Добрый день!
Всех поздравляю с Наступившим)
Я уже работаю.

И сразу для врачей один нюанс. Я часто об этом пишу, но ситуация остаётся актуальной.

Дорогие доктора! Если Вы видите эмоциональные нарушения у пациента, с которыми Вы не знаете, как справиться, то да, было бы неплохо отправить человека к психотерапевту.

Но если Вы считаете, что все проблемы со здоровьем человека связаны с его эмоциональным состоянием, будьте любезны - обследуйте полностью Вашего пациента, а потом направляйте к психотерапевту!

Ситуация - помните, говорила, что доктор, с которым занимались нарушением глотания , объявился.
Доктор просит проконсультировать пациентку, у которой со слов при обследовании ничего не выявлено, а нарушения глотания есть.

Оказалось, что пациентка не обследована 🤦🏻‍♀️

Дело в том, что если у пациента есть эмоциональные проблемы на фоне болезни или что вся болезнь из-за эмоциональных проблем - это разные подходы, разные препараты и т.д....

В итоге я не стала менять терапию, объяснила пациентке дальнейший план действий, по выполнению которого жду пациентку снова...

#докториринаволгина_врачам

Итак)

Сегодня у людей первый рабочий день, пообщаться в комментариях никто так и не соизволил.
#нуштош

✅ Камни слишком большие для растворения. И , конечно, это утопия - обещать пациентке их растворение. Чисто теоретически могут быть холестериновыми и за лет 10, может, и растворятся. Но это не точно...

✅ Тем не менее урсодезоксихолиевую кислоту я назначила, ибо есть густая желчь в просвете, с которой тоже надо как-то побороться.

✅ Операцию рекомендовала (точнее консультацию хирурга для решения вопроса об операции), потому что есть жалобы, есть камни, они подвижные, разных размеров и могут встать в холедохе.

✅ Про УЗИ - у меня есть сомнения, что в таком желчном пузыре может быть неизмененная стенка. Но, конечно, не сомневаюсь про наличие камней. Не увидеть их сложно.

#докториринаволгина #докториринаволгина_врачам