علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی
8.27K subscribers
1.66K photos
400 videos
776 files
1.25K links
دکترآباد | سرزمین‌علوم‌پزشکی‌کشور

ادمین👩‍⚕️
@oloom_payehs
مشاوره 👨🏻‍💻
@mrazizkhani


اپلیکیشن 📥
app.DoctorAbad.com

🆔 @DoctorAbad
☎️ @AloDoctorAbad
Download Telegram
#نکته_تست_37
#آناتومی
#اندام_فوقانی


مبحث:تونل کارپال و فلکسور رتیناکولوم
ℹ️#تونل_کارپال
در قدام مچ دست از قوس عمیق استخوان های مچ و فلکسور رتیناکولوم تشکیل می‌شود. 4 تاندون فلکسور عمقی انگشتان،4 تاندون فلکسور سطحی انگشتان وتاندون فلکسور دراز شست و #عصب_مدین از تونل کارپ عبور میکنند.
🔘 #فلکسور_رتیناکولوم
در کف دست در داخل به استخوان پیزیفورم و قلاب همیت متصل است ودر طرف خارج به دو لایه سطحی و عمقی تقسیم شده؛ لایه ی عمقی از زیر تاندون #فلکسور_کارپی_رادیالیس عبور
میکند و به لبه ی تراپزیوم میچسبد.
از جلوی فلکسور رتیناکولوم شریان و عصب#اولنار و تاندون #پالماریس_لونگوس عبور میکنند.
🔘#اکستنسور_رتیناکولوم
درپشت مچ دست از سطح قدامی خارجی انتهای تحتانی رادیوس به طرف مقابلش کشیده شده ضمن دورزدن مچ به استخوان های پیزیفورم و تریکوئتروم میچسبد. از زیر این رتیناکولوم کلیه تاندون های عضلات اکستنسور عبور کرده پالمار آپونوروز را ایجاد میکنند.
#تست
همه ی عناصر زیر در داخل تونل کارپال وجود دارند به جز؟؟
1⃣اulnar nerve
2⃣اmedian nerve
3⃣تاندون های عضله فلکسور دیجیتروم سوپرفیشیالیس
4⃣تاندون های عضله فلکسور دیجیتروم پروفوندوس

🤓
🤓
😊
🙂
#پاسخ
گزینه 1⃣ صحیح میباشد
#ایستگاه_نکته
#آناتومی
#اندام_فوقانی

🔴حفره ی کوبیتال🔴

محدوده :
🔸ضلع خارجی : عضله ی براکیورادیالیس
🔸ضلع داخلی : عضله ی پروناتور ترس
🔸قاعده : خطی بین اپی کندیل های هومروس

عناصر_عبوری (از داخل به خارج) :
🔸عصب مدین
🔸محل دو شاخه شدن شریان براکیال
🔸تاندون بایسپس
🔸شاخه عمقی عصب رادیال


🔴فضای سه گوش و مربعی🔴

اگر از پشت به استخوان اسکاپولا و بازو نگاه کنیم ،
🔸عضله_ترس_مینور : از لبه ی خارجی اسکاپولا منشا گرفته و به greator tubercle بازو متصل می شود.
🔸عضله_ترس_ماژور : پایین تر از ترس مینور ، از لبه ی خارجی اسکاپولا منشا گرفته و به تنه ی استخوان بازو متصل می شود.

بین دو عضله ی بالا و استخوان بازو، فضایی بوجود میاد. با عبور سر دراز ترایسپس از وسط این فضا، دو فضای جدید ایجاد می شود :
یکی به شکل مربع و دیگری سه گوش

🔹ضلع فوقانی این فضاها، ترس مینور و ضلع تحتانی آنها ترس ماژور است.
🔹سر دراز ترایسپس ضلع خارجی فضای سه گوش و ضلع داخلی فضای مربع را تشکیل می دهد.
🔹ضلع خارجی فضای مربع هم استخوان بازو است.

🔺عناصر عبوری فضای مربعی : عصب اگزیلاری، شریان post circumflex humeral

🔺 عناصر عبوری فضای سه گوش : شریان circumflex scapular


🔴مثلث اینتروال(فاصله ی مثلثی)🔴

محدوده :
🔸بالا : عضله ی ترس ماژور
🔸خارج : تنه ی هومروس
🔸داخل : سر دراز ترایسپس

عناصر_عبوری(به شیار رادیال وارد میشوند)
🔸عصب رادیال
🔸شریان عمقی بازو


🔴تونل کارپال🔴

محدوده :
🔸فلکسور رتیناکولوم،استخوانهای مچ دست

عناصر_عبوری :
🔸تاندون های فلکسور دیجیتروم سوپرفیسیالیس
و پروفوندوس
🔸تاندون عضله ی فلکسور پولیسیس لونگوس
🔸عصب مدین

🍃 @oloom_payeh 🍃
#ایستگاه_نکته
#آناتومی
#اندام_فوقانی

شبکه بازویی💪

ℹ️این شبکه تشکیل شده است از ریشه های قدامی اعصاب نخاعی C5 تا T1 که به این صورت توزیع می‌شود:
🔘ریشه های C4 , C5 , C6 -> تنه فوقانی "Upper trunk"
🔘ریشه C7 -> تنه میانی "Middle trunk"
🔘ريشه های C8 , T1 -> تنه تحتانی"Lower trunk"

📢هر کدام از تنه های فوق به دو شاخه قدامی و خلفی تقسیم می‌شوند:

🔹شاخه قدامی Upper و Middle ⬅️طناب خلفی"lat.cord" ، شاخه های آن:
🔸شاخه Supra.Scapular N
🔸شاخه Lat.Pectoral N
🔸شاخه Musculo.cutaneus N :عصبدهی تمام عضلات قدام بازو،در ادامه به پوست خارج ساعد می‌رود.
🔸شاخه خارجی عصب مدین یا Lat.root of Median N

🔹شاخه قدامی Lower ⬅️ طناب میانی "medial.cord" ،شاخه های آن:
🔸شاخه Med.Pectoral N
🔸شاخه Med.cutaneous N. of arm
🔸شاخه داخلی عصب مدین یا Medial root of median N
🔸شاخه Ulnar N

🔹شاخه خلفی هر سه تنه ⬅️ طناب خلفی "posterior.cord" شاخه های آن:
🔸شاخه Upper.subscapular N:عصبدهی رشته های فوقانی عضله ساب اسکاپولاریس
🔸شاخه Lower.subscapular N:عصبدهی رشته های تحتانی ساب اسکاپولاریس و ترس ماژور
🔸شاخه Thoraco dorsal N:عصبدهی عضله لاتیسیموس دورسی
🔸شاخه Axillary N:عصبدهی عضلات دلتوئید و ترس مینور
🔸شاخه Radial N ->بزگترین شاخه شبکه بازویی

🍃 @oloom_payeh 🍃
#نکته 2
#آناتومی
#اندام_فوقانی

🔴حفره ی کوبیتال🔴

محدوده :
🔸ضلع خارجی : عضله ی براکیورادیالیس
🔸ضلع داخلی : عضله ی پروناتور ترس
🔸قاعده : خطی بین اپی کندیل های هومروس

عناصر_عبوری (از داخل به خارج) :
🔸عصب مدین
🔸محل دو شاخه شدن شریان براکیال
🔸تاندون بایسپس
🔸شاخه عمقی عصب رادیال


🔴فضای سه گوش و مربعی🔴

اگر از پشت به استخوان اسکاپولا و بازو نگاه کنیم ،
🔸عضله_ترس_مینور : از لبه ی خارجی اسکاپولا منشا گرفته و به greator tubercle بازو متصل می شود.
🔸عضله_ترس_ماژور : پایین تر از ترس مینور ، از لبه ی خارجی اسکاپولا منشا گرفته و به تنه ی استخوان بازو متصل می شود.

بین دو عضله ی بالا و استخوان بازو، فضایی بوجود میاد. با عبور سر دراز ترایسپس از وسط این فضا، دو فضای جدید ایجاد می شود :
یکی به شکل مربع و دیگری سه گوش

🔹ضلع فوقانی این فضاها، ترس مینور و ضلع تحتانی آنها ترس ماژور است.
🔹سر دراز ترایسپس ضلع خارجی فضای سه گوش و ضلع داخلی فضای مربع را تشکیل می دهد.
🔹ضلع خارجی فضای مربع هم استخوان بازو است.

🔺عناصر عبوری فضای مربعی : عصب اگزیلاری، شریان post circumflex humeral

🔺 عناصر عبوری فضای سه گوش : شریان circumflex scapular


🔴مثلث اینتروال(فاصله ی مثلثی)🔴

محدوده :
🔸بالا : عضله ی ترس ماژور
🔸خارج : تنه ی هومروس
🔸داخل : سر دراز ترایسپس

عناصر_عبوری(به شیار رادیال وارد میشوند)
🔸عصب رادیال
🔸شریان عمقی بازو


🔴تونل کارپال🔴

محدوده :
🔸فلکسور رتیناکولوم،استخوانهای مچ دست

عناصر_عبوری :
🔸تاندون های فلکسور دیجیتروم سوپرفیسیالیس
و پروفوندوس
🔸تاندون عضله ی فلکسور پولیسیس لونگوس
🔸عصب مدین

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه
#نکته 23
#آناتومی
#اندام_فوقانی

🛑شریان رادیال

سمت خارجی مچ دست را دور میزند و از روی اسناف باکس عبور می‌کند. این شریان از بین دوسر اولین عضله بین استخوانی خلفی و سپس از بین دوسر ادداکتور شست عبور می‌کند تا به صفحه عمقی کف دست برسد ودربرابر قاعده متاکارپ 5 با شاخه عمقی شریان اولنار قوس پالمار عمقی را تشکیل دهد.

✳️شاخه های قوس پالمار عمقی
شریان های پالمار متاکارپال
شاخه های سوراخ کننده
شاخه های رکورنت
شریان پرینسپس پولیسیس برای شست
شریان رادیالیس ایندیسیس برای نیمه خارجی شست

⭕️شاخه پالمار کارپال از تنه شریان رادیال جدا شده از جلوی مچ به سمت داخل میرود و با شاخه همنام خود از شریان اولنار آناستوموز میدهد؛ به این مجموعه یک شاخه از شریان بین استخوانی قدامی و یک شاخه رکورنت از قوس پالمار عمقی متصل می‌شود و مجموعا قوس شریانی پالمار کارپال تشکیل میشود.

🛑شریان اولنار

قوس پالمار سطحی را تشکیل میدهد.
✳️شاخه های قوس پالمار سطحی :
شریان انگشتی پالمار به نیمه داخلی انگشت کوچک، و سه شریان انگشتی پالمار مشترک و بزرگ که به نیمه خارجی انگشت کوچک، هر دو نیمه انگشتان حلقه و میانی و نیمه داخلی انگشت سبابه خونرسانی میکند.
شریان های پالمار متاکارپال از قوس پالمار عمقی قبل از دوشاخه شدن شریان های انگشتی پالمار مشترک به آنها میپیوندند.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه