#نکته_تست16
#آناتومی_تنه
#ابدومن_و_لگن
مبحث: کلیه
#نکات
🔘کلیه:
🔹ناف کلیه در حدود مهره یL1 قرار گرفته و کلیه ی سمت چپ هم کمی بالاتره.
🔹ناف کلیه:
1⃣ورید کلیوی
2⃣ شاخه های شریان کلیوی
3⃣ لگنچه
4⃣شاخه ی سگمنتال پشتی کلیه
این عروق و لگنچه، درون چربی رنال قرار گرفته و فاسیای رنال، دور کلیه و چربی رنال قرار میگیره و در اطراف این فاسیا هم چربی پارارنال وجود داره.
ℹ️مجاورت ها:
⏪مجاورات خلفی:(در هر دو کلیه تقریبا یکسان)
🔸با 4تا عضله: دیافراگم(و سینوس کوستو دیافراگماتیک پلورا)، #پسواس_ماژور ، عرضی شکم، مربع کمری (بین دو عضله ی قبلی)
🔸3 عصب: #ساب_کوستال، #ایلیوهیپوگاستریک،#ایلیواینگوئینال
🔸کلیه ی راست با دنده ی 12 و کلیه ی چپ با دنده های 11و 12مجاورت دارد.
⏪مجاورات قدامی:
دو کلیه با هم تفاوت دارن 😬
🔹کلیه ی راست:غده ی آدرنال، خم کولیک راست، #قسمت_دوم_دوازدهه، #کبد
🔹کلیه ی چپ:غده ی آدرنال، خم کولیک چپ، #طحال، #معده، دم #پانکراس، بخش هایی از ژژونوم
#تست
❓در رابطه با کلیه کدام یک از موارد زیر صحیح می باشد؟
پزشکی اسفند87
1⃣فاصله ی انتهای فوقانی دو کلیه بیشتر از انتهای تحتانی آنها است.
2⃣کپسول لیفی کلیه، غده ی فوق کلیوی را نیز می پوشاند.
3⃣اعصاب Iliohypogastric و Ilioinguinal از پشت کلیه ها عبور می کند.
4⃣کلیه ی راست در جلو با سومین قسمت دئودنوم مجاورت دارد.
😟
🤔
🤓
💪
#پاسخ
با توجه به نکاتی که در بالا گفته شد،گزینه ی3⃣ پاسخ صحیح است.😊
#آناتومی_تنه
#ابدومن_و_لگن
مبحث: کلیه
#نکات
🔘کلیه:
🔹ناف کلیه در حدود مهره یL1 قرار گرفته و کلیه ی سمت چپ هم کمی بالاتره.
🔹ناف کلیه:
1⃣ورید کلیوی
2⃣ شاخه های شریان کلیوی
3⃣ لگنچه
4⃣شاخه ی سگمنتال پشتی کلیه
این عروق و لگنچه، درون چربی رنال قرار گرفته و فاسیای رنال، دور کلیه و چربی رنال قرار میگیره و در اطراف این فاسیا هم چربی پارارنال وجود داره.
ℹ️مجاورت ها:
⏪مجاورات خلفی:(در هر دو کلیه تقریبا یکسان)
🔸با 4تا عضله: دیافراگم(و سینوس کوستو دیافراگماتیک پلورا)، #پسواس_ماژور ، عرضی شکم، مربع کمری (بین دو عضله ی قبلی)
🔸3 عصب: #ساب_کوستال، #ایلیوهیپوگاستریک،#ایلیواینگوئینال
🔸کلیه ی راست با دنده ی 12 و کلیه ی چپ با دنده های 11و 12مجاورت دارد.
⏪مجاورات قدامی:
دو کلیه با هم تفاوت دارن 😬
🔹کلیه ی راست:غده ی آدرنال، خم کولیک راست، #قسمت_دوم_دوازدهه، #کبد
🔹کلیه ی چپ:غده ی آدرنال، خم کولیک چپ، #طحال، #معده، دم #پانکراس، بخش هایی از ژژونوم
#تست
❓در رابطه با کلیه کدام یک از موارد زیر صحیح می باشد؟
پزشکی اسفند87
1⃣فاصله ی انتهای فوقانی دو کلیه بیشتر از انتهای تحتانی آنها است.
2⃣کپسول لیفی کلیه، غده ی فوق کلیوی را نیز می پوشاند.
3⃣اعصاب Iliohypogastric و Ilioinguinal از پشت کلیه ها عبور می کند.
4⃣کلیه ی راست در جلو با سومین قسمت دئودنوم مجاورت دارد.
😟
🤔
🤓
💪
#پاسخ
با توجه به نکاتی که در بالا گفته شد،گزینه ی3⃣ پاسخ صحیح است.😊
#نکته_تست 37
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث :حرکات و انقباضات لوله گوارش
#نکات
انواع حرکات لوله گوارش:
🔴حرکات جلوبرنده: حرکات دودی یا پریستالتیک است. حرکت دودی خاصیت ذاتی بسیاری از لوله های عضلانی صاف سن سی سیومی است.
❗️محرک شروع حرکت دودی---> #اتساع #لوله گوارش
هم چنین تحریک #اپیتلیوم لوله گوارش و پیام های عصبی خارجی به خصوص #پاراسمپاتیک موجب حرکت دودی می گردد.
❗️حرکت دودی در نتیجه فعالیت شبکه #میانتریک به وجود می آید.
❗️جهت حرکت دودی: به سمت مقعد
♦️رفلکس حرکت #دودی: ورود غذا---> گشاد شدن قطعه ای از لوله گوارش ---> انقباض بالای آن قطعه و انبساط پایی آن ---> غذا به سمت مقعد
♦️قانون روده: رفلکس حرکت دودی+ جابجایی رو به مقعد
🔴حرکت مخلوط کننده: برخورد حرکات دودی به اسفنکتر بسته+انقباضات موضعی---> مخلوط شدن غذا
این امواج از قسمت میانی #معده شروع به سمت #آنتر رفته و تقویت میشود.
حرکات دودی در قسمت پروگزیمال روده #قویتر و بیشتر از قسمت دیستال است.
🔴انقباض تونیک: در بعضی عضلات صاف لوله گوارش،غیر ریتمیک و مداوم و بدون ارتباط با امواج آهسته
♦️علت: سه فرضیه:۱.تکرر پتانسیل های نیزه ای ۲.دپلاریزاسیون زیاد ناشی از هورمون های گوارشی ۳.ورود مداوم کلسیم داخل سلول
#سوال
⁉️قانون روده(LAW of the gut) به کدامیک از موارد زیر اطلاق میشود؟
1⃣ترشح بعلاوه حرکت در دستگاه گوارش
2⃣حرکت ایجاد شده به وسیله شبکه عصبی میانتریک
3⃣حرکت پریستالتیک بعلاوه جهت دار بودن آن
4⃣شلی پذیرنده قسمت های مختلف روده
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
💯با توجه به توضیحات داده شده گزینه3⃣درست است.
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث :حرکات و انقباضات لوله گوارش
#نکات
انواع حرکات لوله گوارش:
🔴حرکات جلوبرنده: حرکات دودی یا پریستالتیک است. حرکت دودی خاصیت ذاتی بسیاری از لوله های عضلانی صاف سن سی سیومی است.
❗️محرک شروع حرکت دودی---> #اتساع #لوله گوارش
هم چنین تحریک #اپیتلیوم لوله گوارش و پیام های عصبی خارجی به خصوص #پاراسمپاتیک موجب حرکت دودی می گردد.
❗️حرکت دودی در نتیجه فعالیت شبکه #میانتریک به وجود می آید.
❗️جهت حرکت دودی: به سمت مقعد
♦️رفلکس حرکت #دودی: ورود غذا---> گشاد شدن قطعه ای از لوله گوارش ---> انقباض بالای آن قطعه و انبساط پایی آن ---> غذا به سمت مقعد
♦️قانون روده: رفلکس حرکت دودی+ جابجایی رو به مقعد
🔴حرکت مخلوط کننده: برخورد حرکات دودی به اسفنکتر بسته+انقباضات موضعی---> مخلوط شدن غذا
این امواج از قسمت میانی #معده شروع به سمت #آنتر رفته و تقویت میشود.
حرکات دودی در قسمت پروگزیمال روده #قویتر و بیشتر از قسمت دیستال است.
🔴انقباض تونیک: در بعضی عضلات صاف لوله گوارش،غیر ریتمیک و مداوم و بدون ارتباط با امواج آهسته
♦️علت: سه فرضیه:۱.تکرر پتانسیل های نیزه ای ۲.دپلاریزاسیون زیاد ناشی از هورمون های گوارشی ۳.ورود مداوم کلسیم داخل سلول
#سوال
⁉️قانون روده(LAW of the gut) به کدامیک از موارد زیر اطلاق میشود؟
1⃣ترشح بعلاوه حرکت در دستگاه گوارش
2⃣حرکت ایجاد شده به وسیله شبکه عصبی میانتریک
3⃣حرکت پریستالتیک بعلاوه جهت دار بودن آن
4⃣شلی پذیرنده قسمت های مختلف روده
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
💯با توجه به توضیحات داده شده گزینه3⃣درست است.
#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️
#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)
🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها
💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .
🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .
🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات
🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده
🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده
🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .
💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین
#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ می باشد .
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️
#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)
🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها
💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .
🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .
🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات
🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده
🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده
🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .
💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین
#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ می باشد .
#نکته_تست 39
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث: فعالیت الکتریکی عضلات صاف
#نکات
🔴 دو نوع فعالیت الکتریکی مداوم در عضلات صاف لوله گوارش:
♦️#امواج_آهسته: تغییرات کند و نوسان دار در پتانسیل #استراحت غشای ماهیچه صاف لوله گوارش. این امواج پتانسیل عمل حقیقی نیستند و #فقط در #معده موجب انقباض میشوند.
🔺فرکانس این امواج در معده 3 بار در دقیقه
در دوازدهه 12 بار در دقیقه
در ایلئوم انتهایی 8،9 بار در دقیقه
🔺علت امواج آهسته👈فعالیت #پمپ_سدیم_پتاسیم
🔺این امواج ناشی از اندرکنش بین سلول های عضله صاف و سلول های بینابینی #کاخال(cajal) است
♦️#پتانسیل_های_نیزه_ای: پتانسیل #عمل واقعی هستند.
🔺علت👈فعالیت #کانالهای_کلسیمی_سدیمی آهسته
🔺بیشتر انقباضات لوله گوارش بصورت ریتمیک اند که این ریتم توسط #فرکانس_امواج_آهسته در پتانسیل استراحت غشا عضله صاف تعیین میگردد.
#تست
علت ایجاد امواج آهسته(ریتم الکتریکی پایه) در عضلات صاف دستگاه گوارش چیست؟
1⃣خروج یون کلر
2⃣ورود یون سدیم و پتاسیم
3⃣ورود یون کلسیم
4⃣از کار افتادن پمپ سدیم_پتاسیم ATPase
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
علت امواج آهسته را در نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم_پتاسیم میدانند! بنایراین پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است🙃
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث: فعالیت الکتریکی عضلات صاف
#نکات
🔴 دو نوع فعالیت الکتریکی مداوم در عضلات صاف لوله گوارش:
♦️#امواج_آهسته: تغییرات کند و نوسان دار در پتانسیل #استراحت غشای ماهیچه صاف لوله گوارش. این امواج پتانسیل عمل حقیقی نیستند و #فقط در #معده موجب انقباض میشوند.
🔺فرکانس این امواج در معده 3 بار در دقیقه
در دوازدهه 12 بار در دقیقه
در ایلئوم انتهایی 8،9 بار در دقیقه
🔺علت امواج آهسته👈فعالیت #پمپ_سدیم_پتاسیم
🔺این امواج ناشی از اندرکنش بین سلول های عضله صاف و سلول های بینابینی #کاخال(cajal) است
♦️#پتانسیل_های_نیزه_ای: پتانسیل #عمل واقعی هستند.
🔺علت👈فعالیت #کانالهای_کلسیمی_سدیمی آهسته
🔺بیشتر انقباضات لوله گوارش بصورت ریتمیک اند که این ریتم توسط #فرکانس_امواج_آهسته در پتانسیل استراحت غشا عضله صاف تعیین میگردد.
#تست
علت ایجاد امواج آهسته(ریتم الکتریکی پایه) در عضلات صاف دستگاه گوارش چیست؟
1⃣خروج یون کلر
2⃣ورود یون سدیم و پتاسیم
3⃣ورود یون کلسیم
4⃣از کار افتادن پمپ سدیم_پتاسیم ATPase
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
علت امواج آهسته را در نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم_پتاسیم میدانند! بنایراین پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است🙃
#نکته_تست 37
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث :حرکات و انقباضات لوله گوارش
#نکات
انواع حرکات لوله گوارش:
🔴حرکات جلوبرنده: حرکات دودی یا پریستالتیک است. حرکت دودی خاصیت ذاتی بسیاری از لوله های عضلانی صاف سن سی سیومی است.
❗️محرک شروع حرکت دودی---> #اتساع #لوله گوارش
هم چنین تحریک #اپیتلیوم لوله گوارش و پیام های عصبی خارجی به خصوص #پاراسمپاتیک موجب حرکت دودی می گردد.
❗️حرکت دودی در نتیجه فعالیت شبکه #میانتریک به وجود می آید.
❗️جهت حرکت دودی: به سمت مقعد
♦️رفلکس حرکت #دودی: ورود غذا---> گشاد شدن قطعه ای از لوله گوارش —-> انقباض بالای آن قطعه و انبساط پایی آن —-> غذا 🍕به سمت مقعد
♦️قانون روده: رفلکس حرکت دودی+ جابجایی رو به مقعد
🔴حرکت مخلوط کننده: برخورد حرکات دودی به اسفنکتر بسته+انقباضات موضعی---> مخلوط شدن غذا
این امواج از قسمت میانی #معده شروع به سمت #آنتر رفته و تقویت میشود.
حرکات دودی در قسمت پروگزیمال روده #قویتر و بیشتر از قسمت دیستال است.
🔴انقباض تونیک: در بعضی عضلات صاف لوله گوارش،غیر ریتمیک و مداوم و بدون ارتباط با امواج 🌊 آهسته
♦️علت: سه فرضیه:
۱.تکرر پتانسیل های نیزه ای
۲.دپلاریزاسیون زیاد ناشی از هورمون های گوارشی
۳.ورود مداوم کلسیم داخل سلول
#سوال
⁉️قانون روده(LAW of the gut) به کدامیک از موارد زیر اطلاق میشود؟
1️⃣ترشح بعلاوه حرکت در دستگاه گوارش
2️⃣حرکت ایجاد شده به وسیله شبکه عصبی میانتریک
3️⃣حرکت پریستالتیک بعلاوه جهت دار بودن آن
4️⃣شلی پذیرنده قسمت های مختلف روده
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
💯با توجه به توضیحات داده شده گزینه3️⃣درست است.
#فیزیولوژی
#گوارش
مبحث :حرکات و انقباضات لوله گوارش
#نکات
انواع حرکات لوله گوارش:
🔴حرکات جلوبرنده: حرکات دودی یا پریستالتیک است. حرکت دودی خاصیت ذاتی بسیاری از لوله های عضلانی صاف سن سی سیومی است.
❗️محرک شروع حرکت دودی---> #اتساع #لوله گوارش
هم چنین تحریک #اپیتلیوم لوله گوارش و پیام های عصبی خارجی به خصوص #پاراسمپاتیک موجب حرکت دودی می گردد.
❗️حرکت دودی در نتیجه فعالیت شبکه #میانتریک به وجود می آید.
❗️جهت حرکت دودی: به سمت مقعد
♦️رفلکس حرکت #دودی: ورود غذا---> گشاد شدن قطعه ای از لوله گوارش —-> انقباض بالای آن قطعه و انبساط پایی آن —-> غذا 🍕به سمت مقعد
♦️قانون روده: رفلکس حرکت دودی+ جابجایی رو به مقعد
🔴حرکت مخلوط کننده: برخورد حرکات دودی به اسفنکتر بسته+انقباضات موضعی---> مخلوط شدن غذا
این امواج از قسمت میانی #معده شروع به سمت #آنتر رفته و تقویت میشود.
حرکات دودی در قسمت پروگزیمال روده #قویتر و بیشتر از قسمت دیستال است.
🔴انقباض تونیک: در بعضی عضلات صاف لوله گوارش،غیر ریتمیک و مداوم و بدون ارتباط با امواج 🌊 آهسته
♦️علت: سه فرضیه:
۱.تکرر پتانسیل های نیزه ای
۲.دپلاریزاسیون زیاد ناشی از هورمون های گوارشی
۳.ورود مداوم کلسیم داخل سلول
#سوال
⁉️قانون روده(LAW of the gut) به کدامیک از موارد زیر اطلاق میشود؟
1️⃣ترشح بعلاوه حرکت در دستگاه گوارش
2️⃣حرکت ایجاد شده به وسیله شبکه عصبی میانتریک
3️⃣حرکت پریستالتیک بعلاوه جهت دار بودن آن
4️⃣شلی پذیرنده قسمت های مختلف روده
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
💯با توجه به توضیحات داده شده گزینه3️⃣درست است.
#نکته_تست 38
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️
#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)
🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها
💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .
🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .
🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات
🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده
🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده
🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .
💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین
#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ ه! 😁✋
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: جذب در لوله ی گوارش☺️
#نکات
💢مقدمه :
🅰مقدار کل مایعی که باید روزانه جذب بشود حدودا ۸ تا ۹ لیتر است
علت : مایع نوشیده شده (۱.۵لیتر) + مایعات ترشح شده از قسمت های مختلف لوله ی گوارش (حدود ۷لیتر)
🅱قسمت های مختلف دستگاه گوارش ، هریک با قدرت های مختلف توانایی جذب دارند
🔺 #معده : جذب مواد محدودی مثل الکل و آسپرین
🔺 #روده_باریک : به علت داشتن چین های متعدد به نام «چین های کرکرینگ» و پرزها و میکرو پرزها دارای سطح وسیع و مناسبی برای جذب است .
🔺 #روده_ی_بزرگ : عدم توانایی در جذب مواد غذایی و جذب آب و یونها
💢جذب مواد
🔴 #آب : جذب با مکانسیم انتشار از غشای روده ، عمدتا از طریق منافذی که در اتصالات محکم بین سلول هاست .
🔴 #سدیم : جذب مشابه با مکانسیم بازجذب در کیسه ی صفرا و کلیه ، آلدوسترون نقش مهمی در جذب دارد.
مقداری از آن در آنتی پورت با هیدروژن و پتاسیم جذب می شود .
🔴 #بیکربنات : هیدروژن ناشی از آنتی پورت با سدیم ، بی کربنات را به H2CO3 تبدیل کرده که به H2O و CO2 تجزیه می شود . CO2 به راحتی جذب شده و به خون می رود ، وقوع این مکانسیم در دوازدهه و ژژنوم است .
🔴 #سایر_یون_ها :
کلسیم به طور فعال از دوازدهه ، اما یونهای دیگری هم وجود دارند که توسط انتقال فعال جذب می شوند ؛ مثل آهن ، پتاسیم ، منیزیم ، فسفات
🔴 #کربوهیدرات :
دو حالت دارند
الف . اکثر آنها به شکل مونوساکارید ؛ توسط انتقال فعال اولیه و ثانویه
ب. اندکی به شکل دی ساکارید
🚩گلوکز و گالاکتوز به وسیله ی هم انتقالی باسدیم
🚩فروکتوز با انتشهار تسهیل شده
🔴 #پروتئین_ها :
قسمت اعظم آن به صورت دی پپتید و تری پپتید اما مقدار کمی هم می تواند به صورت اسید آمینه جذب شود . در اکثر موارد مکانیسم جذب آن هم انتقالی یا انتقال فعال ثانویه با سدیم است .
تعداد کمی از اسید های آمینه با انتشار تسهیل شده
🔴 #چربی : به صورت اسید های چرب و مونوگلیسیرید و گلیسرول در مرکز میسل های اسید های صفراوی که با انتشار میسل به درون سلول های انتروسیت.
در درون انتروسیت اسید های چرب و مونوگلیسیرید توسط شبکه اندوپلاسمی صاف دوباره با هم ترکیب شده و تری گلسیرید جدید پدید می آید که همراه کلسترول و فسفولیپید به صورت گلبول در آمده که با چند آپوپروتئین (خصوصا نوع B) ترکیب شده و با اگزوسیتوز از غشای قاعده ای بیرون رفته و وارد مجرای لنفاوی میشود که درون مجرای لنفاوی به آنها #شیلومیکرون میگویند .
🚩با وجود اینکه ۸۰ تا ۹۰ درصد چربی ها به این روش جذب می شوند اما مقدار کمی هم به شکل اسید چرب با زنجیره ی کوتا یا متوسط (مثل اسید چرب توی کره ) مستقیما وارد خون میشوند
🚩میسل ها دوباره به خارج انتروسیت ها رفته تا کار انتقال خود را انجام دهند .
💢جذب در روده ی بزرگ
از ۱.۵ لیتر مایع وارد شده به کولون تنها یک میلی لیتر وارد مدفوع میشود و قسمت اعظم آب و الکترولیت به کولون جذب میشود 🤗
🚩سدیم در اینجا کاملتر جذب شده و آلدوسترون در اینجا هم ایفای نقش میکند ! در پی جذب سدیم، کلر به علت گرادیان باری جذب میشود که مخاط بعد از جذب کلر بی کربنات ترشح کرده تا فرآورده های نهایی اسیدی حاصل از متابولیسم باکتری خنثی شود .
🚩در کولون باکتری هایی داریم که :
۱. مقدار کمی #سلولز تجزیه و هضم میکنند .
۲. #ویتامین میسازند : B12 ، تیامین ، ریبوفلاوین ، K ( بسیار مهم چون این ویتامین به مقدار کافی از غذا به دست نمی آید .)
۳. ایجاد #گاز های دی اکسید کربن ، هیدروژن و متان
🚩 #مدفوع
ترکیب : از سه چهارم آب و یک چهارم مواد جامد ( حدود سی درصد از مواد جامد از باکتری های مرده هستند )
رنگ : به علت مشتقات بیلی روبین مانند استرکوبیلین و یوروبیلین
#تست
❓در فقدان یون سدیم کدام یک از ترکیبات زیر در روده ی باریک اصلا جذب نمی شود ؟
1⃣گلوکز
2⃣اسید آمینه
3⃣فروکتوز
4⃣مونوگلیسرید ها
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
با توجه به توضیحاتی فراااونی که در بالا دادیم فقط گلوکز بود که جذبش کاملا وابسته به سدیم بود ، پس جواب درست گزینه 1⃣ ه! 😁✋
#نکته_تست 39
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: فعالیت الکتریکی عضلات صاف
#نکات
🔴 دو نوع فعالیت الکتریکی مداوم در عضلات صاف لوله گوارش:
♦️#امواج_آهسته: تغییرات کند و نوسان دار در پتانسیل #استراحت غشای ماهیچه صاف لوله گوارش. این امواج پتانسیل عمل حقیقی نیستند و #فقط در #معده موجب انقباض میشوند.
🔺فرکانس این امواج در معده 3 بار در دقیقه
در دوازدهه 12 بار در دقیقه
در ایلئوم انتهایی 8،9 بار در دقیقه
🔺علت امواج آهسته👈فعالیت #پمپ_سدیم_پتاسیم
🔺این امواج ناشی از اندرکنش بین سلول های عضله صاف و سلول های بینابینی #کاخال(cajal) است
♦️#پتانسیل_های_نیزه_ای: پتانسیل #عمل واقعی هستند.
🔺علت👈فعالیت #کانالهای_کلسیمی_سدیمی آهسته
🔺بیشتر انقباضات لوله گوارش بصورت ریتمیک اند که این ریتم توسط #فرکانس_امواج_آهسته در پتانسیل استراحت غشا عضله صاف تعیین میگردد.
#تست
علت ایجاد امواج آهسته(ریتم الکتریکی پایه) در عضلات صاف دستگاه گوارش چیست؟
1⃣خروج یون کلر
2⃣ورود یون سدیم و پتاسیم
3⃣ورود یون کلسیم
4⃣از کار افتادن پمپ سدیم_پتاسیم ATPase
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
علت امواج آهسته را در نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم_پتاسیم میدانند! بنایراین پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است🙃
#فیزیولوژی
#دستگاه_گوارش
مبحث: فعالیت الکتریکی عضلات صاف
#نکات
🔴 دو نوع فعالیت الکتریکی مداوم در عضلات صاف لوله گوارش:
♦️#امواج_آهسته: تغییرات کند و نوسان دار در پتانسیل #استراحت غشای ماهیچه صاف لوله گوارش. این امواج پتانسیل عمل حقیقی نیستند و #فقط در #معده موجب انقباض میشوند.
🔺فرکانس این امواج در معده 3 بار در دقیقه
در دوازدهه 12 بار در دقیقه
در ایلئوم انتهایی 8،9 بار در دقیقه
🔺علت امواج آهسته👈فعالیت #پمپ_سدیم_پتاسیم
🔺این امواج ناشی از اندرکنش بین سلول های عضله صاف و سلول های بینابینی #کاخال(cajal) است
♦️#پتانسیل_های_نیزه_ای: پتانسیل #عمل واقعی هستند.
🔺علت👈فعالیت #کانالهای_کلسیمی_سدیمی آهسته
🔺بیشتر انقباضات لوله گوارش بصورت ریتمیک اند که این ریتم توسط #فرکانس_امواج_آهسته در پتانسیل استراحت غشا عضله صاف تعیین میگردد.
#تست
علت ایجاد امواج آهسته(ریتم الکتریکی پایه) در عضلات صاف دستگاه گوارش چیست؟
1⃣خروج یون کلر
2⃣ورود یون سدیم و پتاسیم
3⃣ورود یون کلسیم
4⃣از کار افتادن پمپ سدیم_پتاسیم ATPase
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
علت امواج آهسته را در نوسان آهسته فعالیت پمپ سدیم_پتاسیم میدانند! بنایراین پاسخ صحیح گزینه 4⃣ است🙃