Здесь может быть ваш перенос
1.71K subscribers
79 photos
1 video
1 file
247 links
Всем привет! Я - Мария Писарева, психолог, современный психоаналитик, преподаватель, супервизор, групповой терапевт
Канал для психологов: @Irmas_injection
Для связи @nemedea
Download Telegram
​​Осознание агрессивности, а не агрессивность как таковая

Да-да-да, я думала об отказе от агрессии в депрессивном опыте как прекращении попыток приблизиться к другому/другой, как остановки себя в выражении злости и протеста при невозможности этого приближения.

Ну а потом в руки попалась книга моих поэтических итальянских гештальтистов, и понеслась:

«В психотерапии необходимо быть весьма чувствительным к появлению агрессии, к тому моменту, в котором энергия и интенциональность к контакту врываются в жизнь, представляя в высшей степени ценные ингредиенты для лечения нашего недуга. Терапевтическая поддержка на данном этапе должна быть очень точной и осторожной, поскольку то, что должно быть поддержано, - это осознание агрессивности, а не агрессивность как таковая. Осознанность обеспечивает фон, необходимый для того, чтобы агрессия стала контактной, а не являлась слепым спотыканием об ситуацию или Другого. Если агрессию поддерживать слишком рано или без осознанности, появляется риск поддержать ее отреагирование, обычно в форме самооагрессии…Эта эмоция выльется в самоагрессию, поскольку энергия пациента законсервирована в сэлф (часто возникает сильное чувство неадекватности или вины). Она не может быть направлена на агрессию по отношению к Другим, потому что этот канал еще заблокирован (иначе пациент не был бы в депрессии!) Таков риск поддержки агрессии без одновременной поддержки роста осознавания. Скорее всего, похожая динамика наблюдается, когда пациент начинает лекарственную терапию и увеличивается риск суицида: лечение помогает пациенту обнаружить вновь свою силу и действовать, но этому действию не достает направления, тогда оно разворачивается в самоагрессию. Агрессия по отношению к Другим - это завоевание, совершаемое в психотерапии, и знак ее прогресса».

Под ред. Д. Франчесетти «Отстутствие - это мост между нами. Депрессивный опыт в перспективе гештальт-терапии»

#энтропиябессердечнаясука #терапевтическоечтиво
​​Утраченная часть

Сегодня Джей Левин (американский гештальт-терапевт) говорил о человеческих потребностях и желаниях. Делюсь.

Чтобы понять, чего я хочу, нужно погрузиться в ощущения и переживания собственного дефицита здесь и сейчас. Стоит спросить себя: «Чего мне больше всего не хватает? Какая сейчас самая важная утраченная часть для меня?» Заметить ощущения в теле, сталкиваясь с этим дефицитом, проживать его, быть с ним. А потом дать название этому чувству. Чтобы понять, чего я хочу и в чем нуждаюсь, в чем же мои истинные потребности, приходится иногда надолго задержаться в страхе (и обнаружить утраченное чувство безопасности), злости (и заметить большое желание быть в контакте), беспомощности (и потребность ощущать заботу и защиту), одиночество (и разворачиваться лицом к желанию принадлежности и связанности) и т.д.

Это очень непростая и часто неприятная работа, от которой хочется держаться по-дальше. Хочется решений, советов, линейной логики, ответов. И это очень понятно (еще З.Фрейд говорил, что мы стремимся к удовольствию). Но кстати тот же З.Фрейд говорил, что по мимо принципа удовольствия мы руководствуемся еще и принципом реальности. А реальность такова, что очень сложно реализовываться в мире, если я не знаю, в чем я нуждаюсь и чего хочу.

#можноподругому #тошнотаиторжество #энтропиябессердечнаясука
​​Психотерапия характера

Стивен М. Джонсон потрудился на славу. Он создал прекрасную книгу по характерологии и патологии характера, написанную простым языком. Это правда. Терапевтам читать ее - сплошное удовольствием а всем остальным придется немного продраться через терминологию. Но эти тернии довольно быстро сменяются яркими примерами или художественными описаниями.

Итак, книга. Во введении С. Джонсон описывает, о чем весь сыр-бор или очень кратко пытается ответить на вопросы: «от чего зависит то, что люди ведут себя так, а не иначе?», или «почему в нас столько сумасшествия?»

Ответ лежит примерно вот в этой области:
«Решающим для приспособления каждой личности в рамках каждого континуума является взаимодействие. Это взаимодействие между индивидуумом, с его, изменчивыми, но насущными потребностями, и изменяющейся способностью среды их удовлетворять. Именно это взаимодействие формирует личность и приводит к психопатологии. В эпоху, в которой наиболее фундаментальная наука - физика элементарных частиц - обьясняет, что материя по сути своей есть продукт взаимодействия, мы готовы понимать и ощущать свою личность и личностную патологию как результат отношений». (Терапия идет с физикой в ногу, поэтому в ней так много места отводится отношениям с родителями)

В первой главе автор излагает свою концепцию теории характерологического развития, на основе которой и написана книга.
Я сегодня отвечаю за короткий пересказ, так что суть в следующем. Теоретики анализа характера выделили 5 стадий его (характера) формирования. И С.Джонсон говорит, что основные особенности и фиксации характера происходят на 4 и 5 этапах - этапе «самоотрицания» и этапе адаптации. На этапе самоотрицания как раз возникает пресловутый невротический внутренний конфликт. Это когда индивид помещает внутрь себя привычную среду с ее реакцией и имитирует эту реакцию, еще до взаимодействия с реальностью. Т.е. человек чувствует чувства, желания и потребности и сам же их блокирует и останавливает. На 5 этапе индивид пытается решить этот внутренний нерушимый конфликт обычно через создание «фальшивого я».

Дальше идет три больших главы, в которых автор структурирует характеры по группам в зависимости от центральной проблемы личности:
⁃ Проблемы, связанные с существованием и безопасностью;
⁃ Проблемы, связанные с ощущением отдельного устойчивого от родителя «я»;
⁃ Проблемы, связанные с отношениями «я» в системе.

А дальше идут собственно главы с подробным описанием каждого вида характера. А для любителей чувственно значимых образов Стивен М. Джонсон придумал емкие метафоры к каждому типу личности:

⁃ Шизоидный характер - ребенок, которого ненавидели;
⁃ Оральный характер - брошенный ребенок;
⁃ Симбиотический характер - присвоенный ребенок;
⁃ Нарциссический характер - ребенок, которого использовали;
⁃ Мазохистический характер - покоренный ребенок;
⁃ Истерическая личность - совращенный ребенок:
⁃ Обсессивно-компульсивная личность - дисциплинированный ребенок;

В каждой главе про характеры Стивен Джонсон исследует причины возникновения, описывает чувства, поведение и мышление. А еще расписывает терапевтические цели и стратегии.

Хотела выписать вам цитат, но в итоге записала кусочек главы про шизоидов голосом.

#терапевтическоечтиво #энтропиябессердечнаясука
​​Дочки-матери

Прочла книгу Каролин Эльячефф, Натали Эйниш «Дочки-матери». Книга оказалась довольно скандальной для психоаналитического мира, очень эмоционально затратной для чтения (нигде не встречала так часто упоминания инцеста или платонического инцеста) и очень важной для исследования разнообразия отношений меду матерью и дочерью. Читается она довольно своеобразно. И не столько потому, что там есть психоаналитическая терминология (ее там немного как раз), а потому что примерами в работе выступают фильмы и художественные книги в очень большом количестве. Приходится дополнительно продираться через культурный контекст.

Вообще круто, что книга написана двумя женщинами о дочерне-материнских отношениях: о матерях, которые больше женщины, чем матери; о матерях, которые больше матери, чем женщины; об экстремальных матерях и прочем многообразии:) Для меня самым ценным оказались главы, где описывалось влияние слишком сильной материнской любви на дочерей и последствиях таких отношений. Много есть работ, где пишется о материнском пренебрежении, оставлении и холодности, но мало где об отношениях, где есть только одна любовь, сильная, страстная, но ничего кроме нее.

И цитаты:

«Дональд Винникот подтвердил теоретическую необходимость отделения от матери, чему призван благоприятствовать «переходный объект», подлинный «третий», позволяющий ребенку существовать вне матери. Наличие такого объекта соотвественно возможно лишь благодаря способности матери поддерживать оптимально свободное пространство между собой и ребенком, регулируемое в зависимости от его потребностей. Способности, свойственной «умеренно хорошим» матерям, то есть таким, к которым у ребёнка есть необходимый доступ, чтобы не вызывать тревоги, но и не слишком навязчивым, чтобы не подавлять его креативности и независимости. Отсутствие этого чувства меры даже при желании стать образцово-показательной матерью, с детства порождает феномен «слишком доброй мамочки» (по выражению психоаналитика Кларисса Пинколы Эстес), которая оказывает ребенку сверхпокровительство…

Но в то же время она (дочь) даже не вправе посетовать на материнские злоупотребления, потому что, опять же, как можно жаловаться на то, что тебя любят? Как разоблачить посягательство на столь неуловимое, столь трудно определяемое переживание, как ощущение себя самим собой? Как восстать против оков, надетых самой матерью, и довериться чувству самосохранения, которое Алис Миллер определяет, как «абсолютную уверенность, что испытываемые чувства принадлежат тебе, а не кому-то другому»? Как обвинить и взбунтоваться против инцеста, который реализуется не в действиях, не в прямых телесных контактах, а в символическом смещении позиций?».


«Алис Миллер убедительно доказывает, что смысл деятельности психоаналитиков долгое время состоял в том, чтобы защищать родителей от любого возможного обвинения, или, скорее, защищать обоих, как аналитика, так и анализируемого, от чувства вины, которое неизбежно возникает, как только ставится под сомнение непогрешимость родителей. Но дело не только в том, что догма, давно ставшая расхожей, претендует на роль истины и облечена в научную форму, а в том, что тема неблагодарности и злобы всегда муссировалась по отношению к детям, одновременно с запретом на ее применение к родителям: «Как кажется вполне достоверным, что эмоциональный поток движется от родителей к детям без затруднений, но обратны путь представляется намного более проблематичным» (Элизабет Бадинтер «Больше, чем любовь»).
Даже Бруно Беттельгейма не долго сопротивляется противоположной точке зрения. В заключение анализа «Белоснежки» он утверждает - без какого-либо намека на противоречие со своей предшествующей интерпретацией, - что «родители, которые, по примеру королевы, реализуют в действиях проистекающую из Эдипова комплекса ревность, рискуют разрушить собственного ребенка и обречены разрушить сами себя». То есть ревнивые матери все-таки существуют..»

#клиническаяпоэзия #энтропиябессердечнаясука #терапевтическоечтиво
​​Почему я останавливаю злость?

Читаю статью Д.Кирмана про работу с гневом в группах перед началом очередного модуля по групповому анализу. И в статье есть интересное место, что именно блокирует возможность говорить свободно о своей злости и гневе:
⁃ Страх, что я буду наказан/наказана;
⁃ Страх, что меня эмоционально отвергнут;
⁃ Страх, что покинут;
⁃ Страх, что меня могут уничтожить в ответ;
⁃ Страх, что моя ярость может разрушить того, кому эта ярость предназначена;
Джейкоб Х.Кирман приводит пример: «Один пациент рассказал мне, что после того, как он в детстве повел себя «ужасно» и мать безудержно разрыдалась, он больше никогда «не вел себя плохо».
⁃ Страх, что переживание ненависти к ценному человеку могут нанести ущерб внутренней доброте и хорошести этого ценного человека, а значит лишить отношений.
Джейкоб Х.Кирман: «Один мой пациент сказал, что «еще не готов» рассердиться на меня. Чтоы набраться для этого сил, ему нужно было получить «больше положительного опыта» в общении со мной - с хорошим мной».

Часть из этих страхов бессознательны и не лежат на поверхности. И почти все их них основаны на предыдущем раннем опыте.

Как думаете, а что еще может останавливать выражение агрессии?

#энтропиябессердечнаясука #остановкавнутреннейпыточной
​​Как работает психотерапевтическая группа?

Продолжаю готовиться к учебе по групповому психоанализу, которая начнется в эти выходные. Читаю страшно полезную заумь, в которой все же много интересного.

Расскажу, как и за счет чего работает групповая терапия по мнению Зигмунда Фоукса - одного из основоположников британской школы группового психоанализа.

З. Фоукс исходил из социальной природы симптомов и психических болезней. (И вообще-то оказался не так далек от правды). Он считал, что психические нарушения являются следствием нарушений в семейной системе, расстройстве межличностных связей и усвоенных ранних конфликтов с родителями. Соотвественно, групповая терапия может повернуть вспять отчуждение от себя и людей.

Что же это за факторы группы, которые способствуют хорошей интеграции с собой и обществом? Он выделил такие факторы:

⁃ Фактор социализации

«Многие пациенты начинают лечение с чувством, что только они имеют пугающие и требующие защиты проблемы, мысли, импульсы и фантазии. Из-за трудностей в общении они в большинстве случаев не имеют никакой возможности откровенно и искренне проверить это предположение. Когда участники группы разделяют свои самые сокровенные заботы с другими, это соответствует опыту принадлежности к социальным отношениям - они все больше чувствуют себя в контакте с миром».

⁃ Феномен зеркала

«Зеркальное переживание является мощным средством освобождения от страха, посредством идентификации с другими членами группы и проекции своих переживаний оно сталкивает каждого участника с теми аспектами его социального, психического и телесного образа себя, которых он раньше боялся и избегал. Поэтому для Фоулкса опыт зеркала является эффективным терапевтическим фактором, особенно важным для освобождения от чувств страха, стыда и вины».

⁃ Феномен конденсатора

Это когда мысли говорящего участника вызывают воспоминания, ассоциации у всех остальных участников. И когда участники в ответ делятся этими своими откликами на говорящего, это в свою очередь порождает новую волну ассоциаций, чувств и воспоминай. Что позволяет углубить коммуникацию и дойти до непростых, но важных тем.

⁃ Процесс обмена

Через эмоциональную коммуникацию в группе осуществляется социальный процесс понимания. При этом понимание собственной личности идет рука об руку с пониманием других и пониманием себя другими.

⁃ Фактор прогрессивной коммуникации

Чем больше доверия в группе, тем проще говорить все более сокровенные, вызывающие стыд переживания с более интимным содержанием.

⁃ Сплоченность в группе

«Чем сильнее переживается единение, то есть "сплоченность группы", тем сильнее становится ее способность переносить индивидуальные различия и межличностные конфликты без страха распада. Эта уверенность устанавливается благодаря групповому аналитическому процессу, развитию отношений и опыту возрастающего доверия».

Читать из статьи Ю.Е. ван Вика. «Действующие факторы групповой аналитической терапии»

Что думаете по поводу групповой терапии? Какие она у вас чувства вызывает?

#энтропиябессердечнаясука #какпришельцыстановятсяподдержкой
​​Модели безумия

Прочла крутую книгу «Модели безумия» со множеством исследований. Читать ее, конечно, занудно, но итоговый эффект потрясный. Основная идея работы Д.Рида, Л.Мошера и Р.Бенталла состоит в критике медицинской модели тяжелых психических расстройств с предоставлением аргументов о сильном влиянии психологических и социальных факторах на возникновение и течение болезней. А ещё много информации о возможности профилактики и лечения шизофрении.
Очень важно иметь доступ к знаниям и пониманию как сильно влияет коммуникация в семье, забота или ее отсутствие о матерях с младенцами на возникновение, развитие и лечение болезни в будущем.
Процитирую вам мой любимый кусок работы, отвечающий на вопрос, в каких семьях появляется человек с тяжелым психическим заболеванием.
Исследователи выделили как минимум три группы особенностей взаимодействия внутри семьи, где есть люди с диагнозом шизофрении:
1. Негативный аффективный стиль:
⁃ Личный критицизм («Ты ужасно и высокомерно относишься ко всему»)
⁃ Навязывание вины («Мы почти всегда ругаемся из-за тебя»)
⁃ Интрузивность («Я прекрасно знаю, что ты со мной согласен, хотя и не признаешь этого»). Интрузивность здесь подразумевает уверенность в собственном знании чужих мыслей или чувств.
2. Аномальность коммуникации определяет тенденцию разговаривать так, чтобы понимание общего смысла сказанного было затруднено или невозможно путём разрешения попыток найти общий фокус разговора.
3. Псевдовзаимность - это одна из попыток разрешения существенного человеческого конфликта между потребностью иметь отношения с другими и потребностью в своей собственной идентичности. Это погружённость в приспосабливание друг к другу вместо дифференциации идентичностей людей оказывает серьёзное влияние на семейный опыт людей, у которых впоследствии, если имеются также и другие факторы, развиваются острые шизофренические эпизоды.
А в конце книги есть главы о важности и эффективности психотерапии в паре с медикаментозным лечением в излечении, ремиссиях и профилактике редицивов.

Д.Рид, Л.Мошер и Р.Бенталл «Модели безумия».

#энтропиябессердечнаясука #тошнотаиторжество #терапевтическоечтиво
​​Мания

Прочла книгу про маниакальные защиты - продолжительные переживания ликования, триумфа и эйфории. Что могу сказать?
Мания защищает человека от переживания утраты связи с дорогим ценным для него Другим, защищает от невыносимости переживания своей зависимости от него. Таким образом мания блокирует работу горя. Триумф не позволяет прожить нарциссическую потерю, где Другой - не продолжение меня.

К.Атанассиу-Попеско «Маниакальная защита»

#энтропиябессердечнаясука #тошнотаиторжество #терапевтическоечтиво
​​«Хороший» терапевт

«Легко быть «хорошим» с «хорошим» человеком, а вот остаться «хорошим» для себя самого и для другого, находясь в конфликте - дело более сложное, здесь требуется способность выдерживать амбивалентность чувств, достичь такой психической интеграции, когда «любовь будет перевешивать ненависть», сохранять ценность другого даже тогда, когда он не удовлетворяет мои потребности.
«Хорошего» человека страшно огорчить или обидеть, а значит, негативные чувства будут исключены из такого контакта. Однако клиент пришел к терапевту не потому, что ему сложно иметь дело с теми, кто его любит и поддерживает, и кого любит он сам, а потому, что клиенту либо не удается справиться с типичной фрустрацией в типичных отношениях, либо трудно «собрать» противоречивые чувства в отношении кого-то или чего-то. Это означает, что пока негативные чувства не появились на границе контакта между терапевтом и клиентом, то есть идиллия в их отношениях нарушилась, движения в сторону разрешения проблемы клиента не будет».

Т. Сидорова «Зависимость»

Как вы переживаете «нехорошесть» свою и другого?

#тошнотаиторжество #энтропиябессердечнаясука