#پرسش_پاسخ

⁉️چه مدت نوزادان مادر مبتلا به بیماری #کووید_۱۹ ایمنی در برابر ابتلا دارند؟

✅پاسخ⏬⏬⏬⏬

🖍 بطور کلی در طول سه ماه آخر بارداری ، آنتی بادی های مادر از طریق جفت به نوزاد متولد نشده منتقل می شوند.
به این نوع مصونیت ایمنی passive گفته می شود زیرا کودک به جای اینکه خود آنها را تولید کند ، آنتی بادی دریافت شده است.
آنتی بادی ها پروتئین های خاصی هستند که درسیستم ایمنی بدن تولید و در برابر باکتری ها و ویروس ها ایمن می کنند.
میزان و نوع آنتی بادی های منتقل شده به کودک بستگی به مصونیت مادر دارد.
به عنوان مثال ، اگر مادر مبتلا به آبله مرغان باشد ، در برابر این بیماری مصونیت ایجاد می کند و برخی از آنتی بادی های آبله مرغان به کودک منتقل می شود.
اما اگر مادر #آبله_مرغان نداشته باشد ، کودک ایمنی ندارد.
ایمنی در نوزادان تازه متولد شده فقط موقتی است و بعد از چند هفته یا چندماه اول شروع به کاهش می کند.
شیر مادر همچنین حاوی آنتی بادی است ، به این معنی که نوزادانی که شیر مادر می گیرند مدت طولانی تر ایمنی پسیو دارند.
به ویژه شیر غلیظ مایل به زرد ( #آغوز) که برای چند روز اول پس از تولد تولید می شود ، سرشار ازآنتی بادی است.
#نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به یک بیماری هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به اندازه کافی قوی نیستند و#آنتی_بادی های زیادی به آنها منتقل نشده است.
از آنجا که مصونیت نوزاد تازه متولد شده فقط موقت است ، مهم است که کودک خود را از دو ماهگی واکسینه کنید. این امر در مورد کودکانی که زودرس یا فول ترم هستند صدق می کند.
اولین #واکسیناسیون ، با توجه به اینکه نوزاد شما 2 ماهه است ، شامل سیاه سرفه و Hib ( #هموفیلوس_آنفلوانزا_نوع_b ) است زیرا ایمنی در برابر این شرایط به سرعت کاهش می یابد.
ایمنی غیرفعال نسبت به #سرخک ، #اوریون و #سرخچه می تواند تا یک سال دوام داشته باشد ، به همین دلیل واکسن MMR پس ازیکسال از اولین روز تولد کودک شما داده می شود.

❌❌ آنتی بادی ترشحی در شیر مادران مبتلا به عفونت پیشین COVID-19 مشاهده شده است. اگرچه هنوز مقاومت و دوام واکنش sIgA نسبت به COVID-19 مشخص نشده است

🔺محققان هلندی در تحقیقی که اخیرا بر روی شیر مادران کرونایی بهبودیافته انجام دادند دریافتند شیر مادر حاوی آنتی‌بادی‌های است که می‌تواند در درمان بیماران مبتلا به #ویروس_کرونا موثر باشد.

🔺به گفته این محققان، بیماران می‌توانند برای این منظور یک مکعب یخ حاوی #شیر_مادر را بمکند، این امر سبب می‌شود که آنتی بادی‌ها بتوانند به غشا‌های مخاطی دهان و مجاری هوایی چسبیده و مانع از انتشار بیشتر #ویروس_کرونا در بدن شوند.

🌐NHS

📝راضیه فرقانی


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉http://novinmama.com/forum/topic/13244


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مهارت_بالینی
#نوزادان

✅آنکیلوگلوسیا

#آنکیلوگلوسیا یا زبان چسبنده یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن فرنولوم قدامی زبان کوتاه و ضخیم است و حرکت زبان را محدود می کند و می تواند بلع و تکلم را با مشکل مواجه سازد

🚹این اختلال در پسران شایع تر از دختران است و نسب آن 3 به 1 می باشد.
بسیاری از نوزادان با آنکیلوگلوسیای قدامی مشکلی هنگام breast feeding ندارند و اگر مشکلی در شیردهی ایجاد شد، ارزیابی وضعیت نوزاد و مشاوره شیردهی قدم بعدی است که اغلب موارد در مرحله نوزادی نیازی به مداخله خاصی وجود ندارد.

❌اگر همچنان مشکل در تغذیه ادامه داشت، #فرنولوتومی (جراحی جداسازی فرنولوم از زبان) ممکن است وضعیت تغذیه را بهبود بخشد.

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#نوزادان
#دیس_پلازی_برونکوپولمونری

✅پاسخ
گزینه ۲

یکی از عوارض #سندرم_دیسترس_تنفسی و نارسی میباشد که سبب بیماری واکنشی راه های هوایی میشود که به #هیپرتانسیون_ریوی و مرگ می انجامد
با کاهش سن حاملگی احتمال ایجاد BPD# بیش تر است
دیس پلازی پولمونری شایعترین موربیدیته نارسی میباشد.

عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#نوزادان
#ترخیص_نوزادان

✅پاسخ

گزینه د

❌شروط لازم برای ترخیص نوزادان

✔️افزایش وزن حداقل۳۰گرم در روز
✔️درجه حرارت پایدار
✔️انجام تست شنوایی در تمامی نوزادان
✔️۵الی ۷روز اخیر دچار #آپنه یا برادیکاردی نشده باشد
✔️نوزادان با وزن کمتر از ۱۵۰۰گرم و کمتر از ۳۰ هفته غربالگری از نظر #رتینوپاتی_نارسی شوند
✔️ترخیص نوزادان پره ترم درصورت رسیدن وزن به حداقل ۱۸۰۰-۲۰۰۰و سن حاملگی ۳۴-۳۵
✔️واکسیناسیون بر اساس سن تقویمی در نوزادان انجام شود
✔️درصورت پره ترم بودن ارزیابی کم خونی،تست های CBCو بررسی HB,HCT

⚠️نکته:

✅در مورد چگونگی تعریف بهترین نرخ رشد برای نوزادان نارس ، شفافیت وجود ندارد. در مراکز ما ، برای نوزادان نارس با وزن کمتر از 2 کیلوگرم ، معیار افزایش وزن 15 تا 20 گرم در روز و برای نوزادان نارس بزرگتر از 2 کیلوگرم ،معیار افزایش وزن 20 تا 30 گرم در روز استفاده می کنیم. برای نوزادان ترم از 25 تا 35 گرم در روز استفاده می کنیم. رشد باید موازی منحنی رشد طبیعی باشد. در صورت داشتن سایر کرایتریها ، دستیابی به وزن مخصوص برای ترخیص ضروری نیست

There is a lack of clarity on how best to define optimal rates of growth for preterm infants. In our centers, for preterm infants with weights less than 2 kg, we use a weight gain goal of 15 to 20 g/day, and for preterm infants greater than 2 kg, a weight gain of 20 to 30 g/day. For term infants we use a goal of 25 to 35 g/day. The growth should be parallel to the normal growth curve. If the other criteria are met, attaining a specific weight is not necessary for discharge


🌐UpToDate and Nelson Textbook of Pediatrics



لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#نوزادان
#دستگاه_عصبی

✅پاسخ

سفالوهماتوم نوعی خونریزی زیرپوستی است که محور به سطح یکی از استخوان های #جمجمه است،تغییر رنگ پوستی دیده نمیشود و چون خونریزی آهسته است معمولا در چندساعت اول تولد دیده نمیشود
اکثر #سفالوهماتوم ها در عرض دو هفته الی سه ماه جذب میشوند
سفالوهماتوم به درمان خاصی نیاز ندارد فقط در صورت #هیپربیلی_روبینمی فتوتوراپی اندیکاسیون پیدا میکند.

🌐Nelson Textbook of Pediatrics

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#تاکی_پنه
#نوزادان
✅پاسخ

گزینه ب

درمان تاکی پنه بیشتر شامل مراقبت های حمایتی بوده و کمتر نیاز به تهویه مکانیکی یا CPAPاست

💢پیشنهاد می کنیم مطالب مرتبط با تاکی پنه نوزادی را در مطلب زیر از سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید 👇👇👇

http://novinmama.com/novinmama/ViewPost.aspx?postID=111

#مهارت_بالینی
#نوزادان
#سندرم_توپیهای_مکونیومی

📕تعریف

انسداد روده معمولا در قسمت دیستال کولون،رکتوم و مجرای مقعد در اثر توپیهای مکونیوم
این توپی ها ناشی از محتوای نامناسب و کم آب در لومن روده هستند
#توپیهای_آنورکتال ممکن است سبب اولسراسیون مخاطی ناشی از اروزیون دیواره روده و سوراخ شدگی بعدی دیواره روده شوند
📌این توپی های با سندرم کولون چپ در نوزادان مادران دیابتی،CF,بیماری هیرشپرونگ،سومصرف اوپیاتها درمادر،درمان با پره اکلامپسی (سولفات یا توکولیز)درارتباط باشند

💊💊درمان

۳۰درصد خود به خود بهبود میابند
درمان اولیه شامل تجویز شیاف گلیسیرین یا شستشوی رکتوم با سالین ایزوتونیک است
۹۵درصد بیماران تنقیه با #گاستروگرافین (نوعی محلول رادیواپک هیپراسمولار و محلول در آب حاوی ۰/۱درصد پلی سوربات ۸۰و ۳۷درصد ید متصل آلی)
اسمولاریته بالای محلول سبب انتقال سریع مایع به داخل مجرای روده و شل شدن موارد میشود.

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#خونریزی_نوزادان
#نوزادان

✅پاسخ

گزینه الف

میزان پلاسمایی عوامل انعقادی وابسته به ویتامین kهمچون (II,VII,IX,X،پروتئین C,پروتئین S)و آنتی ترومبین در هنگام تولد کم است و تاحدود ۶ماهگی به حد بزرگسالی نمی رسد
✔️تولید #ترومبین و عملکرد پلاکت در نوزادان طبیعی تغییر میکند

✔️به علت تداخل در جذب ویتامین kبا داروهای مصرفی (ضد تشنج،کاهنده کلسترول،#وارفارین)باید اندازه گیری PTدر نوزاد از طریق بند ناف صورت گیرد

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#ارزیابی_علمی
#اختلالات_تنفسی
#نوزادان

✅پاسخ

گزینه ب

شکم اسکافوئید(قایقی شکل)مطرح کننده ی #فتق_دیافراگم است
نقص این دیواره بین شکم و قفسه سینه باعث دیسترس تنفسی میشود

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#فایل
#نوزادان
#معاینه_فیزیکی


❇️معاینه فیزیکی نوزاد

📝 سرکار خانم زهره میرکازهی(کارشناس ارشد مامایی)


🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama