Функциональная изжога: проблемы диагностики и лечения

Функциональная изжога относится к широко распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для этой патологии характерна рефрактерная изжога, т.е. отсутствие ее купирования при оптимальном применении ингибиторов протонной помпы, что требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Функциональную изжогу связывают с частыми обращениями за медицинской помощью, необходимостью повторных обследований и, как следствие, увеличением страховых расходов. Однако существуют проблемы недостаточной информированности врачей о данном заболевании и отсутствия широкодоступного метода диагностики, что приводит к неэффективности лечения и снижению качества жизни пациентов. Болезнь нередко сопряжена с тревожными и депрессивными расстройствами, рост которых отмечается в последнее время, что требует своевременной диагностики и коррекции данных состояний. Ключевой частью патофизиологии функциональной изжоги является висцеральная гиперчувствительность, а психосоциальные факторы влияют на взаимодействия между нервной системой желудочно-кишечного тракта и головным мозгом, что определяет тяжесть симптомов у пациентов. Врачам рекомендуется подробно рассказывать пациентам о сути заболевания, направлениях возможного эффективного лечения для лучшей приверженности терапии, рекомендовано использование антидепрессантов, когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии и методов релаксации. На данный момент стандартом диагностики функциональной изжоги является pН-импедансометрия с первичным исключением органической патологии при эндоскопическом исследовании пищевода со взятием биопсии и проведением гистологического исследования и исключением нарушений моторики пищевода при проведении манометрии.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14930

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор В.А. Ахмедов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2611
2. К.м.н. Г.Р. Бикбавова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11474
3. М.С. Цыбулькина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14929

#гастроэнтерология #функциональная #изжога #рефрактерная #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #диагностика #pHимпедансометрия #лечение #НЭРБ #ГЭРБ #рефлюкс #пищевод #психосоматика

Причины отрыжки после еды, воздухом, тухлыми яйцами (для пациентов)

Почему возникает отрыжка и нужно ли ее лечить? Разбираемся с распространенным явлением, которому уделяют мало внимания.

Почему возникает отрыжка

Отрыжка — это внезапное и непроизвольное выделение газа из желудка через рот, часто сопровождающееся характерным звуком. В большинстве случаев отрыжка — естественный процесс, связанный с освобождением желудка от избытка воздуха, проглоченного вместе с пищей, напитками или во время разговора. Однако она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Некоторые люди удивляются, что гастроэнтеролог на приеме спрашивает про отрыжку — она же бывает у всех! Действительно, отрыжка воздухом у взрослых это нормально, но есть и ситуации, когда это серьезный симптом, который поможет в диагностике заболеваний ЖКТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14922

#гастроэнтерология #Гастроцентр #Пермь #желудок #непроизвольноевыделениегаза #аэрофагия #кислаяотрыжка #горькаяотрыжка #беременность #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #язвеннаяболезнь #гастропарез #желчныйпузырь

Некоторые патогенетические взаимосвязи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Под наблюдением находились 62 ребенка с ГЭРБ. В контрольную группу были включены 32 ребенка. Всем детям проводилась эзофагогастродуоденоскопия с пристеночной эндоскопической рН-метрией. Исследовали содержание свободного гидроксипролина (СГОП), пептидосвязанного гидроксипролина (ПСГОП), гликозаминогликанов (ГАГ), а также активность α-маннозидазы в желудочном соке.

Выявлена гиперацидность рН-среды в пищеводе, «озерце» желудка и теле желудка у детей с ГЭРБ. Показана взаимосвязь между гиперацидностью и распадом коллагена слизистой гастроэзофагеальной зоны, о чем свидетельствуют высокие уровни ГАГ, СГОП, ПСГОП, α-маннозидазы в желудочном соке.

Таким образом, установлено, что у детей с ГЭРБ нарушено динамическое равновесие агрессивно-протективных факторов гастродуоденальной области, вследствие чего наблюдается деградация коллагена слизистой и подслизистой основы пищевода и желудка.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14935

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #ГЭРБ #дети #кислотность #коллаген #педиатрия #пищевод #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #желудок

ГЭРБ и ГПОД. Возможности врача амбулаторного звена (видео)

Врач-гастроэнтеролог Инна Григорьевна Пахомова и врач-эндоскопист Евгений Геннадьевич Солоницын в лекции для врачей амбулаторного звена рассказывают о методах диагностики и терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, акцентируя внимание на коморбидности и на ситуации, когда назначенное лечение на первом этапе на помогает, в каких ситуациях требуется дополнительная диагностика и когда целесообразно выполнять хирургическое вмешательство.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14945/

К.м.н. И.Г. Пахомова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

К.м.н. Е.Г. Солоницын: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=349

#гастроэнтерология #хирургия #пищевод #антирефлюксныеоперации #моторикапищевода #рефлюкс #ГЭРБ #ГПОД #фундопликация #изжога #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #ингибиторыпротоннойпомпы #ИПП #рабепразол #Разо #Ниссен

Влияние мебеверина в капсулах пролонгированного высвобождения на моторную функцию кишечника у больных с функциональной гастроинтестинальной патологией

Несмотря на высокую актуальность проблемы и растущее число исследований функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР), для врачей первичного звена ведение пациентов с ФГИР, в частности, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) представляет собой сложную клиническую задачу по нескольким причинам. Прежде всего, это связано с отсутствием «золотого стандарта» диагностики и строго регламентированных подходов к терапии заболевания. Специфичные клинические признаки и биомаркеры СРК до сих пор не определены, а диагностика полностью основана на оценке соответствия жалоб, предъявляемых пациентом, Римским критериям. Не существует универсальной терапии СРК: фармакологические препараты, помогая одним больным, оказываются неэффективными у других. При СРК лекарственные средства из различных групп могут использоваться не только курсами, но и/или в режиме «по требованию». СРК – широко распространенное функциональное заболевание нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он считается одним из самых часто встречаемых функциональных гастроинтестинальных расстройств в популяции, распространенность которого в отдельных регионах достигает 15 %. На долю пациентов с СРК приходится около 20 % всех обращений к специалистам за медицинской помощью. Помимо негативного влияния на повседневную активность и качество жизни пациентов, заболевание является существенным экономическим бременем, ассоциированным с большими затратами на консультации, диагностические тесты, лекарственную терапию, а также со снижением производительности труда среди лиц молодого трудоспособного возраста.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14943

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор М.А. Бутов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1289
2. М. Мсакни https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14534
3. К.м.н. В.М. Бутова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14615
4. Н.А. Судакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5891
5. И.Ю. Ворначёва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14941
6. Л.И. Карпова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14942

#гастроэнтерология #функциональные #гастроинтестинальные #расстройства #омепразол #мебеверин #Меберин #спазмолитики #СРК #кишечник

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас на Междисциплинарный консилиум. Кишечник – Иммунитет – Кожа.

🏠Ждем Вас:

30 октября — г. Москва, Ленинградский просп., 37, корп. 9, Бизнес-отель «Аэростар»
1 ноября — г. Санкт-Петербург, просп. Римского-Корсакова, 5-7, отель «Амбассадор»

Мероприятие подано на аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО)

Научный руководитель:

- Мартынов Андрей Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный научный сотрудник отдела дерматологии ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России

Участвуют:

Тамразова О.Б., Новик Г.А., Кучерявый Ю.А., Духанин А.С., Шевяков М.А., Трусова О.В., Ненашева Н.М., Таганов А.В.

К участию приглашаются: дерматовенерологи, аллергологи, иммунологи, гастроэнтерологи, терапевты, педиатры, врачи общей практики (семейная медицина), неврологи, средний медицинский персонал, студенты медицинских ВУЗов, руководители медицинских организаций.

Мероприятия бесплатное, чтобы принять участие в конференции, пройдите, пожалуйста, регистрацию! Зарегистрироваться можно по ссылке: https://clck.ru/3Dwanj

#кишечник #иммунитет #кожа #гастроэнтерология #дерматология #аллергология #дерматовенерология #иммунология #педиатрия

Пермский период гастроэнтерологии (видео)

В этом видео заместитель главного врача специализированного гастроэнтерологического центра «Гастроцентр», г. Пермь, Оксана Александровна Игумнова рассказывает о становлении гастроэнтерологии в Перми и об исторической роли в этом процессе профессора Якова Сауловича Циммермана (01.08.1922-03.11.2020).

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/402/14957/

К.м.н. О.А. Игумнова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8958

Профессор Я.С. Циммерман: https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=883

#гастроэнтерология #Гастроцентр #Пермь #Циммерман #Губергриц #историямедицины #видео

Почему возникает изжога. И при чём тут недостаточность кардии (для пациентов)

Изжога — это ощущение жжения и боли за грудиной.

Причины изжоги могут быть органическими и функциональными. Что это значит?

При органической патологии мы можем обнаружить причину боли и дисфункции органа с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Например, в случае с изжогой: ее органическая причина возникновения - когда содержимое желудка попадает в пищевод. Слизистый слой защищает пищевод от агрессивного воздействия соляной кислоты, но когда это происходит слишком часто или длительно, защита ослабевает. Иногда из-за воздействия кислоты на стенках пищевода возникают эрозии и даже язвы.

Обратный заброс содержимого желудка в пищевод называется рефлюксом. Он происходит из-за того, что мышцы вокруг отверстия между пищеводом и желудком, которое называется кардия, закрывают его недостаточно плотно. У здоровых людей это отверстие раскрывается в момент приема пищи, чтобы еда оказалась в желудке. Но при недостаточности кардии сфинктер расслабляется вне зависимости от приема пищи, и содержимое желудка может попасть обратно в пищевод. Когда забросы становятся более частыми или более длительными, возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14925

Автор: врач-гастроэнтеролог М.В. Лопатина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10894

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #желудок #рефлюкс #недостаточностькардии #ГЭРБ #функциональнаяизжога

Как лечат рефлюкс в Америке (для пациентов)

❗ Итак, что пишут американцы.

Рекомендуют задуматься врачу, к которому приходит пациент с бронхиальной астмой, эрозиями зубов, хроническим ларингитом, экстрасистолами…

А не являются ли эти проявления внепищеводными симптомами рефлюкса?😕

❗ И вот что говорят.
«Ребята, врачи дорогие, если закралась мысль, не рефлюкс ли это-пробуйте ингибиторы протонной помпы».
Омез то есть и его собратьев.
Сначала один раз в день, а потом и два.
И если динамика положительная, то да, это рефлюкс.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14910

Автор: Е.Б. Арсеньева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14909, на фотографии

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #рефлюкс #Америка #Омез #ИПП #Тамбов

Оценка влияния минеральной воды «Уралочка» и санаторно-курортного лечения на частоту супрагастральных отрыжек: пилотное исследование

Согласно Римским критериям IV пересмотра, синдром чрезмерной отрыжки устанавливается при условии появления симптома отрыжки более 3 раз в неделю и подразделяется на гастральную и супрагастральную отрыжки. Патологическая супрагастральная отрыжка встречается у 3,4% пациентов с различными гастроэнтерологическими симптомами и часто ассоциирована с тревожным расстройством личности. В настоящее время лечение супрагастральной отрыжки значительно ограничено и представлено в основном нефармакологической психотерапией. В этой связи имеется необходимость в изучении новых терапевтических агентов для лечения данного заболевания.

В данной работе исследовались изменения показателей суточной внутрипищеводной pH-импедансометрии на фоне приема минеральной воды «Уралочка» и санаторно-курортного лечения.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14944

Авторы (на фотографиях слева-направо):
1. Д.м.н. Г.А. Селянина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13579
2. А.А. Саенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13580

#гастроэнтерология #минеральнаявода #Уралочка #санаторийУрал #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #супрагастральная #отрыжка