#نکته 17
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی

تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز، دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی، موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
نکته: ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی، گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.

⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y

🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی

🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.

🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)

⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 18
#فیزیولوژی
#قلب

🔺در قلب و مراحل مختلف چرخه سیستول و دیاستول می توانیم از دو مولفه ی حجم و فشار برای بررسی عملکرد قلب استفاده کنیم ک آنرا روی نموداری میکشیم.

🔺باتوجه به شکل 4 مرحله داریم:
1⃣ مرحله پرشدن:
ابتدا: فشار0 .حجم 45
انتها: فشار5.حجم 150
دراین مرحله قلب شروع ب پر شدن میکند، قاعدتا هم حجم زیاد می‌شود و هم بدنبال آن فشار زیاد می‌شود.
2⃣ حجم ثابت isovoloumis constraction
افزایش فشار تا 80mmhg برای باز کردن دریچه آئورت
در این مرحله دریچه میترال بسته میشود بنابراین حجم تغییری نمی کند و از سوی دیگر فشار زیاد می‌شود دریچه آئورت باز شود.
3⃣ مرحله تخلیه:خروج 70ml خون و افزایش فشار تا 120mmhg
در این مرحله آئورت باز شده و قلب فشار می آورد برای خروج خون بنابراین حجم کم میشود ولی فشار افزایش میابد.
4⃣ حجم ثابت: کاهش فشار تا صفر
نام اصلی آن isovoloumic relaxation است یعنی با حجم ثابت استراحت می‌کند.
در این مرحله درواقع دریچه آئورت بسته شده ولی هنوز میترال باز نشده و قلب درحال انبساط است. پس حجم ثابت چون هیچ مجرایی برای ورود و خروج خون باز نیست و فشار کم میشه چون قلب درمرحله ی دیاستول است.
🔺مساحت زیر منحنی برابر کار برون ده قلبی است، یعنی هرچه حجم بیشتر و فشار بیشتری وارد کرده باشد کار بیشتری کرده.


🔺 انواع جابجایی منحنی:
👉راست: افزایش فشار انقباض
👈چپ: خالی شدن زیاد خون
👆بالا: افزایش بیشتر فشار انقباضی
🔺پیش بار: فشاری ک قلب در پایان دیاستول دارد.
🔺پس بار: فشاری که قلب باید ب خودش فشار بیاورد و با آن مقابله کند تا خون را خارج کند.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ آسیب به کدام قسمت زیر اختلال حرکتی در سمت مقابل بدن ایجاد می‌کند؟
1⃣ شکنج پیش مرکزی
2⃣ شکنج میانی گیجگاهی
3⃣ شکنج پس مرکزی
4⃣ بازوی قدامی کپسول داخلی

#فیزیولوژی
⁉️ کدام یک ترشح هورمون ضد ادراری را مهار می‌کند؟
1⃣ افزایش اسمولاریته پلاسما
2⃣ ورزش
3⃣ آنژیوتانسین ۲
4⃣ الکل

#بیوشیمی
⁉️ نقش کمپلکس ıv در زنجیره انتقال الکترون کدام است؟
1⃣ اکسیداسیون FADH2 و احیای کوآنزیم Q
2⃣ اکسیداسیون NADH
3⃣ اکسیداسیون سیتوکروم c
4⃣ انتقال الکترون به اکسیژن

#میکروب_شناسی
⁉️ کدام گزینه شایع‌ترین محل بالینی ضایعات تینه‌آ‌ورسیکالر را نشان می‌دهد؟
1⃣ کشاله ران
2⃣ کف دست و پا
3⃣ اطراف بینی
4⃣ گردن و شانه

#جنین_شناسی
⁉️ سپتوم آئورتیکوپولموناری از کدامیک منشا می‌گیرد؟
1⃣ اکتودرم
2⃣ ستیغ عصبی
3⃣ اندودرم
4⃣ مزودرم

#بافت_شناسی
⁉️ وضعیت Corpora arenacea از جمله ویژگی‌های تشخیصی کدام غده است؟
1⃣ پینه آل
2⃣ آدرنال
3⃣ هیپوفیز
4⃣ تیروئید

#باکتری_شناسی
⁉️ کدامیک از آنتی بیوتیک های زیر از سنتز ژنوم باکتریایی ممانعت می‌کند؟
1⃣ داپسون
2⃣ داکسی سایکلین
3⃣ سیپروفلوکساسین
4⃣ کوئینوپریستین

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
1⃣ شکنج پیش مرکزی

#فیزیولوژی
4⃣ الکل

#بیوشیمی
4⃣ انتقال الکترون به اکسیژن

#میکروب_شناسی
4⃣ گردن و شانه

#جنین_شناسی
2⃣ ستیغ عصبی

#بافت_شناسی
1⃣ پینه‌آل

#باکتری_شناسی
3⃣ سیپروفلوکساسین

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 19
#فیزیولوژی
#گردش_خون

مبحث: نیرو های استارلینگ

🔴۴ نیرو بر حرکت مایع از غشا مویرگ موثر است :
1⃣فشار هیدروستاتیک مویرگ که مایع را به خارج از غشا مویرگی میراند.
2⃣فشار مایع بین سلولی که اگر مثبت باشد مایع را به داخل مویرگ میراند.
3⃣فشار اسموتیک کلوئیدی پلاسما که توسط پروتئین های خون به ویژه آلبومین مایع را به درون مویرگ میکشد.
4⃣فشار اسموتیک کلوئیدی مایع بین سلولی که مایع را از رگ بیرون میکشد.

♦️فشار های اسموتیک وابسته به تعداد مولکول ها هستند نه وزنشان

🔴در مجموع زور نیرو هایی که مایع رو از رگ خارج میکنند بیشتر است در نتیجه یک مقدار از مایع خارج شده به رگ باز نمیگردد که این مقدار توسط لنف جمع میشود و به جریان خون بازمیگردد.

🔴حالا ادم چرا ایجاد میشه؟
۱ )افزایش فشار مویرگی که دو تا دلیل میتونه داشته باشه یا فشار خون رفته بالا یا فشار وریدی رفته بالا
۲ )افزایش فشار انکوتیک مایع میان بافتی
۳ )کاهش فشار انکوتیک پلاسما
۴ )افزایش تراوایی مویرگ

♦️۲ عامل هست که که باعث افزایش جریان لنف میشه
۱ )افزایش فشار مایع بین سلولی
۲ )افزایش فعالیت پمپ لنفاوی
پس سرعت جریان لنف مساوی است با حاصلضرب فشار مایع بین سلولی و فعالیت پمپ لنفاوی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 20
#فیزیولوژی
#گوارش

🔴 ترشحات لوله گوارش

🔺کوله سیستوکینین: ترشح از مخاط دوازدهه و ژوژنوم در پاسخ به چربی و اسید چرب عملکرد: انقباض کیسه صفرا و تا حد کمی مهار انقباض و کاهش تخلیه معده و مهار اشتها

🔺سکرتین : ترشح از سلول s دوازدهه در پاسخ به ورود شیره اسیدی معده به دوازدهه
عملکرد: افزایش ترشح بیکربنات از پانکراس

🔺موتیلین: ترشح از ابتدای دئودنوم در پاسخ به گرسنگی
عملکرد: افزایش حرکات لوله گوارش به صورت میوالکتریک یا کمپلکس حرکت مهاجرت کننده
ترشح موتیلین بعد از صرف غذا کم میشه

🔺گاسترین : ترشح از سلول G آنتروم معده در پاسخ به غذا
عملکرد: تحریک ترشح اسید معده و تحریک رشد مخاط گوارشی

🔺 این دو GIP وVIP: مهار ترشح معده
🔻دو محرک اصلی ترشح پانکراس : استیل کولین و کوله سیستوکینین
🔻اینم بدانید که سمپاتیک اثر مهاری روی دستگاه گوارش دارد

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ کدام ساختمان زیر در تشکیل دهانه فوقانی لگن نقش ندارند؟
1⃣ Sacral promontory
2⃣ Obturator crest
3⃣ Arcuate line
4⃣ pectineal line

#فیزیولوژی
⁉️ کدام عامل زیر در ایجاد هیپراسمولاریته میان بافت مدولای کلیه نقش ندارند؟
1⃣ مکانیزم جریان مخالف مبادله‌گر در عروق مستقیم
2⃣ مکانیزم جریان مخالف تشدید شونده در لوپ حمله
3⃣ بازجذب توبولی بیشتر املاح نسبت به آب در مدولا
4⃣ بازجذب اوره در مجاری جمع کننده مدولای داخلی

#بیوشیمی
⁉️ کدام گزینه زیر برای تشخیص هایپرتیروئیدیسم دقت بیشتری دارد؟
1⃣ اندازه گیری T4 آزاد و T3 آزاد
2⃣ اندازه گیری TSH و T4 آزاد
3⃣ اندازه گیری T4 آزاد و TBGL
4⃣ اندازه گیری TSH و TBG

#میکروب_شناسی
⁉️ مهمترین علت مرگ و میر در مالاریای ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم چیست؟
1⃣ گلومرولونفریت
2⃣ مالاریای سرد
3⃣ تب پیشاب سیاه
4⃣ مالاریای مغزی

#جنین_شناسی
⁉️ کدام یک از گزینه‌های زیر منشا استخوان تمپورال نمی‌باشند؟
1⃣ قوس ویسروکرانیوم
2⃣ ستیغ عصبی
3⃣ مزودرم صفحه جانبی
4⃣ مزودرم کنار محوری

#بافت_شناسی
⁉️ اتصال اینولوکرین به کدام یک از سلول‌های زیر نشان دهنده بلوغ آن است؟
1⃣ ملانوسیت
2⃣ کراتینوسیت
3⃣ مرکل
4⃣ لانگرهانس

#باکتری_شناسی
⁉️ واکنش شوارتزمن به دنبال آزاد شدن مقادیر زیادی از کدام فرآورده باکتریایی در خون ایجاد می‌شود؟
1⃣ پپتیدوگلیکان
2⃣ لیپو پلی‌ ساکارید
3⃣ لیزوزیم
4⃣ لیپوتیکوئیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
2⃣ Obturator crest

#فیزیولوژی
1⃣ مکانیزم جریان مخالف مبادله‌گر در عروق مستقیم

#بیوشیمی
2⃣ اندازه گیری TSH و T4 آزاد

#میکروب_شناسی
4⃣ مالاریای مغزی

#جنین_شناسی
3⃣ مزودرم صفحه جانبی

#بافت_شناسی
2⃣ کراتینوسیت

#باکتری_شناسی
2⃣ لیپو پلی‌ساکارید

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 21
#فیزیولوژی
#گردش_خون

🔴دوتا تعریف داریم که شبیه به هم هستن و باهم اشتباه میشن 👇

🅰اتساع پذیری: به ازای افزایش مقدار معینی فشار خون، رگ چقدر توانایی پذیرفتن حجم جدید را دارد.

🅱کمپلیانس: مقدار کل خونی که رگ به ازای افزایش فشار معین می تواند ذخیره کند.

📌هر دو مورد فوق در ورید ها از شریان ها بیشتر هستند.

🔴فشار نبض: اختلاف فشار بین سیستول و دیاستول

📌عوامل موثر بر فشار نبض:
حجم ضربه ای (مستقیم)، کمپلیانس شریانی (معکوس)

📌مقایسه فشار نبض:
آئورت پروگزیمال > شریان فمورال > شریان رادیال > آرتریول ها > مویرگ ها

🔴اشکال غیر طبیعی فشار نبض:
♦️Aortic stenosis:
سفت شدن دریچه آئورت به علت التهاب یا عفونت👈کاهش فشار دیاستولیک
♦️Aortic sclerosis:
سفت شدن دیواره آئورت👈 افزایش فشار نبض
♦️PDA:
مجرای شریانی باز👈افزایش فشار سیستولیک
♦️Aortic regurgitation
نارسایی دریچه آئورت👈افزایش فشار سیستولیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 22
#فیزیولوژی

💢انواع گیرنده های حسی:

حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار: هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل می‌کند!

💢سازش

🔺تعریف: به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
1⃣مرکل 2⃣اجسام مایسنر 3⃣پایانه رافینی 4⃣اجسام پاچینی 5⃣فیبر های عصبی قاعده مو 6⃣پایانه آزاد عصبی

🔺در نواحی فاقد مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های مایسنر را تحریک میکند و به فیبر A از نوع بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن. گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند.
🔺درنواحی مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده، آنها به فیبر A نوع بتا متصل می‌شوند، تطابق سریع دارن، هر چند تطابق در مایسنر سریع‌تر است.

♦️اجسام پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس بالا، متصل به فیبر های نوع بتا با تطابق یا سازش بسیار سریع

♦️اجسام رافینی
گزارش کننده چرخش مفاصل توسط فیبر های نوع بتا، با سازش آهسته

♦️پایانه آزاد عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع دلتا یا C، پیام لمس یا دما
سرما👈 الزاما فیبر C
گرما👈 فیبر C یا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند، نه تطابق سریع دارند و نه کند!!

♦️گیرنده های مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند، انتقال با فیبر های نوع بتا، تطابق آهسته، بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند، هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس وضعی:
1⃣پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی 2⃣پایانه های گل افشان دوک علانی 3⃣پایانه تاندونی اندام گلژی 4⃣رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق آهسته داشته، اندام گلژی بیشار به تانسیون عضله حساس است ولی دوک عضلانی به طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور مفصلی بیشتر از نوع ۲و ۴ است!

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه