Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность?
Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.
Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология
Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.
Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.
См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106
#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология
gastroscan.ru
Воротникова Н.А., Черненков Ю.В., Эйберман А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей —…
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с БОС и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических…
Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175
#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим кашлем, которому в ходе обследования установлен диагноз «неэрозивная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями (рефлюкс-ассоциированный кашель)». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие убедительных доказательств ГЭРБ по данным эзофагогастродуоденоскопии стало показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и комбинированная терапия рабепразолом и ребамипидом стали эффективным подходом в терапии внепищеводных проявлений неэрозивной рефлюксной болезни в виде рефлюкс-ассоциированного кашля.
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14897
Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
2. Т.Н. Коваленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14896
3. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175
#гастроэнтерология #СГМУ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #кашель #рНимпедансометрия #Hpylori #рабепразол #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #хроническийкашель #геликобактер #НЭРБ #сухойкашель #импедансрНмониторинг
gastroscan.ru
Дехнич Н.Н., Коваленко Т.Н., Шадрина Н.Е. Хронический кашель у пациента с неэрозивной рефлюксной болезнью: клинический случай.…
Хронический кашель, связанный с рефлюксом, – одно из внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в некоторых случаях может быть ведущим или единственным проявлением ГЭРБ. В статье представлен клинический случай пациента с хроническим…