نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.3K subscribers
1.62K photos
891 videos
230 files
4.09K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
جستارهای آموزشی برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

اگر تست های تشخیص ناباروری در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان دهد علت ناباروری اختلال در تخمک گذاری می باشد در آن صورت گزینه های درمانی مطرح می شود که در خانم های غیر چاق بسیار موثر می باشد. درمان اولیه سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری کاهش وزن می باشد. حتی کاهش وزن متوسط نیز می تواند در نرمال سازی تخمک گذاری موثر واقع شود. علاوه بر این از دست دادن وزن سبب تقویت اثر بخشی سایر درمان های ناباروری می شود. کلومیفن یکی از داروهای خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو می باشد که تخمدان ها را به تخمک گذاری تحریک می کند. 80 درصد خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با استفاده از کلومیفن قادر به تخمک گذاری هستند و از این میان حدود 50 درصد باردار می شوند.

لتروزول دارویی است که از سوی سازمان غذا و دارو برای درمان سرطان پستان تایید شده است اما در القای تخمک گذاری مورد تایید نمی باشد. برخی تحقیقات نشان داده است نرخ زنده زایی در بین افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به هنگام استفاد ازلتروزول و در مقایسه با کلومیفن بیشتر است.

تحقیقات اندکی در دست است که نشان می دهد مصرف توام متفورمین با کلومیفن سبب افزایش نرخ تخمک گذاری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می شود. همچنین مشخص نیست آیا استفاده از متفورمین در بارداری بی خطر می باشد یا خیر. به خانم هایی که پیش از بارداری از متفورمین استفاده می کنند توصیه می شود به محض اطلاع از بارداری از مصرف متفورمین امتناع کنند. اگر کلومیفن در القای تخمک گذاری در خانم  های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک موثر نباشد تزریق آمپول های گنادوتروپین (هورمون محرک فولیکول) ممکن است توصیه شود.

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و کاهش وزن

از دست دادن وزن با تکیه بر ورزش و رژیم غذایی مناسب یکی از موثرترین رویکردهایی می باشد که در کنترل مقاومت به انسولین، منظم تر شدن پریودها و بهبود سایر علائم موثر باشد. برای مثال از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سبب منظم تر شدن پریودها می شود. علاوه بر رژیم غذایی و ورزش این روزها درمان های متعددی برای چاقی وجود دارد. در مواردی که شدت چاقی در فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک زیاد باشد انجام جراحی می تواند به عنوان یک گزینه مطرح شود. کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی می تواند به منظم تر شدن چرخه های قاعدگی، کاهش مقدار آندروژن و هیرسوتیسم کمک کند همچنین به کاهش احتمال ابتلا به دیابت نوع دو می انجامد.
منبع: uptodate
@novinmama
جستارهای آموزشی برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

اگر تست های تشخیص ناباروری در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان دهد علت ناباروری اختلال در تخمک گذاری می باشد در آن صورت گزینه های درمانی مطرح می شود که در خانم های غیر چاق بسیار موثر می باشد. درمان اولیه سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری کاهش وزن می باشد. حتی کاهش وزن متوسط نیز می تواند در نرمال سازی تخمک گذاری موثر واقع شود. علاوه بر این از دست دادن وزن سبب تقویت اثر بخشی سایر درمان های ناباروری می شود. کلومیفن یکی از داروهای خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو می باشد که تخمدان ها را به تخمک گذاری تحریک می کند. 80 درصد خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با استفاده از کلومیفن قادر به تخمک گذاری هستند و از این میان حدود 50 درصد باردار می شوند.

لتروزول دارویی است که از سوی سازمان غذا و دارو برای درمان سرطان پستان تایید شده است اما در القای تخمک گذاری مورد تایید نمی باشد. برخی تحقیقات نشان داده است نرخ زنده زایی در بین افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به هنگام استفاد ازلتروزول و در مقایسه با کلومیفن بیشتر است.

تحقیقات اندکی در دست است که نشان می دهد مصرف توام متفورمین با کلومیفن سبب افزایش نرخ تخمک گذاری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می شود. همچنین مشخص نیست آیا استفاده از متفورمین در بارداری بی خطر می باشد یا خیر. به خانم هایی که پیش از بارداری از متفورمین استفاده می کنند توصیه می شود به محض اطلاع از بارداری از مصرف متفورمین امتناع کنند. اگر کلومیفن در القای تخمک گذاری در خانم  های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک موثر نباشد تزریق آمپول های گنادوتروپین (هورمون محرک فولیکول) ممکن است توصیه شود.

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و کاهش وزن

از دست دادن وزن با تکیه بر ورزش و رژیم غذایی مناسب یکی از موثرترین رویکردهایی می باشد که در کنترل مقاومت به انسولین، منظم تر شدن پریودها و بهبود سایر علائم موثر باشد. برای مثال از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سبب منظم تر شدن پریودها می شود. علاوه بر رژیم غذایی و ورزش این روزها درمان های متعددی برای چاقی وجود دارد. در مواردی که شدت چاقی در فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک زیاد باشد انجام جراحی می تواند به عنوان یک گزینه مطرح شود. کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی می تواند به منظم تر شدن چرخه های قاعدگی، کاهش مقدار آندروژن و هیرسوتیسم کمک کند همچنین به کاهش احتمال ابتلا به دیابت نوع دو می انجامد.
منبع: uptodate
@novinmama
جستارهای آموزشی برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

اگر تست های تشخیص ناباروری در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان دهد علت ناباروری اختلال در تخمک گذاری می باشد در آن صورت گزینه های درمانی مطرح می شود که در خانم های غیر چاق بسیار موثر می باشد. درمان اولیه سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری کاهش وزن می باشد. حتی کاهش وزن متوسط نیز می تواند در نرمال سازی تخمک گذاری موثر واقع شود. علاوه بر این از دست دادن وزن سبب تقویت اثر بخشی سایر درمان های ناباروری می شود. کلومیفن یکی از داروهای خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو می باشد که تخمدان ها را به تخمک گذاری تحریک می کند. 80 درصد خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با استفاده از کلومیفن قادر به تخمک گذاری هستند و از این میان حدود 50 درصد باردار می شوند.

لتروزول دارویی است که از سوی سازمان غذا و دارو برای درمان سرطان پستان تایید شده است اما در القای تخمک گذاری مورد تایید نمی باشد. برخی تحقیقات نشان داده است نرخ زنده زایی در بین افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به هنگام استفاد ازلتروزول و در مقایسه با کلومیفن بیشتر است.

تحقیقات اندکی در دست است که نشان می دهد مصرف توام متفورمین با کلومیفن سبب افزایش نرخ تخمک گذاری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می شود. همچنین مشخص نیست آیا استفاده از متفورمین در بارداری بی خطر می باشد یا خیر. به خانم هایی که پیش از بارداری از متفورمین استفاده می کنند توصیه می شود به محض اطلاع از بارداری از مصرف متفورمین امتناع کنند. اگر کلومیفن در القای تخمک گذاری در خانم  های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک موثر نباشد تزریق آمپول های گنادوتروپین (هورمون محرک فولیکول) ممکن است توصیه شود.

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و کاهش وزن

از دست دادن وزن با تکیه بر ورزش و رژیم غذایی مناسب یکی از موثرترین رویکردهایی می باشد که در کنترل مقاومت به انسولین، منظم تر شدن پریودها و بهبود سایر علائم موثر باشد. برای مثال از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سبب منظم تر شدن پریودها می شود. علاوه بر رژیم غذایی و ورزش این روزها درمان های متعددی برای چاقی وجود دارد. در مواردی که شدت چاقی در فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک زیاد باشد انجام جراحی می تواند به عنوان یک گزینه مطرح شود. کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی می تواند به منظم تر شدن چرخه های قاعدگی، کاهش مقدار آندروژن و هیرسوتیسم کمک کند همچنین به کاهش احتمال ابتلا به دیابت نوع دو می انجامد.
منبع: uptodate
@novinmama
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک_در_خانمهایی_که_از_والپروات_استفاده_می_کنند:
#مقاله_مروری
#راضیه_فرقانی

چکیده

والپروات (VPA) یک داروی بسیار مؤثر است که با موفقیت در چندین بیماری عصبی روانی به کار رفته است. در 15 سال گذشته ، شیوع بیشتر سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مرتبط با استفاده از VPA در هر دو زن مبتلا به صرع و زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی گزارش شده است. با این حال ، داده های مربوط به این موضوع متناقض است و ممکن است که عوامل مختلفی ممکن است در پیشرفت PCOS در این بیماران نقش داشته باشند. به نظر می رسد خطر ابتلا به PCOS در طول درمان VPA در زنان مبتلا به صرع بیشتر از زنان مبتلا به اختلالات دو قطبی است و این ممکن است به دلیل اختلال عملکرد عصبی و غدد درون ریز مرتبط با اختلال تشنج باشد. متخصصان زنان باید از احتمال وجود PCOS در این بیماران آگاهی داشته باشند و برای ارزیابی خطرات و مزایای این درمان در صورت علائم PCOS ، یک روش دقیق و چندتخصصی نیاز است.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19012099/
@novinmama
#مقاله

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ،
#PCOS
ناباروری #اندومتریوز ، ناباروری #میوم ،#ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی #کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود #ویتامین_D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با حذف انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان #ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF#) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره پائین تخمدان و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است


__________________________________________________________________________________________________


🌐🌐PUBMED


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24522025/

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک ذیل




👉https://bit.ly/2zluKGY


🆔@novinmama
#دانستنی_سودمند

📌نقش #سونوگرافی در

🛑 ارزیابی #تخمدان_های_پلی_کیستیک

در حال حاضر ، ارزیابی سونوگرافی تخمدان ها یکی از معیارهای واجب در تشخیص PCOS با توجه به اجماع روتردام (2003) و انجمن افزایش آندروژن و PCOS است. با این حال ، به دلیل وجود ویژگیهای فراصوتی PCO در زنان سالم ،
درج این علائم در معیارهای تشخیصی سندرم تخمدان پلی کیستیک مورد سؤال است ؟
از سوی دیگر ، یافته های موجود ثابت می کند که PCO می تواند ارثی باشد . همچنین تأیید شده است که همزیستی تخمدانهای پلی کیستیک با PCOS صرف نظر از عوامل قومی یا نژاد (بیش از 90٪ موارد) رایج است . افزایش فولیکولهای تخمدان در این سندرم کاملاً با #هیپراندروژنیسم همراه است ، که توسط Dewailly و همکارانش نشان داده شده است. به همین دلیل ، ارزیابی تصاویر PCO و افزایش سطح AMH می تواند در تشخیص اختلالات تخمدان در بیماران PCOS مفید باشد .

تصویر سونوگرافی PCO ، همانطور که در معیارهای روتردام گنجانده شده است ، در حال حاضر در 50٪ از جمعیت عمومی زنان مشخص شده است. با توجه به نتایج مطالعات ، نشان داده شده است که وجود ویژگیهای PCO در زنان سالم در سن باروری ، با #اختلالات_متابولیک قابل توجه همراه نیست ، اما افزایش اندکی در سطح AMH و آندروژن ، در مقایسه با خانمهایی که دارای ساختار تخمدان نرمال هستند ، قابل مشاهده است
⭕️حضور PCO در جمعیت بیماران بالغ اغلب با اختلالات قاعدگی و آکنه همراه است.
با این حال ، این علائم برای تشخیص PCOS کافی نیست. با این حال ، ساختار تخمدان پلی کیستیک در این گروه سنی می تواند نشان دهنده الیگو اوولاسیون در بیماران PCOS باشد.
⭕️بنابراین این بیماران باید از نظر بالینی و سونوگرافی کنترل شوند و سطح AMH باید کنترل شود.
مطالعات موجود در مورد علائم سونوگرافی PCO نتایج متناقضی به همراه داشته است. از یک سو ، آنها زنان با فنوتیپ های ناهمگن کاملاً سالم و تخمک گذاری عادی و در کسانی که دارای PCOS خفیف هستند نشان می دهد. از طرف دیگر ، آنها جمعیت زنان با فنوتیپ همگن باویژگی PCO را به عنوان نوعی خفیف #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک تشخیص می دهند .

برای نتیجه گیری ، باید تأکید کرد که بدون شک تأثیر توسعه فناوریهای جدید در ارزیابی سونوگرافی از ویژگیهای PCO است. از زمان انتشار معیارهای روتردام این روند باعث افزایش درصدی از تشخیص
#PCO و #PCOS
شده است. بنابراین لازم است که هنجارهای تشخیصی متداول جدید در مورد تعداد فولیکولهای تخمدان و استانداردسازی تکنیکی که در آن شمارش می شود تهیه شود. با این حال ، استفاده از تکنیک های معاینه جدید نیازی به اصلاح هنجارهای تشخیصی مربوط به حجم تخمدان ها ندارد ، که با حساسیت کمتری در مقایسه با تعداد فولیکول تخمدان مشخص می شوند. توجه به نیاز به تعیین هنجارهای تشخیصی بسته به سن بیماران و نژادی در زنان به شکل انفرادی وفرد به فرد مورد توجه قرار می گیرد. ارزیابی #سطح_AMH به عنوان معادل ویژگیهای فراصوت PCO یک روش امیدوار کننده است. با این حال ، برای ایجاد هنجارهای تشخیصی رایج باید روشهای تحلیلی استانداردسازی شود. به همین دلیل است که مطالعات بیشتری که در مورد جمعیت منتخب زنان انجام شده است

منابع:
🌐PubMed

☑️Value of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovary syndrome – literature review

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4710692/

Many women excluded from a diagnosis of #PCOS because of a new high-frequency threshold of antral follicle count may still exhibit the other classic metabolic and androgenic symptoms of the PCOS phenotype. Download our app Focus on Reproduction and find out more

🌐ESHRE

🔗 www.focusonreproduction.eu

📝راضیه فرقانی


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥



👉http://novinmama.com/forum/topic/11188


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ

⁉️سلام
از مدسکیپ مطلبی راجع به #درمان_هورمونی منوراژی نوجوانان اگر دارید لطف کنید🙏🏻
در کانال و سایت ندیدم

📌#منوراژی( #خونریزی_شدید_قاعدگی )

☑️اتیولوژی:

اتیولوژی منوراژی به چهار دسته ارگانیک، غدد، آناتومیک و ایاتروژنیک ( علت ناشی از درمان) طبقه بندی می شود که پیشتر نیز بدان اشاره شد.

✔️علل ارگانیک:

علل ارگانیک منوراژی عبارت است از عفونت، اختلالات خونریزی و اختلال در عملکرد ارگان:

عفونت می تواند منشا تناسلی ادراری داشته باشد.
بیماری های مقاربتی جنسی یکی از بزرگترین نگرانی ها در افراد نوجوان و جمعیت جوان است. خونریزی حاصل از مجاری ادراری و رکتوم باید در بررسی ها دقت شود، مخصوصا در خانم هایی که در دوران بعد از یائسگی قرار دارند و نتایج بررسی خونریزی واژینال در مورد آن ها منفی بوده است.
⭕️اختلالات انعقادی می تواند تا زمان شروع اولین قاعدگی تشخیص داده نشود. ممکن است بعد از شروع اولین قاعدگی، وجود خونریزی سنگین نشان از یک اختلال شدید خونی باشد. این بیماری ها عبارت است از Willebrand، کمبود فاکتورهای II, V,VII, IX، کمبود پروترومبین، idiopathic thrombocytopenia purpura یا ITP و thromboasthenia.اختلال در عملکرد ارگان نیز می تواند منجر به منوراژی شود (برای مثال اختلالات کبدی و نارسایی کلیوی).
بیماری مزمن کبدی تولید فاکتورهای انعقادی را مختل می کند متابولیسم هورمونی (برای مثال استروژن) را کاهش می دهد. هر کدام از این مشکلات می تواند به خونریزی سنگین رحم منجر شود.


✔️علل مربوط به غدد:

علل اندوکراین (غدد) در منوراژی عبارت است از اختلال غده آدرنال، تیروئید، تومورهای هیپوفیز، چرخه هایی که با عدم تخمک گذاری همراه است، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک یا PCOS، #چاقی و عدم تعادل عروقی.هایپر و #هایپوتیروئیدیسم هر دو می تواند منجر به منوراژی شود.
⭕️حتی موارد هایپوتیروئیدیسم تحت بالینی نیز در بیست درصد بیماران منجر به خونریزی سنگین رحمی شده است. منوراژی  معمولا در این موارد با اصلاح اختلال تیروئیدی برطرف می شود.وجود تومور در غده هیپوفیز که با ترشح پرولاکتین همراه است می تواند با اختلال در ترشح GnRH سبب منوراژی شود. در نتیجه این تومورها میزان LH و FSH کاهش می یابد و در نهایت هایپوگنادیسم ایجاد می شود.
مراحل موقت منوراژی در نتیجه تظاهر هایپوگنادیسم به وجود می آید.
شایع ترین اتیولوژی خونریزی سنگین رحم، چرخه های فاقد تخمک گذاری است. دریافت منوراژی در بازه های نامنظم بدون اتیولوژی ارگانیک شناخته شده تشخیص بالینی را تایید می کند. این مورد در نوجوانان و افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار دارند، شایع است

⭕️نشانه های سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت است از عدم تخمک گذاری، قاعدگی های نامنظم، چاقی و هیرسوتیسم. مقاومت به انسولین در این افراد شایع است و تولید اندروژن توسط تخمک ها افزایش می یابد.هایپرانسولینمیا نتیجه مستقیم چاقی است. تولید بیش از حد انسولین منجر به تولید آندروژن ها توسط تخمدان ها می شود همان طور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز چنین می شود.
⭕️فرض شده است که عدم تعادل عروقی در نتیجه اختلاف بین انقباض عروق و عملکرد تجمعی پروستاگلاندین F2α و ترومبوکسان A2 و عملکرد اتساع عروق پروستاگلاندین E2 و پروستاسایکلین روی میومتر و عروق آندومتر است...
.........
...................

🌐MedScape

https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview


📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه #مقاله،تشخیص ودرمان، را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید




👉https://bit.ly/37mIeiV

🆔@novinmama
#مقاله

📌نقش ویتامین D در درمان ناباروری

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک ،
#PCOS
ناباروری #اندومتریوز ، ناباروری #میوم ،#ناباروری_مردان ، #نارسایی_زودرس_تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی #کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود #ویتامین_D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با حذف انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان #ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF#) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره پائین تخمدان و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است


__________________________________________________________________________________________________


🌐🌐PUBMED


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24522025/

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک ذیل




👉https://bit.ly/2zluKGY


🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ

باسلام وعرض ادب
⁉️جدیدا متخصصین زنان برای القای تخمکگذاری ترکیبی از کلومیفن ولتروزول تجویز می کنند آیا مقاله ای در این زمینه وجود دارد ممنون میشم به اشتراک بگذارید

پاسخ

✏️یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از #لتروزول و #کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.

INTERVENTIONS (S):
🔍 شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
📚 نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
⚠️نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان #تخمک_گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.


🌐PubMed

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/


📝ترجمه:راضیه فرقانی


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com