​​Что такое контейнирование?

«Контейнирование - это термин, предложенный Уилфридом Бионом. Он обозначает способность матери держать в уме потребности своего ребенка. Бион полагал, что это качество относится к области разума, но мы считаем, что это скорее объединенный эмоционально-когнитивный процесс. Ребенок часто испытывает тревожные чувства, с которыми не может справиться…Младенец не способен справиться со своими страхами и поэтому помещает их в мать, которая «контейнирует» их, находясь в состоянии «задумчивости» и не страдая от силы агрессии. Она трансформирует эти дезорганизованные элементы переживаний младенца и возвращает их ему в более терпимой форме.
По нашему мнению, контейнирование происходит за счет резонанса переживаний с внутренними объектными отношениями матери (мое прим: отношения «мать-дитя», которые мама этого младенца впитала от своей матери) … она находит тревогам ребенка соответствие в собственных частично вытесненных внутренних объектных отношениях, а затем возвращает их ему в безопасной форме, передавая и свою способность справляться с ними».

А как бы вы объяснили контейнирование?

Д. С. Шаррф, Д.Э. Шаррф «Основы теории объектных отношений»

#остановкавнутреннейпыточной #клиническаяпоэзия #терапевтическоечтиво

​​«Хороший» терапевт

«Легко быть «хорошим» с «хорошим» человеком, а вот остаться «хорошим» для себя самого и для другого, находясь в конфликте - дело более сложное, здесь требуется способность выдерживать амбивалентность чувств, достичь такой психической интеграции, когда «любовь будет перевешивать ненависть», сохранять ценность другого даже тогда, когда он не удовлетворяет мои потребности.
«Хорошего» человека страшно огорчить или обидеть, а значит, негативные чувства будут исключены из такого контакта. Однако клиент пришел к терапевту не потому, что ему сложно иметь дело с теми, кто его любит и поддерживает, и кого любит он сам, а потому, что клиенту либо не удается справиться с типичной фрустрацией в типичных отношениях, либо трудно «собрать» противоречивые чувства в отношении кого-то или чего-то. Это означает, что пока негативные чувства не появились на границе контакта между терапевтом и клиентом, то есть идиллия в их отношениях нарушилась, движения в сторону разрешения проблемы клиента не будет».

Т. Сидорова «Зависимость»

Как вы переживаете «нехорошесть» свою и другого?

#тошнотаиторжество #энтропиябессердечнаясука

​​За что платят деньги в терапии?

«Я считаю, что нам платят деньги не за время. Плата за время - это внешняя, формальная сторона наших «терапевтических затрат». Нам платят деньги за нашу способность к самоосознаванию своей субъективности и тех искажений, которые она может вносить в текущие отношения с клиентом, то есть за ответственность за свои человеческие проявления в контакте, которые должны быть направлены на помощь в прояснении происходящего в межличностных отношениях клиента (его повторяющихся способов поведения, которые стали мешать ему жить), за помощь в осуществлении тех изменений, которые клиент «заказывает». Еще нам платят деньги за нашу способность выдерживать эмоциональное напряжение, возникающее, когда нам приходится удерживать часть наших переживаний (являющихся частью нашей субъективности, о которой клиенту знать вовсе необязательно) при себе, осознавая их, различая их как сигнал о происходящем в актуальном контакте, но не вываливая их на границе контакта с клиентом по мере возникновения напряжения».

Т. Сидорова «Зависимость»

Очень крутой вопрос, я считаю. Давайте порассуждаем. А за что платят терапевтам?

#клиническаяпоэзия #терапевтическоечтиво

​​География переноса

Многие люди, попадающие в терапию, знают или чувствуют на себе явление переноса. Это процесс перенесения на терапевта отношений или их частей из прошлого. Возможность разыграть в терапии отношения переноса дает возможность прикоснуться к очень глубоким слоям психики и многое узнать о себе.

Но вот не все знают, что у переноса есть своя география. У Шарффов, которые работают в ключе британской теории объектных отношений классно об этом написано:

«Подобно тому, как на карте мы определяем координаты по ширине и долготе, при анализе переноса нам тоже необходимо ответить на вопрос: «В какой форме, как, когда и где он происходит?»

Какую форму имеет перенос - контекстуальный он или сфокусированный? Контекстуальный перенос направляется на терапевта как фигуру, обеспечивающую пациенту психологическую выдержку и чувство безопасности, в то время как сфокусированный перенос представляет собой проекцию на терапевта отдельной части либидинального или антилибидинального Эго пациента, его возбуждающего или отвергающего объекта.

Как выражаются трансферентные чувства - вербально, через общую эмоциональную атмосферу сессий, или на языке тела? Как эти чувства распознаются - в переносе пациента или контрпереносе терапевта?

Где локализовано наиболее ярко выражаемое чувство - внутри пациента, внутри терапевта или в пространстве между ними?

К какому моменту времени относится событие, вызвавшее это чувство, - прошлому, настоящему или будущему»?

Д. Шарфф и Д. Шарфф «Основы теории объектных отношений»

Замечали у себя в терапии проявления переноса?
Коллеги, пользуетесь географией переноса в работе?

#клиническаяпоэзия #королевскаядорогавбессознанку

​​Объявление для коллег

Дорогие коллеги, вы часто меня спрашиваете про учебу и заботливые заведения с отличной базой. Сегодня хочу сдать одно такое место:) и позвать поучиться в Петербургскую школу практического психоанализа. Там отличная структура обучения: курс по раннему развитию связан с курсом по психопатологии, изучение работ Фрейда связано с современным психоанализом, офигенный курс по психосоматике и невербальной коммуникации. А, ещё и отдельный долгий курс на два семестра по работе с подростками! Групповые супервизии разных психоаналитиков в рамках курса - вообще мое любимое занятие.
Обучение идёт три года, по субботам. Стоимость максимально адекватная.
Учиться можно онлайн или лично в СПб. Мест немного.
Институт заинтересован прежде всего в людях, которые видят себя как практикующих терапевтов и имеют представление о психоанализе.
Если вам интересно обучение - напишите, пожалуйста, мне @nemedea

#суважениеммария

​​Группа для начинающих психологов

Где-то год назад стартовала моя группа для начинающих психологов. За это время у нас сложился и свой небольшой состав, и свой способ коммуникации, и своя внутренняя культура.
Мне важно продолжать делиться накопленным опытом и знаниями. Важно получать то, что могут предложить только начинающие специалисты, да ещё и разных модальностей - свой взгляд, самые крутые вопросы, заинтересованность и трудолюбие. Важно давать поддержку там, где ее никогда не бывает много - в начале пути, расширять горизонты и предлагать вариативность там, где начинается «долгая дорога клиент-терапевтических отношений».

Зову коллег, которые начинают практику, тех, кто ищет клиентов; тех, кто один на один остается со множеством вопросов и сложностей, о которых не говорят ни на одной учебе; тех, кто не обрел еще родной коллегиальной группы.

Когда: группа будет проходить по понедельникам с 19:00 до 21:00 по московскому времени раз в две недели.
Стоимость: 1500 рублей за каждую встречу

Формат у нас такой:
онлайн формат на платформе Zoom

В группе будет реализовано несколько видов работы
- работа с определёнными темами (первое диагностическое интервью, как говорить с клиентом о деньгах, терапевтический контракт и пр.)
-супервизорские группы
-группы профессионального развития, где предметом обсуждения становятся повторяющиеся паттерны в работе или большие шаги (например, работа с определёнными клиентами, переход полностью в онлайн формат практики и пр.)

Для кого: группа подойдет для коллег в начале терапевтического пути. У вас может не быть клиентов или быть несколько человек. Или возможно вам хотелось бы сформировать навык ведения долгосрочной психотерапии. Или вы раздумываете о том, чтобы попробовать себя в качестве группового терапевта. Ваша терапевтическая школа может быть любой.

Максимальное количество участников 12 человек. Перед встречей нужно будет пройти со мной 30-минутное собеседование.

Пишите в личные сообщения @nemedea

​​Не бойтесь слова «должен»

Недавно прочла совершенно милую брошюру Элинор Гринберг по работе с пограничными клиентами. 50 страниц хорошо структурированного и понятного текста. А еще Элеонор Гринберг является смежным специалистом - она психоаналитик и гештальт-терапевт. Ее интегративная способность сделала эту маленькую книгу довольно глубокой и понятной.

Хочу предложить вам цитату для дискуссии. Поделитесь потом, как вам идея Гринберг. Поехали:

«Не бойтесь слова «должен». Открыто предлагайте, что они (прим. клиенты) должны относиться к себе хорошо, честно, сочувствующие и т.д. В итоге, они деперсонализируют эти долженствования, и они становятся частью их супер-эго, т.е. «Я должен хорошо к себе относиться не просто потому, что мой терапевт так думает, что так лучше, но потому что я думаю, что это правильно».
Собственно, вы изменяете систему убеждений; вначале - своим авторитетом, затем - с использованием логики и, в итоге, - посредством интернализации.
(Я сама в долгу перед Джеральдом Адлером (1985) за то, что он сказал, что я терапевт, «должна» это сделать).
Сверхжестокие интроекты, которые с трудом изменяются при помощи этих средств, могут быть сознательно или бессознательно связаны с каким-то человеком, за которого клиент хочет держаться. Хотя это приводит к тому, что клиент определённым образом страдает (то есть от жестокой и бесполезной критики интроекта), это также позволяет человеку, которого представляет интроект, оставаться живым для клиента.
Это еще один пример того, как пограничное поведение может показаться неадаптивным и патологичным, служа положительной цели. У пограничных людей столь мало ценных внутренних объектов (репрезентаций людей, с которыми они ощущают близость), и они чувствуют такую пустоту внутри, что они интуитивно держаться за тех, кто дарит им успокоение, даже если эти люди причиняют боль. Эта связь между определённой жестокостью и любимым человеком не сознается клиентом.
Клиенты могут интерпретировать то, что вы просите их отказаться от жестокости, как то же самое, что отказаться от этого человека, а их внутренняя жизнь может быть настолько унылой, что без этого внутреннего объекта они могут почувствовать себя абсолютно одинокими и заброшенными. При осознании и обсуждении этого, они, как правило, обнаруживают, что могут хранить живой внутренний образ и память о человеке, не принимая его или ее стандарты».

А еще я буду на этой неделе писать о наборе в свои терапевтические группы. У меня есть оффлайн и онлайн группы. И я буду стартовать еще одну очную группу в Петербурге и скорее всего одну онлайн. И будет еще донабор в те группы, которые я веду. Напишите мне, если интересно, и следите за новостями.

#клиническаяпоэзия #терапевтическоечтиво #остановкавнутреннейпыточной

​​Терапевтическая группа в СПб

Всем привет! Зову вас в свою терапевтическую группу в СПб, которая будет проходить очно раз в две недели по понедельникам с 19:00 до 21:00. Стоимость каждой группы 1500 рублей. Группа будет проходить на Лиговском 52а. Группа стартует 8 ноября.

Я каждый раз думаю, а как описать то, зачем группа собирается, что там в ней происходит, и для чего это нужно. Каждый раз подбираю слова, передаю оттенки и нюансы.

Но сегодня я напишу, что на группе мы работаем над расстройством отношений. Над теми нашими частями в себе и других, с которыми нам сложно оставаться сопричастными, которые вызывают бурю чувств, заставляют слиться или выключиться из разговора, отношений. На группе мы говорим обо всем и пытаемся понять друг друга.

​​Мы с самого детства видим, что люди строят отношения, и как они это делают. Но у нас редко есть пространство и опыт, чтобы узнать почему люди строят отношения, и что они при этом чувствуют. Почему папа все детство переживал за парник на даче, но не видел, как мама плачет вечерами? Что чувствовал брат, когда хмурился, пыхтел и тащил маленькую девочку за рукав каждое утро в детский сад? И что же это был за мороз внутри и замирание, когда мама поджимала губы и не говорила с этой девочкой несколько дней? И почему сейчас уже будучи взрослой, помня все это, эта женщина поджимает губы и не говорит с дорогими ей людьми?

Приходите. Разговоры помогают.

Чтобы попасть в группу нужно будет пройти собеседование со мной @nemedea

#какпришельцыстановятсяподдержкой #остановкавнутреннейпыточной

​​Хочу продолжать вести канал

Всем привет! Мне нужна помощь с тем, чтобы реализовывать свои проекты и задумки, а кому-то возможна нужна работа.

Ищу личного ассистента, который бы помогал мне с налоговой, организацией личных «вечно висящих дел» (найти контакты того-то, позвонить туда-то, договориться о том-то, заказать то-то), менеждерить меня с соцсетями, составлять контент план, следить за записью и оплатой, бронировать билеты и прочее.

Работа по большей части удаленная, но круто будет, если вы из Санкт-Петербурга и увлечены психотерапией. От кандидата хочется самостоятельности, быстрой обучаемости, ответственности и всяких таких взрослых штук;)

Горюю, что так много хочется здесь писать и постить мемчики о терапии в иг, но ограничения делают своё дело. Без помощи никак!

Присылайте ваши отклики и пожелания по оплате на почту: geronimo13@yandex.ru

​​Верить ли в психосоматику?

Верить, друзья. В книге Джойс Макдугалл «Театры тела» очень много психоаналитической теории и клинических примеров, рассказывающих о том, что когда важные переживания не могут осознаваться, переживаться и облачаться в слова, то на помощь нашей психике приходит тело, которое принимает этот удар на себя:

«Изучение работы специалистов по психосоматическим заболеваниям младенцев позволило мне понять, что мои взрослые пациенты в какие-то моменты функционировали психически подобно младенцам (латинское «infans» означает «тот, кто не может говорить»). Поскольку младенцы пока еще не могут использовать слова, чтобы думать, они реагируют на эмоциональную боль только психосоматически. И хотя матери мыслят в рамках языкового кода (а большинство матерей постоянно разговаривают со своими детьми), самые ранние психические структуры младенца строятся вокруг невербальных «значений», в которых телесные функции и эрогенные зоны играют господствующую роль. Мы не будем удивлены, если младенец, которого внезапно и на длительное время оторвали от матери или который испытал неожиданный шок, отреагирует на происходящее острым гастритом или колитом. Когда со взрослым в подобных обстоятельствах случается нечто аналогичное, и это в результате приводит к серьезному заболеванию, мы склонны сделать вывод, что имеем дело с архаической формой психического функционирования, которая не использует язык».

Или вот еще цитата:

«Слова являются наиболее эффективными контейнерами для введения в русло энергии, связанной с инстинктивными влечениями, а также с фантазиями, которые они рождают в отношении родительских объектов младенчества. Когда слова не выполняют эту функцию (в силу причин, которые остаются высоко гипотетическими), психика обязана отреагировать предупреждающими сигналами о стрессе пресимволического характера, таким образом, обходя ограничивающие языковые связи. И здесь мы сталкиваемся с тем, что существует значительный риск возникновения соматических, а не психологических ответов на переживание бессловесной муки».

Именно поэтому на терапии так важно говорить все и обо всем, фантазировать, замечать трудные чувства, находить для этого слова, чтобы научиться сначала переживать «бессловесную муку» словесно, а потом уже и не мучительно.

#терапевтическоечтиво #остановкавнутреннейпыточной

​​Деперсонализация

Читаю книгу про Хайнца Кохута - супер крутого психоаналитика 20-го века, который с большим уважением относился к нарциссизму и внес огромный вклад в его лечение. Буду читать про него лекции в следующем году в нашей прекрасной школе! Кстати в санкт-петербургской школе психоанализа сейчас идет набор на первый курс. Если кому-то из коллег интересно, напишите мне в личку, пожалуйста.
Вернемся к Кохуту! Так вот Кохут писал, что в его время приходят в психотерапию пациенты, которые хотят просто почувствовать свое существование. Это пациенты, которые описывают ощущение внутренней пустоты, нереальности, отсутствия чувства себя живым - все это Кохут и далее за ним объединяет в понятие деперсонализации.

Деперсонализацию можно обнаружить по следующим признакам:

1. Странности в восприятии собственного тела, оно может ощущаться как чужое, как будто психика не вполне с ним связана, какие-то части тела могут не осознаваться, могут стираться границы собственного тела, искажаться его размеры, может присутствовать ощущение раздвоенности.

2. Ощущение ирреальности, пустоты, незначительности (ничтожности), бессмысленности, самоощущение «как будто во сне», восприятие себя как автомата, робота, переживание анестезии, бесчувственности. Все это сопровождается депрессивным аффектом без самообвинения.

3. Изменения в восприятии реальности: феномены deja vu и jamais vu («уже виденное» и «никогда не виденное»).
Жизненный опыт сопровождается аффектами потерянности, неопределенности и тревоги.

Х.Кохут был первооткрывателям своего времени и преугадал какие «страдания» породит современность.

Как думаете, что предлагал делать Кохут в работе с деперсонализированными пациентами? Как им можно помочь?

#остановкавнутреннейпыточной #клиническаяпоэзия #тошнотаиторжество

​​За первые пару недель сентября я перевыполнила план по публичности. Выступала с докладами на двух конференциях. С коллегой говорили о начале практики, сложностях и радостях этого мероприятия. А через неделю ровно я рассказывала, как пользоваться своими чувствами в терапии как эффективным инструментом.
Судя по динамике количества конференций, мне есть чем делиться с коллегами! Поэтому зову к себе на обучающую группу для начинающих терапевтов. На группе мы прямо учимся, разбираем разные темы, подтягиваем теорию. А ещё у нас там бывают супервизорские группы и группы развития практики.
Буду рада специалистам разных направлений. Группа по понедельникам с 19 до 21 раз в две недели. За всеми подробностями пишите в личку @nemedea
А на фоточке я сосредоточено рассказываю на первой конференции, как важно следить за уровнем фрустрации клиента в начале работы, и как именно это делать.

#суважениеммария #лечениенарциссизманадому #искрометныеинтервенции

​​Наши маленькие области личного сумасшествия

Удивительно уютное чтение случилось со мной на праздниках. Читаю Джойс Макдугалл, ее старенькую книжку 1985 года. Давно не чувствовала этого уникального сочетания: хорошей клинической базы, психоаналитической мышления, не закованного в ярлыки, и глубокое уважительное пространство к человеческому. Психоаналитиков часто обвиняют в излишней стандартизации и классификации в своих работах и описаниях случаев. Но вот Джойс Макдугалл удалось писать книги очень чувственно и без стигматизации. В этой ее работе в каждой главе она делает ремарки, что когда мы называем кого-то «первертами», «пограничниками» или «психотиками», то это больше говорит о нас самих, чем о людях, которых мы хотим как-то охарактеризовать:

«…я надеюсь избежать стандартной психиатрической и психоаналитической классификации. Обозначить кого-то как «невротика», «психотика», «сексуально извращенного» или «психосоматика» - разве что не обозвать его; настолько далеко это от адекватного описания того, что так тонко и сложно - человеческой личности. Обозначение не только укрепляет иллюзию, что мы сказали нечто, этому человеку вполне подходящее, но и подразумевает, что все мы прочие - свободны от психических драм, стоящих за симптомами, к которым относятся эти термины.

У нас у всех есть невротические конфликты, наши маленькие области личного сумасшествия, (по крайней мере, давайте надеяться на это); все мы подвержены психосоматических срывам при стрессе; и у всех бывают извращенные фантазии и невозможные сновидения. Каждый из нас укрывает в своей внутренней вселенной множество «персонажей», частей самого себя, которые порой действуют наперекор друг другу, вызывая конфликты и душевную боль в нашем сознательном Я».

Дж. Макдугалл «Театры души»

Коллеги, а у вас есть такие любимые авторы, которые классно соединяют хорошую клиническую базу, мышление и человеколюбие в своих работах?

#терапевтическоечтиво #лечениенарциссизманадому #клиническаяпоэзия

​​Всем привет! Я с новостями. В последнее время мой корабль исследует новый маршрут в сторону психоанализа и преподавания коллегам. Чувствую, что много думаю об этом, разговариваю и пишу. Даже завела себе отдельный канал, который может быть особенно интересен психотерапевтам и всем интересующимся психоаналитическим мышлением.

Канал, конечно, в моем духе - посиделок за барной стойкой и возможностью поговорить о сложных вещах простым языком. Буду рада всем, кому может быть интересен круг обозначенных мной тем!

Вэлкам: https://t.me/Irmas_injection

#суважениеммария

​​Группа чтений по группам

Что делать с тонкостями и нюансами, которые неизменно возникают по мере углубления и удлинения терапевтической работы? Что делать с этими же нюансами, когда долго ведешь группы?

Когда привести нового участника становится не просто вводом нового человека в группу, а запуском инфантицидной динамики?

Когда у группы складывается своя собственная матрица, не всегда функциональная?

Когда у группы появляются свои секреты?

Когда тяжелее всего становится не с другими участниками на группе, а ведущему самому с собой?

Когда разные супервизоры говорят совершенно разное?;)

Тогда очень хочется обсуждать все эти вопросы с коллегами, размышлять, обсуждать и опираться на описанный опыт коллег из разных направлений групповой терапевтической работы.

Поэтому мы с Элей Рыженковой решили придумать группу чтений, посвященную изучению статей и обсуждению групповой терапевтической работы.

Зовем коллег разных модальностей с опытом ведения групп от 3-х лет.

Группа будет проходить каждую неделю по субботам с 11:00 до 11:55 онлайн на платформе Zoom

Старт группы чтений: 13 января 2024 года

Стоимость каждой группы 2000 рублей, пропуски оплачиваются.

Ведущие-организаторы:

Элина Рыженкова - психолог, аккредитованный гештальт-терапевт, реляционный терапевт, супервизор. Со-председатель российского отделения Международной ассоциации реляционного психоанализа и психотерапии (IARPP), групповой терапевт.

Писарева Мария - психолог, современный психоаналитик, супервизор, преподаватель и групповой терапевт.

На группе будем обсуждать зарубежные статьи о групповой работе самых разных направлений актуальные для участников группы. Статьи будем переводить специально для нашей группы. Примерно одна статья раз в две недели.

Чтобы присоединиться к группе нужно будет пройти собеседование с ведущими.

По всем вопросам можно писать в тг @nemedea и @eliebeth

#какпришельцыстановятсяподдержкой

Я тут недавно для Ясно заметочку написала о разочаровании. Делюсь!