачи ВПЧ является прямой контакт кожных покровов или слизистых оболочек: генитально-генитальный, мануально-генитальный и орально-генитальный.
🍃 Ориентировочно 70-80% сексуально активных мужчин в течение своей жизни были инфицированы ВПЧ. Отсутствие симптомов у мужчин предположительно является причиной последовательной передачи инфекции женщинам-партнерам и, таким образом, ее дальнейшего распространения . В то время как у женщин распространенность инфекции выше в первые годы после начала половой жизни, а затем уменьшается, у мужчин ее уровень остается высоким в течение всей жизни.
🍃 Было проведено исследование с участием 450 студентов в возрасте 18 лет без выраженной симптоматики: 218 не живущих половой жизнью и 232 - живущих. У первых ВПЧ отсутствовал. Вторая группа разделилась на подгруппу из 122 молодых людей, использующих презервативы, и 110 - не использующих. Здесь у использующих презервативы выявлено 3 случая ВПЧ (2,4%), а у неиспользующих - 24 (21,8%).
🍃 Исследование, проведенное итальянскими специалистами в университете Падуи, показало, что папилломавирус человека, обнаруженный в головке сперматозоидов молодых мужчин, влияет на поступательную подвижность сперматозоидов . В ходе работы результаты исследования ВПЧ сравнивали с параметрами спермы . Присутствие инфекции ассоциировалось со сниженной подвижностью сперматозоидов. Кроме того, инфицированные образцы показали, что около 25% сперматозоидов были положительными на ДНК ВПЧ в зоне головки сперматозоида.
🍃 Можно заключить, что ВПЧ в значительной степени ассоциируется с целым рядом негативных последствий для репродуктивной функции мужчин. Эти негативные эффекты зарегистрированы на разных уровнях - от образования клеток до беременности - и могут быть связаны с инфицирующим генотипом. Обнаружение и генотипирование ВПЧ имеют большое значение для диагностики бесплодия, по крайней мере в случаях идиопатической стерильности. Как и в случае с риском канцерогенеза, после проведения более специализированных исследований возможна разработка еще одной классификации ВПЧ в отношении риска нарушения фертильности.
А о прививках от ВПЧ для мужчин♂️ и для женщин♀️в следующем посте.
Хорошего вечера 😉
Хорошего вечера 😉
🌹Вакцинация женщин от ВПЧ🌹
ВПЧ способен вызывать рак шейки матки,который является 4м по распространенности среди возможных форм рака у женщин.
🌹ВПЧ может не вызывать никаких симптомов ,более того даже сам элиминироваться из организма тоже может.
Но не всегда так происходит,и при длительном наличии в организме этой инфекции способен приводить к последствиям.
🌹Как это происходит?
1.Инфицирование (при половом контакте)
2.Персистенция (наличие вируса в организме)
3.Предраковые изменения.
🌹Вакцинация от ВПЧ предостерегает от возникновения:
-аногенитальных кондилом
-цервикальной внутри эпителиальной неоплазии
-внутриэпителиальной неоплазии вульвы и анального канала
В данный момент на рынке существует две вакцины, двухвалентная (Церварикс)и четырехвалентная (Гардасил)
Церварикс направлена на защиту от 16 и 18 типов .
А Гардасил ещё и на 6 и 11 ,которые могут вызывать появление аногенитальных бородавок.
🌹Обе вакцины эффективны и безопасны.
"Целевая аудитория" на вакцинацию это девочки от 9 до 14 лет.
Лучше конечно вакцинироваться ДО начала половой жизни.
НО,в принципе,женщины могут привиться от ВПЧ до 45 лет.
Тут есть свои особенности обследования перед вакцинацией.
Для тех кто живёт половой жизнью нужно перед вакцинацией посетить гинеколога где он произведет забор биологического материала на ВПЧ.
🌹По стоимости.
В Украине Церварикс от 1000 грн (нужно делать 2-3 дозы)
Гардасил около 3500 грн
В России Гардасил от 9000 рублей,Церварикс от 5000 рублей.
🌹Будьте здоровы и помните ,что болезнь легче предупредить,чем лечить.
ВПЧ способен вызывать рак шейки матки,который является 4м по распространенности среди возможных форм рака у женщин.
🌹ВПЧ может не вызывать никаких симптомов ,более того даже сам элиминироваться из организма тоже может.
Но не всегда так происходит,и при длительном наличии в организме этой инфекции способен приводить к последствиям.
🌹Как это происходит?
1.Инфицирование (при половом контакте)
2.Персистенция (наличие вируса в организме)
3.Предраковые изменения.
🌹Вакцинация от ВПЧ предостерегает от возникновения:
-аногенитальных кондилом
-цервикальной внутри эпителиальной неоплазии
-внутриэпителиальной неоплазии вульвы и анального канала
В данный момент на рынке существует две вакцины, двухвалентная (Церварикс)и четырехвалентная (Гардасил)
Церварикс направлена на защиту от 16 и 18 типов .
А Гардасил ещё и на 6 и 11 ,которые могут вызывать появление аногенитальных бородавок.
🌹Обе вакцины эффективны и безопасны.
"Целевая аудитория" на вакцинацию это девочки от 9 до 14 лет.
Лучше конечно вакцинироваться ДО начала половой жизни.
НО,в принципе,женщины могут привиться от ВПЧ до 45 лет.
Тут есть свои особенности обследования перед вакцинацией.
Для тех кто живёт половой жизнью нужно перед вакцинацией посетить гинеколога где он произведет забор биологического материала на ВПЧ.
🌹По стоимости.
В Украине Церварикс от 1000 грн (нужно делать 2-3 дозы)
Гардасил около 3500 грн
В России Гардасил от 9000 рублей,Церварикс от 5000 рублей.
🌹Будьте здоровы и помните ,что болезнь легче предупредить,чем лечить.
🌾ВПЧ у мужчин 🌾
Мужчины в большинстве случаев самостоятельно излечиваются или являются просто безсимптомными носителями вируса.
🌾Заражение ВПЧ для мужчин может быть чревато возникновением рака прямой кишки,полости рта и гортани и полового члена,а также остроконечными кондиломами.
🌾Кондиломы могут появляться на головке ,стволе члена,вокруг ануса и внутри мочеиспускательного канала.
🌾Вакцинация мужчин проводится теми же вакцинами что и для женщин.
Мужчины могут вакцинироваться в возрасте от 9 до 26 лет.
В отдельных случаях до 45 лет.
Особенно важна вакцинация от ВПЧ ВИЧ+ пациентам, гомосексуалистам и бисексуалам.
🌾 Иммунитет после вакцинации сохраняется более 15 лет.
Мужчины в большинстве случаев самостоятельно излечиваются или являются просто безсимптомными носителями вируса.
🌾Заражение ВПЧ для мужчин может быть чревато возникновением рака прямой кишки,полости рта и гортани и полового члена,а также остроконечными кондиломами.
🌾Кондиломы могут появляться на головке ,стволе члена,вокруг ануса и внутри мочеиспускательного канала.
🌾Вакцинация мужчин проводится теми же вакцинами что и для женщин.
Мужчины могут вакцинироваться в возрасте от 9 до 26 лет.
В отдельных случаях до 45 лет.
Особенно важна вакцинация от ВПЧ ВИЧ+ пациентам, гомосексуалистам и бисексуалам.
🌾 Иммунитет после вакцинации сохраняется более 15 лет.
🌀 Расстройства эякуляции🌀
Виды:
1️⃣Задержанная эякуляция (или ретардатная, характеризуется постоянной или периодической задержкой эякуляции на фоне нормального полового возбуждения и сохранённой эрекции)
2️⃣Преждевременная эякуляция (неконтролируемое семяизвержение которое происходит ДО или СРАЗУ после начала полового акта ,при минимальной сексуальной стимуляции и прежде чем этого захочет мужчина)
3️⃣Болезненная эякуляция (состояние ,при котором во время эякуляции возникают ощущения от лёгкого дискомфорта до боли)
4️⃣ Астеническая ("эякуляторное желе",вялая эякуляция)
5️⃣Анэякуляция (отсутствие семяизвержения при нормально протекающем половом акте)
🌀Общие причины нарушений эякуляции🌀
-Психогенный фактор
-Ятрогенные причины (после ТУР предстательной железы,радикальной простатэктомии,инцизии шейки мочевого пузыря)
-Нейрогенные (диабетическая нейропатия,болезнь Паркинсона,рассеянный склероз)
-Инфекционные (уретрит, туберкулёз мочеполовой системы)
-Эндокринные причины (гипогонадизм,гипотиреоидизм)
-Прием лекарственных препаратов (тиазидных диуретиков, антидепрессантов)
Виды:
1️⃣Задержанная эякуляция (или ретардатная, характеризуется постоянной или периодической задержкой эякуляции на фоне нормального полового возбуждения и сохранённой эрекции)
2️⃣Преждевременная эякуляция (неконтролируемое семяизвержение которое происходит ДО или СРАЗУ после начала полового акта ,при минимальной сексуальной стимуляции и прежде чем этого захочет мужчина)
3️⃣Болезненная эякуляция (состояние ,при котором во время эякуляции возникают ощущения от лёгкого дискомфорта до боли)
4️⃣ Астеническая ("эякуляторное желе",вялая эякуляция)
5️⃣Анэякуляция (отсутствие семяизвержения при нормально протекающем половом акте)
🌀Общие причины нарушений эякуляции🌀
-Психогенный фактор
-Ятрогенные причины (после ТУР предстательной железы,радикальной простатэктомии,инцизии шейки мочевого пузыря)
-Нейрогенные (диабетическая нейропатия,болезнь Паркинсона,рассеянный склероз)
-Инфекционные (уретрит, туберкулёз мочеполовой системы)
-Эндокринные причины (гипогонадизм,гипотиреоидизм)
-Прием лекарственных препаратов (тиазидных диуретиков, антидепрессантов)