#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
1⃣ فاسیای عرضی

#فیزیولوژی
3⃣ ناتوانی در تشخیص الگو و آهنگ صوت

#بیوشیمی
2⃣ a_LPH

#میکروب_شناسی
2⃣ لارو مهاجر احشایی

#جنین_شناسی
3⃣ زوائد داخلی بینی

#بافت_شناسی
3⃣ اپی گلوت

#باکتری_شناسی
4⃣ ونکومایسین

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 26
#فیزیولوژی
#قلب_و_عروق

🛑 الکتروکاردیوگرام ۲

🔴 تعیین محور الکتریکی قلب از روی EKG
دو روش جهت به دست آوردن محور الکتریکی قلب وجود دارد :

♦️یک. به صورت تقریبی، با ملاحظه ی مثبت ترین QRS در اشتقاق دو قطبی زیرا این اشتقاق موازی ترین اشتقاق با محور قلب است.

♦️دو. با استفاده از اشتقاق های ۱ و ۳، مقدار ولتاژ موج QRS هر اشتقاق را منطبق بر محور آن رسم می کنیم. مجموع این دو بردار بیانگر محور الکتریکی قلب است.

⭕️تغییرات محور الکتریکی قلب :
فیزیولوژیک :
📌انحراف به راست ➡️ : هنگام دم، هنگام ایستادن، در افراد لاغر و بلند قد
📌انحراف به چپ ⬅️: هنگام بازدم، هنگام خوابیدن، در افراد چاق و قد کوتاه

پاتولوژیک :
📌انحراف به راست➡️ : هیپرتروفی بطن راست، بلوک شاخه ی راست (RBBB)
📌انحراف به چپ⬅️ : هیپرتروفی بطن چپ، بلوک شاخه ی چپ (LBBB)

⭕️تغییرات ولتاژ در کمپلکس QRS
در حالت طبیعی مجموع ولتاژ کمپلکس های QRS. سه اشتقاق استاندارد حدود ۴ میلی ولت است
توجه شود که :
۱. ازدیاد ولتاژ بیشتر به علت هیپرتروفی است.
۲. کاهش ولتاژ سه علت عمده دارد
الف. مشکلات خود قلب در تولید جریان
ب. اختلالات هدایت جریان قلب از قلب به سطح بدن
ج. چرخش نوک قلب به سمت جدار قدامی قفسه ی سینه


🔴 نقطه J
تعریف: در پایان مجموعه ی QRS تمام بخش های هر دو بطن دپلاریزه هستند و هیچ جریانی اطراف قلب برقرار نیست. در نتیجه پتانسیل الکتروکاردیوگرام در این لحظه، صفر ولت است که به آن نقطه ی J می گوییم.
🔺برای تحلیل محور الکتریکی پتانسیل ناشی از جریان ضایعه می توان خط افقی را هم سطح با این نقطه رسم کرد که معادل پتانسیل صفر است و به عنوان مرجع در الکتروکاردیوگرام است.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 24
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🔺انواع نورون های حرکتی:

1⃣ نورون حرکتی آلفا: منشا فیبرهای حرکتی بزرگ از نوع Aآلفا هستند. پس از ورود به عضله چندین بار شاخه شاخه شده و فیبرهای قطور عضلات مخطط را عصبدهی میکند. تحریک یک فیبر آلفا👈تحریک سه تا چندصد فیبر عضله اسکلتی(یک واحد حرکتی)
👨🏻‍⚕در دوک عضلانی این فیبرها عصبدهی فیبرهای عضلانی خارج دوکی را برعهده دارند.

2⃣ نورون حرکتی گاما: درکنار نورون های حرکتی آلفا، نورون های حرکتی گاما به اندازه نصف آن ها وجود دارد که محل آن ها شاخ قدامی نخاع است. این نورون ها ایمپالس ها را از طریق فیبرهای عصبی کوچکتر از نوع Aگاما منتقل می کنند و به سمت فیبرهای عضلات مخطط کوچک و ویژه ای به نام فیبرهای داخل دوکی می روند، این فیبرها بخش میانی دوک عضله را می سازند👈 کنترل "تون" پایه عضله هم بر عهده آنهاست

3⃣نورون حرکتی بتا: دو نوع نورون حرکتی بتا وجود دارد که شاخه‌های جانبی آنها به فیبرهای خارج دوکی نیز می‌روند. این دو نورون عبارتند از:
☝️نورون حرکتی بتا نوع دینامیک : این گروه فیبرهای با هسته‌های کیسه ای دوک عضلانی را عصب رسانی می‌کنند.
✌️نورون حرکتی بتا نوع استاتیک : این دسته از نورون‌ها فیبرهای با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند.

📚فیبرهای عصبی در هر سه نورون حرکتی تحتانی آلفا، بتا و گاما حاوی میلین است. نورون‌های حرکتی آلفا در مقایسه با نورون‌های حرکتی بتا و گاما قطورتر بوده و همچنین سرعت هدایت بیشتری دارند.

🔺فیبرهای دوک ماهیچه ای:

1⃣ فیبرهای با هسته‌های کیسه ای: هسته‌ها در نوع فیبرهای کیسه‌ای، در قسمت استوایی فیبر قرار می‌گیرند. این فیبرها خود شامل دو نوع Bag1 و Bag2 هستند. تعداد آنها معمولاً 1 تا 3 عدد است.

2⃣ فیبرهای با هسته‌های زنجیری: هسته‌ها در این گروه، در امتداد طولی فیبر ماهیچه‌ای قرار می‌گیرند. طول و قطر کمتری دارند. تعداد آنها ۳ تا ۹ عدد است.

🔺عصب گیری حسی در فیبرهای دوک ماهیچه‌ای عبارتند از:

💎پایانه اولیه: این پایانه‌ها دارای فیبر عصبی قطور Ia بوده که سرعت جریان عصبی آن برابر با ۷۰ الی ۱۲۰ متر در ثانیه‌است.
💎پایانه ثانویه: فیبر عصبی این گروه، نوع II بوده که نسبت به نوع Ia دارای قطر و سرعت کمتری هستند.

🔊پایانه‌های اولیه در قسمت میانی هر دو نوع فیبر دوک ماهیچه ای(فیبرهای با هسته‌های کیسه‌ای و زنجیری) دیده می‌شوند و چون به شکل حلقوی مارپیچی هستند به این نام خوانده می‌شوند. پایانه‌های ثانویه بیشتر فیبرهای دوک ماهیچه‌ای نوع کیسه‌ای دو(Bag۲) و گروه با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند و محل پایانه‌های ثانویه نسبت به پایانه‌های اولیه عمدتاً در یک طرف و گاهی در دوطرف آنها است(یعنی بیشتر یک فیبر حسی عصبی ولی گاهی دو فیبر عصبی وجود دارد) پایانه‌های ثانویه همانند نوع اولیه به دور فیبر داخل دوکی می‌پیچند ولی چون گاهی به شکل گل افشان هستند به این نام نیز خوانده می‌شوند.

🔺 بازتاب‌های کششی (Stretch reflex) پاسخ‌های فازیک و تونیک دوک ماهیچه‌ای به ترتیب باعث رفلکس کششی دینامیک و رفلکس کششی ثابت استاتیک می‌گردند. همچنین رفلکس زانو و کلونوس( رفلکس عضلانی نوسان کننده: زمانی رخ میدهد که رفلکس کششی به میزان زیادی به وسیله ی ایمپالس های تسهیلی از مغز حساس شده باشد) که به علت کشش‌های ناحیه دوک ماهیچه‌ای و تحریک گیرنده‌های آن ایجاد می‌شوند به عنوان یک رفلکس کششی محسوب می‌گردند. در Knee_jerk رفلکس، Ia به میزان بالایی تحریک می‌شود که باعث بالا آمدن ساق پا می‌گردد و درنتیجه یک رفلکس کششی دینامیک ایجاد می‌شود. رفلکس کششی باعث تحریک یک ماهیچه و مهار ماهیچه مقابل (از طریق یک نورون واسطه‌ای در نخاع) می‌گردد که به آن مهار متقابل(Reciprocal inhibition)می گویند. رفلکس کششی معکوس که از طریق اندام و تری گلژی و فیبرهای حسی Ib ایجاد می‌شود، چون برخلاف رفلکس کششی از انقباض همان ماهیچه جلوگیری می‌کند👈 رفلکس کششی معکوس
💡به مهار ماهیچه مربوطه در رفلکس کششی معکوس، مهار اتوژنیک(Autogenic inhibition) می‌گویند. در رفلکس کششی معکوس، برخلاف رفلکس زانو ماهیچه مقابل تحریک می‌شود.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ فضاهای بین دنده‌ای قدامی هفتم تا نهم توسط کدامیک از شریان‌های زیژ خونرسانی می‌شود؟
1⃣ توراسیک داخلی
2⃣ آئورت سینه‌ای
3⃣ اپی گاستریک فوقانی
4⃣ موسکولوفرنیک

#فیزیولوژی
⁉️ در دروازه بندی درد توسط سیستم ضد درد مغز و نخاع، انتقال پیام درد در کجا بلوک میشود؟
1⃣ هیپوتالاموس
2⃣ هسته رافه بزرگ
3⃣ شاخ خلفی نخاع
4⃣ هسته بین تیغه ای تالاموس

#بیوشیمی
⁉️ کمبود آنزیم زانتین اکسیداز باعث کدام وضعیت می‌شود؟
1⃣ هیپواوریسمی
2⃣ هیپراوریسمی
3⃣ هیپرآمونمی
4⃣ هیپوآمونمی

#میکروب_شناسی
⁉️ قبل از پیوند عضو انجام آزمایش برای تشخیص ابتلا به کدام انگل کرمی توصیه می‌شود؟
1⃣ آنکیلوستوما دئودناله
2⃣ استرونژیلوئیدس استرکورالیس
3⃣ تریکیوریس تریکیور
4⃣ آسکاریس لومبریکوئیدس

#جنین_شناسی
⁉️ کدامیک از ساختارهای زیر از مشتقات بن‌بست چهارم حلقی می‌باشد؟
1⃣ بن‌بست توبوتمپانیک
2⃣ پاراتیروئید تحتانی
3⃣ پاراتیروئید فوقانی
4⃣ لوزه کامی

#بافت_شناسی
⁉️ کدامیک از سلول‌های اپتلیوم تنفسی به عنوان گیرنده حس شیمیایی می‌باشد؟
1⃣ استوانه ای مژکدار
2⃣ جامی
3⃣ گرانولی کوچک
4⃣ مسواکی

#باکتری_شناسی
⁉️ کدامیک از آزمایش‌های زیر برای شناسایی عفونت هلیکوباکترپیلوری غیرتهاجمی است؟
1⃣ پاتولوژی
2⃣ آنتی ژن مدفوعی
3⃣ کشت
4⃣ اوره آز سریع

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
4⃣ موسکولوفرنیک

#فیزیولوژی
3⃣ شاخ خلفی نخاع

#بیوشیمی
1⃣ هیپواوریسمی

#میکروب_شناسی
2⃣ استرونژیلوئیدس استرکورالیس

#جنین_شناسی
3⃣ پاراتیروئید فوقانی

#بافت_شناسی
4⃣ مسواکی

#باکتری_شناسی
2⃣ آنتی‌ژن مدفوعی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 25
#فیزیولوژی
#هورمون

🔴هیپوفیز

🔻مکان آناتومیکال: داخل زین ترکی در قاعده مغز که توسط ساقه هیپوفیزی به هیپوتالاموس متصل است.
🔻دارای ۳بخش:
1⃣ قدامی
2⃣ میانی (کوچک و کم عروق )
3⃣ خلفی

♦️هورمون های مترشحه از هیپوفیز قدامی: 1⃣ هورمون رشد(GH )
2⃣ آدرنوکورتیکوتروپین: تنظیم ترشح برخی هورمون های قشر فوق کلیه
3⃣ تحریک کننده تیرویید TSH
4⃣ پرولاکتین
5⃣ محرک فولیکولی FSH: رشد غدد تناسلی و فعالیت های تناسلی و هورمونی مربوطه
6⃣ لوتئینی LH: وظیفه همانند FSH

🛑هورمون رشد یا سوماتروپیک یا سوماتوتروپین:

🔻زمان ترشح: تمام طول زندگی
🔻وظیفه هورمون: تکامل و افزایش تعداد سلول از طریق میتوز و تمایز اختصاصی مثل سلول های استخوانی و عضلانی
🔻بافت هدف: بسیار گسترده و متنوع
🔻اعمال متابولیک:
1⃣اثر بر روی پروتئین: به طور کلی ⬆️ سنتز پروتئین از طریق:
۱.⬆️ ورود اسید آمینه به سلول
۲.⬆️ترجمه RNA
۳.⬆️نسخه برداری از DNA
۴.⬇️کاتابولیسم پروتئین ها و مهار گلوکونئوژنز

2⃣اثر بر روی چربی: به طور کلی باعث ⬆️مصرف چربی از طریق:
۱.لیپولیز--->⬆️سطح چربی سرم
۲.⬆️مسیر بتا-اکسیداسیون اسید های چرب--->انرژی زایی
⛔️اگر GH زیاد گردد موجب ⬆️ اسید های ستونی و ایجاد کتوزیسم می‌شود‌.

3⃣اثر بر روی کربوهیدرات ها: باعث حفظ کربوهیدرات در بدن از طریق:
۱.⬇️استفاده از گلوکز
۲.⬆️رسوب گلیکوژن در سلول ها ( گلوکوژنز )
۳.⬇️کاهش جذب گلوکز توسط سلول
۴.⬆️ترشح انسولین و ⬇️حساسیت گیرنده های انسولین
⛔️دیابت هیپوفیزی: تزریق GH---> بلافاصله ⬇️قند خون---> ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بعد: ⬆️قند خون تا ۵۰ درصد و بیشتر از حد طبیعی

4⃣تحریک رشد استخوان ها و غضروف:
هورمون رشد چشمگیرترین اثرش را بر روی استخوان ها می گذارد.
۱.⬆️تولید کندروسیت و کندروبلاست
۲.تبدیل کندروسیت به سلول های استخوان ساز
۳.⬆️تولید پروتئین توسط کندروسیت و کندروبلاست---> رشد استخوان
⛔️هورمون رشد بیشترین اثرش را از طریق مواد واسطه ای سوماتومدین ها ایفا می‌کند‌. ۴ نوع سوماتومدین داریم که مهم ترین آنها سوماتومدین C یا IGF1 می باشد.

♦️تنظیم ترشح هورمون رشد:
۱.گرسنگی شدید همراه با کمبود شدید پروتئین: در شرایط مزمن محرک قوی تری نسبت به هیپوگلیسمی است.
۲.هیپوگلیسمی: در شرایط حاد نسبت به کمبود پروتئین محرک قوی تری محسوب می شود.
۳.مقدار کم اسید چرب در خون
۴.ورزش
۵.هیجان
۶.تروما
۷.افزایش غلظت برخی اسید های آمینه
۸.در ۲ ساعت اول خواب عمیق میزان هورمون رشد⬆️

♦️اثر هیپوتالاموس بر روی هورمون رشد:
۲ ماده ترشح می کند:
☝️ هورمون محرک هورمون رشد یا GHRH: تاثیر گذاری بیشتر نسبت به GHIH
✌️هورمون مهار کننده هورمون رشد یا GHIH یا سوماتوستاتین
⛔️نکته: سوماتوستاتین توسط سلول های دلتای جزایر لانگرهانس در پانکراس ساخته میشود و اثر مهاری بر روی انسولین و گلوکاگون دارد.

♦️ سوماتوماموتروپین جفتی چیست؟؟
🔻یک پروتئین با اعمال و ساختمان شبیه به هورمون رشد
🔻از هفته ۵ بارداری از جفت ترشح می گردد.
🔻اثرات:
۱.در چند گونه حیوانی موجب رشد پستان و ترشح شیر
۲.تشکیل بافت های پروتئینی به روش هورمون رشد
۳.افزایش گلوکز در دسترس جنین

♦️اختلالات هورمون رشد:
1⃣ پان هیپوپیتوئیتریسم: کاهش ترشح تمام هورمون های هیپوفیز قدامی، مادرزادی یا اکتسابی
2⃣ کوتولگی: به دو علت:
الف) پان هیپوپیتوئیریتیسم در کودکی
ب) میزان هورمون رشد طبیعی اما عدم ترشح سوماتومدین C
3⃣ ژیگانتیسم: به ۲ علت:
الف) تومور های اسیدوفیل سلول های سوماتوتروپ
ب)افزایش فعالیت سلول های سوماتوتروپ
نتیجه---> افزایش هورمون رشد که اگر قبل از بلوغ رخ دهد---> رشد استخوان ها زیاد---> غول پیکری
4⃣ آکرومگالی: تومور اسیدوفیل بعد از بلوغ---> افزایش ضخامت استخوان ها

🛑 هورمون پرولاکتین

🔻محل ترشح: هیپوفیز مادر
🔻زمان ترشح: از هفته ۵ بارداری تا زمان تولد
بعد از تولد: با هر بار شیر دادن سیگنال عصبی--->هیپوتالاموس---> افزایش ۱۰ تا ۲۰ برابری پرولاکتین
♦️اثر هیپوتالاموس بر ترشح پرولاکتین:
ترشح PHIH از هیپوتالاموس، پرولاکتین را مهار می کند.
⛔️نکته: ترشح پرولاکتین---> مهار GnRH هیپوتالاموس---> مهار تولید LH و FSH هیپوفیزی می گردد.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 26
#فیزیولوژی
#تنفس

🛑حجم های ریوی:

♦️حجم جاری : حجمی که در هر دم و بازدم معمولی از ریه خارج یا به آن وارد می شود.(500ml)
♦️حجم ذخیره دمی : مقدار هوایی که پس از یک دم معمولی، با یک دم عمیق وارد ریه می شود.(3000ml)
♦️حجم ذخیره بازدمی : مقدار هوایی که پس از یک بازدم عادی فرد می تواند از ریه هایش خارج کند.(1100ml)
♦️حجم باقیمانده : پس از حداکثر بازدم، مقداری هوا در درون ریه ها باقی می ماند، که به آن حجم باقیمانده می گویند.(1200ml)
از جمع حجم های ریوی، ظرفیت های ریوی به دست می آید

🛑ظرفیت ها ی ریوی :

🔺ظرفیت دمی: حجم جاری+ حجم ذخیره دمی
🔺ظرفیت حیاتی: حجم جاری+ حجم ذخیره دمی+ حجم ذخیره بازدمی
🔺 ظرفیت باقیمانده عملی: حجم باقیمانده+ حجم ذخیره بازدمی
🔺 ظرفیت کلی ریه: حجم باقیمانده+ظرفیت حیاتی

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶بیا بشینیم آجیل این هفته رو با هم بخوریم😋
🔷راستی اکثر این سوالا نمونه سوال خوددد آزمون علوم پایه است😎

#آناتومی
⁉️ تمام عناصر تشریحی زیر در خلف اولین قسمت دئودنوم قرار دارند به جز:
1⃣ مجرای کلدوک
2⃣ شریان هپاتیک
3⃣ ورید پورت
4⃣ شریان گاسترودئودنال

#فیزیولوژی
⁉️ در صورت آسیب مخچه کدام یک از علائم زیر دیده می‌شود؟
1⃣ لرزش حین استراحت
2⃣ حرکت پرتابه ای ناگهانی
3⃣ هیپرتونی عضلانی
4⃣ اختلال در تکلم

#بیوشیمی
⁉️ کدام یک از انواع بیماریهای ذخیره گلیکوژن باعث ضعف و درد عضلانی و در نهایت مرگ ناشی از نارسایی قلبی در کودکان می‌شود؟
1⃣ پمپی
2⃣ اندرسون
3⃣ ون ژیرکه
4⃣ مک آردل

#میکروب_شناسی
⁉️ شایع ترین دلیل مرگ در افراد ایدزی مبتلا به عفونت توکسوپلاسما گوندی کدام است؟
1⃣ اندوکاردیت
2⃣ لنفادنیت
3⃣ مننژیت
4⃣ آنسفالیت

#جنین_شناسی
⁉️ کدلم یک از سلول‌های زیر لایه آمینوبلاست را تشکیل می‌دهد؟
1⃣ هیپوبلاست
2⃣ اپی بلاست
3⃣ سیتوتروفوبلاست
4⃣ سن سی شیوتروفوبلاست

#بافت_شناسی
⁉️ کدامیک از ساختارهای زیر در دستگاه جنب گلومرولی شرکت میکند؟
1⃣ سلول مزانژیال داخل گلومرولی
2⃣ لوله خمیده دور
3⃣ لوله خمیده نزدیک
4⃣ قسمت نزولی قوس هنله

#باکتری_شناسی
⁉️ کدامیک از میکروارگانیسم‌های زیر علائم آپاندیسیت را در کودکان تقلید می‌کند؟
1⃣ یرسینیا انتروکولیتیکا
2⃣ اشریشیاکلی
3⃣ سالمونلا تیفی
4⃣ انتروباکتر کلواکه

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#آجیل_هفته🥜

🔶پاسخ های آجیل خوری🧐

#آناتومی
2⃣ شریان هپاتیک

#فیزیولوژی
4⃣ اختلال در تکلم

#بیوشیمی
1⃣ پمپی

#میکروب_شناسی
4⃣ آنسفالیت

#جنین_شناسی
2⃣ اپی بلاست

#بافت_شناسی
2⃣ لوله خمیده دور

#باکتری_شناسی
1⃣ یرسینیا انتروکولیتیکا

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

🔵سوال شماره ۱

🔺مبحث : #فیزیولوژی
#انعقاد_خون🩸

⚠️منتظر کامنت جوابتون زیر این پست هستیم😉

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه