#پرسش_پاسخ
⁉️با سلام وعرض ادب ممکنه فالو بارداری مول را بفرمائید واینکه آیا ممکن است درپی گیری مول تیتراژ hcg مثبت کاذب باشد؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
درود، بله ، درپرسش شما نکته بسیارمهمی وجوددارد وآن تست مثبت کاذب hcG در فالو مراجع مبتلا می باشد
❌❌ اگاهی از موضوع تستهای مثبت كاذب hcg در اثر انتی بادیهای هتروفیل مهم است و در پیگیری بیماران باید به ان توجه شود . زمانیكه مشكوك به این موضوع میشویم باید نمونه ادرار بررسی گردد كه در موارد كاذب ، منفی میشود
✅بیماری #تروفوبلاستیک_بارداری
#GTD
سیر طبیعی :
در #مول_كامل بعد از تخلیه احتمال تهاجم موضعی ١٥ در صد و متاستاز ٤ درصد است .
ریسك فاكتورهای تومر بعد از مول :
١. میزان hcg بیش از ١٠٠ هزار
٢. بزرگی بیش از حد رحم
٣.#كیستهای_تكالوتیینی ٦ سانت یا بیشتر
٤. سن بالای بیمار
در مول ناقص احتمال تومور پایدار كه البته اغلب غیرمتاستاتیك است ، ٢-٤ درصد است...
.......
#GTN
خاموش : حضور مقادیر كم hcg واقعی و اغلب كمتر از ٥٠٠ كه هفته ها تا ماهها وجود دارد و هیچ گونه ضایعه ای كشف نمیشود . این بیماران نیاز به پیگیری دقیق دارند چون احتمال عود و فعال شدن بیماری در اینها وجود دارد و بعد از عود، شیمی درمانی موثر است .
-حاملگیهای بعدی
بعد از یك مورد #حاملگی_مولار ، خطر ابتلا بعدی ، ١-١.٥ درصد است.........
تشخیص مول :
سونوگرافی روش حساس و قابل اعتمادی است .
در مول كامل ، الگوی وزیكولر خاص وجود دارد و در مول ناقص ، فضاهای كیستیك كانونی در جفت دیده میشود و افزایش قطر عرضی ساك حاملگی را داریم .
درمان :
بعد از تشخیص حاملگی مولار ، بیمار باید از نظر عوارض پره اكلامپسی ، هیپرتیروییدی ، عدم تعادل الكترولیتی و انمی مورد ارزیابی قرار گیرد .
- ساكشن كورتاژ ، در بیمارانی كه تمایل به حفظ قدرت باروری دارند ، درمان ارجح است و شامل مراحل زیر است :
١. انفوزیون اكسی توسبن
٢. اتساع سرویكس
٣.كورتاژ ساكشنی _ کورتارژ شارپ
👈 در موارد Rh منفی در هنگام تخلیه باید روگام تزریق گردد .
-هیستركتومی ، اگر بیمار تصمیم به عقیم سازی داشته باشد میتوان در حالیكه مول سرجای خودش است اقدام به هیستركتومی كرد . حتی در صورت كیستهای تكا لوتیینی بزرگ میتوان تخمدان را حفظ كرد و فقط كیست را اسپیره كرد .
👈 هیستركتومی از وقوع متازستاز جلوگیری نمیكند .
-شیمی درمانی پروفیلاكتیك : ازوقوع متاستاز جلوگیری میكند و میزان بروز و موربیدیته تهاجم موضعی به رحم را كاهش میدهد و بویژه در مول كامل پر خطر و بویژه در مواریكه سنجش hcg برای پیگیری امكان پذیر نیست ، مفید میباشد .
پیگیری :
بعد از تخلیه مول ، سنجش هفتگی hcg تا زمانیكه سه هفته متوالی نرمال باشد صورت میگیرد و سپس اندازه گیری ماهیانه تا ٦ ماه متوالی ادامه دارد.
👈 زمان لازم برای رسیدن به اولین سطح طبیعی hcg بعد از تخلیه مول متوسط ٩ هفته است .
جلوگیری از بارداری :
تا زمانیكه میزان hcg طبیعی نشده است باید از جاگذاری IUD امتناع گردد چون خطر پرفوراسیون رحم ، خونریزی و عفونت دارد .
میتوان از باریرها یا قرص استفاده كرد . بعد از تخلیه مول مصرف قرص در مدت پیگیری هورمونی ایمن است....
..........
.......................
📝راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را در وب سایت نوین ماما بیشتر بخوانید....
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2xQ6PM1
🆔@novinmama
⁉️با سلام وعرض ادب ممکنه فالو بارداری مول را بفرمائید واینکه آیا ممکن است درپی گیری مول تیتراژ hcg مثبت کاذب باشد؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
درود، بله ، درپرسش شما نکته بسیارمهمی وجوددارد وآن تست مثبت کاذب hcG در فالو مراجع مبتلا می باشد
❌❌ اگاهی از موضوع تستهای مثبت كاذب hcg در اثر انتی بادیهای هتروفیل مهم است و در پیگیری بیماران باید به ان توجه شود . زمانیكه مشكوك به این موضوع میشویم باید نمونه ادرار بررسی گردد كه در موارد كاذب ، منفی میشود
✅بیماری #تروفوبلاستیک_بارداری
#GTD
سیر طبیعی :
در #مول_كامل بعد از تخلیه احتمال تهاجم موضعی ١٥ در صد و متاستاز ٤ درصد است .
ریسك فاكتورهای تومر بعد از مول :
١. میزان hcg بیش از ١٠٠ هزار
٢. بزرگی بیش از حد رحم
٣.#كیستهای_تكالوتیینی ٦ سانت یا بیشتر
٤. سن بالای بیمار
در مول ناقص احتمال تومور پایدار كه البته اغلب غیرمتاستاتیك است ، ٢-٤ درصد است...
.......
#GTN
خاموش : حضور مقادیر كم hcg واقعی و اغلب كمتر از ٥٠٠ كه هفته ها تا ماهها وجود دارد و هیچ گونه ضایعه ای كشف نمیشود . این بیماران نیاز به پیگیری دقیق دارند چون احتمال عود و فعال شدن بیماری در اینها وجود دارد و بعد از عود، شیمی درمانی موثر است .
-حاملگیهای بعدی
بعد از یك مورد #حاملگی_مولار ، خطر ابتلا بعدی ، ١-١.٥ درصد است.........
تشخیص مول :
سونوگرافی روش حساس و قابل اعتمادی است .
در مول كامل ، الگوی وزیكولر خاص وجود دارد و در مول ناقص ، فضاهای كیستیك كانونی در جفت دیده میشود و افزایش قطر عرضی ساك حاملگی را داریم .
درمان :
بعد از تشخیص حاملگی مولار ، بیمار باید از نظر عوارض پره اكلامپسی ، هیپرتیروییدی ، عدم تعادل الكترولیتی و انمی مورد ارزیابی قرار گیرد .
- ساكشن كورتاژ ، در بیمارانی كه تمایل به حفظ قدرت باروری دارند ، درمان ارجح است و شامل مراحل زیر است :
١. انفوزیون اكسی توسبن
٢. اتساع سرویكس
٣.كورتاژ ساكشنی _ کورتارژ شارپ
👈 در موارد Rh منفی در هنگام تخلیه باید روگام تزریق گردد .
-هیستركتومی ، اگر بیمار تصمیم به عقیم سازی داشته باشد میتوان در حالیكه مول سرجای خودش است اقدام به هیستركتومی كرد . حتی در صورت كیستهای تكا لوتیینی بزرگ میتوان تخمدان را حفظ كرد و فقط كیست را اسپیره كرد .
👈 هیستركتومی از وقوع متازستاز جلوگیری نمیكند .
-شیمی درمانی پروفیلاكتیك : ازوقوع متاستاز جلوگیری میكند و میزان بروز و موربیدیته تهاجم موضعی به رحم را كاهش میدهد و بویژه در مول كامل پر خطر و بویژه در مواریكه سنجش hcg برای پیگیری امكان پذیر نیست ، مفید میباشد .
پیگیری :
بعد از تخلیه مول ، سنجش هفتگی hcg تا زمانیكه سه هفته متوالی نرمال باشد صورت میگیرد و سپس اندازه گیری ماهیانه تا ٦ ماه متوالی ادامه دارد.
👈 زمان لازم برای رسیدن به اولین سطح طبیعی hcg بعد از تخلیه مول متوسط ٩ هفته است .
جلوگیری از بارداری :
تا زمانیكه میزان hcg طبیعی نشده است باید از جاگذاری IUD امتناع گردد چون خطر پرفوراسیون رحم ، خونریزی و عفونت دارد .
میتوان از باریرها یا قرص استفاده كرد . بعد از تخلیه مول مصرف قرص در مدت پیگیری هورمونی ایمن است....
..........
.......................
📝راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را در وب سایت نوین ماما بیشتر بخوانید....
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2xQ6PM1
🆔@novinmama