F00-F99
6.87K subscribers
541 photos
5 videos
46 files
1.1K links
по всем вопросам @vnootree
Download Telegram
Руминативное мышление, как правило, сфокусировано на причинах, следствиях и смыслах, а не на том, как решать проблемы. Стиль руминативного мышления, как правило, абстрактный, категоричный и сверхобобщенный, а также сосредоточен на оценках и не связан с деталями произошедшего.

Этот более абстрактный и категоричный стиль затрудняет решение проблем пациентами и имеет тенденцию ­усугублять ситуацию, поскольку пациенты склонны видеть вещи без контекста (например, “Я всегда ошибаюсь”), а не в насыщенном контекстом ключе (например, “Я ошибся в каком-то конкретном случае, когда я чувствовал себя определенным образом, в определенном месте в конкретное время, с определенным человеком.

Руминация определена как трансдиагностический или сквозной процесс, что подразумевает механизм, который

(1) является общим для многих расстройств;

(2) служит причиной возникновения, сохранения, возобновления многих расстройств или избавления от них (Harvey, Watkins, Mansell & Shafran, 2004).

Имеются свидетельства того, что руминация характерна для множественных эмоциональных расстройств, в частности депрессии, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социофобии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройств пищевого поведения (обзоры см. в Aldao, Nolen-Hoeksema & Schweizer [2010]; Ehring & Watkins [2008]; Nolen-Hoeksema & Watkins [2011]; Watkins [2008]), и вызывает как депрессию, так и тревожные расстройства.

...Депрессивная руминация часто включает в себя зацикленность на ранее понесенных убытках, анализ прежних ошибок и вынесение социально-оценочных суждений и сравнений.

Такое мышление часто включает «почему»-вопросы, такие как: «Почему это случилось со мной?»; «Почему я так себя чувствую?»; «Что пошло не так?»; «Почему я не могу все исправить?».

Депрессивная руминация часто характеризуется оценочным мышлением, при котором пациенты сравнивают себя с другими в негативном ключе («Почему у меня есть проблемы, которых нет у других людей?»), свое текущее и желаемое состояние («Почему я не могу поправиться?»), нынешнее и прежнее «Я» («Почему я не могу работать так же хорошо, как раньше?»). Они сообщают о руминации как о непреднамеренной, устойчивой, повторяющейся и той, которую сложно остановить.

Руминация переживается как вызывающая дистресс, сопровождающаяся ощущением трудности управления ею. Создается ощущение вынужденного руминирования с качеством «необходимости делать это». Часто встречающиеся в отчетах пациентов последствия руминации — возросшая печаль, дистресс и тревога; снижение мотивации, инсомния и повышение утомляемости; прокрастинация, самокритика, пессимизм и безысходность.

Текст: Эдвард Уоткинс

#руминация
#симптом
​​Приближаются новогодние праздники, значит будет время немного почитать. Выкладываю небольшой архив, там собрана вся тематическая литература, которая выкладывалась на канале. Периодически обновляю.

#литература
Врываюсь в последний вагон уходящего года с хорошим (не праздничным) материалом, к которому давала комментарий

Не все мои ответы в итоге вошли в карточки, поэтому позволю себе тут акцентировать внимание на том, что кажется важным лично мне.

Чего точно не хотелось бы, так чтобы ко всем (не малочисленным) проблемам в российском обществе прибавилась стигматизация ПТСР.

Да, у людей c этим расстройством действительно может возникнуть ряд поведенческих проблем, которые влияют не только на качество их жизни, но и социальные взаимодействия. Наиболее часто связанные с ПТСР проблемы - тревога, депрессия. Проблемы, наиболее заметные на уровне общества: употребление алкоголя или наркотиков и домашнее насилие. И действительно, существуют исследования, показывающие, что диагноз ПТСР ведет к повышению риска совершения индивидом насильственных преступлений. При этом авторы уточняют, что остается неясным повышает ли риск непосредственно сам диагноз или “сопутствующее ему” употребление ПАВ либо предыдущая история совершения индивидом насильственных действий (например, на войне).

При этом крайне сложно оценить общий вклад именно людей с ПТСР и их действий в повышение уровня насилия в обществе во время военных действий и в послевоенное время. Скорее всего, такие факторы как общая легитимации насилия во время войны (например использование убийства как средства решения проблем в повседневной жизни) и потребление участниками военных действий алкоголя (вне зависимости от диагноза) играют бОльшую роль в этом процессе. Иными словами, все те случаи домашнего и не только насилия, совершенного вернувшихся с фронта людьми, о которых мы слышим, совершенно не значит, что у этих людей ПТСР.

Стигматизация ПТСР не помогает никому: ни тем, кто знает о своем диагнозе и пытается лечиться, ни тем, кто только планирует обратиться за помощью. И уж тем более никак не помешает тем, кто о своем диагнозе никак не осведомлен.

В мирное время основные носители диагноза ПТСР — это совсем не военные, а женщины, пережившие сексуальное насилие. И даже в военное время в группе риска находятся не только участники боевых действий, но и жертвы террористических актов, беженцы, мирные жители. Всем этим людям нужны не просто таблетки (и даже не просто таблетки и психотерапия), а комплексная система помощи, выстроенная на государственном уровне (группы поддержки, социальные программы по интеграции и тд). Пример того, как это все может работать — Израиль. В России, увы, такой системы нет и в ближайшем времени не предвидится.
Forwarded from Журнал НОЖ
Может ли машинное обучение помочь в диагностике депрессии и аутизма? Что специалисты по ИИ думают о его применении в психиатрии? Рассказывает Илья Чикунов.

🔪 @knifemedia

https://knf.md/tg/ai-psychiatry/
Основной чертой пограничного расстройства личности (ПРЛ) является паттерн нестабильности межличностных отношений, самовосприятия и аффектов,а также выраженная импульсивность, которая проявляется в различных контекстах.

ПРЛ является распространенным, клинически гетерогенным и серьезным расстройством, несмотря на оптимистичный в целом прогноз.

С учетом современных представлений о коморбидности, диагностика и дифференциальная диагностика ПРЛ представляет значительные трудности:

10-20% пациентов с ПРЛ обнаруживают признаки БАР,
41-83% – депрессивного расстройства,
64-66% – злоупотребления ПАВ,
31-48% – панического расстройства,
16-25% – обсессивно-компульсивного расстройства,
23-47% – социальной фобии,
29% – нарушений пищевого поведения (РПП).

По мнению Гундерсона и соавт., критериальные симптомы ПРЛ можно сгруппировать в четыре клинических фенотипа:

1) межличностная нестабильность: страх быть брошенным, нарушенные и нестабильные отношения;

2) когнитивные нарушения и/или сложности самоидентификации: параноидальные идеи, диссоциативные симптомы, нарушение идентичности;

3) аффективная и/или эмоциональная дисрегуляция: неустойчивость настроения, вспышки гнева, чувство опустошенности, низкая фрустрационная толерантность;

4) поведенческая дисрегуляция: суицидальное или самоповреждающее поведение, импульсивность.

Все проявления ПРЛ имеют связь с психосоциальными нарушениями, даже при отсутствии других симптомов.

Однако только хроническое чувство пустоты оказалось общим фактором для всех аспектов заболеваемости ПРЛ: оно связано с историей суицидальных попыток и госпитализаций, социальной и профессиональной дисфункцией,а также с коморбидностью с расстройствами оси "I" и общим уровнем функционирования.

Источник: А.К. Хасанова, С.Н. Мосолов. Пограничное расстройство личности: клиника, классификация и дифференциальная диагностика. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 5: 4–17.

#пограничное_расстройство_личности
Хочу поделиться с вами каналом Марии Шаклановой, она психолог и практикует в доказательных подходах. Мария рассказывает как наладить отношения с собой, едой и телом.

Канал будет интересен тем, кто старается заботиться о своем ментальном здоровье, особенно если с этим иногда возникают трудности. Рекомендую вам начать знакомство с каналом с хорошего чек-листа - он поможет вам лучше отслеживать признаки ухудшения ментального здоровья. Еще здесь много полезной информации о пищевом поведении, например, в контексте СДВГ. Или вот, развенчание популярного мифа, что РПП исключительно женская проблема.

И, что очень важно, канал при всей своей практичности - добрый, поддерживающий и пишется с очевидной любовью.
Опросник депрессии Бека в мемах

Наконец-то дошли руки сделать вариант опросника, где нужно будет отмечать какие мемы жизненные, а какие нет 🫡

Конечно же на результаты ориентироваться не стоит от слова совсем, но как хиханьки и хаханьки - почему бы и да!

Пройти можно вот тут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Metacognition
Критикуешь – предлагай?

Возможно, вы слышали эту расхожую фразу, которую приписывают Сергею Королеву. Она кажется "логичной", правда?

Однако логики в ней нет, и из одного никак не следует другое.
Когда мы критически подходим к чему-то, мы подвергаем сомнению, раскладываем на составляющие, рассматриваем отдельные характеристики, выдвигаем суждения. Условно можно сказать, что в данном режиме мы преимущественно используем аналитическое мышление.

Когда мы предлагаем что-то, мы используем скорее синтетическое мышление – переходим от частного к общему, комбинируем, создаём новые идеи и концепты.

Эти два вида мышления у одного человека могут быть развиты в разной степени. Соответственно, задачи критиковать и предлагать часто имеет смысл ставить разным людям.

Не знаю, в каком контексте сказал эту фразу Королев и говорил ли он ее вообще.
Однако она, на мой взгляд, отражает скорее тот факт, что нам неприятно состояние неопределенности. Для нас нерабочее решение лучше, чем отсутствие решения, и будет спокойнее не подвергать сомнению то, что есть.
Ребят, подскажите, пожалуйста, хорошую литературу о созависимости.
"Needle freaks" — термин, которым в английском языке описывают наркоманов, получающих удовольствие от процесса самостоятельного инъекционного введения наркотика [на русский язык можно перевести как "игломания", см. например, одно из ранних описаний данного феномена https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.131.3.297].

...Феномен needle freak, когда в момент укола, еще до поступления дозы в кровь, наркоман испытывает эффект, близкий к наркотическому.

То есть на уровне предвосхищения возможна активация составляющих зоны вознаграждения, возможно, за счет условно-рефлекторных стимулов — укола, вида и запаха бара и др.

Дж. Алан Марлатт и Джудит Гордон (Marlatt G.A., Gordon J., 1985/2005) — авторы терапевтической технологии профилактики рецидивов — писали о «скрытых медиаторах» рецидива, которые опосредуются позитивными ожиданиями от приема психоактивных веществ: снижением дискомфорта и эйфорией, — что клинически соответствует терминам «влечение» или «побуждение».

Все время, которое проходит от выпивки до выпивки, возможен внутрипсихический тренинг системы вознаграждения, сравнимый с эротическими ощущениями от фантазийного представления объекта вожделения.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей / Д.И. Шустов, О.Д. Тучина. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. — 415 с.

#зависимость
#алкоголь
#наркотики
​​У меня очередная печальная котоистория. В общем подкармливали уличного кота последние полгода, он из дерганного и агрессивного стал более менее контактным. Травили паразитов, лечили глазки, кот регулярно приходил пожрать и иногда погреться. Недавно пропал на какое то время, пришел пару дней назад со сломанным хвостом. Плохо контролирует задние лапы, весь замученный, два дня почти не выходит из дома, кончик хвоста резко свернут, видимо в драке куснули.

Щас прям адски невовремя расходы, сами охуеваем от кризиса, денег просто нет. А к вету везти надо, иначе подозреваю, что кот вообще может остаться инвалидом, все таки позвоночник. Не знаю, что будут делать с хвостом, купировать или восстанавливать, в любом случае это приемы, перевозка, рентген, хирург. Короче прошу донейшн на хвост 2200700810562446, все бумажки и чеки предоставлю.

Если есть какие то дополнительные вопросы или советы - пишите мне в личку @vnootree. Спасибо
F00-F99 pinned «​​У меня очередная печальная котоистория. В общем подкармливали уличного кота последние полгода, он из дерганного и агрессивного стал более менее контактным. Травили паразитов, лечили глазки, кот регулярно приходил пожрать и иногда погреться. Недавно пропал…»
Исследование одной строкой.

Согласно новым данным, молодые люди страдающие депрессией чаще используют LSD, чем лица без депрессии и люди больше старшего возраста.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2810623

#депрессия
#наркотики
​​☝️ Мы хотим обратить внимание на ментальное здоровье учащихся. Зачастую первые проявления ментальных расстройств фиксируются в юности, во время учебы в школе и профессиональных учебных заведениях, в этот крайне важный период закладки социального фундамента и освоения будущей профессии.

Причины возникновения расстройств могут быть разными, в их число входят стресс и большие нагрузки во время обучения. Обычно учащиеся жалуются на ухудшение памяти и внимания, чувствуют вялость и бессилие, повышенную тревожность, испытывают сонливость в течение дня или бессонницу по ночам. Состояние может значительно ухудшаться перед экзаменационной сессией или во время нее.

❗️ Чаще всего врачам-психиатрам центра «Эмпатия» удается стабилизировать пациента, чтобы сессию все-таки получилось сдать. Но бывают ситуации, когда и состояние студента тяжелое, и вывести из него быстро не удается. В таких случаях после осмотра врача оформляется заключение о необходимости предоставления академического отпуска (академа) или переноса экзаменов по состоянию здоровья.

Не нужно бояться, что по месту учебы узнают о факте обращения к психиатру. Информация о лечении строго конфиденциальна и не передается сторонним организациям и третьим лицам. Заключение не содержит указаний, что специальность врача, выдавшего академ, – психиатр.

Специалисты клиники имеют большой опыт работы со студентами, курсантами, аспирантами и ординаторами, которые обучаются в высших учебных заведениях и в учреждениях среднего специального образования очно или заочно.

Благодаря заключениям специалистов центра «Эмпатия» у многих студентов столичных вузов сохранилась возможность продолжить учебу после успешного курса лечения.

📝 Для оценки вашего состояния или состояния близкого человека записывайтесь на приём в новую клинику на м. «Университет» (г. Москва, Проспект Вернадского, 15):

8 (800) 775-07-12 (звонки бесплатные по России)
Телеграм: https://t.me/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Жижек как-то пошутил, приписав одному футболисту фразу: «Я очень благодарен своим родителям, особенно маме и папе». Кто же оставшийся третий родитель, не мать и не отец?

Вот тут интересно, что действительно, если есть родитель №1 и родитель №2, то можно предположить существование других номеров.

Этими нашими иными номерами могут быть другие опекуны и воспитатели (включая например, бабушек и дедушек, тетей и дядей и пр.), а затем и значимые жизненные товарищи. Все они живут в нашей памяти и влияют на нас.

В своей книге Эрик Кандель «В поисках памяти» писал, что «Процесс психотерапии полностью зависит от памяти».

В психотерапии, по мере исследования прошлого клиента мы зачастую приходим к этим фигурам и как бы открываем их заново. Через это открытие, клиент получает возможность повторно оценить их дела и слова.

Он может выбрать попасть под их влияние, особенно если оно благотворно и рационально.

Иногда нужно найти в своем прошлом адекватную поддерживающую фигуру, которая могла бы «заменить» преследующую мать или «выпавшего» отца.

Так, что этот футболист не так уж и далек от истины.

© Автономов Денис

#размышления
#психотерапия
#память
Канадцам могут разрешить суицид

Речь идет, конечно же, об эвтаназии, которую в Канаде разрешили проводить еще с 2016 года, но только пациентам со смертельными заболеваниями. Однако недавно канадское правительство решило пойти еще дальше, планируя разрешить эвтаназию людям, не страдающим смертельными заболеваниями. Если этот закон будет одобрен парламентом 17 марта 2024 года, то это будет означать, что человек с тревогой, депрессией, СДВГ и другими психическими расстройствами сможет легально себя убить в медицинском учреждении.

Если этот закон все-таки отклонят, то его рассмотрение отложат до 2027 года. По оценкам, такого рода эвтаназия поможет сэкономить здравоохранению 66 миллионов долларов в год.

Лечить? Нет, дешевле убить.

https://www.madinamerica.com/2024/02/canadians-without-life-threatening-diseases-are-being-encouraged-to-consider-suicide/
Сегодня хочу познакомить вас с каналом Ментальная⚡️связь. Авторы канала доступным языком рассказывают о депрессии, тревоге и других психических расстройствах, и о методах борьбы с ними.

Что мне кажется особенно интересным - контент опирается на достоверные источники, а пишут его пациенты, прошедшие длинный путь к ремиссии. Если вы или ваши близкие не так давно столкнулись с ментальным расстройством, то здесь вы найдете ответы на самые актуальные для вас вопросы. Например, как тревога и депрессия влияют на организм или как возникает депрессия? А некоторые посты будут познавательны даже для тех, кто интересуется психотемой уже давно, к примеру, что такое сезонное аффективное расстройство и как с ним бороться.

Кстати, к каналу прилагается еще и чатик, где вас примут и поддержат в вашей борьбе.