Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Слова - замечательные контейнеры чувств, которые могут препятствовать сильно эмоционально заряженным переживаниям находить быструю разрядку через соматические реакции или высвобождаться через действие.

Джойс МакДугалл «Театры тела».

#ДжойсМакДугалл #отреагирование #агирование #актинги
В «Жизни Расина» Мориак (1950) писал: «Мы все плетём свою судьбу, вытягиваем её из себя, как паук свою паутинку».

Для аналитического слуха связь понятия судьбы с объявленным приговором звучит колоколом, так как судьба приводит в исполнение суждения родителей (как и их звучное молчание), перед которыми ребёнок наг и беззащитен всё своё младенчество. С этой точки зрения, родительский дискурс напоминает роковое наследство, которое может оказаться могущественным в качестве атипичного, травматичного события в жизни маленького ребёнка.

Но никто не отвечает за удары судьбы или за бремя, возложенное значимыми объектами детства. В конечном счёте, мы одни отвечаем за наши внутренние объекты и за управление своим психическим миром.

Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос».

#ДжойсМакДугалл
Об аддикциях
 
Джойс Макдугалл: аддиктивное решение – попытка самоисцеления от стресса.
 
К аддиктивному решению могут прибегать в попытке справиться:
 
▫️с невротической тревогой (Макдугалл обращает наше внимание на то, что аддиктивное решение может быть принято и невротиком),
 
▫️с тяжёлой параноидной тенденцией или депрессией, которая сопровождается чувством внутренней мертвенности,
 
▫️с психотической тревогой, страхом распада, пустоты, утраты идентичности.
 
Ни один внешний объект (средство аддикции) не может заменить нехватку материнского объекта. Материнский объект таких пациентов в самом начале их жизни был / воспринимался как отсутствующий или неспособный утешить ребёнка.
Вырастая, такие пациенты испытывают отчаянную потребность избавиться от аффективного давления, а также репарировать внутренний образ себя. Аддиктивный субститут, который находится в виде какого-либо психоактивного вещества, временно компенсирует дефицитарные материнские функции.
 
Базовый месседж таких пациентов, адресованный первичным объектам: вам не удастся опять меня бросить, поскольку теперь не вы меня, а я вас контролирую (через алкоголь / наркотические вещества).
 
Аналитики обратили внимание на то, что у будущих наркоманов, токсикоманов были отцы, которые не справлялись со своей отцовской функцией либо отсутствовали полностью. А если присутствовали, то были разочаровывающими.
 
Зависимость – всегда смесь боли и удовольствия (Дж. Макдугалл).
 
Пациентка Дж. Макдугалл: «Иногда я не знаю, печальна я или злюсь, хочу есть или хочу заниматься любовью, и тогда я начинаю пить». Она не может дифференцировать свои чувства (алекситимия).
 
Дж. Макдугалл обратила своё внимание на то, что сама закуривала не только тогда, когда была печальна, но и тогда, когда была счастлива. Даже счастье вызывает возбуждение, с которым нужно как-то справляться. Приём алкоголя, сигареты помогали справляться с этим состоянием, но вместе с этим ты избавлялся от части внутреннего мира, от собственной витальности, заметила Дж. Макдугалл. Эти самонаблюдения и выводы побудили её бросить курить.
 
Дж. Макдугаллл: Аддиктивные пациенты потребляют алкоголь / ПАВ не для того, чтобы отравить себя, а для того, чтобы то, что находится внутри, не отравляло их. Внутренний яд мучительных переживаний взывает к внешним ядам.
 
Аддиктивное решение - это поиск анальгетика, чтобы анальгезировать, обезболить внтуреннюю душевную боль. Алкоголь и наркотики пробуют многие, но не все становятся алкоголиками или наркоманами. Не алкоголь или наркотик делают кого-то наркоманом, а то, что находится внутри него.
 
Дж. Макдугалл: это инфантильная попытка самопомощи.
 
Фусу Л. И. Из материалов августовского цикла семинаров (2023) по технике психоаналитической психотерапии в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
 #ДжойсМакдугалл #ФусуЛарисаИвановна #аддикция
Я усвоила от своего бывшего учителя [Винникотта], что задача психоаналитика состояла в создании атмосферы доверия через надёжность аналитика и через пространство-время сеанса, а целью этого было то, чтобы пациент мог, по словам Винникотта, «строить себе личное существование» (особенно когда чувство идентичности – личного существования – не смогло укрепиться в детстве).
 
Пациент должен находить в аналитическом кадре спокойную атмосферу и рассчитывать на надёжное пространство с фиксированным временем, чтобы чувствовать себя расслабленным и готовым, насколько это возможно, свободно ассоциировать и выражать свои аффекты, как трансферентные, так и другие.
 
Джойс Макдугалл «Страсти в истории психоанализа», сборник «Уроки французского психоанализа».
#ДжойсМакдугалл #кадр #сеттинг
 
///
Т.е. фиксированное время-пространство кадра (и оплата, конечно же) обеспечивают надёжность, стабильность, непрерывность, создают атмосферу доверия – то, на что можно опереться, чтобы стало возможным выражать себя, чтобы в конечном счёте стало возможным это безопасное пространство интроецировать внутрь себя, своего психического. Это невозможно достичь, если работать сегодня в одном месте, завтра – в другом, на этой неделе – в один день, на следующей – в другой, сегодня – в кабинете, завтра – онлайн. Вспомните свои ощущения, когда приходите куда-то впервые или приходите куда-то в энный раз, практически «как к себе домой». А в терапию вы не просто приходите, вы обнажаете душу. Посмотреть внимательно внутрь себя, предпринять попытки понять себя снова и снова можно лишь в стабильном пространстве. Это невозможно сделать, утопая в шуме тревоги. Рамка, кадр, сеттинг создают контейнер.
 
Граница кадра даёт ощутить, понять и примириться со своими собственными ограничениями, начать с уважением к ним относиться, а значит и к границам и ограничениям Другого. В этой же очерченной кадром границе = защищённости (как под крышей и в стенах надёжного укрытия, дома) можно наконец позволить себе быть свободным – свободно говорить, ассоциировать, наконец, признаться себе в том, в чём никогда не был способен признаться, обнаружить и присвоить свободу мыслить. Рамка, стабильность, расслабление, свобода, уверенность, сила с пониманием и принятием ограничений.
 
Меняя места проведения встреч, дней недели, самого времени проведения сеанса, формата встречи (онлайн/лично), находя этому множество рациональных и очень убедительных причин (с двух сторон), мы избегаем, опасаемся не просто встречи с глубиной, но и самого контакта.
 
Идя на поводу у собственной жалости, вины, соглашаясь с неоплаченными отменами, переносами и пр., мы, терапевты, избегаем встречи с «тяжёлыми» чувствами пациента (быть «хорошей грудью» всяко проще, чем «плохой грудью», но действительно ли хорошей?), но также – и с собственными неприсвоенными чувствами. Т.е. мы покидаем поле анализа, желания понять.
 
Предложение условий кадра – это и предложение ответственности. Соблюдение изначальных условий – не самоцель, но тот базис, фундамент, на котором пациенту можно будет построить «личное существование».
 
СУДЬБА или ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ
 
На концепцию К. Болласа (она упоминается постом выше) о судьбе/роке или предназначении, рассуждая на тему связи архаичной сексуальности и психосоматики, ссылалась также Дж. Макдугалл в своей книге «Тысячеликий Эрос». Несколько цитат:
 
Противопоставляя понятия «рока» и «предназначения», я опираюсь на концепцию Кристофера Болласа (1989), который пишет, что рок – случаен, над ним у человека нет контроля, в противоположность «влечению предназначения», которое Боллас определяет как «необходимость использовать объекты, чтобы усилить свою истинную сущность и, следовательно, стать самим собой. Боллас рассматривает влечение предназначения как …элемент, который может быть использован в борьбе с роковыми событиями, с «судьбой».
 
«Рок» определяется во многих словарях как нечто неумолимое и непременное. Рок – это то, что часто «предрекают» оракулы и пророки.
 
«Предназначение», напротив, включает в себя потенциал, подразумевает, скорее, действие самого человека, чем навязанные ему слова. Боллас: «если повезёт, своё предназначение можно исполнить». В греческой мифологии судьба считалась исходящей из неподвластных богам сил. В «Жизни Расина» Мориак (1950) писал: «Мы все плетём свою судьбу, вытягиваем её из себя, как паук свою паутинку».
 
Предназначение поэтому можно рассматривать как существенный и определяющий элемент нашей жизни, но такой, который позволяет изменять её течение. Рок, с другой стороны, заключает в себе те внешние события, над которыми у нас нет какого бы то ни было контроля. С психоаналитической точки зрения, роковые события – это неизбежные универсальные травмы человечества: зависимость от других, половые различия, старение и смерть.
 
Для аналитического слуха связь понятия судьбы с объявленным приговором звучит колоколом, так как судьба приводит в исполнение суждения родителей (как и их звучное молчание), перед которыми ребёнок наг и беззащитен всё свое младенчество. С этой точки зрения, родительский дискурс напоминает роковое наследство, которое может оказаться могущественным в качестве атипичного, травматичного события в жизни маленького ребёнка. Предназначение, напротив, говорит о ходе событий, над которыми у ребёнка, возможно, будет контроль.
 
Различие судьбы-рока и судьбы-предназначения можно психоаналитически подытожить так: никто не отвечает за удары судьбы или за бремя, возложенное значимыми объектами детства. Но, в конечном счёте, мы одни отвечаем за наши внутренние объекты и за управление своим психическим миром с его могущественным влечением предназначения.
 
В клинической работе мы часто встречаемся с пациентами, чьё влечение предназначения кажется прикованным к сохранению (неважно, какой ценой) первичных детских решений в ответ на травматичные или роковые события и отношения прошлого. …эта безжалостная сила повторения служит цели психического выживания, «выживания как существа», как индивидуального субъекта, как аспекта истинной сущности, даже в своих явно патологических измерениях.
 
///
 
И небольшая, но крайне важная цитата из очень впечатлившей меня подводки Коротецкой Аурелии Ивановны ко вчерашнему семинару (позже ещё поделюсь цитатами): «Благодаря психоаналитическому подходу к человеку, судьба – не обязательно фатум», о чём свидетельствует также клинический пример Жака Пресса, обсуждавшийся вчера в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Несмотря на все трудности, длительность и витиеватость аналитического пути именно психоанализ позволил пациенту Ж. Пресса «найти творческий выход» «из травматического состояния, деконденсировать свою теорию каузальности/непосредственной причинности, согласно которой его болезнь была проявлением безжалостной судьбы; короче говоря, дать ему возможность найти то психическое пространство, в котором он мог бы размышлять о сложности жизни». Он «смог вновь обрести это внутреннее пространство и продолжать жить».

#ДжойсМакдугалл #ЖакПресс #КоротецкаяАурелияИвановна #НавязчивоеПовторение
Все симптомы – это детские попытки вылечить себя перед лицом неизбежной душевной боли. У будущего пациента, приходящего для лечения, чтобы избавиться от своих страданий, есть в уме некое парадоксальное требование. Даже если некоторые философии и религии смотрят на жизнь как на юдоль печали, считая страдание нормальным уделом человечества, социальные ценности двух последних столетий говорят прямо противоположное: мы вовсе не «должны» страдать. Следовательно, страдание будущего анализанта бессмысленно, не только потому, что его источник бессознателен, но и общество осуждает его, поскольку «нормально» - не страдать! Симптомы, являясь результатом напряжённых усилий выжить психически и, в то же время, необходимости быть способным к функционированию во взрослом мире, компрометируют большую часть энергии, доступной для сражения с ними. Выраженное желание анализанта избавиться от своих симптомов всего лишь продукт сознательных намерений. Причины, которые изначально сделали конструирование симптома необходимым, возможно, жизненно необходимым, неизвестны анализанту. Их раскрытие – одна из целей лечения, и надо надеяться, это приведёт к психическим переменам и изменит что-то в душевных страданиях пациента.
 
Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос».
#ДжойсМакдугалл #симптом
 
///
 
Для меня этот текст, мысль, переданная в этом тексте, очень сильно перекликается с тем, о чём говорилось на последнем семинаре АСПП в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. «Мы заперты в возможностях собственной психики», - как сказала Борзова Марина Валентиновна. Что это, если не судьба? Коротецкая Аурелия Ивановна добавила: «Происходит так, что вся моя жизнь посвящена тому, чтобы повторять одну и ту же травму в разных формах. И не выходить за пределы её. А психоанализ, который пытается понять смысл происходящего, как раз меняет экономику [психического]. Потому что та психическая энергия, которая идет на процесс повторения, изымается из этого процесса повторения, для того, чтобы появилась мысль» и привела в качестве примера историю Жана Вальжана из «Отверженных» В. Гюго.
 
Жан Вальжан выходит на свободу после 19 лет заключения. Он становится изгоем, на нём клеймо преступника. Единственное, что ему доступно, - снова украсть что-то, что он немедленно и совершает, он крадёт фамильное серебро из дома епископа. Однако епископ не сдаёт его полиции, он предпринимает попытку понять, с добротой адресуя Вальжану вопрос: «Наверное тебе нечего кушать?». То есть он даёт совершенно другой смысл, подчёркивает Аурелия Ивановна. Ты воруешь не потому, что ты плохой сам по себе, а ты вынужден, ты воруешь из других соображений. Смысл твоего действия – другой. Этот эпизод кардинальным образом влияет на жизнь Вальжана.
#КоротецкаяАурелияИвановна
 
То есть наша судьба зависит и определяется предпочитаемым нами, привычным способом функционирования (психический, поведенческий, соматический). И, должно быть, без помощи извне избрать иной путь, превратить свою судьбу в предназначение, весьма и весьма затруднительно, если не сказать, маловероятно.
▫️Называть – значит выводить из неразличимости.

Жанин Шассге-Смиржель «Новое женоненавистничество».
#ЖанинШассгеСмиржель

▫️[Когда] диффузное и непонятное страдание становится предметным, это всегда успокаивает.

Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа», глава «Чувство вины».
#ЖакАндре

▫️Придать смысл – значит найти и назвать наконец-то объект тревоги там, где раньше царила диффузная тревога.

Жерар Швек «Добровольные галерщики», глава 2 «Сокрушённые взрослые – гибнущие младенцы».
#ЖерарШвек

▫️Слова - замечательные контейнеры чувств, которые могут препятствовать сильно эмоционально заряженным переживаниям находить быструю разрядку через соматические реакции или высвобождаться через действие.

Джойс МакДугалл «Театры тела».
#ДжойсМакДугалл


Слова были футлярами, все они содержали жизненно важное вещество.

Мари Кардиналь «Слова, которые исцеляют».
На руках у матери любой ребёнок запечатлевает самый ранний психический образец (а возможно, и телесный оттиск) предстоящих сексуальных и любовных отношений. Установка отца равно жизненно важна в этой передаче раннего либидинозного вложения. Отсутствующий или незаинтересованный в своем крошечном отпрыске отец, который считает, что мать одна ответственна за благополучие ребёнка (или принимает взгляд жены на себя, как на пустое место по отношению к ребёнку), подвергает своих детей риску, что они будут выполнять роль, которая вытекает единственно из либидинозных потребностей матери и её бессознательных проблем. Мать, которая считает своего ребёнка собственным нарциссическим продолжением или делает из него объект любви вместо мужа, закладывает, вероятно, основу для конфликтных отношений в будущем. Следует заметить, что мать, воспитывающая детей одна, вовсе не обязательно подвергает их такому риску, если не рассматривает отношения с ними как замену взрослым любовным отношениям.

Если дети, начиная с младенчества, видят, что родители ведут себя, как любящая пара, уважая и сексуально желая друг друга, если они также замечают, что даже ужасные ссоры между родителями не приносят длительного вреда (другими словами, узнают, что агрессия не опасна, когда любовь сильнее ненависти), тогда дети склонны следовать родительской модели в своей взрослой жизни.

Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос».

#ДжойсМакДугалл
Макдугалл предлагает свои метафоры для «ребенка дня» – «дитя желания» и «для «ребенка ночи» – «дитя потребности».

«Дитя желания» – это ребенок, рожденный от любви женщины и мужчины и воплощающий их ожидание, что он так же, как и они, станет любящим и желающим взрослым и родителем. «Дитя потребности» – ребенок, предназначенный для той или иной компенсации патологической психической организации матери или отца, у которых в голове, возможно, не существует никаких фантазий относительно будущей самостоятельной и сексуальной жизни их ребенка.
 
Взрослеющий «ребенок ночи», или «дитя потребности», рискует сохранить неосознанное убеждение, что он действительно сексуальное и нарциссическое продолжение матери и в конечном счете не существует как отдельный человек.
 
Самая ранняя внешняя реальность младенца – физическое присутствие матери и проникающее всюду воздействие ее бессознательного. Последнее включает в себя ее собственный внутренний мир, отношения с реальными и внутренними родителями и, что не менее важно для развития ребенка, – нарциссические и сексуальные инвестиции в его отца.
 
Макдугалл убеждена, что привязанность матери к своему любовному партнеру носит решающий характер как для будущего развития эдиповой структуры, так и для предъявления ребенку нарциссических и либидинальных требований, призванных удовлетворить ее бессознательные потребности и желания.
 
А. Жибо, А. В. Россохин «Психоанализ во Франции. Время, рождённое для удивления».

#ДжойсМакДугалл #ЦензураЛюбовницы
Портрет антианализанда
 
Трансферентные переживания у него отсутствуют; воспоминания детства остаются застывшими. Этот анализанд определённо предпочитает говорить об актуальных событиях. В его аффективной гамме нет ни тревоги, ни депрессии. Он не слишком сентиментален в своих взаимоотношениях (он вам обязательно скажет: «Любовь? Это лишь слово из шести букв»), зато он часто испытывает раздражение.
 
Мне хочется назвать героев своего исследования «анализандами-роботами», так как создаётся впечатление, что они действуют как автоматы и выражаются языком, состоящим из одних клише. …Эти пациенты не могут образовать связей, при которых психоанализ становится изменяющим опытом. …мы не видим взаимопроникновения мира сновидений и мира сознания. … «Другая сцена» вообще не раскрывается.
 
Язык, которым пользуется наш анализанд-робот, является совершенно правильным с точки зрения грамматики. В то же время он, подобно выражаемому с его помощью аффекту, является плоским и невыразительным. …Всё свидетельствует о бедности воображения.
 
Они вызывают у нас чувство вины. …сомнение в самих себе и в качестве своей работы. …Если у моего пациента нет фантазий, то у меня, соответственно возникают всякие нелепые мысли, …становится очевидным, что я в свою очередь становлюсь «антианалитиком».
 
Он живёт только фактами сегодняшнего дня. Если его прошлое изобилует травматическими событиями не больше, чем его повседневная жизнь, то возникает впечатление, что он вытравил из него жизнь.
 
Аффективная экспрессия его интимной жизни чрезвычайно бедна и невыразительна; кроме жалоб она проявляется иногда в виде гнева на окружение или на своё существование. Несмотря на это, он поддерживает стабильные объектные отношения и не хочет отрываться от объекта своей злости.
 
После их переносов остаётся ощущение пустоты. …У аналитика складывается впечатление, что он скорее является для анализанда неким условием, чем просто объектом.
 
Они не страдают от массивных вытеснений. …Они потеряли контакт с собой. …Что-то похожее на расщелину, на пропасть отделяет этих пациентов от их интимных объектов и влечений. …различие, как правило, им не угрожает, на него наложен запрет.
 
Своеобразная система «Супер-Эго – Эго-идеал» у этих пациентов напоминает систему, которую Абрахам называл «сфинктерной моралью»: они создают свои собственные законы, и их активность в этом направлении ограничивается лишь страхом перед наказанием. 
 
Неся на себе тяжкое бремя своих психических страданий, которых они не чувствуют, эти больные рискуют не заметить свои «душевные кровотечения».
 
..в аналитическом предприятии мы боремся с антижизненной силой, стремящейся свести к нулю любое заметное движение к пробуждению влечений, - с силой влечения к смерти.
 
Подобные анализанды не хотели ничего знать о своих разрушенных аффектах, потерянных желаниях и искажённой внутренней жизни. Зачем испытывать жестокие страдания? С этим покончено во имя собственного блага. Они извлекли осязаемое, живое ядро своего конфликта с «другим», и в результате у них осталась лишь непроницаемая для боли кожура.
 
…они словно мумифицировали свои внутренние объекты (и хорошие, и плохие). …У анализандов-роботов остаётся часть враждебности, которую им удаётся спроецировать на других. Их постоянная озлобленность говорит нам о том, что они могут представлять «другое», по крайней мере, как ценное вместилище – урну.
 
Активность этих анализандов можно считать формой маниакальной защиты, то есть защитой от некогда возникшей депрессии, о присутствии которой  пациент не имеет понятия. …Магическая книга фантазий и мыслей, образующих связи между субъектом и «другим», безжалостно закрыта. Её место заняли правила поведения и #ОператуарноеМышление.
 
Вправе ли мы пытаться снять оболочку с этой вычурной ненависти и дать её интерпретацию? Я оставляю этот вопрос открытым.
 
Дж. Макдугалл «Антианализанд в анализе». «Антология современного психоанализа», т. 1 (под ред. А. В. Россохина).

#ДжойсМакДугалл
В ходе психоаналитического путешествия, когда фантазии о первичной сцене распознаются за своими личинами и затем оглашаются, интернализованные в памяти пациента родительские объекты в первый раз освобождаются от застарелых догенитальных и архаических проекций ребенка. Инфантильное видение первичной сцены теперь может быть переработано и пересмотрено как взаимно удовлетворяющий опыт, и может, наконец, быть принято и детской и взрослой частью личности. Ужас перед насильственным разрушением себя самого или родителей исчезает, наряду с мучительным страхом лишиться телесных границ или личной идентичности в сексуальных или любовных отношениях. По мере того как эротическое воображение выходит из-под тени смерти, сексуальные отношения, какой угодно ориентации, вновь соединяются с силами влечения к жизни.

Когда любовь больше не уравнивается с катастрофой, кастрацией или смертью; когда родители признаются в своей индивидуальнсти, отдельной сексуальной идентичности и генитальной комплиментарности, тогда интернализованная первичная сцена в трансформированном виде становится психическим приобретением, дающим взрослому ребенку право на его место в семейной констелляции, право на его тело и его сексуальность.

Джойс МакДугалл «Тысячеликий Эрос».

#ДжойсМакДугалл
#первосцена

По сути цель анализа, терапии в таких случаях – это смена плохого объекта, который является связанным с плохой примитивной сценой, первосценой смерти, - в хороший объект, который уже будет привязан к первосцене жизни. Франсуа Дюпарк.