#نکته_تست 3
#بافت_شناسی
#سلول
مبحث: اندامک های سلولی

#نکات

🔵شبکه آندوپلاسمی خشن ( RER ): سنتز و جداسازی پروتئین هایی با #مقصدی_غیر_از_سیتوزول مانند پروتئین های ترشحی، پروتئین های غشا و لیزوزوم.
🔵شبکه اندوپلاسمی صاف ( SER) : 1⃣ سنتز هورمون های استروئیدی در گنادها، قشر آدرنال و جفت 2⃣ خنثی کردن سموم با استفاده از سیتوکروم P450 در کبد 3⃣ آزاد کردن و جریان Ca در جریان انقباض عضلانی
🔵ریبوزوم ها: از دو زیرواحد 4os و 6os تشکیل شده اند. محل ترجمه mRNA ها. #ریبوزوم_های_آزاد برای سنتز #پروتئین_های_داخل_سیتوزول اهمیت دارند.
🔵دستگاه گلژی: دارای دو سطح cis# (محدب) که وزیکول های حاوی پروتئین های نوساز را از RER دریافت میکند و سطح trans# (مقعر) که پروتئین های تغییر یافته آزاد می کند. اعمال: 1⃣ تغییرات پس از ترجمه ای در پروتئین ها 2⃣ ذخیره و بسته بندی پروتئین ها 3⃣ تجدید غشا
🔵میتوکندری: مرکز تولید انرژی در سلول. DNA اش را خودش میسازد. بر روی #کریستا (چین های غشای داخلی) زنجیره انتقال الکترون، آنزیم سوکسینات دهیدروژناز و ATP Syntase هم قرار دارد. در ماتریکس هم اغلب آنزیم های چرخه کربس، آنزیم های بتا اکسیداسیون اسید های چرب، DNA و RNA و گرانول های Ca و Mg وجود دارد.
🔵لیزوزوم: محل گوارش سلولی و بازیافت عناصر سلولی. ✳️فاگوزوم اگر از خارج سلول وارد شود --> #هتروفاگوزوم. ✳️اگر حاصل تخریب ارگانل های خود سلول باشد --> #اتوفاگوزوم. در سلول های با عمر طولانی (نورون و عضله قلبی) تجمع Residual body لیپوفوشین به وجود می آورد.
🔵پراکسی زوم: حاوی 1⃣ آمینواسید اکسیداز و هیدروکسی اسید اکسیداز برای کاتالیز واکنش های تولیدH2O2 2⃣ اورات اکسیداز و کاتالاز برای تبدیل H2O2 به H2O 3⃣ آنزیم های بتا اکسیداسیون اسید چرب
🔵مژه و مژک: حاوی 9 دوگانه میکروتوبولی محیطی و دو میکروتوبول مرکزی که این آرایش 9+2 را #آکسونم می نامند. دوگانه های محیطی مجاور توسط #نکسین به هم اتصال دارند. از هر دو گانه بازو های داخلی و خارجی #داینئین به سوی دوگانه مجاور کشیده شده. واکنش های وابسته بهATP داینئین سبب حرکت آکسونم میشود.

#تست

❓کدامیک توسط ریبوزوم های آزاد سیتوزول ساخته میشود؟
1⃣کادهرین
2⃣اینتگرین
3⃣لامینین
4⃣هموگلبین
پزشکی اسفند 86
😨
😕
🤔
💪
#پاسخ
هموگلبین بر خلاف سه گزینه دیگر پروتئینی داخل سلولی است بنابراین توسط ریبوزوم های آزاد ساخته میشود. پس گزینه 4⃣ صحیح است.

#نکته_تست 6
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله

مبحث:مکانیسم انقباض و پروتئین های موثر

#نکات

🅰عضله اسکلتی::
ارادی و چند هسته ای اند
واحد عملکردی=فیبر
هر فیبر شامل چندین میوفیبریل است که در آن رشته های ضخیم میوزین و نازک اکتین در هم فرو رفته اند
🔺🔻فیلامان میوزین:شامل ۲۰۰مولکول میوزین که هر مولکول #۲زنجیره_سنگین و #۴زنجیره_سبک دارد هر فیلامان شامل

۱.دم:دو زنجیره سنگین به هم پیچیده
۲.سر:۴زنجیره سبک با فعالیت ATPآزی
۳.تنه:توسط دم های همه مولکول های میوزین درست میشود
۴.بازو:بخشی از دم که از تنه بیرون زده
۵.پل عرضی:مجموعه سر و بازو
۶.لولا:نقطه انعطاف پذیر در محل جدا شدن بازو از تنه و بازو از سر

🔺🔻فیلامان اکتین:شامل

۱.رشته هایF:دو رشته مارپیچی حاصل مولکول های پروتئینی Gپروتئین که دارای جایگاه فعالADPاست
۲.دو رشته تروپو میوزین مارپیچ چسبیده به رشته هایF
۳.کمپلکس تروپونین:شامل سه پروتئین کروی
الف)تروپونین I:برای چسبیدن به اکتین
ب)تروپونینT:برای چسبیدن به تروپومیوزین
ج)تروپونینC:برای ترکیب با حداکثر۴کلسیم

🔴مکانیسم انقباض:
درحالت استراحت رشته های #تروپومیوزین ، #جایگاه فعال رشته های #Fاکتین را پوشانده
وقتی پتانسیل عمل به غشای ماهیچه میرسد،#کلسیم از #شبکه_سارکوپلاسمی آزاد شده با #تروپونینC ترکیب میشود در نتیجه شکل فضایی تغییر کرده و از جایگاه فعال کنار میرود
به این ترتیب بین #جایگاه_فعال اکتین(ADP) و #پل_عرضی میوزین واکنش میدهد،روی هم میلغزند در نتیجه #صفحه_هایZ به هم نزدیک،#سارکومر_کوتاه و ماهیچه منقبض میشود!
پس از انقباض کلسیم با #پمپ های قوی به #شبکه_سارکوپلاسمی باز میگردد

🅱عضله صاف::
در فیبر ها میوزین پراکنده بوده و اکتین ها طویل و بزرگ اند
#اکتین_ها به #اجسام_متراکم درون سلول متصل هستند
اجسام متراکم نقش #صفحاتz را دارند

🔴مکانیسم انقباض:
پس از ایجاد پتانسیل عمل،کانال های کلسیمی #غشا باز شده و کلسیم وارد و به #پروتئین_کالمودولین متصل میشود
این پروتئین هم #مانند_تروپونین ۴محل اتصال به کلسیم دارد
#کمپلکس_کالمودولین-کلسیم به #میوزین_کیناز که یک آنزیم فسفریله کننده است متصل شده و آن را فعال میکند
این آنزیم هم #سر_میوزین را فسفریله میکند
سر میوزین فسفریله شده، خاصیت #ATPآزی پیدا میکند و مکانیسم اتصال و جدا شدن بهGاکتین مانند عضله اسکلتی روی میدهد

#تست

دو پروتئین تنظیم کننده مشابه در عضله اسکلتی و صاف به ترتیب کدامند؟«پزشکی شهریور 93»
1⃣میوزین....اکتین
2⃣تروپومیوزین...اکتین
3⃣تروپونین....کالمودولین
4⃣کالمودولین.....تروپومیوزین




😊
🤔
😁
😇

#پاسخ

کالمودولین در عضله صاف معادل تروپونین در عضله اسکلتی است که هر دو به کلسیم متصل شده و با اثر بر میوزین باعث انقباض میشوند
پس گزینه3⃣درسته!!

#نکته_تست 23
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث :لنف

🔴اهمیت و نقش #دستگاه_لنفاوی:
🔻۱.کنترل غلظت پروتئین های بینابینی-->باعث کاهش غلظت پروتئین میان بافتی میگردد
🔻۲.کنترل حجم مایع میان بافتی--> باعث کاهش حجم مایع میان بافتی میشود.
🔻۳.کنترل فشار مایع میان بافتی--> باعث کاهش فشار مایع میان بافتی میشود.
♦️دستگاه لنفاوی یک فشار منفی در فضای بافتی ایجاد میکند که باعث نیروی اتصالی بیشتر بین سلول های بافتی می گردد.

🔴کانال های لنفی: تمام بافت های بدن دارای کانال لنفی مخصوص اند. به #استثنای: ۱.قسمت های سطحی پوست
۲.دستگاه عصبی مرکزی
۳.اندومیزیوم عضلات
۴.استخوان ها
‼️این ۴ مورد دارای مجاری #پره_لنفاتیک اند.

🔴ترکیب لنف:
🔻تقریبا با مایع میان بافتی یکسان است.
🔻غلظت #پروتئین آن ۲g/dl است؛ البته استثنا هایی هم وجود دارد.
🔻مسئول اصلی جذب #چربی در لوله گوارش است در نتیجه در آن مقداری چربی هم وجود دارد
🔻ذرات بزرگتری همچون #باکتری وجود دارد که در گره لنفی گیر افتاده و تخریب میگردد.

🔴جریان لنف به‌ دو عامل بستگی دارد:
🔻فشار مایع میان بافتی
🔻فعالیت پمپ لنفاوی
درنتیجه #سرعت_جریان_لنف از رابطه زیر به دست می آید:
فشار مایع میان بافتی×فعالیت پمپ لنفاوی
‼️سرعت جریان لنف حدودا ۱۲۰ml/h یاlit/day ۳-۲ می باشد.

‼️هر عاملی که بر پمپ لنفاوی یا فشار مایع میان بافتی اثر بگذارد بر جریان لنف نیز اثر گذار است.


#سوال
⁉️دستگاه لنفاوی کدام یک از موارد زیر را زیاد می کند؟
1⃣غلظت پروتئین میان بافتی
2⃣مایع میان بافتی
3⃣فشار مایع میان بافتی
4⃣نیروی اتصالی بین سلول های بافتی
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا گرینه4⃣ درست است.

#نکته_تست 27
#بیوشیمی
#پروتئین
مبحث: گروه عاملی

#نکات

✳️ اسیداهای آمینه از نظر گروه های عاملی (گروه R) به چند دسته زیر تقسیم می شوند :
♨️مونو اسید مونو آمین 👈 #گلیسین ، #آلانین ، #والین ، #لوسین ، #ایزولوسین
♨️الکل دار 👈 #سرین ، #ترئونین
♨️گوگردی 👈 #سیستئین ، #سیستین ، #متیونین
♨️دی اسید مونو آمین 👈 #اسید_آسپاراتیک ، #اسید_گلوتامیک
♨️آمیدی 👈 #گلوتامین ، #آسپارژین
♨️دی آمین 👈 #لیزین ، #آرژینین
♨️حلقوی 👈 #فنیل_آلانین ، #تیروزین ، #تریپتوفان ، #هیستیدین ، #پرولین

✳️ سه اسید آمینه والین، لوسین و ایزولوسین در گروه عاملی خود شاخه دار اند. به عبارت دیگر می توان آنها را در گروه جداگانه ای با عنوان شاخه دار ها طبقه بندی کرد. اما قطعا منو اسید و مونو آمین نیز هستند.

#تست

❓گروه گوانیدین در کدامیک از اسیدهای آمینه زیر وجود دارد؟
پزشکی شهریور 89

1⃣ تیروزین
2⃣ آرژینین
3⃣ هیستیدین
4⃣ آسپارژین
😳
😡
😒
💪
#پاسخ

✅ برای حل این تست دو راه دارین :
💢این که حفظ باشین آرژینین توی گروه عاملیش گوانیدین داره! (😐خسته نباشی دلاور. خداقوت پهلوان!😒)
💢از هوشتون استفاده کنین! اسم گوانیدین رو قطعا توی باز های آلی نیتروژن دار شنیدین.(نوکلئوزید گوانین دار) پس باید دنبال یه اسید آمینه کاملاً بازی باشیم. توی گزینه هامون آرژینین داریم که مطمئنیم یه اسید آمینه بازی خفنه! پس جواب همینه. ینی گزینه 2⃣

#نکته_تست 28
#بیوشیمی
#پروتئین
مبحث: خاصیت بازی یا اسیدی اسیدهای امینه

#نکات

✳️ برای هر امینو اسید pH معینی وجود دارد که در آن میزان یونیزاسیون عوامل -COOH و -NH2 برابر می شود. پس جمع جبری یونهای ایجاد شده صفر خواهد شد. که به آن pH ایزوالکتریک اسید آمینه می گویند

✳️ هرچه تعداد کربن گروه جانبی در یک اسید امینه اسیدی کمتر باشد، قدرت اسیدی بیشتر است. پس آسپارتیک اسید اسیدی تر از گلوتامیک اسید است.

#تست

❓قدرت اسیدی گروه جانبی کدامیک از اسیدهای امینه زیر بیشتر است؟
دندانپزشکی شهریور 90

1⃣ اسید آسپارتیک
2⃣ اسید گلوتامیک
3⃣ هیستیدین
4⃣ آرژینین
😊
☺️
😎
💪
#پاسخ

✅ طبق نکته دوممون، جواب گزینه 1⃣ است.

#نکته_تست 29
#بیوشیمی
#پروتئین
مبحث: گلوتاتیون
⚠️بهترین اسم واسه این مبحث پروتئینهای مرتبط با گلبول قرمز بود که دیدیم گلوتاتیون خفن تره اینو گذاشتیم!😎⚠️

#نکات

#گلوتاتیون

✳️ گلوتاتیون پروتئینی بسیار مهم است که در واکنشهای اکسیداسیون احیای داخل سلولی، مخصوصاً در گلبولهای قرمز و نیز در انتقال برخی اسیدهای امینه از غشای سلول نقش بارزی دارد. البته جاهای دیگه هم نقش داره که بماند😉

✳️ سه اسیدآمینه در ساختمان آن به کار رفته است :
♨️اسید گلوتامیک
♨️سیستئین
♨️گلیکوکول (میگن همون گلایسینه. شایدم یه چیزی شبیه اون)

✳️ خاصیت انتی اکسیدانی گلوتاتیون حاصل از گروه سولفیدریل SH- است.

#هموگلوبین

✳️ پروتئینی است که ... خب خودتون میدونین دیگه. مارپیچ آلفا توی ساختارش خیلی مهمه.

✳️انواع هموگلوبین:
♨️ا HbA : همینیه که همه مون داریم!(البته به شرطی که توی اعضای کانال بچه زیر 6 ماه نباشه😉 یا اینکه جزء یک درصد HbF دارها نباشیم) فرمولشم آلفا 2 بتا 2 یا دلتا 2 است!
♨️ا HbF : از ماه سوم جنینی شروع به تولید میکنه و تا 5-6 ماه (ینی همون حدود) بعداز تولد هم تولیدش ادامه داره. فرمولشم آلفا 2 گاما 2 است!
♨️ا HbE : توی سه ماه اول جنینی ایجاد میشه. فرمولشم آلفا 2 اپسیلون 2 است!
♨️ا HbM: هموگلوبینی که آهنش سه بار مثبته و خیلی با اکسیژن حال نمیکنه. فرمولشم نمیدونم😐

✳️ نموداری داریم به اسم نمودار اشباع Hb یا تشکیل و تجزیه اکسی هموگلوبین. یکم مهمه. پس باید بدونیم نکاتشو :
♨️سیگموئیدی شکله. یعنی توی فشارهای پایین خیلی O2 نمیخواد. ولی توی فشارای بالا با سرعت بالایی به 100 درصد اشباع می رسه.
♨️موارد زیر باعث کاهش میل ترکیبی اکسیژن با هموگلوبین می شن. پس نمودار و میبرن سمت راست :
💢کربن دی اکسید
💢هرچی تعداد پیوندهای نمکی رو افزایش بده.(هرچی ریشه نمکی داره) مثل کربنات، بیس فسفوگلیسرات(BPG)یا همون دی فسفوگلیسرات(DPG)
💢کلر
💢حرارت
💢پروتون
♨️طبیعتا یه چی بایدنمودارو ببره سمت چپ دیگه! این کارو CO میکنه. ولی انقد خودش عشقِ هموگلوبینه که نمیذاره O2 به هموگلوبین بچسبه. پس فاااااتحه!

#میوگلوبین

✳️ اینم میدونین چیه. نکته مهمش اینه که برخلاف هموگلوبین، از همون اول بشدت اکسیژن خواهه و خیلی زود هم اشباع میشه.(یه نمودار تقریبا رادیکالی)

#تست

❓خاصیت آنتی اکسیدانی گلوتاتیون مربوط به کدام یک از عوامل زیر است؟
پزشکی شهریور 91

1⃣ سولفات
2⃣ هیدروکسیل
3⃣ کربوکسیل
4⃣ سولفیدریل
🤔
😊
☺️
👌
#پاسخ

✅ گزینه 4⃣ درسته.

#نکته_تست 30
#بیوشیمی
#پروتئین
مبحث : آلبومین

#نکات

✳️ پروتئینی کروی در پلاسما با دو نقش بسیار مهم :
♨️تنظیم فشار اسمزی
♨️نقل و انتقال مولکولهای کوچک مثل :
💢 اسیدهای چرب
💢 برخی هورمونها
💢 یونها
💢 بیلی روبین
💢 تریپتوفان
💢 پنی سیلین G
💢 سولفونامیدها
💢 آسپیرین
(اون سه چارتای آخر رو بدلیل ناقص نبودن نکته گذاشتم. ازشون سوال نیومده تا حالا)

✳️ دقت کنید که بعضی از همین مولکولهای کوچک بصورت آزاد در خون وجود دارند و نیازی به حامل ندارند. مثلا در بعضی از هورمونها، گلوکاگون هورمونی آزاد است و نیازی به آلبومین ندارد. یا مثلا کلسترول که مولکول کوچکی است حامل های خودش (همان لیپوپروتئین ها) را دارد و نوع استریفیه آن نیز به شکل آزاد وجود دارد. پس گول کوچک بودن مولکول یا اینکه ممکن است در این دسته بندی جای بگیرد را نخورید. همیشه به فکر انتخاب صحیح ترین گزینه باشید.

#تست

❓تمام موارد زیر توسط آلبومین انتقال می یابند بجز :
پزشکی شهریور 92

1⃣ اسید چرب
2⃣ بیلی روبین
3⃣ کلسیم
4⃣ کلسترول
😊
☺️
😎
💪
#پاسخ

✅ به به جناب کلسترول! خب پس بین گزینه ها 4⃣ صحیح ترینه.

#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️

#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)

🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .

🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .

🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات

🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده

🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ می باشد .

#نکته_تست 65
#فیزیولوژی
#هورمون
مبحث:هورمون های هیپوفیز قدامی

🔴هیپوفیز
🔻مکان آناتومیکال:داخل زین ترکی در #قاعده_مغز که توسط ساقه هیپوفیزی به هیپوتالاموس متصل است.
🔻دارای ۳بخش:۱.قدامی ۲.میانی (کوچک و کم عروق ) ۳.خلفی

♦️هورمون های مترشحه از #هیپوفیز_قدامی: ۱.هورمون#رشد(GH )
۲.#آدرنوکورتیکوتروپین :تنظیم ترشح برخی هورمون های قشر فوق کلیه
۳.تحریک کننده تیرویید#TSH
۴.#پرولاکتین
۵.محرک فولیکولی #FSH:رشد غدد تناسلی و فعالیت های تناسلی و هورمونی مربوطه
۶.لوتئینی#LH:وظیفه همانند FSH

🛑هورمون رشد یا #سوماتروپیک یا #سوماتوتروپین:
🔻زمان ترشح:تمام طول زندگی
🔻وظیفه هورمون: تکامل و افزایش تعداد سلول از طریق میتوز و تمایز اختصاصی مثل سلول های استخوانی و عضلانی
🔻بافت هدف:بسیار گسترده و متنوع
🔻
اعمال متابولیک:
1⃣اثر بر روی #پروتئین: به طور کلی ⬆️ سنتز پروتئین از طریق:
۱.⬆️ ورود اسید آمینه به سلول
۲.⬆️ترجمه RNA
۳.⬆️نسخه برداری از DNA
۴.⬇️کاتابولیسم پروتئین ها و مهار گلوکونئوژنز

2⃣اثر بر روی #چربی :به طور کلی باعث ⬆️مصرف چربی از طریق:
۱.لیپولیز--->⬆️سطح چربی سرم
۲.⬆️مسیر بتا-اکسیداسیون اسید های چرب--->انرژی زایی
⛔️اگر GH زیاد گردد موجب ⬆️ اسید های ستونی و ایجاد #کتوزیسم می شود‌.

3⃣اثر بر روی #کربوهیدرات ها: باعث حفظ کربوهیدرات در بدن از طریق:
۱.⬇️استفاده از گلوکز
۲.⬆️رسوب گلیکوژن در سلول ها ( #گلوکوژنز )
۳.⬇️کاهش جذب گلوکز توسط سلول
۴.⬆️ترشح #انسولین و ⬇️حساسیت گیرنده های انسولین
⛔️#دیابت_هیپوفیزی: تزریق GH---> بلافاصله ⬇️قند خون---> ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بعد: ⬆️قند خون تا ۵۰ درصد و بیشتر از حد طبیعی

4⃣تحریک رشد استخوان ها و غضروف:
هورمون رشد #چشمگیرترین اثرش را بر روی استخوان ها می گذارد.
۱.⬆️تولید #کندروسیت و #کندروبلاست
۲.تبدیل کندروسیت به سلول های استخوان ساز
۳.⬆️تولید پروتئین توسط کندروسیت و کندروبلاست---> رشد استخوان
⛔️هورمون رشد بیشترین اثرش را از طریق مواد واسطه ای #سوماتومدین ها ایفا میکند‌. ۴ نوع سوماتومدین داریم که مهم ترین آنها سوماتومدین C یا #IGF1 می باشد.

♦️تنظیم ترشح هورمون رشد:
۱.گرسنگی شدید همراه با کمبود شدید پروتئین: در شرایط #مزمن محرک قوی تری نسبت به هیپوگلیسمی است.
۲.#هیپوگلیسمی: در شرایط #حاد نسبت به کمبود پروتئین محرک قوی تری محسوب می شود.
۳.مقدار کم اسید چرب در خون
۴.ورزش
۵.هیجان
۶.تروما
۷.افزایش غلظت برخی اسید های آمینه
۸.در ۲ ساعت اول خواب عمیق میزان هورمون رشد⬆️

♦️اثر هیپوتالاموس بر روی هورمون رشد:
۲ ماده ترشح می کند:
۱. هورمون محرک هورمون رشد یا #GHRH: تاثیر گذاری بیشتر نسبت به GHIH
۲.هورمون مهار کننده هورمون رشد یا #GHIH یا #سوماتوستاتین
⛔️نکته: سوماتوستاتین توسط سلول های #دلتای جزایر لانگرهانس در پانکراس ساخته میشود و اثر مهاری بر روی #انسولین و #گلوکاگون دارد.

♦️ #سوماتوماموتروپین_جفتی چیست؟؟
🔻یک پروتئین با اعمال و ساختمان شبیه به هورمون رشد
🔻از هفته ۵ بارداری از #جفت ترشح می گردد.
🔻اثرات:
۱.در چند گونه حیوانی موجب رشد پستان و ترشح شیر
۲.تشکیل بافت های پروتئینی به روش هورمون رشد
۳.افزایش گلوکز در دسترس جنین

♦️اختلالات هورمون رشد:
1⃣ #پان_هیپوپیتوئیتریسم:کاهش ترشح #تمام هورمون های هیپوفیز قدامی ، مادرزادی یا اکتسابی
2⃣ #کوتولگی: به دو علت:
الف) پان هیپوپیتوئیریتیسم در کودکی
ب) میزان هورمون رشد طبیعی اما عدم ترشح سوماتومدین C
3⃣ #ژیگانتیسم: به ۲ علت:
الف) تومور های اسیدوفیل سلول های سوماتوتروپ
ب)افزایش فعالیت سلول های سوماتوتروپ
نتیجه---> افزایش هورمون رشد که اگر #قبل از بلوغ رخ دهد---> رشد استخوان ها زیاد---> #غول_پیکری
4⃣ #آکرومگالی: تومور اسیدوفیل #بعد از بلوغ---> افزایش #ضخامت استخوان ها

🛑 هورمون #پرولاکتین
🔻محل ترشح:هیپوفیز مادر
🔻زمان ترشح: از هفته ۵ بارداری تا زمان تولد
بعد از تولد: با هر بار شیر دادن سیگنال عصبی--->هیپوتالاموس---> افزایش ۱۰ تا ۲۰ برابری پرولاکتین
#سوال
♦️اثر هیپوتالاموس بر ترشح پرولاکتین:
ترشح PHIH از هیپوتالاموس، پرولاکتین را مهار می کند.
⛔️نکته: ترشح پرولاکتین---> مهار GnRH هیپوتالاموس---> مهار تولید LH و FSH هیپوفیزی می گردد.
در مورد اثر هورمون رشد کدام یک از جملات زیر درست است؟
1⃣لیپاز حساس به هورمون را مهار می کند.
2⃣اسید آمینه خون را کاهش می دهد
3⃣موجب کاهش خروج گلوکز از سلول های کبدی می شود.
4⃣مستقیما دارای اثرات شبه انسولینی است.
😐
🤔
🙄
💪🏻

با توجه به اینکه هورمون رشد تولید پروتئین را زیاد میکند، در نتیجه اسید آمینه پلاسما کاهش و وارد سلول شده و برای تولید پروتئین مصرف می گردد.پس گزینه شماره2⃣ درست است‌.

#نکته_تست 23
#فیزیولوژی
#گردش_خون
مبحث :لنف

🔴اهمیت و نقش #دستگاه_لنفاوی:
🔻۱.کنترل غلظت پروتئین های بینابینی-->باعث کاهش غلظت پروتئین میان بافتی میگردد
🔻۲.کنترل حجم مایع میان بافتی--> باعث کاهش حجم مایع میان بافتی میشود.
🔻۳.کنترل فشار مایع میان بافتی--> باعث کاهش فشار مایع میان بافتی میشود.
♦️دستگاه لنفاوی یک فشار منفی در فضای بافتی ایجاد میکند که باعث نیروی اتصالی بیشتر بین سلول های بافتی می گردد.

🔴کانال های لنفی: تمام بافت های بدن دارای کانال لنفی مخصوص اند. به #استثنای: ۱.قسمت های سطحی پوست
۲.دستگاه عصبی مرکزی
۳.اندومیزیوم عضلات
۴.استخوان ها
‼️این ۴ مورد دارای مجاری #پره_لنفاتیک اند.

🔴ترکیب لنف:
🔻تقریبا با مایع میان بافتی یکسان است.
🔻غلظت #پروتئین آن ۲g/dl است؛ البته استثنا هایی هم وجود دارد.
🔻مسئول اصلی جذب #چربی در لوله گوارش است در نتیجه در آن مقداری چربی هم وجود دارد
🔻ذرات بزرگتری همچون #باکتری وجود دارد که در گره لنفی گیر افتاده و تخریب میگردد.

🔴جریان لنف به‌ دو عامل بستگی دارد:
🔻فشار مایع میان بافتی
🔻فعالیت پمپ لنفاوی
درنتیجه #سرعت_جریان_لنف از رابطه زیر به دست می آید:
فشار مایع میان بافتی×فعالیت پمپ لنفاوی
‼️سرعت جریان لنف حدودا ۱۲۰ml/h یاlit/day ۳-۲ می باشد.

‼️هر عاملی که بر پمپ لنفاوی یا فشار مایع میان بافتی اثر بگذارد بر جریان لنف نیز اثر گذار است.


#سوال
⁉️دستگاه لنفاوی کدام یک از موارد زیر را زیاد می کند؟
1⃣غلظت پروتئین میان بافتی
2⃣مایع میان بافتی
3⃣فشار مایع میان بافتی
4⃣نیروی اتصالی بین سلول های بافتی
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحات بالا گرینه4⃣ درست است.

#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️

#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)

🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها

💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .

🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .

🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات

🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده

🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده

🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .

💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین

#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ ه! 😁✋

✅#نکته 16
🔵#فیزیولوژی
🔴#کلیرانس

⭐️کلیرانس کلیوی(renal clearance):
حجمی از پلاسما که در هر دقیقه از ماده مورد نظر پاک می شود.

کلیرانس=غلظت ماده در ادرار×حجم ادرار در دقیقه/غلظت پلاسمایی ماده

در شرایط طبیعی کلیرانس #گلوکز،#اسید_های_آمینه،#پروتئین_ها و #ویتامین_ها #صفر است چون تماما در توبول پروگزیمال #بازجذب میشود.

❌اگر ماده ای آزادانه فیلتره شود و جذب یا ترشح توبولی نداشته باشد ،میزان کلیرانس آن برابرGFRاست.#اینولین دارای چنین ویژگی است.

❌ماده دیگری که برای تخمین GFR به کار می رود کراتینین است‌ . #کراتینین یک فراورده ی جانبی متابولیسم عضله است لذا با غلظت نسبتا ثابت در پلاسما وجود دارد و نیازی به تزریق وریدی آن به بیمار نیست . به این دلیل کلیرانس کراتینین شاید پر مصرف ترین روش تخمین GFR به صورت کلینیکی است اما کراتینین یک شاخص کامل برای GFR نیست . زیرا مقدار اندکی از آن توسط توبول ها ترشح می شود در نتیجه کلیرانس اش بالاتره.

♨️هرچیزی که کلیرانس اش بیش تر از اینولین ( ۱۲۵CC)باشد ترشح دارد و هرچیزی که کلیرانس اش کم تر از اینولین باشد بازجذب!

🔆از آنجایی که GFR حدود ۲۰درصد میباشد،ماده ای که به طور کامل در کلیه ها دفع میشود باید علاوه بر فیلتراسیون گلومرولی، ترشح توبولی هم داشته باشد.🆒

❌حدود ۹۰ درصد PAH# در کلیه دفع می شود پس با تقریب میتوان از کلیرانس آن برای به دست آوردن مقدار جریان پلاسمایی کلیه استفاده کرد
✔️کسر فیلتراسیون
فرمولش میشه :
GFR/جریان پلاسمایی کلیوی
که گفتیم دیگه.... جریان پلاسمایی رو از کلیرانس PAHبدست بیاورید

گزینه د هم صحیح است😁

🆔@oloom_payeh