История медицины
1.8K subscribers
1.41K photos
9 videos
1 file
483 links
Популярно и познавательно:
Редкие заболевания;
Любопытные факты из прошлого и настоящего медицины.
Просто о сложном, интересно о скучном.
Записки дерматолога
Автор - @abaramykov

Чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Download Telegram
Вроде бы и холодно на улице, а клещи не спят!
Сегодня на приёме. Пожилая женщина (76 лет), живёт в городе, на улицу практически не выходит. Зато - выходит её кот. Он - то и притащил клещей домой. Один и присосался к хозяйке.

Другой случай (не сфотографировал) - ребёнок (2 года). Клещ сняли с макушки. В этот раз, в дом паразит попал с собакой.

Будьте бдительны!

Вечером или ночью (как получится), выложу свежий материал.
#наприёме
Всем привет! Специально для тех, кто не любит длинные тексты и не читал предыдущий пост . Про слона)
Анонсирую новую рубрику : #похоже

Вашему вниманию предлагаю коротенькие заметки с , не побоюсь такого определения, "поэтическими" названиями болезней, синдромов или симптомов, или явлений, так или иначе связанных с медициной. Разумеется - с фотографиями.

И от вас жду подходящих материалов.
Посмотрим, что получится!

Такие вещи хорошо отпечатываются в памяти и , думаю, могут помочь в диагностике.
А как говорится : « QUI BENE DIGNOSCIT BENE, CURAT ( кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит)"
Вот и латынь вспомнили.
#латынь

И ещё. Эти два примера (ниже), уже были. С них и начну. На этот раз немного поподробнее.

REPETITIO EST MATER STUDIORUM
(повторение - мать учения )
Ожерелье Венеры или сифилитическая лейкодерма. Одно из внешних проявлений вторичного рецидивного сифилиса (самая заразная стадия)

На коже задней и боковых поверхностях шеи, на фоне общего желтовато - бурого потемнения, появляются белесоватые пятна размером от 1 - 2 мм до 1см в диаметре.

Как симптом, впервые описан в 1854 году Hardy, затем Neisser, назвал его сифилитической лейкодермой. Чаще бывает у женщин. Не беспокоит, не шелушится.

Похоже на ожерелье? - #похоже
Ожерелье Венеры #похоже
Симпптом птичьего глаза.
Многоформная экссудативная эритема - острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями и наклонностью к рецидивам преимущественно в осенний и весенний периоды. Впервые заболевание описал Hebra в 1880 году.

Причины возникновения до сих пор полностью не не изучены, но замечено, что примерно в 70% случаев (идиопатическая эритема) у больных выявляется очаг хронической инфекции (гайморит, хронический тонзиллит, отит, пульпит, пародонтоз, пиелонефрит и др.) или онкопроцесс.
Примерно в 20% случаев (симптоматическая эритема), причиной заболевания может быть токсико - аллергическая реакция, вызванная приёмом некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, барбитураты, антипирин, амидопирин, сыворотки, вакцины и др. )

Особняком стоит Синдром Стивенса-Джонсона (эритема со злокачественным течением), тяжёлое заболевание.

И во всех случаях, среди разнообразных элементов сыпи (многоформная ), выделяется так называемый симптом "птичьего глаза" или "мишени".
Это - папула розово - красного цвета, с синюшным оттенком, округлой формы и центральным западением, более тёмного цвета. Размер элементов - до 1 - 2 см.
Похоже на птичий глаз? - #похоже
Симптом "птичьего глаза" #похоже
Помните рубрику #похоже ?
Хочу предложить несколько подходящих снимков. Надеюсь, что такие подборки помогут в практической работе, да и просто расширят кругозор.
Точно подобранные ассоциативные названия, хорошо и легко запоминаются.

Ревматоидный артрит. Тяжёлое, хроническое заболевание.
Один из характерных признаков ревматоидного артрита - деформирующие изменения суставов.
Есть интересные наблюдения ? - Пишите. Опубликуем.
#похоже
Ревматоидный артрит. Деформация по типу "плавник моржа" ("кисть моржа") #похоже
Ревматоидный артрит. Деформация по типу "лебединая шея" #похоже
Ревматоидный артрит. Деформация по типу "пуговичная петля" (обратите внимание на щель между указательным и средним пальцами) #похоже
Контактно - аллергический дерматит. Реакция на металлический сплав браслета. #наприёме
Давным давно, когда нас было совсем мало, я уже описывал этот случай, но, так как не все видели это фото , да и для рубрики #похоже пример подходящий, я решил ещё раз опубликовать эту фотографию. Был вызов на дом. Бабушка болела на тот момент больше полугода. Элемент, а в начале это была просто папиллома, рос - рос и вырос. К сожалению, на момент обращения это была прерогатива уже не дерматолога, а онколога. А в самом начале всё поддаётся амбулаторному лечению. Например - криодеструкции. Такая форма называется "кожный рог".
#похоже
Кожный рог. #похоже
Всем привет! Вновь прибывшим - Добро пожаловать!
Рубрика #похоже, похоже пришлась по вкусу.(опять каламбур)) С. М. Голованов предложил обсудить один симптом. Спасибо за участие!

Итак: caput medusae или голова Медузы.
Воротная вена приносит кровь в печень. Заболевания печени могут быть причиной повышения давления в этом сосуде (портальная гипертензия).

Например, цирроз печени, кроме всего прочего, характеризуется разрастанием соединительнй ткани внутри печени, что создаёт препятствие для нормального кровотока внутри неё.
В связи с этим, давление в воротной вене повышается до 12 и более мм рт. ст. (в норме - до 7), сосуды расширяются, а кровь начинает "искать более лёгкий путь", - образуются множественные коллатерали - сосуды, до этого мало задействованные, позволяющие крови или её части идти в обход препятствия, т.е. печени.

В большинстве своём, это - подкожные вены, которые "набухая", создают характерный рисунок на животе, напоминающий голову Медузы - у которой, как вы помните вместо волос были змеи.

При асците эти сосуды видны ещё чётче. Кроме заболеваний печени этот симптом может наблюдается при тромбозе воротной вены, тромбозе полой вены , а также, при патологии сердечно-сосудистой системы.
Похоже на голову Медузы? (фото) #похоже