نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#مهارت_بالینی


📌مدیریت کم خونی در بارداری

📝دکتر محمدرضا فرقانی _ داروساز

🛑تعاریف #آنمیا در زنان باردار در مقایسه با زنان غیر باردار متفاوت است و حداقل غلظت هموگلوبین در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. با این حال ، داشتن آستانه ای برای تعیین وجود و شدت کم خونی مفید است.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) و کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) کم خونی در بارداری را به شرح زیر تعریف می کنند

1⃣ سه ماهه اول - هموگلوبین کمتر از11 گرم در دسی
لیتر
(تقریباً معادل یک هماتوکریت کمتراز33 درصد)


2⃣سه ماهه دوم - هموگلوبین کمتر از10.5 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتر31 یا 32 درصد)

3⃣ سه ماهه سوم - سطح هموگلوبین کمتر از10.5 تا 11 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتراز33 درصد)

4⃣پس از زایمان - هموگلوبین 10 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتر از30 درصد)

این ارزیابی ها باتوجه به کات آف هموگلوبین استاندارد در بارداری وسابقه شرح حال هموگلوبین پایه مادر در زمان قبل از بارداری است

برخی از افراد ممکن است ، از میزان کات آف کاهش قابل توجهی داشته باشند و برای تعیین علت کاهش نیاز به ارزیابی بیشتر است. به عنوان مثال:
برای فردی با هموگلوبین پایه 14 گرم در دسی لیتر که به 11 گرم در دسی لیتر همراه با ماکروسیتوز کاهش می یابد ، بررسی تعداد رتیکولوسیت ها و آزمایش کمبود ویتامین B12 و فولات منطقی است.
برای فردی که هموگلوبین پایه 14 گرم در دسی لیتر دارد و بدون ماکروسیتوز به 11 گرم در دسی لیتر کاهش می یابد ، آزمایش فقر آهن و کمبود ویتامین B12 و فولات منطقی است.

در شرایط پس از زایمان ، ارزیابی پارامترهای آهن ممکن است معنی دارتر از غلظت هموگلوبین باشند.

دوزهای آهن خوراکی بین 40 تا 200 میلی گرم #آهن_المنتال در روز است به دلیل تشخیص اینکه دوزهای بیشتر و مکرر ممکن است اثرات سوء بدون بهبود در افزایش جذب آهن داشته باشند ،تمایل به استفاده از حداقل دوز در این محدوده و همچنین دوزهای جایگزین روزانه وجود داشته است . ما با این محدوده دوز موافق هستیم و اغلب 60 میلی گرم آهن المنتال تجویز می کنیم. با این حال ، ما دوز را یک روز در میان (یا دوشنبه ، چهارشنبه و جمعه) به جای روزانه می دهیم ، بر اساس شواهدی که نشان می دهد دوز خوراکی روزانه( سه بار در هفته) باعث بهبود جذب آهن و همچنین بهبود تحمل می شود. در مقایسه با دوزهای مکرر (مانند یک بار در روز یا سه بار در روز) ، دوز جایگزین روزانه باعث بهبود جذب آهن و کاهش عوارض گوارشی در زنان غیر باردار می شود جذب ممکن است با مصرف همزمان ویتامین C با آهن و یا اجتناب از قهوه ، چای و شیر در زمان مصرف مکمل آهن بهبود یابد.

🌐 UptoDate literature review 2020


💥تاپیک های جدید را در #تالار_گفتگوی_نوین_ماما( #فروم) دنبال بفرمائید..💥


🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰


👉http://novinmama.com/forum/topic/15247



📍عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama
#مهارت_بالینی


📌مدیریت کم خونی در بارداری

📝دکتر محمدرضا فرقانی _ داروساز


🛑تعاریف #آنمیا در زنان باردار در مقایسه با زنان غیر باردار متفاوت است و حداقل غلظت هموگلوبین در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. با این حال ، داشتن آستانه ای برای تعیین وجود و شدت کم خونی مفید است.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) و کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) کم خونی در بارداری را به شرح زیر تعریف می کنند

1⃣ سه ماهه اول - هموگلوبین کمتر از11 گرم در دسی
لیتر
(تقریباً معادل یک هماتوکریت کمتراز33 درصد)


2⃣سه ماهه دوم - هموگلوبین کمتر از10.5 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتر31 یا 32 درصد)

3⃣ سه ماهه سوم - سطح هموگلوبین کمتر از10.5 تا 11 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتراز33 درصد)

4⃣پس از زایمان - هموگلوبین 10 گرم در دسی لیتر (هماتوکریت تقریبی کمتر از30 درصد)

این ارزیابی ها باتوجه به کات آف هموگلوبین استاندارد در بارداری وسابقه شرح حال هموگلوبین پایه مادر در زمان قبل از بارداری است

برخی از افراد ممکن است  ، از میزان  کات آف کاهش قابل توجهی داشته باشند و برای تعیین علت کاهش  نیاز  به ارزیابی بیشتر است. به عنوان مثال:
برای فردی با هموگلوبین پایه 14 گرم در دسی لیتر که به 11 گرم در دسی لیتر همراه با ماکروسیتوز کاهش می یابد ، بررسی تعداد رتیکولوسیت ها و آزمایش کمبود ویتامین B12 و فولات منطقی است.
برای فردی که هموگلوبین پایه 14 گرم در دسی لیتر دارد و بدون ماکروسیتوز به 11 گرم در دسی لیتر کاهش می یابد ، آزمایش فقر آهن و کمبود ویتامین B12 و فولات منطقی است.

در شرایط پس از زایمان ،  ارزیابی پارامترهای آهن ممکن است معنی دارتر از غلظت هموگلوبین باشند.

دوزهای آهن خوراکی بین 40 تا 200 میلی گرم #آهن_المنتال در روز است  به دلیل تشخیص اینکه دوزهای بیشتر و مکرر ممکن است اثرات سوء  بدون بهبود  در افزایش جذب آهن داشته باشند  ،تمایل به استفاده از  حداقل دوز در این محدوده و همچنین دوزهای جایگزین روزانه وجود داشته است . ما با این محدوده دوز موافق هستیم و اغلب 60 میلی گرم آهن المنتال تجویز می کنیم. با این حال ، ما دوز را یک روز در میان (یا دوشنبه ، چهارشنبه و جمعه) به جای روزانه می دهیم ، بر اساس شواهدی که نشان می دهد دوز  خوراکی  روزانه( سه بار در هفته) باعث بهبود جذب آهن  و همچنین بهبود تحمل می شود. در مقایسه با دوزهای مکرر (مانند یک بار در روز یا سه بار در روز) ، دوز  جایگزین  روزانه باعث بهبود جذب آهن و کاهش عوارض گوارشی در زنان غیر باردار می شود  جذب ممکن است با مصرف همزمان ویتامین C با آهن و یا اجتناب از قهوه ، چای و شیر در زمان مصرف مکمل آهن بهبود یابد.

🌐 UptoDate literature review 2020


💥پبشنهاد می کنیم مقاله بیماریها واختلالات خونی دربارداری را در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%87%D8%A7-%D9%88-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-246


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com