Р. Горацио Этчегоен со ссылкой на исследования Бионом мышления и его истоков: «перед ребёнком, взрослым индивидом, да и перед всеми нами стоит драматическая альтернатива: либо игнорировать фрустрацию и «эвакуировать» или отрицать её, либо принять фрустрацию и предпринять попытку её трансформации».

«Основы психоаналитической техники», глава 43 «Сеттинг и теория контейнера/контейнируемого».

#Этчегоен #Бион #мышление

Хорошим аналитиком быть гораздо легче, чем хорошим мужем…
Или о различии ролей в аналитических/терапевтических отношениях.

В области невроза переноса ассиметрия выступает лишь подтверждением реальности, вполне очевидной реальности - различия ролей. Ошибочно думать, что единственный, кто испытывает фрустрацию, - это пациент (хотя он, собственно, так и считает). Всё зависит от точки зрения, на которую встаёт каждая сторона. Пациент, например, может жаловаться, что аналитик фрустрирует его, потому что он всегда интерпретирует только его, а о себе никогда ничего не сообщает. С точки зрения аналитика, в ситуации фрустрации находится он сам, потому что несколько лет общается с человеком и не имеет возможности поделиться с ним чем-то важным в своей собственной жизни. А ведь это настолько сильное переживание, что некоторые аналитики его не выдерживают. Правило абстиненции в равной степени приложимо к обеим сторонам процесса. Ассиметрия - это не навязывание превосходства, а признание различия ролей, необходимого при решении любой задачи, не только в анализе. Пациентка, которая желает стать женой своего аналитика и чувствует себя разочарованной от того, что её желание неисполнимо, забывает, что жена аналитика не может быть его пациенткой. И неизвестно ещё, которой из двух повезло больше. Я убеждён, что хорошим аналитиком быть гораздо легче, чем хорошим мужем.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 20 «Терапевтический альянс».

#Этчегоен

Гринберг приходит к выводу, что структуру отыгрывания можно уподобить сновидению, которое разворачивается и разыгрывается в состоянии бодрствующего сознания, - сновидение, которое не может присниться.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 53 «Отыгрывание [2]».

#Этчегоен #отыгрывание

Какие бы споры ни велись по поводу ранних этапов развития, все мы согласны с тем, что в самые первые месяцы жизни младенец не в состоянии участвовать в вербальной коммуникации, и мы не ожидаем присутствия вербального аспекта при воспроизведении этих состояний в переносе. Если это так, то было бы странно и жестоко по отношению к анализанду ожидать от него, что он сможет рассказать нам о том, что, по определению, невыразимо при помощи слов. Таким образом, для того чтобы оставаться в роли аналитика, мы должны уметь понимать этот тип коммуникативных сообщений анализанда и быть способными каким-то образом откликаться на них, помня о том, что он по мере сил пытается донести до нас нечто о себе.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».

#отыгрывание #Этчегоен #перенос

Нормальное безумие / Раннее эмоциональное развитие

✔️Винникотт выдвинул гипотезу о «первичной материнской заботе». Идея заключается в состоянии «нормального безумия» матери, которое создаёт мост между последними месяцами беременности и началом новой жизни, нивелируя разрыв, обусловленный рождением; на протяжении этого психического времени мать постоянно идентифицируется со своим ребёнком. Речь идёт об идентификации, основанной на сенсорности, позволяющей одному [матери] верно чувствовать психические и физические движения другого [младенца].

Перманентное стремление «пограничного» пациента к слиянию, его неизменный страх быть брошенным, постоянно угрожающая ему депрессия подтверждают недостаточность материнского внимания, неудачу, дефицитарность, нехватку материнского тепла и заботы на ранних этапах его жизни. Человек, который не пережил на заре своей жизни подобного симбиоза, такого «нормального» безумия, позже создаст своё частное безумие.

Постоянно присутствующая тревога, снижающаяся лишь в отношениях слияния, свидетельствует скорее о незавершённом, недостаточно сформированном нарциссизме.

Новорожденный не обладает подобно яйцу, изолированной и защищённой от среды скорлупой, а, наоборот, он изначально открыт, напряжённо ожидая внимания и ласки в ответ от близкого существа.

Если самке млекопитающего на помощь приходит её инстинктивная программа, которой она следует, мать ребёнка пытается справиться, прибегая ко всему, чем она обладает сама, включая собственное бессознательное. Иногда ей удаётся хорошо сонастроиться, и тогда мы говорим о «достаточно хорошей» (good enough) матери, в других случаях [она сонастраивается] хаотически, непредсказуемо или недостаточно, из-за того, что мать сама недостаточно инвестирована, или из-за инверсий, появляющихся от чрезмерной нагрузки заботами.

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».

✔️Винникотт провёл чёткую грань между первичным (или ранним) эмоциональным развитием и последующими этапами развития. К раннему эмоциональному развитию относятся первые шесть месяцев жизни, и эти первые месяцы очень важны. Они отмечены первичным нарциссизмом. В начале жизни ребёнок требует адекватного окружения и результат раннего эмоционального развития полностью зависит от материнской заботы.

Винникотт предполагает связь раннего эмоционального развития с некоторыми функциями аналитика, которые изоморфны функциям материнской заботы.

Мать, не знающая, как создать окружение, в котором нуждается её ребёнок, не отвечает адекватно на его потребности, но вступает с ними в конфликт, вынуждая ребёнка к своеобразному и отклоняющемуся поведению.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 16 «Ранний перенос».

✔️Существуют состояния, которые мы, как ни парадоксально, должны называть нормальным безумием. Я хочу сказать, что чувственные состояния возникают между матерью и ребёнком естественным образом. В памяти всплывает визит к приятелям, у которых недавно родился младенец. Вдруг в разгаре беседы мать говорит: «Ах! Он просыпается». Никто, кроме неё, ничего не слышал; это напоминает сон чуткой кормилицы. Можно сказать, что здесь речь идёт о том, чего другие не замечают, о чём-то, вписывающемся в нормальную физиологическую связь. А когда этого материнского безумия не существует, мы вправе тревожиться за судьбу ребёнка. Мать, которая воспринимает своего ребёнка объективно с самого начала, обеспечивает ему плохой старт.

Андре Грин «Отношение «мать-дитя», несомненно инцестуозное».

#ПервичныйНарциссизм
#ПограничныеСостояния
#ДостаточноХорошаяМать
#Винникотт #ЖакАндре
#АндреГрин #Этчегоен

По завершению анализа аналитик занимает подобающее ему место - важное место в воспоминаниях пациента, но уже не в его жизни. Участью хорошего аналитика (в психическом мире пациента) является ностальгия, отсутствие и в долговременной перспективе забвение.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».

#Этчегоен

Величайший парадокс и величайшая трагедия окончания анализа состоят в том, что он должен завершиться в тот момент, когда он приносит ощутимые плоды и в нем появляется творческий элемент. Однако основное достижение зрелости как раз и заключается в принятии индивидом ответственности за то, как он распоряжается временем своей жизни, и за безотлагательность завершения поставленной задачи, чтобы посвятить себя другим делам в будущем.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 48 «Техника завершения анализа».

#Этчегоен

…Иногда благодаря анализу пациент разводится или же он не разводится, - благодаря его изменениям меняется и его партнёр – так как пациент открывает для себя новые аспекты в этих отношениях и становится более терпимым к недостаткам партнёра. В поэме о Мартине Фьерро есть мудрые слова: «Помните свои огрехи и прощайте их другим». Мы также должны помнить, что изменения, которые происходят в нас, всегда оказывают влияние на других либо улучшая их, либо делая более заметными их проблемные черты.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».

#Этчегоен

Конечно, важными показателями [завершения анализа] является снижение интенсивности тревоги и вины, хотя мы не ставим перед собой задачи полного их исчезновения, скорее, мы стремимся к тому, чтобы пациент смог справляться с этими аффектами и регулировать их. … Тревога не всегда играет негативную роль, так как она может предупреждать нас о субъективно воспринимаемой или реальной опасности (аварии). Гораздо хуже отрицание тревоги, её проекция или отыгрывание. То же самое верно и в отношении чувства вины, когда оно позволяет нам замечать наши ошибки и помогает нам быть более внимательными к другим.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».

#Этчегоен #тревога #вина

Кушетка и молчание создают условия для рефлексии и интроспекции, а также для фантазирования.

Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 40 «Регрессия и сеттинг».

#Этчегоен