#پرسش_پاسخ
#بارداری_در_سن_بالا

⁉️آیا در مادران باردار دیابتی وسن بالاتر از ۳۵ سال غربالگری سلامت چشم انجام شود؟

✅پاسخ🔰🔰🔰

📝ساعت بیولوژیکی یک واقعیت زندگی است اما هیچ چیز جادویی در مورد 35 سالگی وجود ندارد یا به عبارت ساده تر سنی است که در آن خطرات ارزش بحث بیشتری دارندبرای مثال:
خطر ابتلا به بیماریهای مزمن ( دیابت وفشارخون بالا) و دیابت بارداری افزایش می یابد( این نوع دیابت فقط دربارداری رخ می دهد)
انجمن دیابت آمریکا (ADA) برنامه معاینات چشم پزشکی را در مبتلایان به دیابت به قرار زیر توصیه می کند:
در زنان دیابتی که حامله هستند یا قصد بارداری ،دارند قبل از بارداری و در سه ماهه اول حاملگی بایدتحت معاینه چشم پزشکی قرار گیرند
اگر معاینه چشم طبیعی ،بود، هر ۲ تا ۳ سال باید تکرار شود.

➖➖➖➖➖➖

📝وب نوشت راضیه فرقانی

💢ادامه مطلب ومدیریت عوارض بارداری در سن بالا را درلینک زیر بخوانید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=29626


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #پرسش_پاسخ
#بارداری_مولار
#مول_هیداتیفورم

⁉️در مادر با بارداری #مول آیا سونوگرافی قابل اعتماد است ، مدیریت درمان وپیگیری را در کانال بگذارید
باتشکر

✅پاسخ🔰🔰🔰
 
✅سونوگرافی روش حساس و قابل اعتمادی است .
در مول #كامل ، الگوی وزیكولر خاص وجود دارد و در مول #ناقص ، فضاهای كیستیك كانونی در جفت دیده میشود و افزایش قطر عرضی ساك حاملگی را  داریم .

📌درمان : ⏬⏬⏬

بعد از تشخیص #حاملگی_مولار ، بیمار باید از نظر عوارض #پره_اكلامپسی ، #هیپرتیروییدی ، عدم تعادل الكترولیتی و انمی مورد ارزیابی قرار گیرد .
ساكشن كورتاژ ، در بیمارانی كه تمایل به حفظ قدرت باروری دارند ، درمان ارجح است و شامل مراحل زیر است : 
١. انفوزیون اكسی توسبن 
٢. اتساع سرویكس 
٣.كورتاژ ساكشنی _ کورتارژ شارپ
👈 در موارد Rh منفی در هنگام تخلیه باید روگام تزریق گردد .
-هیستركتومی ، اگر بیمار تصمیم به عقیم سازی داشته باشد میتوان در حالیكه مول سرجای خودش است اقدام به هیستركتومی كرد . حتی در صورت #كیستهای_تكا_لوتیینی بزرگ میتوان تخمدان را حفظ كرد و فقط كیست را اسپیره كرد .
👈 #هیستركتومی از وقوع متازستاز جلوگیری نمیكند .
-شیمی درمانی پروفیلاكتیك : ازوقوع متاستاز جلوگیری میكند و میزان بروز و موربیدیته تهاجم موضعی به رحم را كاهش میدهد و بویژه در مول كامل پر خطر و بویژه در مواریكه سنجش hcg برای پیگیری امكان پذیر نیست ، مفید میباشد .
 
📌پیگیری :⏬⏬⏬

بعد از تخلیه مول ، سنجش هفتگی hcg تا زمانیكه سه هفته متوالی نرمال باشد صورت میگیرد و سپس اندازه گیری ماهیانه تا ٦ ماه متوالی ادامه دارد.
👈 زمان لازم برای رسیدن به اولین سطح طبیعی hcg بعد از تخلیه مول متوسط ٩ هفته است .

📌پیشگیری از بارداری : 
تا زمانیكه میزان hcg طبیعی نشده است باید از جاگذاری IUD امتناع گردد چون خطر پرفوراسیون رحم ، خونریزی و عفونت دارد .
میتوان از باریرها یا قرص استفاده كرد . بعد از تخلیه مول مصرف قرص در مدت پیگیری هورمونی ایمن است.........


___
✍ وب نوشت ؛راضیه فرقانی


❌❌ادامه مطلب بارداری مولار در وب سایت تخصصی نوین ماما را در لینک مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%81%D9%88%D8%A8%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-287

♨️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#فایل
#ماما
#وبینار
#بارداری_خارج_رحمی (#ep)

🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

‍ #پرسش_پاسخ
#بارداری_مولار
#مول_هیداتیفورم

⁉️در مادر با بارداری #مول آیا سونوگرافی قابل اعتماد است ، مدیریت درمان وپیگیری را در کانال بگذارید
باتشکر

✅پاسخ🔰🔰🔰
 
✅سونوگرافی روش حساس و قابل اعتمادی است .
در مول #كامل ، الگوی وزیكولر خاص وجود دارد و در مول #ناقص ، فضاهای كیستیك كانونی در جفت دیده میشود و افزایش قطر عرضی ساك حاملگی را  داریم .

📌درمان : ⏬⏬⏬

بعد از تشخیص #حاملگی_مولار ، بیمار باید از نظر عوارض #پره_اكلامپسی ، #هیپرتیروییدی ، عدم تعادل الكترولیتی و انمی مورد ارزیابی قرار گیرد .
ساكشن كورتاژ ، در بیمارانی كه تمایل به حفظ قدرت باروری دارند ، درمان ارجح است و شامل مراحل زیر است : 
١. انفوزیون اكسی توسبن 
٢. اتساع سرویكس 
٣.كورتاژ ساكشنی _ کورتارژ شارپ
👈 در موارد Rh منفی در هنگام تخلیه باید روگام تزریق گردد .
-هیستركتومی ، اگر بیمار تصمیم به عقیم سازی داشته باشد میتوان در حالیكه مول سرجای خودش است اقدام به هیستركتومی كرد . حتی در صورت #كیستهای_تكا_لوتیینی بزرگ میتوان تخمدان را حفظ كرد و فقط كیست را اسپیره كرد .
👈 #هیستركتومی از وقوع متازستاز جلوگیری نمیكند .
-شیمی درمانی پروفیلاكتیك : ازوقوع متاستاز جلوگیری میكند و میزان بروز و موربیدیته تهاجم موضعی به رحم را كاهش میدهد و بویژه در مول كامل پر خطر و بویژه در مواریكه سنجش hcg برای پیگیری امكان پذیر نیست ، مفید میباشد .
 
📌پیگیری :⏬⏬⏬

بعد از تخلیه مول ، سنجش هفتگی hcg تا زمانیكه سه هفته متوالی نرمال باشد صورت میگیرد و سپس اندازه گیری ماهیانه تا ٦ ماه متوالی ادامه دارد.
👈 زمان لازم برای رسیدن به اولین سطح طبیعی hcg بعد از تخلیه مول متوسط ٩ هفته است .

📌پیشگیری از بارداری : 
تا زمانیكه میزان hcg طبیعی نشده است باید از جاگذاری IUD امتناع گردد چون خطر پرفوراسیون رحم ، خونریزی و عفونت دارد .
میتوان از باریرها یا قرص استفاده كرد . بعد از تخلیه مول مصرف قرص در مدت پیگیری هورمونی ایمن است.........


___
✍ وب نوشت ؛راضیه فرقانی


❌❌ادامه مطلب بارداری مولار در وب سایت تخصصی نوین ماما را در لینک مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%81%D9%88%D8%A8%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-287

♨️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس__ریپورت
#بارداری_خارج_رحمی
#بارداری_هتروتوپیک

سلام خانم حامله ۱۰w شکایت از درد شدید ناحیه شکم ولگن دارند  پزشک شان شیاف پروژسترون تجویز کردن،سونو گرافی ۹w باضربان منظم درون کاویته رحم مشاهده شده؛ اپروچ تشخیصی چیست ؟ لطفا راهنمایی کنید
باتشکرفراوان🌺

✅پاسخ در فایل صوتی زیر  👇👇👇

♦️پیشنهاد می کنیم مقاله بارداری خارج رحمی _ بارداری هتروتوپیک را در دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%87%D8%AA%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%BE%DB%8C%DA%A9-283


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

 #مهارت_بالینی

📝الیگوهیدآمنیوس چیست؟

📌تعریف ، تشخیص  و درمان الیگوهیدرآمنیوس

☑️تعریف

الیگوهیدرآمنیوس به کاهش مقدار مایع آمنیوتیک اشاره دارد. مایع آمنیوتیک اطراف جنین را در رحم می پوشاند و در رشد جنین نقش بسزایی دارد. اگر چنانچه متوجه نشتی از واژن خود شده اید حتما  به مراقبین خدمات درمانی( درمانگر) خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است از علائم الیگوهیدرآمنیوس باشد. در این شرایط ممکن است درمانگر سایر علائم مانند عدم اضافه وزن مناسب مادر یا عدم رشد مناسب جنین را نیز در نظر داشته باشد. مراقبین ودرمانگران با استفاده از سونوگرافی اقدام به اندازه گیری مایع آمنیوتیک خواهد کرد. برای اندازه گیری مایع آمنیوتیک از شاخص مایع آمنیوتیک یا AFI و یا MPV استفاده می شود.

✔️amuiotic fluide index (AFI)

✔️maximum vertical pocket (MVP)

#MVP
بیشترین قطر قدامی – خلفی بزرگترین کیسه عادی از اندام جنین یا بند ناف اندازه گیری می شود که مقدار طبیعی آن 2الی 8 سانتی متر است
اگر مقدار به دست آمده ✔️کمتر از 2 سانتی متر باشد در آن صورت نیز الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده خواهد شد.
#AFI
در این روش رحم به چهار قسمت مساوی تقسیم می شود که در هر یک از آنها قطر قدامی – خلفی بزرگترین کیسه اندازه گیری می شود. اعداد حاصل با هم جمع شده ومقدار طبیعی آن 5الی 24 سانتی متر است
اگر مجموع این اعداد ✔️کمتر از 5سانتی متر باشد در آن صورت الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود.  
⏪اگر الیگوهیدرآمنیوس در 6 ماه اول بارداری روی دهد ( تریمستر اول و دوم بارداری )  در مقایسه با بروز الیگوهیدرآمنیوس در 3 ماهه آخر احتمال عوارض جدی  بارداری بیشتر است است. عوارض احتمالی ناشی از الیگوهیدرآمنیوس عبارت است از:

✔️بروز نقص در جنین

✔️سقط

✔️زایمان زودرس

✔️مرده زایی

اگر الیگوهیدرآمنیوس در 3 ماهه آخر بارداری اتفاق افتد در آن صورت احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:

📌رشد آهسته جنین

📌مشکلاتی در طول  #زایمان

📌افزایش نیاز به انجام #سزارین

☑️علل

📝علل بروز الیگوهیدرآمنیوس چندان شناخته شده نیست اما برخی علل احتمالی عبارت است از:

✔️وجود مشکلاتی مانند افزایش #فشار خون، وجود سابقه دیابت

✔️مصرف برخی داروها مانند داروهایی که برای درمان افزایش فشار خون استفاده می شود

✔️بارداری طول کشیده

✔️وجود نقص در جنین مخصوصا نواقصی که بر کلیه ها و مجرای ادراری تاثیر می گذارد

✔️پارگی زودرس غشاها

💊درمان

اگر #الیگو_هیدرآمنیوس در اواخر #بارداری روی دهد در آن صورت ممکن است نیازی به انجام درمان نباشد. در نهایت ممکن است به طور هفتگی سونوگرافی انجام شده تا مقدار مایع آمنیوتیک اندازه گیری شود. در برخی موارد آمنیواینفیوژن می تواند در درمان الیگوهیدرآمنیوس موثر باشد. در این شرایط محلول نمکی از طریق دهانه رحم تزریق می گردد. این درمان به رفع مشکلات احتمالی در فشرده شدن بند ناف ناشی از کمبود مایع آمنیون کمک خواهد کرد. اختلال در بند ناف اکسیژن رسانی و خونرسانی به جنین را مختل می کند. اگر جنین در خطر باشد ممکن است  زایمان القا گردد.
نوشیدن آب نیز می تواند به افزایش مقدار مایع آمنیوتیک و درمان الیگوهیدرآمنیوس کمک کند. در صورت ابتلا به الیگوهیدرآمنیوس متخصص زنان توصیه خواهد کرد تا مقدار فعالیت فیزیکی را کاهش داده و در بستر استراحت کنید. نرخ شیوع الیگوهیدرآمنیوس 4 درصد می باشد و ممکن است در هر زمانی از بارداری روی دهد اما احتمال بروز آن در سه ماهه آخر بارداری بیشتر می باشد


حدود 4 از 100 (4 درصد) زنان باردار مبتلا به الیگوهیدرآمینوس هستند. این می تواند در هر زمان در طول پری ناتال اتفاق می افتد
،اما در سه ماهه آخر (سه ماه سوم) شایعتر است.  در حدود 12 از 100 (12 درصد) زنانی که حاملگی آنها در حدود 2 هفته از تاریخ موعد مقرر گذشته باشد ، رخ می دهد به این دلیل که دراین زمان مایع آمنیوتیک کاهش می یابد.

📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


♨️ادامه مطلب درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید👇👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%A7%D9%84%DB%8C%DA%AF%D9%88%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D8%A2%D9%85%D9%86%DB%8C%D9%88%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-12347

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #پرسش_پاسخ
#بارداری_مولار
#مول_هیداتیفورم

⁉️در مادر با بارداری #مول آیا سونوگرافی قابل اعتماد است ، مدیریت درمان وپیگیری را در کانال بگذارید
باتشکر

✅پاسخ🔰🔰🔰
 
✅سونوگرافی روش حساس و قابل اعتمادی است .
در مول #كامل ، الگوی وزیكولر خاص وجود دارد و در مول #ناقص ، فضاهای كیستیك كانونی در جفت دیده میشود و افزایش قطر عرضی ساك حاملگی را  داریم .

📌درمان : ⏬⏬⏬

بعد از تشخیص #حاملگی_مولار ، بیمار باید از نظر عوارض #پره_اكلامپسی ، #هیپرتیروییدی ، عدم تعادل الكترولیتی و انمی مورد ارزیابی قرار گیرد .
ساكشن كورتاژ ، در بیمارانی كه تمایل به حفظ قدرت باروری دارند ، درمان ارجح است و شامل مراحل زیر است : 
١. انفوزیون اكسی توسبن 
٢. اتساع سرویكس 
٣.كورتاژ ساكشنی _ کورتارژ شارپ
👈 در موارد Rh منفی در هنگام تخلیه باید روگام تزریق گردد .
-هیستركتومی ، اگر بیمار تصمیم به عقیم سازی داشته باشد میتوان در حالیكه مول سرجای خودش است اقدام به هیستركتومی كرد . حتی در صورت #كیستهای_تكا_لوتیینی بزرگ میتوان تخمدان را حفظ كرد و فقط كیست را اسپیره كرد .
👈 #هیستركتومی از وقوع متازستاز جلوگیری نمیكند .
-شیمی درمانی پروفیلاكتیك : ازوقوع متاستاز جلوگیری میكند و میزان بروز و موربیدیته تهاجم موضعی به رحم را كاهش میدهد و بویژه در مول كامل پر خطر و بویژه در مواریكه سنجش hcg برای پیگیری امكان پذیر نیست ، مفید میباشد .
 
📌پیگیری :⏬⏬⏬

بعد از تخلیه مول ، سنجش هفتگی hcg تا زمانیكه سه هفته متوالی نرمال باشد صورت میگیرد و سپس اندازه گیری ماهیانه تا ٦ ماه متوالی ادامه دارد.
👈 زمان لازم برای رسیدن به اولین سطح طبیعی hcg بعد از تخلیه مول متوسط ٩ هفته است .

📌پیشگیری از بارداری : 
تا زمانیكه میزان hcg طبیعی نشده است باید از جاگذاری IUD امتناع گردد چون خطر پرفوراسیون رحم ، خونریزی و عفونت دارد .
میتوان از باریرها یا قرص استفاده كرد . بعد از تخلیه مول مصرف قرص در مدت پیگیری هورمونی ایمن است.........


___
✍ وب نوشت ؛راضیه فرقانی


❌❌ادامه مطلب بارداری مولار در وب سایت تخصصی نوین ماما را در لینک مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%81%D9%88%D8%A8%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-287

♨️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com