نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#پرسش_پاسخ

⁉️سلام خانوم فرقانی عزیز.وقت بخیر.
ببخشید میشه داخل کانالتون مطالبی درمورد فاصله ی لبه جفت تاinternal os که در سونو ذکر میشه و تشخیص لاولینک و مارژینال بودن و...جفت بر اساس این فاصله
بذارید.
من‌سرچ کردم داخل کانال مطلبی پیدا نکردم.
ممنون میشم واقعا یه توضیح درموردش بدین🌹

پاسخ

🛑#جفت_سرراهی بسته به ارتباط و فاصله تا سوراخ داخلی دهانه رحم به چهار درجه تقسیم شود:

درجه I: جفت سرراهی low lying;
جفت در قسمت تحتانی رحم قرار دارد اما لبه تحتانی آن به سوراخ داخلی دهانه رحم نمی رسد (یعنی لبه پایینی 0.5-5.0 سانتی متر ازسوراخ داخلی دهانه رحم).
درجه ll: جفت سرراهی مارژینال:
بافت جفت به حاشیه داخلی سوراخ داخلی دهانه رحم می رسد ، اما آن را نمی پوشاند
درجه III: جفت سرراهی پارشیل:
جفت سرراهی پارشیل بخشی از سوراخ داخلی دهانه رحم را می پوشاند
درجه llll:جفت سرراهی کامل:
جفت به طور کامل os سوراخ داخلی دهانه رحم را پوشش می دهد
بعضی اوقات نمرات I و II به عنوان پرویا "مینور" یا "پارشیل" شناخته می شوند ، و درجه های III و IV به عنوان پرویا ماژور خوانده می شوند.

📌ویژگی های رادیوگرافی

☑️سونوگرافی
با توجه به تروفوتروپیسم جفت ، تشخیص جفت پرویا معمولاً قبل از 20 هفته انجام نمی شود.

در طی اسکن مورفولوژی 18 تا 21 هفته ای معمول ، فاصله بین لبه تحتانی جفت وسوراخ داخلی دهانه رحم اندازه گیری می شود. اگر در چند سانتی متر از دهانه رحم قرار داشته باشد ، باید یک سونوگرافی تکراری در هفته 32 انجام شود تا اطمینان حاصل شود که لبه جفت از دهانه رحم فاصله گرفته است .

☑️MRI
یک روش تصویربرداری استاندارد طلایی برای جفت و ارتباط آن با دهانه رحم است ، اگرچه در اکثر موارد لازم نیست. تصاویر ساژیتال به بهترین نحو ارتباط جفت با سوراخ داخلی رحم را نشان می دهد.

📌درمان و پیش آگهی
جفت low lying در اسکن مورفولوژی سه ماهه دوم نسبتاً شایع است. با رشد جنین و گسترش رحم ، قسمت سگمان تحتانی رحم نازک می شود و به صورت نامتناسب رشد می کند ، به طوری که در بیشتر موارد جفت با یک مطالعه پیگیری (که معمولاً در هفته های 32-34 انجام می شود) به شکل low lying نیستند

در صورت وجود جفت پرویا کامل ، برای جلوگیری از خطر خونریزی جنین و مادر ، یک سزارین برای زایمان لازم است.

📌تشخیص های افتراقی
مثانه پر
انقباض لوکال میومتری
اینها می توانند باعث شوند جفت نسبت به آنچه که وضعیت واقعی آن است (به خصوص در اسکن سه ماهه دوم) به قسمت داخلی دهانه رحم نزدیکتر باشد. در صورت وجود مشکوک به پرویا، همیشه باید تصاویر بدست آید.

⭕️گاهی اوقات ، یک هماتوم زیر کوریونی که روی دهانه رحم گسترش می یابد ، می تواند همانند جفت پرویا باشد ، به خصوص اگر خونریزی هنوز اکوژنیک باشد. تصویربرداری پیگیری برای تشخیص افتراقی این دومفید خواهد بود.

نکات عملی
اسکن سونوگرافی transvaginal برای ارزیابی جفت پرویا دقیق تر است ، اسکن شکمی ممکن است تشخیص اضافی در یک چهارم موارد باشد
هنگامی که در سه ماهه دوم مشاهده شد ، باید یک سونوگرافی سونوگرافی در سه ماهه سوم (هفته های 32-34 پوند) برای ارزیابی مجدد وضعیت جفت انجام شود


Classification
Praevia is divided into four grades depending on the relationship and distance to the internal cervical os:

grade I: low-lying placenta: placenta lies in the lower uterine segment but its lower edge does not abut the internal cervical os (i.e lower edge 0.5-5.0 cm from internal os).
grade II: marginal praevia: placental tissue reaches the margin of the internal cervical os, but does not cover it
grade III: partial praevia: placenta partially covers the internal cervical os
grade IV: complete praevia: placenta completely covers the internal cervical os
Sometimes grades I and II are termed a "minor" or "partial" placenta praevia, and grades III and IV are termed a "major" placenta praevia 5.


🌐https://radiopaedia.org/articles/placenta-praevia


📝راضیه فرقانی

ادامه #مقاله در وب سایت #نوین_ماما مطالعه فرمائید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
#جفت_سرراهی

سلام و عرض ادب
جهت مادر باردار g2p1 ٢٧ساله ١٢هفته که با خونریزی مراجعه کردن سونو درخواست شد جفت پرویا گزارش شد
آیا نیازی به تجویز سایکلوژست هست و به جز استراحت و عدم نزدیکی توصیه ی دیگه ای لازمه؟

پاسخ🔰🔰🔰
درود
،  ویژگی های رادیوگرافی سونوگرافی با توجه به تروفوتروپیسم جفت ، تشخیص جفت پرویا معمولاً قبل از 20 هفته انجام نمی شود. در طی  آنومالی اسکن 18 تا 21 هفته ای معمول ، فاصله بین لبه تحتانی جفت وسوراخ داخلی دهانه رحم اندازه گیری می شود.
با این حال ابتدا یکی از تشخیص افتراقی های آن سقط می باشد که باید رول اوت شود.
درمان بستگی به نوع جفت سرراهی ، تعداد اپیزود خونریزی وسن بارداری دارد.اگر نوع کامل پلاسنتا پرویا باشد که کامل دهانه رحم را پوشانده باشد بستری دربیمارستان وبررسی همودینامیک مادر وکنترل خونریزی مد نظر است
ولی اگر نوع پارشیل باشد (دوسانت بالاتر از دهانه رحم قرا ر داشته باشد) واپیزود خونریزی کمتر از دوبار باشد تجویز توکولیتیک ، استراحت مطلق ، ومصرف معایعات توصیه میشود( البته یکی از  تشخیص افتراقی ها سقط می باشد که با سونوگرافی رول اوت شود) ودرخواست cbc و تعیین گروه خون وRH انجام شود.. بهترین توکولیتیک توصیه شده طبق منابع برای بارداری در این سن نیفیدیپین می باشد... دربعضی منابع سرکلاژ سرویکس ویا پساری وپروژسترون توصیه شده است( upToDate)
لازم به ذکر است تا هفته ۲۰ بارداری وبزرگ شدن رحم جفت از دهانه رحم فاصله می گیرد .
اگر خونریزی درسه ماهه سوم باشد وتعداد اپیزود خونریزی کمتر از دو بار باشد سن باردار کمتر از ۳۴ هفته باشد مانتیور قلب جنین وتجویز کورتیکواستروئید توصیه میشود.



راضیه فرقانی


💢ادامه مقاله
جفت سرراهی دربارداری و....رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29627

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ
#جفت_سرراهی
#پلاسنتا_پرویا

⁉️سلام خانوم فرقانی عزیز.وقت بخیر.
ببخشید میشه داخل کانالتون مطالبی درمورد فاصله ی لبه جفت تاinternal os  که در سونو ذکر میشه و تشخیص لاولینک و مارژینال بودن و...جفت بر اساس این فاصله
بذارید.
من‌سرچ کردم داخل  کانال مطلبی پیدا نکردم.
ممنون میشم واقعا یه توضیح درموردش بدین🌹

پاسخ🔰🔰🔰


🛑#جفت_سرراهی بسته به ارتباط و فاصله تا سوراخ داخلی   دهانه رحم  به چهار درجه تقسیم  شود:

درجه I: جفت سرراهی  low lying;
جفت در قسمت تحتانی رحم قرار دارد اما لبه تحتانی آن به سوراخ داخلی دهانه رحم نمی رسد (یعنی لبه پایینی 0.5-5.0 سانتی متر ازسوراخ داخلی دهانه رحم).
درجه ll: جفت سرراهی مارژینال:
بافت جفت به حاشیه  داخلی سوراخ داخلی دهانه رحم می رسد ، اما آن را نمی پوشاند
درجه III: جفت سرراهی پارشیل:
جفت سرراهی پارشیل بخشی از سوراخ داخلی دهانه رحم  را می پوشاند
درجه llll:جفت سرراهی کامل:
جفت به طور کامل os  سوراخ داخلی دهانه رحم را پوشش می دهد
بعضی اوقات نمرات I و II به عنوان پرویا "مینور" یا "پارشیل" شناخته می شوند ، و درجه های III و IV به عنوان پرویا ماژور  خوانده می شوند.

📌ویژگی های رادیوگرافی

☑️سونوگرافی
با توجه به تروفوتروپیسم جفت ، تشخیص جفت پرویا معمولاً قبل از 20 هفته انجام نمی شود.

در طی اسکن مورفولوژی 18 تا 21 هفته ای معمول ، فاصله بین لبه تحتانی جفت وسوراخ داخلی دهانه رحم اندازه گیری می شود. اگر در چند سانتی متر از دهانه رحم قرار داشته باشد ، باید یک سونوگرافی تکراری در هفته 32  انجام شود تا اطمینان حاصل شود که لبه جفت از دهانه رحم فاصله گرفته است .

☑️MRI
یک روش تصویربرداری استاندارد طلایی برای جفت و ارتباط آن با دهانه رحم است ، اگرچه در اکثر موارد لازم نیست. تصاویر ساژیتال به بهترین نحو ارتباط جفت با  سوراخ داخلی رحم را نشان می دهد.

📌درمان و پیش آگهی
جفت low lying در اسکن مورفولوژی سه ماهه دوم نسبتاً شایع است. با رشد جنین و گسترش رحم ، قسمت سگمان تحتانی رحم نازک می شود و به صورت نامتناسب رشد می کند ، به طوری که در بیشتر موارد جفت با یک مطالعه پیگیری (که معمولاً در هفته های 32-34 انجام می شود) به شکل low lying نیستند

در صورت وجود جفت پرویا کامل  ، برای جلوگیری از خطر خونریزی جنین و مادر ، یک سزارین برای زایمان لازم است.

📌تشخیص های افتراقی
مثانه پر
انقباض لوکال میومتری
اینها می توانند باعث شوند جفت نسبت به آنچه که وضعیت واقعی آن است (به خصوص در اسکن سه ماهه دوم) به قسمت داخلی دهانه رحم نزدیکتر باشد. در صورت وجود مشکوک به پرویا، همیشه باید تصاویر  بدست آید.

⭕️گاهی اوقات ، یک هماتوم زیر کوریونی که روی دهانه رحم گسترش می یابد ، می تواند همانند جفت پرویا باشد ، به خصوص اگر خونریزی هنوز اکوژنیک باشد. تصویربرداری پیگیری برای تشخیص افتراقی این دومفید خواهد بود.

نکات عملی
اسکن سونوگرافی transvaginal برای ارزیابی  جفت پرویا دقیق تر است ، اسکن  شکمی ممکن است  تشخیص اضافی در یک چهارم موارد باشد
هنگامی که در سه ماهه دوم مشاهده شد ، باید یک سونوگرافی سونوگرافی در سه ماهه سوم (هفته های 32-34 پوند) برای ارزیابی مجدد وضعیت جفت انجام شود


Classification
Praevia is divided into four grades depending on the relationship and distance to the internal cervical os:

grade I: low-lying placenta: placenta lies in the lower uterine segment but its lower edge does not abut the internal cervical os (i.e lower edge 0.5-5.0 cm from internal os).
grade II: marginal praevia: placental tissue reaches the margin of the internal cervical os, but does not cover it
grade III: partial praevia: placenta partially covers the internal cervical os
grade IV: complete praevia: placenta completely covers the internal cervical os
Sometimes grades I and II are termed a "minor" or "partial" placenta praevia, and grades III and IV are termed a "major" placenta praevia 5.


🌐https://radiopaedia.org


📝 ترجمه وتدوین :راضیه فرقانی

♨️ادامه
#مقاله در وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com