Депрессия — это серьезная проблема, с которой нелегко совладать. Если вы в отношениях с человеком, страдающим от депрессии, то вам полезно будет узнать несколько вещей, чтобы преодолевать трудности совместно. Человек в депрессии — полноценная личность, которая способна любить и быть любимой. И, хотя любовь сама по себе не вылечит депрессию, она определенно придаст сил в борьбе.

Итак, вы в отношениях с человеком в депрессии.

#F30_F39 #депрессия #советы

#F30_F39 #депрессия

#F30_F39 #депрессия

Это перевод, причем достаточно вольный, выступления 2013 года программиста на Ruby по имени Greg Bauges, посвященного депрессии и психическим расстройствам в среде программистов. Выступление старое, но проблема вечная.

Итак, начнем, меня зовут Грег. Я работаю в компании Table XI в Чикаго. Мы что-то вроде веб-студии из 30 человек. Я программировал большую часть своей жизни, начав еще с TRS-80, когда мне было только 6 или 7 лет. Там были кассеты и Basic, я даже еще помню ежемесячный журнал 3-2-1 Contact, который печатал на заднем развороте программы для BASIC. Тогда я не мог копипастить и мне оставалось только перепечатывать программу чтобы запустить, заставляя меняться цвета на экране и делать прочие непотребства… Я провел большую часть моей жизни пытаясь усидеть на двух стульях — программируя и работая с клиентами. И еще у меня биполярное расстройство второго типа (БАР2) и СДВ, и сегодня я хочу рассказать вам свою историю, друзья. Рассказать вам почему мы должны уделять внимание депрессии и психическим заболеваниям на подобных встречах, конференциях, и в разговорах с коллегами.

ДЕПРЕССИВНЫЕ ИДЕИ

Для эндогенной депрессии характерны идеи виновности, ипохондрические и — в пожилом возрасте — обнищания. Они тесно связаны с аффектом, и их динамика полностью определяется изменениями его характера и интенсивности: при незначительной аффективной напряженности они проявляются как сверхценные идеи; по мере нарастания тяжести тоски и тревоги исчезает способность к хотя бы частичной критике, и те же по содержанию идеи предъявляются больным в форме бреда. Дальнейшее усиление аффекта и, соответственно, углубление бреда приводят к тому, что он все в большей степени определяет поведение больного.

Фабула депрессивных идей, их частота зависят не только от тяжести аффективной патологии, но и от ряда других факторов. Они являются результатом преломления депрессивного мироощущения через призму личностных, социальных и культуральных особенностей больного. Зависимость темы бреда от социальных факторов и культуры отчетливо выявляется в транскультуральных исследованиях и при прослеживании изменения фабулы депрессивных идей за последние века в Европе. Еще сто лет тому назад в христианских странах наиболее частым и типичным проявлением депрессии были идеи греховности, тесно связанные с религиозными представлениями. Больные обвиняли себя в богохульстве, колдовстве и т. п. В XX в. религиозная фабула идей виновности в развитых странах стала встречаться намного реже, однако до недавнего времени многие психиатры рассматривали бред виновности как один из основных дифференциально-диагностических критериев депрессивной фазы МДП.

#F30_F39 #F31 #БАР #депрессия

​​Паническая атака — распространенный феномен, встречающийся при различных депрессивных состояниях. С одной стороны, паническая атака (ПА), маскируя саму депрессию, делает более сложной ее диагностику и квалификацию, с другой — придает ей выраженную атипичность. Изучение таких депрессий принципиально важно не только для их достоверной диагностики, но и для выбора последующей стратегии долгосрочной терапии с учетом различного подхода к лечению.

Изученные депрессии имели ряд клинико-психопатологических особенностей.

• Невротические депрессии с ПА чаще встречались у женщин молодого возраста, характеризовались более ранним началом, существенно меньшим количеством депрессивных эпизодов, меньшей степенью тяжести, но большей продолжительностью, наличием наряду с тревожным компонентом незначительных кратковременных проявлений тоскливости, ангедонии при существенном снижении интересов, максимально выраженной личностной сенситивностью со склонностью к преувеличению и драматизации своего состояния и тенденцией к злоупотреблению алкоголем. Депрессии данной группы отличались полиморфизмом симптоматики при преобладающем влиянии на клиническую картину особенностей личности. Полученные данные в целом совпадают с мнением отечественных авторов о так называемом невротическом развитии личности. Частая встречаемость истерических и тревожных черт личности отмечалась на всех этапах изучения атипичной депрессии и зарубежными авторами, что нашло отражение в таких терминах, как «тревожная истерия с вторичной депрессией», «истероидная дисфория».

• Рекуррентным депрессиям с ПА свойственны более поздний возраст начала, меньшая длительность депрессивного эпизода, наличие меланхолических, тоскливых проявлений, выраженное снижение интересов, ангедония, классические суточные колебания настроения, ранние утренние пробуждения. В целом депрессии этой группы проявлялись наиболее типичными симптомами, за исключением максимально выраженной реактивности настроения.

• Для депрессий с ПА в рамках биполярного аффективного расстройства были характерны более молодой возраст начала, существенно меньшая длительность депрессивного эпизода, апатические проявления, снижение интересов наряду с ангедонией, выраженные трудности при засыпании, гиперсомния, значительное повышение аппетита, большая склонность к злоупотреблению алкоголем. Депрессии этой группы отличались максимальной атипичностью проявлений. Выделение нами таких ведущих признаков атипичности депрессии в рамках БАР, как гиперсомния и гиперфагия, соотносится с данными отечественных и зарубежных исследователей.

Источник: Иванец НН, Тартынский КМ, Кренкель ГЛ, Прохорова СВ. Клинико-психопатологические особенности депрессий с паническими атаками. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3).

#F30_F39 #БАР #депрессия #тревога

В статье рассмотрена феноменология эссенциальной депрессии, а также ее связь с психосоматическим и посттравматическим расстройствами.

Метафорически способ существования персонажа, которым овладела эссенциальная депрессия, можно описать с помощью места, в котором угроза непосредственной гибели устранена, но за это заплачено очень высокой ценой – возможностью радоваться жизни. Место в котором чрезмерно много безопасности, благодаря чему новизне не позволено проявляться. Все, что существует вокруг – уже состоялось. Элемент творения отсутствует как феномен. Главная задача – максимально точно повторять одно и тоже однажды найденное решение и контролировать реальность, чтобы она не вторглась в привычный ритуал. Главные атрибуты подобного времяпрепровождения – усталость, скука, апатия. Вместо переживаний – выверенные безупречные рационализации. Направленность деятельности определяется не гедонистическим устремлениями, а возможностью в кратчайшие сроки истощить себя. Или можно сказать, истощение происходит быстрее, чем возникает удовлетворение.

#психоанализ #депрессия #тревога

К годовщине смерти солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством после продолжительной болезни, мы нашли в себе силы поделиться своими историями о жизни с депрессией. Об этом страшно и нелегко говорить, но молчать и бояться — это ещё более невыносимо.

Берегите себя и своих близких. Always remember that the world is a better place with you in it 💛

#от_подписчиков #история #депрессия #F30_39

СТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ПРИ ДЕПРЕССИИ

Стимуляция блуждающего нерва может значительно улучшить качество жизни пациентов с депрессией, резистентной к медикаментозному лечению, — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University in St. Louis), США.

Специалисты из Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health), США, предполагают, что только в США по крайней мере один эпизод депрессивного расстройства в прошлом году наблюдался у 16 млн человек. Из них более 10 млн сообщили, что это состояние серьезно ухудшило их качество жизни. Существует множество способов лечения депрессии, включая психотерапевтические методы, медикаментозную терапию и внесение изменений в образ жизни. Однако некоторым пациентам этих методов лечения недостаточно для облегчения состояния и улучшения качества жизни.

Одним из возможных методов лечения депрессии, резистентной к лекарственным препаратам, является нейростимуляция, в частности стимуляция блуждающего нерва. Для ее проведения устройство для стимуляции помещается подкожно в области шеи или груди пациента. Однако действительно ли данная процедура улучшает качество жизни пациентов? В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в «Journal of Clinical Psychiatry», ученые под руководством доктора Чарльза Р. Конвея (Charles R. Conway) искали ответ на данный вопрос.

В ходе работы ученые оценивали влияние стимуляции блуждающего нерва на состояние 600 человек с депрессией, устойчивой к лечению. Участники ранее принимали четыре или более видов антидепрессантов, которые не оказывали на их состояние никакого влияния. Исследователи сравнили состояние 328 пациентов с резистентной депрессией, у которых установлен стимулятор блуждающего нерва, с состоянием 271 участника, получавшего только «обычную терапию».

«Обычная терапия» включала прием антидепрессантов, проведение психотерапии, транскраниальной магнитной стимуляции и электрошоковой терапии. Эти процедуры назначались отдельно или в комбинации.

Чтобы оценить качество жизни участников, ученые использовали 14 параметров, в том числе:
• воспринимаемое физическое здоровье;
• работоспособность;
• способность передвигаться;
• настроение;
• семейные отношения;
• досуг;
• общее благополучие.

Ученые отметили, что в среднем показатели 10 из 14 параметров улучшились у пациентов, которым проводилась стимуляция блуждающего нерва. Они пояснили, что для того, чтобы метод лечения считался эффективным, он должен приводить к уменьшению выраженности симптомов депрессии не менее чем на 50%. Однако некоторые пациенты отмечали значительное улучшение их состояния на фоне нейростимуляции, несмотря на то, что выраженность симптомов снизилась только на 35–40%. Такие участники заметили, что им стало легче покидать свой дом, они начинали чувствовать оживление, лучше фокусировали внимание.

Авторы исследования пришли к выводу, что основным терапевтическим эффектом стимуляции блуждающего нерва является улучшение внимания и снижение уровня тревожности. Сочетание этих эффектов позволяет пациентам чувствовать себя более энергичными и лучше справляться с ежедневными заботами. Следовательно, применение стимуляции блуждающего нерва может иметь огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с резистентными формами депрессии.

• Conway C.R., Kumar A., Xiong W. et al. (2018) Chronic vagus nerve stimulation significantly improves quality of life in treatment-resistant major depression. J. Clin. Psychiatry, 79(5): 18m12178.
• Sandoiu A. (2018) Severe depression: Vagus nerve stimulator improves lives. Medical News Today. Aug. 24.

#психиатрия #депрессия #F30_F39

Как и многие, я думал, что самоубийства и депрессия — это не про мою семью. Я был уверен, что, когда нет финансовых проблем, когда в семье друг друга любят, не пьют, не ругаются и в целом живут очень счастливо, ничего не должно произойти. Я считал, что путь от депрессии к самоубийству занимает месяцы или годы. Оказалось, это может случиться практически мгновенно и больше похоже на вирус или сердечный приступ — болезнь может прогрессировать буквально за несколько часов.

#F53 #PPD #депрессия #суицид

#депрессия #тревога

Депрессия – это тяжелое бремя. Каждый(ая) переживает ее по-разному, но мы все должны согласиться с тем, что это ужасно. Правда, иногда я все-таки задаюсь вопросом, понимают ли (действительно понимают) люди, у которых никогда не было депрессии, насколько это болезненно.
К примеру, многие люди используют понятие депрессии, чтобы описать скоротечное чувство грусти или разочарования, хотя депрессия – это хроническое заболевание с симптомами, часто невидимыми.

И хотя мы далеко продвинулись в лечении этого заболевания, мы до сих пор по-настоящему не знаем, какие причины вызывают его и почему лечение иногда работает, а иногда нет.

Несколько советов, как поддержать близкого человека, который борется с депрессией.

#F30_F39 #депрессия #советы

В начале XXI века депрессия рассматривалась как четвертая по частоте причина утраты трудоспособности в мире, а в ближайшие годы вместе с ВИЧ и ишемической болезнью сердца она, возможно, войдет в тройку наиболее инвалидизирующих заболеваний. Преждевременная отмена приема препаратов (некомплаентность) рассматривается как одна из возможных причин неудач в лечении депрессии, которые случаются, по данным различных исследований, в более чем 50 % случаев. В одном из последних мета-анализов, посвященных клиническим и экономическим последствиям несоблюдения режима терапии АД, был проведен всесторонний анализ англоязычных публикаций по данной теме. В этом обзоре проанализированы результаты около 200 публикаций о связи некомплаентности и последствий депрессивных состояний.

#РДР #депрессия #психофармакология #F33

​​#депрессия #F32

В течение последних десятилетий качество оказания перинатальной помощи существенно улучшилось. В большей мере это относится к разработке специальных адресных мер, касающихся акушерских и соматических аспектов. При этом существенно меньше внимания уделяется вопросам психологического состояния женщины, особенно при наличии психических расстройств. Депрессия в течение беременности – одна из наиболее часто не распознанных медицинских проблем, в этот период женщины часто не получают необходимую медицинскую помощь. Депрессивное состояние влияет на течение беременности, развитие плода и сопряжено с определенными акушерскими проблемами. Перинатальная депрессия, как и другие аффективные расстройства, манифестирующие или рецидивирующие в период беременности, может иметь разрушительные последствия для женщин, быть причиной суицида, повышает риск кровотечений и гипертензивных расстройств, увеличивающих материнскую смертность. Читать дальше

#депрессия #F32 #F33 #антидепрессанты

#депрессия #F32

НЕВРОТИЧЕСКИЕ И ЭНДОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ

Депрессивный невроз и невротическая депрессия чаще возникают у лиц с преморбидными особенностями, которые проявляются в прямолинейности, ригидности, гиперсоциальности, формальном или «чрезмерно серьезном» понимании чувства долга, бескомпромиссности. Наряду с этими чертами характера им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций.

Психогенные ситуации и психические травмы обычно бывают субъективно значимы, частично создаются самими больными в связи с особенностями их преморбида. Выделено два варианта травмирующих ситуаций, приводящих к депрессивной невротической симптоматике. При первом варианте «неудачна вся жизнь больного» (О.В. Кербиков, 1971), при этом во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения. При втором варианте больной вынужден жить в ситуации эмоциональной изоляции (длительная разлука; отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать; неудовлетворенность жизнью; «отсутствие эмоциональной отдушины» и т. п.). Иными словами, человек вынужден жить в такой обстановке, где нет стимулов для эмоционально положительных реакций. Изменить ситуацию такой больной не может из-за личностных особенностей. Ситуация продолжается обычно долго и внешние проявления
отрицательных эмоций подавляются. Однако эмоциональный разряд, как указывал П.К. Анохин (1956), разрешается вначале по вегетативным путям, и у больного наблюдаются вегетативно-соматические расстройства. После этого этапа соматических нарушений начинает преобладать сниженное настроение, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.

#психиатрия #депрессия #F30_F39

http://telegra.ph/Nevroticheskie-i-ehndogennye-depressii-02-08

Суммарное бремя психических расстройств. Депрессия на первом месте

#депрессия

Дорогие друзья!

25 ноября 2020 года с 19:00 до 21:30 пройдет лекция «Депрессия в большом городе», на которой специалисты в области охраны психического здоровья – психиатры и психолог поделятся знаниями, а специально приглашенный гость расскажет свою личную историю преодоления депрессивного эпизода.

Депрессия — это расстройство настроения, для которого характерны уныние, потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания. Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек.

На нашем эфире мы рассмотрим следующие вопросы:
- Как выявить депрессию у себя и близких?
- Чем отличается депрессия от плохого настроения?
- Какие существуют стандарты лечения депрессии?
- Могут ли антидепрессанты вызвать зависимость?
- Можно ли вылечить депрессию без таблеток?
- Какая связь между COVID-19 и депрессией?
- Как помочь близкому человеку, заболевшему депрессией?

В эфире примут участие специалисты в области охраны психического здоровья:
✅Александр Палин — врач-психиатр, психотерапевт, заведующий центром психолого-психотерапевтической помощи, врач-психиатр ГБУ3 «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы».
✅Анна Ушкалова — врач-психиатр, кандидат медицинских наук.
✅Анастасия Петрова – Психолог для людей с БАР/циклотимией/депрессией , директор АНО «Партнерство равных».
Мы также пригласим человека с опытом депрессии для рассказа о проблеме от первого лица.
Чтобы попасть на мероприятие, зарегистрируйтесь, пожалуйста, по ссылке
Эфир организован АНО «Партнерство равных» в сотрудничестве с компанией ООО «Лундбек Рус».

#депрессия #психическоездоровье #партнертсовравных #depression #mentalhealth

Источник

Кетамин и другие модуляторы глутаматных рецепторов при депрессии у взрослых.
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, затрагивающим, по оценкам, 350 миллионов человек во всем мире. Антидепрессанты, как правило, назначаются в качестве первого лечения для людей с депрессией.

Антидепрессанты, однако, эффективны только примерно у двоих из трёх человек. Необходимы эффективные альтернативные лекарства для лечения депрессии. Новая группа лекарств называется "модуляторы рецепторов глутамата". В эту группу входит лекарственное средство кетамин.

Мы включили в этот обзор 25 исследований, с участием в общей сложности 1242 человек. Исследования анализировали 11 различных лекарственных модуляторов рецепторов глутамата. В начале исследований большинство участников имели тяжёлую форму депрессии. В девять исследований были включены только люди с «резистентной к лечению» депрессией (люди, которые не ответили на соответствующие курсы, как минимум двумя различными антидепрессантами).

Из 11 лекарственных средств, включенных в этот обзор, только кетамин был более эффективен, чем плацебо для уменьшение симптомов депрессии. Эти эффекты длились не более чем одну неделю после лечения и четко исчезли по прошествии двух недель. Кетамин, однако, вызывал больше спутанности сознания и эмоциональной притупленности, чем плацебо.

Источник http://www.cochrane.org/ru/CD011612/ketamin-i-drugie-modulyatory-glutamatnyh-receptorov-pri-depressii-u-vzroslyh

#депрессия
#антидепрессанты
#исследование
#доказательная_медицина

Вы научились скрытности, наблюдая, как ваша мать прикры­вает отца. Как она звонит его коллегам и объясняет, что он забо­лел и не может прийти на работу. Когда вы пытались обсудить с ней происходящее, она отвечала: «Пустяки, не волнуйся. Лучше иди делать уроки». Но вы не могли поверить ее словам. Вам было плохо: вы все время чувствовали напряжение, не спали по ночам и плакали — если еще могли плакать.

Вы понимали невыполнимость своих планов побега из дома: бежать было некуда. Но и что-то другое, кроме этого, удержива­ло вас. Если вы куда-то уезжали, то начинали волноваться о том, что происходит дома: «Наверное, я, как крыса, сбежал с тонущего корабля. Как они там без меня? Я нужен им». И вы на самом деле были им нужны, потому что были чем-то вроде буфера и без вас отцу и матери пришлось бы обращаться друг к другу напрямую — а они старательно этого избегали.

Вы не верили, что действительно нравитесь людям, по­ тому что вам все время говорили, что вы никчемный ребенок. А если даже и не говорили, вы все равно это чувствовали: ведь будь вы нормальным ребенком, у вас была бы нормальная семья! Если же кто-то проявлял к вам теплоту, вам становилось страш­ но, что друзья все равно бросят вас, когда узнают ближе.

(c) Дж. Войтиц, Взрослые дети алкоголиков

***
И это невозможно объяснить тем, у кого было не так. Невозможно объяснить постоянную надсадную тревогу, боязнь громких звуков, страх перед хлопаньем дверьми; то, что ты инстинктивно сжимаешься, когда рядом с тобой кто-то повышает голос. Что ты отчаянно и тревожно ловишь малейшие признаки изменения поведения близких. И что при стрессе ты замираешь - а не бежишь и не бьешь. Замираешь, чтобы тебя не заметили, не видели, чтобы эта волна пьяного гнева прошла мимо.

Это не объяснить.
#депрессия #прл