Говорить о расстройствах психики непросто: несмотря на то что с ними сталкивается множество людей по всему миру, эта тема по-прежнему стигматизирована и окружена множеством предрассудков. Оттого блог иллюстратора Руби Эллиот особенно важен — она говорит о своём опыте и психологических проблемах серьёзно и открыто, но с юмором. У Руби диагностировано биполярное расстройство и расстройство пищевого поведения.

Художница начала рисовать иллюстрации о своей жизни и психологическом состоянии около пяти лет назад — это стало для неё способом успокоиться во время панических атак и диссоциативных эпизодов и выразить то, что она не могла сказать словами. «Когда я испытывала сильное желание навредить себе, рисунки были одним из немногих неразрушительных способов выплеснуть эмоции», — рассказывает она.

Руби начинала с тумблога с минималистичными иллюстрациями и комиксами и постепенно становилась известнее — в ноябре прошлого года она выпустила книгу.

#art

ПЕРФЕКЦИОНИЗМ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (обзор исследований)

Перфекционизм – сложный феномен, связанный как с нормальным адаптивным функционированием, так и с дезадаптацией (Hamachek, 1978). При «нормальном» перфекционизме индивиды получают удовольствие от усилий. Они стараются преуспеть в деле, но при этом достаточно свободны не быть скрупулезными, если ситуация это позволяет. Успех приносит чувство удовлетворения от хорошо сделанной работы и повышает самооценку. Реалистичные и разумные цели позволяют радоваться собственной силе, эмоционально вовлекаться в деятельность, повышать ее качество и в конце концов добиваться отличного результата. Таким образом, определенные параметры перфекционизма связаны с конструктивным стремлением к достижениям и другими адаптивными качествами.

Однако в ряде случаев #перфекционизм принимает невротическую форму, которая взаимосвязана с широким кругом психических расстройств, с повышенной тревогой, психосоматическими расстройствами, мигренью, сексуальными дисфункциями.

«Невротический» перфекционизм определяется интенсивной потребностью в избегании неуспеха. Индивид неспособен извлекать удовлетворение из деятельности, которая объективно выполнена хорошо или даже превосходно. Известный американский психоаналитик Блатт так описывает жизненную драму перфекциониста-невротика: «Глубоко коренящееся чувство неполноценности и уязвимости ввергает человека в бесконечный цикл саморазрушения, в котором любая задача или начинание становится очередным угрожающим вызовом. Никакое усилие никогда не бывает достаточным, поскольку индивид постоянно ищет одобрения и принятия и отчаянно старается избежать ошибок и неудачи. Таким образом, любые затрагивающие самооценку обстоятельства порождают интенсивный негативный аффект и дистресс». Индивиды с невротическим перфекционизмом испытывают значительные негативные аффекты перед, во время и после деятельности. Они оценивают качество собственной деятельности значимо ниже, в сравнении с другими испытуемыми. Масштабные исследования показывают, что индивиды с высоким уровнем перфекционизма уязвимы для переживаний неуспеха, на который они реагируют симптомами депрессии. Страх неудачи, сопутствующий дисфункциональному перфекционизму, может активировать компенсаторные стратегии поведения, нацеленные на чрезмерно высокие стандарты, например тщательную перепроверку собственных действий, постоянный поиск одобрений или разубеждений со стороны других людей, постоянную критику других людей, чрезмерно длительные размышления перед принятием решений. Альтернативой перечисленному может стать стратегия стойкого избегания ситуаций, где индивид ожидает от себя соответствия завышенным стандартам, – «паралич деятельности». Одной из наиболее распространенных форм избегающего поведения служит т. н. прокрастинация (procrastination) – откладывание начала деятельности в силу желания выполнить его совершенно, что делает это начало тяжелым и неприятным. Другой формой избегающей стратегии может стать прерывание деятельности, незавершение задания из-за опасений, что оно не будет удовлетворять перфекционистским требованиям.

#психиатрия

Под *шизофреническим дефектом* понимается устойчивое изменение личности вследствие перенесенной болезни. Это изменение может быть малозаметным: эмоциональная холодность, снижение инициативы, отсутствие энергии, радости жизни, недоверчивость, раздражительность и т. п. Изменение может быть более выраженным: бред мессианства, преследования, изобретательства; сутяжничество, ипохондрия, манерность, эмоционально-чувственное отупение, изоляция и т. п. Не зная истории жизни больного, можно устойчивое изменение личности трактовать как психопатическую черту, а не как постшизофренический «дефект».

#F20 #шизофрения

Шестое видео, выпущенное проектом «Дело Пинеля», посвящено теме инвалидности по психическому расстройству. Психиатр Виктор Лебедев рассказывает из-за чего может быть дана инвалидность, в каких случаях инвалидность дается без личного присутствия пациента и другие важные вещи.

#психиатрия #инвалидность

Как и многие, я думал, что самоубийства и депрессия — это не про мою семью. Я был уверен, что, когда нет финансовых проблем, когда в семье друг друга любят, не пьют, не ругаются и в целом живут очень счастливо, ничего не должно произойти. Я считал, что путь от депрессии к самоубийству занимает месяцы или годы. Оказалось, это может случиться практически мгновенно и больше похоже на вирус или сердечный приступ — болезнь может прогрессировать буквально за несколько часов.

#F53 #PPD #депрессия #суицид

Шизофрения была впервые описана более сотни лет назад и с тех пор подвергается подробному изучению, но несмотря на это мы до сих пор не достигли ее окончательного понимания. В связи с этим шизофрения окружена огромным количеством мифов. Чтобы развенчать самые популярные из них, редактор F00-F99 побеседовала с Марьям Рамазановой, врачом-психиатром.

#психиатрия #F20 #шизофрения #интервью

#депрессия #тревога

​​1. Юрьева Л.Н. Клиническая суицидология.
В книге представлен подробный анализ распространенности суицидов в мире, странах постсоветского пространства и в Украине. Обобщены теоретические и методологические вопросы суицидологии. Описан суицидогенез при различных психических, поведенческих и соматических расстройствах, а также особенности терапии и коррекции этих состояний. Презентован ряд авторских профилактических программ, дифференциально-диагностических критериев, а также гипотеза историогенеза суицидального поведения. Монография иллюстрирована примерами из жизни замечательных людей.

2. Старшенбаум Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия.
В предлагаемом читателю руководстве впервые в отечественной литературе обобщены теоретические, методические и организационные вопросы суицидологии и кризисной терапии. Приведена классификация суицидоопасных реакций в норме и патологии, дан анализ клинических случаев, изложена авторская программу кризисной терапии.
Книга будет полезна и опытным клиницистам, и начинающим врачам, а также психологам, социальным работникам и всем интересующимся и изучающим проблемы суицидологии.

3. Шелехов И.Л, Каштанова Т.В., Корнетов А.Н., Толстолес Е.С. Суицидология: учебное пособие.
В учебное пособие включены материалы, характеризующие исторические и культуральные аспекты суицида, его генетические, биохимические и патопсихологические аспекты, социальные факторы в совершении самоубийств, оценку риска суицида, детский и подростковый суициды, этапы развития суицидального поведения, психологическую помощь родственникам и друзьям самоубийцы. С современных позиций раскрываются механизмы формирования суицидального поведения, приводятся основные принципы его профилактики, диагностики и коррекции.
Общая концепция изложения материала акцентирует студентов на формирование практических навыков работы с лицами из группы суицидального риска, что представляется необходимым элементом профессиональной подготовки современного психолога.

4. Шнейдман Э. Душа самоубийцы.
Автор книги — ведущий американский суицидолог, основатель и руководитель ряда центров исследований и профилактики самоубийств в США и основатель Американской Ассоциации Суицидологии, автор множества статей и книг. В данной книге предпринимается попытка по-новому рассмотреть суицидальные явления и их психологические корни. Практическим психологам, психиатрам и всем, кого волнует проблематика самоубийств.

5. Меннингер К. Война с самим собой.
Книга Карла Меннингера целиком посвящена проблемам суицида. Автор подробно рассматривает все составляющие саморазрушительных тенденций и на богатом клиническом материале делает интересные выводы о причинах, толкающих людей на самоубийство.

6. Лукас К., Сейден Г. Молчаливое горе. Жизнь в тени самоубийства.
Книга посвящена психологии переживания людей, перенесших самоубийство близкого человека, и их исцелению после перенесенной психотравмы. Именно для них, а также для специалистов, занимающихся суицидологией и психологией кризисных состояний, и для всех тех, кто интересуется проблемой самоубийства и его последствий, написана эта книга. Книга дает практические советы, как справиться со своим горем, учит людей принимать на себя ответственность за свою жизнь, выходить за пределы психологических барьеров, стремиться к духовному росту.

7. Бойко О. В. Мифология суицида.
В статье отражена точка зрения на феномен суицида, которая основывается на признании мифологичности этого сюжета в истории социологии, культурных практиках и образах повседневности. Рассматривается эволюция теоретических знаний о сущности явления, появление социологических концепций суицида в России и за рубежом; вновь подвергаются анализу знаменитые формулы Эмиля Дюркгейма. Обсуждаются культурные представления относительно данного явления, показана динамика социальных установок к суицидальному действию. Особое внимание придается влиянию аттитюдов к суициду на их уровень, а также репрезентациям феномена в современной культуре.

#литература #суицид

Отношения в семье могут быть непростыми. Если ваш родитель — абьюзер, все может стать еще более сложным, особенно когда вы пытаетесь установить границы, необходимые для вашего благополучия.

Если ваши друзья спрашивают, почему бы просто не прекратить общение с родителями — вы не одиноки. Конечно, решиться на такой шаг не всегда просто. Некоторые устанавливают такие границы, что полностью разрывают контакты с токсичными родителями. Другие же не могут или не хотят прибегать к таким радикальным мерам — и это более чем нормально.

Возможно, ваш родитель не так уж плох и, с некоторыми ограничениями, его присутствие в вашей жизни стоит сохранить. Возможно, вы хотите, чтобы ваши дети знали своих дедушек и бабушек, даже если это означает постоянный контроль в моменты, когда ваш ребенок остается с вашими родителями.

Знайте, что нет одного «правильного» способа найти и установить границы в отношениях с родителями. Все разные, что помогает одному человеку, может не работать для другого. Выяснить, какие варианты выигрышны в вашем случае можно только методом проб и ошибок.

Мы хотели узнать, какие «маленькие», но значимые границы устанавливают люди в отношениях со своими токсичными родителями. Мы надеемся, что опыт участников нашего сообщества поможет вам сориентироваться в границах собственной жизни.

#отношения #насилие #родительство

Представьте себе, что каждую секунду в вашей голове рождаются пугающие навязчивые мысли: вы боитесь наорать матом на коллегу, избить свою мать, проткнуть себе глаз вилкой во время обеда. Именно это испытывают люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Собака.ru» записала монолог журналиста из Петербурга, жизнь которого из-за таких мыслей превратилась в ад, но он смог из него выбраться (и рассказал как).

#психиатрия #ОКР #F42

Как известно, помимо иерархии потребностей, реализация которых обеспечивает рост и организма и личности, у человек есть набор мета-потребностей, которые отвечают за то, каким образом будет происходить развитие и будет ли оно происходить вообще. Одной из наиболее важных связок, на мой взгляд, является следующая пара: это потребность в безопасности и потребность в изменении. От качества их баланса сильно зависит протекание самого процесса развития: либо изменения в нем вообще невозможны, либо они происходят так стремительно, что теряют связь с внутренней логикой предшествующих состояний. Давайте рассмотрим некоторые способы организации процесса изменений в пределах представленной пары мета-потребностей.

#тревога #алекситимия #нарциссизм

Патологическое накопительство, хординг (англ. hoarding) или синдром Плюшкина – давно известный и весьма распространённый вид поведенческого расстройства. Однако в нашей стране, со свойственной пост-советским людям идеализацией накопительства, мало кто задумывается о том, где проходит грань между разумной рачительностью и безумным накоплением вещей. Не обсуждается эта проблема и отечественными психологами, тогда как на западе хординг, его причины и последствия, а также возможные способы лечения активно изучаются профессионалами в сфере медицины, клинической психологии и социальной работы. Можно с уверенностью сказать, что патологическое накопительство является социальной проблемой, так как в её основе лежат социальная изоляция и нарушение межличностных отношений, а от последствий патологического накопительства страдают не только сами «Плюшкины», но и все окружающие, включая родственников и соседей.

Страдающие патологическим накопительством люди испытывают устойчивые трудности с тем, чтобы определить реальную полезность или ценность вещи, признать её непригодной и выбросить. Вот типичный пример плюшкинизма, описанный от первого лица:

«Выбросить что-то всегда было для меня проблемой. Журналы, газеты, старая одежда… А вдруг они мне когда-нибудь понадобятся? Не хочу рисковать, выбрасывая что-то ценное. Огромная куча вещей захламляет наш дом так, что уже трудно перемещаться по комнатам, буквально нет свободного места, чтобы присесть или пообедать всей семьёй. Моему мужу и детям стыдно за меня, стыдно приглашать людей к нам в дом, мы постоянно ругаемся из-за моей привычки собирать и хранить вещи. Я чувствую себя виноватой и боюсь, что однажды муж бросит меня, и я останусь одна. Но я чувствую себя так плохо, когда что-то выкидываю! Я не знаю, что со мной и что мне делать?»

Фантастические или фэнтезийные вселенные всегда имеют четкие законы существования. Мы знаем, что вход в Нарнию в шкафу, а в матрице Нео может летать. Самое забавное, что по сути наше сознание - это такие Звездные войны или Властелин колец. Имея четкую объективную реальность, нет двух похожих парадигм ее восприятия.

Сейчас я приведу пример: в языкознании есть такой термин как денотат, то есть некий конкретный объект реальности. Однако наш мозг и речь устроены таким образом, что сначала в них появяляется намерение назвать предмет, потом возникает какой-то уникальный образ предмета, а потом и имя самого предмета - название. Таким образом, если я вас попрошу представить стол, то у каждого из вас в голове возникнет абсолютно свой образ. У кого-то стол будет желтым, у кого-то коричневым. Он может быть круглым или квадратным, если бы я вас попросила описать ваш письменный стол, то это был бы реальный объект действительности, а вот просто "стол" для каждого из нас будет разным.

В некоторых багованных или недоразвитых вселенных, иногда законы существования реальности могут терять логику или вообще противоречить друг другу. Например, представьте себе человека, который 5 дней в неделю тяжело работает и в пятницу после работы хочет отдохнуть и расслабиться. Например, он идет с коллегами в бар и напивается каждый вечер пятницы. Мы можем сказать этому человеку, что пить так часто алкоголь вредно, что опьянение иллюзия отдыха, что он мог бы расслабиться как-то иначе. Скорее всего вы встретите очень жесткое и даже гневное сопротивление - я пробовал! Я себя знаю! Это единственный способ расслабиться! И человек искренне может думать, что это так. Просто в его вселенной восприятия перепутались законы поощрения и наказания. Он хочет подарить себе удовольствие после рабочей недели, вместо этого дает медленное уничтожение организма. Однако в его мире все в порядке, человек уверен, что другого способа просто не существует. Я прошу его представить в голове "отдых" и он видит пивную с коллегами.

Именно поэтому терапия такая сложная. Именно поэтому долго кажется, что она не помогает, потому что ломаются не просто привычки и законы существования мира. Возможно, эти пятничные попойки нужны потому что "так все делают", или потому что пару раз и правда помогло и человек думает, что помогать будет всегда. Возможно, ему они даже и не нравятся, но вселенная имеет законы и он вновь в пятничный вечео оказывается в баре, не видя в своем туннельном мышлении других вариантов.

С течением времени, если повезет, этот же человек может осознать, что его гораздо больше расслабляет складывать паззлы, кататься на скейте или лепить из глины. И здесь даже вопрос не в том, чтобы найти "замену" пьянке, сколько понять, что твоя привычная система ценностей полная хуйня. А это довольно страшно признать, сложно столкнуться честно с самим собой, а еще сложнее - решиться разломать это все на щепки.

Депрессия – это тяжелое бремя. Каждый(ая) переживает ее по-разному, но мы все должны согласиться с тем, что это ужасно. Правда, иногда я все-таки задаюсь вопросом, понимают ли (действительно понимают) люди, у которых никогда не было депрессии, насколько это болезненно.
К примеру, многие люди используют понятие депрессии, чтобы описать скоротечное чувство грусти или разочарования, хотя депрессия – это хроническое заболевание с симптомами, часто невидимыми.

И хотя мы далеко продвинулись в лечении этого заболевания, мы до сих пор по-настоящему не знаем, какие причины вызывают его и почему лечение иногда работает, а иногда нет.

Несколько советов, как поддержать близкого человека, который борется с депрессией.

#F30_F39 #депрессия #советы

Хотя термин "нарциссизм" широко используется в психиатрическом дискурсе, его точное значение неясно. Термин наиболее часто используется уничижительно по отношению к лицам с излишним тщеславием или острой потребностью в одобрении и похвале. Существует континуум нарциссизма, и точка перехода от здоровой самооценки к патологическому нарциссизму представляется весьма условной. Еще одна трудность заключается в том, что некоторые люди, которые имеют проявления патологического нарциссизма, в то же время могут иметь части личности, которые характеризуются щедростью по отношению к другим.

#психиатрия #нарциссизм #F60_F69

Напоминаем, что у нашего канала существует чат для общения. Будем рады видеть новых людей :)

Автор блога wisdomination.com Збынек Драб опубликовал заметку о том, почему дисциплина гораздо важнее мотивации для достижения целей. ЦП приводит перевод текста.

Дисфорическая мания, также известная как смешанная мания, относится к группе симптомов, характерных при биполярном расстройстве.

По данным исследования, проведенного Центрами биполярного расстройства, около 50 процентов пациентов с диагнозом “биполярное расстройство” испытывают смешанную манию. Во время дисфорического эпизода пациенты могут одновременно испытывать сочетание депрессии и мании, но у них обычно нет чувства эйфории. Medical News Today спросили некоторых экспертов о симптомах дисфорической мании, в том числе о том, кто пострадал и какие методы лечения могут помочь.

#психиатрия #БАР #F31

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) является классическим примером психосоматического заболевания, представляя собой реакцию личности на ключевые переживания. Дебютирует это расстройство после значимой для личности психотравмирующей ситуации, являясь по сути соматизированной реакцией организма на дистресс. Стресс является важным фактором риска начала данного заболевания и важным предиктором его исхода. Паническое расстройство, тревога и депрессия встречаются у 50–60% больных, причем тревога проявляется уже на начальных этапах болезни, а депрессия присоединяется через некоторое время 25. В МКБ-10 этот синдром относится к рубрике психических расстройств — «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижней части желудочно-кишечного тракта».

От редакции F00-F99: Расстройства ЖКТ — проблемы, о которых зачастую не принято или стыдно говорить. Если хотя бы боль не является "стыдным" симптомом, то запоры и диареи могут стать проблемой, с которой человек сталкивается один на один. Речь идет не о просто трудностях, а о повседневном страдании, когда при выходе из дома человек должен планировать, где в случае чего может посетить туалет, т.к. стрессором может стать все, что угодно. Если вы столкнулись с подобными проблемами — психогенными (то есть вызванными стрессом) диареями, болями, запорами, метеоризмом и пр., то, пожалуйста, обратитесь за консультацией к психиатру, пока заболевание не приобрело затяжной и хронический характер.

#психиатрия

ПОМОЩИ ПОСТ

Недавно в ПНД я встретил одну грустную пожилую женщину, мы разговорились. Она расспросила о моем состоянии, рассказала о своей жизни, о том, что у нее тяжело больная дочь. Живут они в комнатушке 12кв.м., помимо диспансера нигде не бывают, гости к ним не приходят. Бывший муж от семьи отказался и не желает признавать, что его дочь больна, называет это выдумкой и ленью. У них нет поддержки, друзей, интернета, денег - живут на пенсию дочери, т.е. 8600 рублей в месяц. На двоих. В этом месяце из пенсии можно вычесть 2000 рублей, потраченных на кветиапин, который то ли не входит в список льготных препаратов, то ли его нет в наличии.

Дочь зовут Мариной, она инвалид второй группы, страдает параноидной шизофренией. Никакое лечение не помогает, перепробовано многое, включая ЭСТ. Не так давно Марина 9 месяцев пролежала в остром, самом страшном отделении местной больницы. Условия там ужасные, а состояние Марины только ухудшилось, поэтому теперь и она и ее мать боятся врачей и стационара.

Женщина представилась Надеждой Михайловной. От такой жизни она и сама заболела, лечится у психиатра, принимает таблетки. Ей бы в дневной стационар, но нет возможности, поскольку дочь хочет и уже пыталась покончить с собой, теперь ее нельзя оставлять в одиночестве. Врач говорит, что лучше не станет, пока не изменится ситуация, то есть жизненные обстоятельства. А как менять ситуацию - неизвестно. Надежда Михайловна все время пребывает в тревоге и страхе, ей не к кому обратиться, негде просить помощи, даже поговорить и то не с кем (собственно, поэтому я уже дважды на час задерживался в диспансере, чтобы ее выслушать). В память врезался один момент – дочь предложила матери умереть вместе, в один день.

После первого поста об этой женщине мне пришло сообщение с просьбой узнать ее реквизиты или адрес, чтобы оказать помощь. Поэтому при второй встрече я расспросил подробнее и познакомился с дочерью. Реквизиты Надежда Михайловна давать побоялась (а вдруг я мошенник?), но оставила мне номер телефона, к которому привязана карта, т.е. деньги можно перевести через мобильный банк. Если есть желающие помочь копейкой - пишите мне (t.me/dplgp; vk.com/headyhoney) или в сообщения группы, а я отправлю вам номер. Каждому нужен друг, а у этих женщин нет совсем никого и ничего.