🆕🎥 Explicación de las #derivaciones del #electrocardiograma
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https://youtu.be/ZIeYXz5Tpb4
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#FOAMem #FOANed #FOAMed #cardiología #electrocardiografía #urgencias #emergencias #EKG #ECG #ElectrocardiografíaParaTodos
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Las derivaciones del EKG (I)
Las #derivaciones del #electrocardiograma
❤️ (I) Normales https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma/
❤️ (II) Posteriores y derechas https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma_25/
❤️ (III) Especiales…
❤️ (I) Normales https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma/
❤️ (II) Posteriores y derechas https://www.urgenciasyemergen.com/las-derivaciones-del-electrocardiograma_25/
❤️ (III) Especiales…
El intervalo QT representa la despolarización y repolarización ventricular. Comprende desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Su duración normal aproximadamente es de 10 mm.
Es inversamente proporcional a la FC (cuanto mayor es la FC, más corto se hace el intervalo QT y cuánto más bradicardia, más largo). Por ello, en la práctica clínica, se utiliza lo que se denomina QTc (QT corregido según la FC del paciente).
Existen diversas fórmulas para calcularlo, la más usada (la de Bazett) consiste en medir el QT (normalmente en la derivación II, V5 o V6) y dividirlo entre la raíz cuadrada del intervalo RR previo. El resultado se expresa en segundos:
QTc = QT/ √RR.
Por normal general y redondeado, se considera un QT largo si mide más de 0.45 segundos (pero varía entre hombres y mujeres). Si supera los 0.45 segundos, el riesgo de Torsión de Puntas es alto. La medida normal inferior para considerar un síndrome de QT corto es de 0.34 segundos (es mucho menos frecuente).
Se puede tener un QT largo por un síndrome congénito (síndrome del QT largo, SQTL); o ser adquirido por la ingesta de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, antidepresivos…) o alteraciones de iones (sodio, calcio...).
⚠️En el caso de tener un QT largo debemos avisar ya que puede desencadenar arritmias malignas como la Torsade de Pointes, FV o muerte súbita⚠️ Así que si lo veis... ¡¡AVISAD!!
🔝TRUCO: otra forma menos exacta (pero muy útil para la práctica clínica) para determinar si el intervalo QT está alargado, es tener en cuenta que el intervalo QT tiene que ser menor que la mitad del intervalo RR. Esta regla (al igual que la fórmula) nos servirá para ritmos regulares entre 60 y 100 lpm. (VER FOTO).
En https://crediblemeds.org hay un listado de fármacos que prolongan el QT.
Fuente imagen y texto:
Manual de urgencias y emergencias para enfermería (VOL1) 📙
Autores: Camós Ejarque M, Piney Ríos L, Conejo Pérez MN.
Edita: FUDEN
Del capítulo: Arritmias. Autores: Plaza Moreno E, Rojas Jiménez M.
#InstaDocenciaSalud #urgencias #emergencias #enfermería #TES #QT #electrocardiografía #electrocardiograma #cardiología #muertesubita #arritmia #instaECG #ecg #ekg
Es inversamente proporcional a la FC (cuanto mayor es la FC, más corto se hace el intervalo QT y cuánto más bradicardia, más largo). Por ello, en la práctica clínica, se utiliza lo que se denomina QTc (QT corregido según la FC del paciente).
Existen diversas fórmulas para calcularlo, la más usada (la de Bazett) consiste en medir el QT (normalmente en la derivación II, V5 o V6) y dividirlo entre la raíz cuadrada del intervalo RR previo. El resultado se expresa en segundos:
QTc = QT/ √RR.
Por normal general y redondeado, se considera un QT largo si mide más de 0.45 segundos (pero varía entre hombres y mujeres). Si supera los 0.45 segundos, el riesgo de Torsión de Puntas es alto. La medida normal inferior para considerar un síndrome de QT corto es de 0.34 segundos (es mucho menos frecuente).
Se puede tener un QT largo por un síndrome congénito (síndrome del QT largo, SQTL); o ser adquirido por la ingesta de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, antidepresivos…) o alteraciones de iones (sodio, calcio...).
⚠️En el caso de tener un QT largo debemos avisar ya que puede desencadenar arritmias malignas como la Torsade de Pointes, FV o muerte súbita⚠️ Así que si lo veis... ¡¡AVISAD!!
🔝TRUCO: otra forma menos exacta (pero muy útil para la práctica clínica) para determinar si el intervalo QT está alargado, es tener en cuenta que el intervalo QT tiene que ser menor que la mitad del intervalo RR. Esta regla (al igual que la fórmula) nos servirá para ritmos regulares entre 60 y 100 lpm. (VER FOTO).
En https://crediblemeds.org hay un listado de fármacos que prolongan el QT.
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Autores: Camós Ejarque M, Piney Ríos L, Conejo Pérez MN.
Edita: FUDEN
Del capítulo: Arritmias. Autores: Plaza Moreno E, Rojas Jiménez M.
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@Regrann from @urgenciasyemergencias - 👉Electro y caso cortesía de Nacho Ayala, @nachoayalab en Twitter. 📋Electrocardiograma de paciente que llega en #SVA a urgencias con diagnóstico de infección respiratoria que presenta dolor precordial y sudoración. 🔴¿Diagnóstico y tratamiento?🔴 Podéis descargaros el EKG para verlo en grande desde mis historias. 🎮A jugar!!!! #instadocenciasalud #ecg #ekg #electrocardiografía #electrocardiograma #urgencias #emergencias #cardiología #EstoNoEsLoQueParece #ElectroReto4 #instaecg - https://www.instagram.com/p/BqIdE_2hvep/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=82fare8866sl
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📣 NUEVO VÍDEO del curso de #electrocardiografía 📹
📌 Bloqueos auriculoventriculares
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https://youtu.be/y043-zrtxAo
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#ekg #ecg #cardiología #electrocardiograma #electros #cardiology #foamed #foaned #foamem #SVCA #ACLS #bradicardias #bradiarritmias
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Vamos con el #ElectroReto7, el primero del año. Recordad que lo importante de los electroretos es hacer: 🔴 Sistemática de interpretación. 🔴Manejo Y no tanto el DX médico. ______________ ⚠️Paciente varón de 55 años que llega a urgencias con dolor torácico…
Repasemos este electrocardiograma de un jóven de 25 años con vómitos.
Fuente del caso y de las fotos: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/05/a-young-woman-with-vomiting.html
TIPS para llevarse a casa:
1. En el electrocardiograma no tenemos que encontrar las cosas al ver la analítica, lo que tenemos que hacer es relacionar la clínica del paciente con lo que vemos, aunque dudemos, e intentar acercarnos a lo que tiene.
2. Es una herramienta que nos sirve para complementar el diagnóstico del paciente.
3. A veces lo sacamos de forma clara al verlo, en otros casos hay que pensar varias causas para poder ir afinando tratamiento y cuidados.
4. Siempre que veáis alteraciones del QT, onda T y segmento ST, suele tratarse de una situación grave y como hemos visto, no siempre tiene que ser un síndrome coronario agudo (con o sin elevación del ST). 5. Hay que grabarse a fuego que las alteraciones electrolíticas matan, y que dan alteraciones en intervalo QT, ondas T y segmento ST. Como siempre digo en mis cursos, más vale saber ver esto que no las desviaciones del eje que tanto nos obsesionan.
6. Si no eres médico no diagnosticas, pero somos un equipo y si ves algo así, es mejor decirlo a que el paciente acabe en PCR por una de las "H" que causan las paradas.
#electrocardiofía #Urgencias #emergencias #ACLS #SVCA #ECG #EKG #electros #instaecg
https://www.instagram.com/p/B_w8G3kprSV/?igshid=u3acsrnuo29i
Fuente del caso y de las fotos: http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2020/05/a-young-woman-with-vomiting.html
TIPS para llevarse a casa:
1. En el electrocardiograma no tenemos que encontrar las cosas al ver la analítica, lo que tenemos que hacer es relacionar la clínica del paciente con lo que vemos, aunque dudemos, e intentar acercarnos a lo que tiene.
2. Es una herramienta que nos sirve para complementar el diagnóstico del paciente.
3. A veces lo sacamos de forma clara al verlo, en otros casos hay que pensar varias causas para poder ir afinando tratamiento y cuidados.
4. Siempre que veáis alteraciones del QT, onda T y segmento ST, suele tratarse de una situación grave y como hemos visto, no siempre tiene que ser un síndrome coronario agudo (con o sin elevación del ST). 5. Hay que grabarse a fuego que las alteraciones electrolíticas matan, y que dan alteraciones en intervalo QT, ondas T y segmento ST. Como siempre digo en mis cursos, más vale saber ver esto que no las desviaciones del eje que tanto nos obsesionan.
6. Si no eres médico no diagnosticas, pero somos un equipo y si ves algo así, es mejor decirlo a que el paciente acabe en PCR por una de las "H" que causan las paradas.
#electrocardiofía #Urgencias #emergencias #ACLS #SVCA #ECG #EKG #electros #instaecg
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A young woman with vomiting
Emergency cardiac care, cardiology, EKGs, ECGs, electrocardiography, echocardiography, dysrhythmias, arrhythmias, STEMI, NonSTEMI, NSTEMI, cardiology
🕵🏻♀️ ONDA ÉPSILON - Sacad las lupas para ver esta minionda.
Se asocia a #Displasia #Arritmogénica de Ventrículo Derecho (DAVD) pero solo aparece en el 30% de los pacientes que tienen esta patología y puede aparecer en pacientes que no la tienen.
El estudio de la electrocardiografía es infinito y en ocasiones hay que sacar una superlupa 🔍 investigadora para que no se escapen estas cosas. Podemos tener hallazgos casuales de ondas, pero normalmente vemos estas cosas raras cuando asociamos el electro a la patología del paciente (que es lo suyo).
Así que siempre que tengamos un paciente con #síncope debemos realizar un #EKG e ir a buscar estas patologías que causan muerte súbita y que a veces avisan con alguna onda rara (afotunadamente tienen poca incidencia): #onda #épsilon, la onda "tiburón" del #SíndromeDeBrugada (tengo una publi en el feed sobre ella), la #ondadelta de #WPW, QT largo, y seguramente se me olvide alguna más.
Ya que estamos, os cuento que la DAVD es una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos e infiltración lipoide de las paredes del ventrículo derecho y aparición de arritmias (extrasístoles ventriculares originadas en el ventrículo derecho, FA, flutter, taquicardia ventricular con imagen de bloqueo de rama izquierda e intervalo QT prolongado).
Es más frecuente en jóvenes y puede producir muerte súbita e insuficiencia cardiaca. La enfermedad se hereda con frecuencia en forma de rasgo autosómico dominante causado por mutaciones genéticas.
Esta enfermedad causó la muerte de Antonio Puerta, futbolista sevillista, en 2007. Se desplomó jugando en el Sanchez Pizjuan y aunque abandonó el campo caminando, se paró en la enfermería y falleció días después. Esto pasa todos los días en miles de familias, la #muertesúbita es una lotería...
La causa suelen ser siempre estas enfermedades #congénitas que no dan síntomas claros. Por lo que si aparece el más mínimo asomo de onda épsilon, delta, Patrón de Brugada, #QTlargo siempre debemos avisar porque aparecen y desaparecen como el Río Guadiana y la vida de alguien puede ser salvada.
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #cardiología
https://www.instagram.com/p/CHlZtPWFVUl/?igshid=1s15st10jd96e
Se asocia a #Displasia #Arritmogénica de Ventrículo Derecho (DAVD) pero solo aparece en el 30% de los pacientes que tienen esta patología y puede aparecer en pacientes que no la tienen.
El estudio de la electrocardiografía es infinito y en ocasiones hay que sacar una superlupa 🔍 investigadora para que no se escapen estas cosas. Podemos tener hallazgos casuales de ondas, pero normalmente vemos estas cosas raras cuando asociamos el electro a la patología del paciente (que es lo suyo).
Así que siempre que tengamos un paciente con #síncope debemos realizar un #EKG e ir a buscar estas patologías que causan muerte súbita y que a veces avisan con alguna onda rara (afotunadamente tienen poca incidencia): #onda #épsilon, la onda "tiburón" del #SíndromeDeBrugada (tengo una publi en el feed sobre ella), la #ondadelta de #WPW, QT largo, y seguramente se me olvide alguna más.
Ya que estamos, os cuento que la DAVD es una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos e infiltración lipoide de las paredes del ventrículo derecho y aparición de arritmias (extrasístoles ventriculares originadas en el ventrículo derecho, FA, flutter, taquicardia ventricular con imagen de bloqueo de rama izquierda e intervalo QT prolongado).
Es más frecuente en jóvenes y puede producir muerte súbita e insuficiencia cardiaca. La enfermedad se hereda con frecuencia en forma de rasgo autosómico dominante causado por mutaciones genéticas.
Esta enfermedad causó la muerte de Antonio Puerta, futbolista sevillista, en 2007. Se desplomó jugando en el Sanchez Pizjuan y aunque abandonó el campo caminando, se paró en la enfermería y falleció días después. Esto pasa todos los días en miles de familias, la #muertesúbita es una lotería...
La causa suelen ser siempre estas enfermedades #congénitas que no dan síntomas claros. Por lo que si aparece el más mínimo asomo de onda épsilon, delta, Patrón de Brugada, #QTlargo siempre debemos avisar porque aparecen y desaparecen como el Río Guadiana y la vida de alguien puede ser salvada.
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