#نکته 15
#فیزیولوژی
#هورمون

🔴تیروئید ۲ بخش دارد :

1⃣ سلول های پارا فولیکولر C : کلسی تونین ترشح می‌کنند که در تنظیم غلظت کلسیم و استخوان سازی نقش دارد.

2⃣فولیکول های تیروئید: تولید تری یدو تیرونین (T3 ) و تیروکسین (T4 )

♦️نحوه انتقال T3 و T4 در خون: غالبا متصل به پروتئین های پلاسمایی میشوند که عمدتا گلوبولین متصل شونده به تیروکسین (TBG ) و در مرحله بعد آلبومین و پره آلبومین است. تیروکسین تمایل بیشتری برای اتصال دارد در نتیجه نیمه عمر بیشتری دارد اما T3 سریع جدا میشه و تاثیر بافتی بیشتری دارد.

🔴اثرات هورمون های تیروئیدی:
🔺سلول ها: افزایش رونویسی از ژن ها که باعث افزایش پروتئین میشود. افزایش فعالیت متابولیک سلول
🔺رشد بدن
🔺متابولیسم کربوهیدرات: افزایش گلیکولیز و گلوکونئوژنز و ترشح انسولین
🔺متابولیسم چربی: افزایش هم سوخت و هم ساخت چربی
🔺سنتز پروتئین و عضله
🔺ویتامین: نیاز به ویتامین ها رو زیاد میکنه
🔺دستگاه گردش خون:
1⃣گشادی عروق و در نتیجه افزایش برون ده قلب و کاهش فشار دیاستولی
2⃣عمق تنفس زیاد میشه
3⃣تحریک پذیری قدرت انقباض عضله قلب و سرعت ضربان قلب زیاد میشه
4⃣فشار نبض زیاد میشه
🔺اعصاب مرکزی تسهیل سیناپسی و افزایش قدرت تفکر ولی تو حالت هایپرتیروئیدیسمی باعث میشه اختلالات عصبی مثل بی خوابی و بی قراری و ...
🔺لوله گوارش: افزایش اشتها ،افزایش ترشح موکوس و آنزیم ها و حرکات گوارشی میشه
🔺عملکرد جنسی: کمبودش در خانم ها باعث منوراژی و پلی منوره و بی نظمی قاعدگی و آمنوره می‌شود. در مرد ها مثل خانم ها هایپرتیروئیدی بی میلی جنسی می‌دهد.
♦️مسیر سنتزشون: TRH _TSH_تیرویید است.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 2
#ویروس_شناسی
#هپاتیت

☑️ هپاتیت B: ویروس DNA دار_ دارای ژنوم دو رشته ای حلقوی_ دارای Envelope _جزو خانواده هپادنا ویریده_انتقال از طریق خون ومقاربت جنسی و مادر به جنین 😅

☑️ هپاتیت C:ویروس RNA دار_دارای ژنوم تک رشته ای_ دارای Envelope _جزو خانواده فلاوی ویریده_انتقال از طریق خون ومقاربت جنسی و مادر به جنین 🙃🙂

☑️ هپاتیت A:ویروس RNA دار_دارای ژنوم تک رشته ای_ Envelope ندارد _ جزو خانواده پیکورنا ویریده_انتقال از طریق آب و oral-fecal ☺️

☑️ هپاتیت E: ویروس RNA دار_دارای ژنوم تک رشته ای_Envelope ندارد _جزو خانواده کلسی
ویریده_انتقال از طریق آب و oral-fecal 🤓😎

☑️ هپاتیت D: ویروس RNA دار _ دارای ژنوم تک رشته ای حلقوی (آمبی سنس)_ دارای Envelope _جزو خانواده دلتاویریده_ روش انتقال مشابه هپاتیت B است. 😅
❌ ویروس هپاتیت D تنها در سلول هایی که به هپاتیتB آلوده باشند تکثیر می یابند👌

❕❗️ ویروس های Envelope دار به حلال های آلی مثل اتر ها و کلروفرم حساس هستند 😁

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 6
#بیوشیمی
#کربوهیدرات

✳️ قندها از نظر توانایی احیا به دو دسته تقسیم می شوند :

1⃣ غیر احیا کننده ها:
شامل:
♨️ همه پلی ساکارید ها
♨️ گروهی از دی ساکارید ها که مهم‌ترین‌شان ساکاروز و تره هالوز است.

2⃣ احیا کننده ها :
شامل:
♨️ همه مونوساکارید ها
♨️ گروهی از دی ساکارید ها که مهمترینشان مالتوز لاکتوز و سلوبیوز است.


✳️ احیای قندها به دو شکل کلی صورت می گیرد:

1⃣ افزودن هیدروژن :
طی این فرایند از قندها، پلی الکل ایجاد می شود. واضح ترین روش تشخیصی الکل نیز پسوند " ـول" است. مهمترین الکل های حاصل از احیای قندها عبارتند از :
♨️ سوربیتول: حاصل احیای گلوکز یا فروکتوز
♨️ گلیسرول: حاصل احیای گلیسرآلدهید یا هیدروکسی استون
♨️ ریبیتول: حاصل احیای ریبوز یا ریبولوز
♨️ مانیتول: حصال احیای مانوز

2⃣ حذف اکسیژن :
طی این فرایند قندهای دِاُکسی ایجاد می شوند که مهمترین آنها عبارتند از:
♨️ داکسیریبوز: حاصل از احیای ریبوز(بارزترین مثال آن DNA)
♨️ فوکوز: حاصل از احیای دِاُکسی L - لاکتوز(تا حالا که ازش سؤال نیومده!خودمم حفظش نمیکنم🤔)

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 6
#بافت_شناسی

لوزه

🔵مجموعه ای از فولیکول های لنفاوی در قسمت ابتدایی لوله گوارش و دارای کپسول ناقص

🔷لوزه كامي:
🔹اپيتليوم مطبق سنگفرشي در یک سطح
🔹كپسول از بافت همبند متراكم
🔹كريپت تشكيل ميدهد


🔷لوزه حلقي:
🔹اپيتليوم استوانه اي مطبق كاذب مژك دار
🔹در قسمت فوقاني خلفي حلق
🔹منفرد
🔹كريپت ندارد
🔹هيپر تروفي لوزه حلقي به دنبال التهاب مزمن=آدنوئيد

🔷لوزه زباني:
🔹كوچكتر و متعدد تر
🔹اپيتليوم مطبق سنگفرشي
🔹یک كريپت منفرد دارد

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 6
#ژنتیک

🔰سندرم کلاین فلتر

🔴علت:
تریزومی کروموزوم جنسی در مردان (xxy,xxxy)

🔴علائم:
✔️تاخیر در صحبت کردن
✔️ژنیکوماستی
✔️کاهش عضلات و موهای بدن و صورت
✔️اختلال در بیضه‌ها و اسپرم سازی
✔️دارای قد بلند و خمیده
✔️استخوان های ضعیف
✔️از نظر بهره هوشی ۲۵٪ افراد دچار عقب ماندگی ذهنی سطحی و خفیف

🔴تشخیص:
بهترین و مطمئن‌ترین روش برای تشخیص آن آزمایش هورمونی و آنالیز کروموزومی می‌باشد.
این بیماری قبل از تولد با آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرز های کوریونی هم تشخیص داده می شود.

🔴درمان:
🔹اگر چه هیچ راهی برای ترمیم تغییرات کروموزوم جنسی ناشی از سندرم کلاین فلتر وجود ندارد، اما اقداماتی وجود دارد که به کاهش اثرات آن کمک کند.
🔹درمان جایگزینی تستوسترون
🔹برداشتن بافت پستان
🔹گفتار درمانی و فیزیوتراپی
🔹درمان ناباروری

🔴سایر نکات:
🥲این بیماری یک در هر ۱۰۰۰ تولد نوزاد پسر رخ می‌دهد.
❌احتمال بدنیا آوردن یک کودک مبتلا به سندرم کلاین فلتر در زنانی که بیش از 35 سال سن دارند کمی بیشتر است.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 4
#انگل_شناسی

مبحث : آسکاریس لومبریکوئیدس

تخم از راه دهان👄 وارد بدن شده، به ریه می رود و از راه حلق و مری به روده برمی‌گردد.
در مرحله ریوی به علت پوست اندازی لارو عوارض آلرژیک و پونومونی 🗣می شود که به آن سندرم لوفلر می‌گویند. همچنین ممکن است در این مرحله لارو از راه دهان 👄 از بدن خارج شود.( به خصوص حین‌استفراغ)

🔴 سندرم لوفلر در نماتود هایی که مهاجرت ریوی دارند مشاهده می شود:
تعداد زیاد آسکاریس در عفونت شدید سبب انسداد روده می شود.
امکان خروج کرم 🐛 از روده و ورود به حفره صفاقی به دنبال عمل جراحی 🔪 وجود دارد.
تخم کرم باید مدتی در خاک بماند تا قدرت💪 آلوده کنندگی پیدا کند.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 16
#فیزیولوژی
#کلیه

🔴کلیرانس کلیوی(Renal Clearance): مفهومی است برای بیان قدرت کلیه ها در پاک نمودن پلاسما از ماده‌ای؛ و عبارت است از حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده‌ی مورد نظر پاک می‌شود.

🔺R.C هر ماده=Us ✖️ V ➗ Ps
Us:غلظت ماده در ادرار
Ps:غلظت ماده در پلاسما
V:حجم ادرار در دقیقه

🔺در شرایط طبیعی کلیرانس گلوکز، اسیدهای آمینه، پروتئین‌ها، ویتامین‌ها و یون‌های استواستات صفر است زیرا تماما در توبول پروگزیمال بازجذب می‌شوند و وارد قوس هنله و سایر قسمت‌های نفرون نمی‌شوند.

🔺اگر ماده ای آزادانه پالایش(فیلتره) شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد، میزان کلیرانس آن برابر GFR است.(مانند اینولین و مواد دیگری که در کلینیک برای تخمین GFR به کار رفته اند: کراتینین و یوتالامات رادیواکتیو)

🔺اگر ماده‌ای بطور کامل از پلاسما پاک شود، یعنی اصلا بازجذب نشود ولی بطور کامل ترشح گردد، میزان کلیرانس آن برابر با جریان پلاسمای کلیوی است.(مانند پاراآمینوهیپوریک اسیدPAH)

🔺کلیرانس تقریبی برخی مواد مهم:
Na+ 0.9
Cl- 1.3
K+ 12
فسفات 25
انسولین 125
کراتینین 140

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 6
#جنین_شناسی

مبحث: سینوس وریدی

🔷سینوس وریدی در ابتدا دارای دو شاخ راست و چپ بوده که هر کدام از این شاخ ها خون سیاهرگی را از 3 رگ اصلی دریافت می‌کنند:

1) ورید زرده ای (امفالومزانتریک)
2) ورید نافی
3) ورید کاردینال مشترک

🔷طی هفته پنجم تکامل ورید نافی راست و ورید زرده ای چپ ، و طی هفته دهم تکامل ورید کاردینال مشترک چپ مسدود می‌شود. در نتیجه از اهمیت شاخ چپ کاسته شده و تنها چیزی که از آن می‌ماند سینوس کرونری و ورید مایل دهلیز سمت چپ است. هم چنین ورودی سینوس وریدی به قلب به سمت راست می‌رود.
در نتیجه شنت چپ به راست خون ، شاخ راست به شدت بزرگ شده و به دهلیز راست می‌پیوندد تا قسمت صاف دیواره دهلیز راست را ایجاد کند. قسمت ترابکوله ( عضلات شانه ای) دهلیز راست از دهلیز اولیه مشتق می شوند.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 14
#آناتومی
#اندام_تحتانی

🔰عصب سیاتیک

شاخه ای از شبکه لومبوساکرال
(سگمنتL4تاS3) است که از ناحیه گلوتئال و از زیر عضله پیریفورمیس به داخل کمپارتمان خلفی ران نزول می‌کند.
درکمپارتمان خلفی ران عصب سیاتیک از روی عضله ادداکتور مگنوس عبور می‌کند و سر دراز عضله بایسپس از روی آن رد می‌شود.
عصب سیاتیک درادامه به دوشاخه تقسیم می‌شود:
1⃣تیبیال
شاخه های تیبیال:
🔹تمام عضلات کمپارتمان خلفی ران به جز سر کوتاه بایسپس فموریس
🔹تمام عضلات کمپارتمان خلفی ساق
تمام عضلات داخلی کف پا
🔹پوست سطح خلفی خارجی نیمه تحتانی ساق و سطح خارجی مچ پا، پا و انگشت کوچک و پوست کف پا و انگشتان
2⃣فیبولار مشترک
شاخه های فیبولار مشترک:
🔸سر کوتاه بایسپس فموریس
🔸تمام عضلات کمپارتمان قدامی و خارجی ساق
🔸عضله اکستنسور کوتاه انگشتان در سطح خلفی پا
🔸دو عضله بین استخوانی خلفی نخست در کف پا پوست بخش خارجی ساق و مچ پا و بر روی پا و روی سطح خلفی پا و انگشتان

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 17
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی

تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز، دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی، موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
نکته: ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی، گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.

⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y

🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی

🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.

🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)

⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه