#Hematology_30 🩸 #thrombotic_disorder #DVT_2
من أهم النظريات اللي فسرت الاسباب اللي بتعمل VTE هي ال Virchow triad ..
بشكل طبيعي الدم بيمشي بسرعه عاليه High Velocity داخل ال B.V اللي بيكون بيحتوى على endothelium نااعم
وبيكون الدم الهlow Viscosity وفي تناغم بين مكوناته ( البلازما وخلايا الدم )
لو صار أي خلل في سرعة او لزوجة الدم او خلل بال Endothelial لل B.V هنا بيتعرض المريض ل VTE Risk
🌸Virchow triad:
🔹Alterations in blood flow (ie, stasis)
لو صار ركود للدم هيبدأ يشتغل ال coagulation cascade ويعمل تجلطات في ال vein
🔹Vascular endothelial injury
اي injury في ال endothelial هينشط ال clotting formation
🔹Alterations in the constituents of the blood (ie, inherited or acquired hypercoagulable state)
لو هنشوف الاسباب اللي بتسبب VTE هنقسمها لقسمين :
🅰 INHERITED THROMBOPHILIA
🅱 ACQUIRED RISK FACTORS
🔶ال Inherited بيكون في خلل جيني بيزود ال Tendency لل Coagulation
أهم هاي ال Disorder
🔸Factor V Leiden mutation
بيزيد نشاط Factor5 فبتأكتڤ ال Coagulation cascade
🔸Prothrombin gene mutation
🔸Protein S deficiency
🔸Protein C deficiency
بروتين C,S هم المسئولات عن تكسير ال thrombosis
فلو صار فيهم نقص ، اي جلطه هتتكون في الاوردة مش هتتكسر
🔸Antithrombin deficiency
🔸Heparin cofactor II deficiency
🔸Dysfibrinogenemia
structural defects that cause alterations in the conversion of fibrinogen to fibrin
⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪
🔶أما ال
ACQUIRED RISK FACTORS
زي ال Surgery خاصة ال
orthopedic, major vascular, neurosurgery, and cancer surgery
اي مريض هيعمل جراحه هيكون معرض ل
Blood stasis
خااصة العمليات اللي المريض مش هيتحرك بعدها لفترة
كمان خلال الجراحه ممكن جدا يصير Endothelial injury فيتحفز تكوين Thrombosis
🌸في عنا Risk factor بتزود ال VTE Risk لل pt اللي هيعمل عمليه :
زي مثلا يكون old age او عنده Hx ل VTE
او مريض كانسر او عنده medical illness زي مثلا يكون HF , ولو هتزيد فتره العمليه عن نصف ساعه ( يعني هياخد general anesthesia لاكتر من نصف ساعة )
ال ACCP راحت عملت Risk stratification لل VTE عند المريض اللي هيعمل جراحة :
🔹Low Risk pt
لو كان المريض عمره اقل من 40 سنه
ومدة العمليه لا تزيد عن 30 دقيقه وما عنده اي Risk من اللي قلناهم فوق والعمليه تكون minor
minor elective, abdominal, or thoracic surgery
هنا بيكون low risk انه develop لل VTE
🔹Moderate risk patients
لو كان ال age اكبر من 40 , والعمليه هتستمر لاكتر من 30 دقيقه
وعنده واحد او اكتر من ال Risk factor اللي قلناهم
🔹High risk patients include those ;
لو كان العمر اكبر من 40 والعمليه هتزيد عن 30 دقيقه
ونوع الجراحه يكون إما ل malignancy او
Orthopedic surgery
زي تغيير مفصل ال knee او ال hip ويكون عنده احد ال Risk factor او يكون عندده
INHERITED THROMBOPHILIA
⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪
تاني acquired risk factor هو ال Trauma
ال major trauma تعتبر High risk لل VTE
زي :
major head injuries,
pelvic fracture,
tibial fracture,
femoral fracture.
spinal cord injury, lower extremity fracture
insertion of a femoral venous line or repair of a major vein
البوست القادم هنكمل ال Acquired Risk factor of DVT
#لعلي_أفيدك ❤
من أهم النظريات اللي فسرت الاسباب اللي بتعمل VTE هي ال Virchow triad ..
بشكل طبيعي الدم بيمشي بسرعه عاليه High Velocity داخل ال B.V اللي بيكون بيحتوى على endothelium نااعم
وبيكون الدم الهlow Viscosity وفي تناغم بين مكوناته ( البلازما وخلايا الدم )
لو صار أي خلل في سرعة او لزوجة الدم او خلل بال Endothelial لل B.V هنا بيتعرض المريض ل VTE Risk
🌸Virchow triad:
🔹Alterations in blood flow (ie, stasis)
لو صار ركود للدم هيبدأ يشتغل ال coagulation cascade ويعمل تجلطات في ال vein
🔹Vascular endothelial injury
اي injury في ال endothelial هينشط ال clotting formation
🔹Alterations in the constituents of the blood (ie, inherited or acquired hypercoagulable state)
لو هنشوف الاسباب اللي بتسبب VTE هنقسمها لقسمين :
🅰 INHERITED THROMBOPHILIA
🅱 ACQUIRED RISK FACTORS
🔶ال Inherited بيكون في خلل جيني بيزود ال Tendency لل Coagulation
أهم هاي ال Disorder
🔸Factor V Leiden mutation
بيزيد نشاط Factor5 فبتأكتڤ ال Coagulation cascade
🔸Prothrombin gene mutation
🔸Protein S deficiency
🔸Protein C deficiency
بروتين C,S هم المسئولات عن تكسير ال thrombosis
فلو صار فيهم نقص ، اي جلطه هتتكون في الاوردة مش هتتكسر
🔸Antithrombin deficiency
🔸Heparin cofactor II deficiency
🔸Dysfibrinogenemia
structural defects that cause alterations in the conversion of fibrinogen to fibrin
⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪
🔶أما ال
ACQUIRED RISK FACTORS
زي ال Surgery خاصة ال
orthopedic, major vascular, neurosurgery, and cancer surgery
اي مريض هيعمل جراحه هيكون معرض ل
Blood stasis
خااصة العمليات اللي المريض مش هيتحرك بعدها لفترة
كمان خلال الجراحه ممكن جدا يصير Endothelial injury فيتحفز تكوين Thrombosis
🌸في عنا Risk factor بتزود ال VTE Risk لل pt اللي هيعمل عمليه :
زي مثلا يكون old age او عنده Hx ل VTE
او مريض كانسر او عنده medical illness زي مثلا يكون HF , ولو هتزيد فتره العمليه عن نصف ساعه ( يعني هياخد general anesthesia لاكتر من نصف ساعة )
ال ACCP راحت عملت Risk stratification لل VTE عند المريض اللي هيعمل جراحة :
🔹Low Risk pt
لو كان المريض عمره اقل من 40 سنه
ومدة العمليه لا تزيد عن 30 دقيقه وما عنده اي Risk من اللي قلناهم فوق والعمليه تكون minor
minor elective, abdominal, or thoracic surgery
هنا بيكون low risk انه develop لل VTE
🔹Moderate risk patients
لو كان ال age اكبر من 40 , والعمليه هتستمر لاكتر من 30 دقيقه
وعنده واحد او اكتر من ال Risk factor اللي قلناهم
🔹High risk patients include those ;
لو كان العمر اكبر من 40 والعمليه هتزيد عن 30 دقيقه
ونوع الجراحه يكون إما ل malignancy او
Orthopedic surgery
زي تغيير مفصل ال knee او ال hip ويكون عنده احد ال Risk factor او يكون عندده
INHERITED THROMBOPHILIA
⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪⚪
تاني acquired risk factor هو ال Trauma
ال major trauma تعتبر High risk لل VTE
زي :
major head injuries,
pelvic fracture,
tibial fracture,
femoral fracture.
spinal cord injury, lower extremity fracture
insertion of a femoral venous line or repair of a major vein
البوست القادم هنكمل ال Acquired Risk factor of DVT
#لعلي_أفيدك ❤