Диагноз ставит не гугл, а врач!
(диагностика ГЭРБ у детей)

Дорогие родители, я понимаю, что вы все информированы и продвинуты, но прежде чем самому ставить диагноз и лечить, напишите мне, детскому гастроэнтерологу! Я соберу анамнез, проведу осмотр, направлю на все необходимые исследования и после этого смогу подтвердить или опровергнуть предполагаемый вами диагноз.

Когда мы имеем дело с ГЭРБ у совсем крошек, сложность заключается в том, что они не могу объяснить, что именно их беспокоит. На помощь приходят лабораторные методы диагностики:
- рН-импедансометрия - измеряется кислотность ЖКТ, что помогает оценить степень поражения слизистой оболочки;
- эзофагогастродуоденоскопия - позволяет выявить воспаление пищевода и определить степень его нарушения;
- ... см. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14717

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716 , на фотографии

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #ГЭРБ #диагностика #рефлюкс #пищевод #Липецк

Сегодня Международный день защиты детей!

В честь этого дня публикую открытку, изданную в 1920-х годах:

Причины желудочно-кишечных заболеваний у детей

100 лет тому назад главными причинами желудочно-кишечных заболеваний детей считались следующие:
1. Кормление коровьим молоком, особенно плохим.
2. Перекармливание ребенка.
3. Грязное содержание бутылочек и сосок.
4. Плохой уход.
5. Кутанье ребенка, особенно летом.

См.: https://GastroScan.ru/handbook/373/8400

#дети #гигиена #Международныйденьзащитыдетей #ЖКТ #педиатрия #младенцы #причинызаболеванийЖКТ #молоко

Санаторно-курортная направленность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) предполагает санаторно-курортный этап. В связи с этим перспективным направлением в терапии, особенно в детском возрасте, является применение минеральных вод.

Группу наблюдения составили 60 детей (9–17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с троекратным приемом, в теплом виде (t 28–30 °С) за 1–1,5 часа до еды, в течение 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течение 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (прибор «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот, олигосвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н. Шараева и др.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14772

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #педиатрия #ГЭРБ #Варзи_Ятчи #желудок #кислотность #эндоскопическая #рН_метрия #сиаловые #кислоты #дети #санаторно_курортное #лечение

Библиотека литературы по функциональной гастроэнтерологии и смежным вопросам

Большой объём литературы для врачей и обучающихся медицине по функциональной гастроэнтерологии и смежным вопросам: https://GastroScan.ru/literature/

В том числе:

Учебные пособия - 70 единиц: https://GastroScan.ru/literature/425/,

далее публикации по темам:

- Физиология и патофизиология ЖКТ - 519 ед. https://GastroScan.ru/literature/149/
- Космическая медицина - 23 ед. https://GastroScan.ru/literature/421/
- Функциональные заболевания ЖКТ - 172 ед. https://GastroScan.ru/literature/82/
- Кислотозависимые заболевания ЖКТ - 55 ед. https://GastroScan.ru/literature/232/
- Рефлюксы, регургитация - 134 ед. https://GastroScan.ru/literature/85/
- Заболевания пищевода - 1091 ед. https://GastroScan.ru/literature/180/
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) - 612 ед. https://GastroScan.ru/literature/179/
- Заболевания гепатопанкреатобилиарной системы - 98 ед. https://GastroScan.ru/literature/388/
- Заболевания толстой кишки и ануса - 61 ед. https://GastroScan.ru/literature/377/
- Расстройства питания и нарушение обмена веществ, ожирение, метаболический синдром - 112 ед. https://GastroScan.ru/literature/389/
- Заболевания эндокринной системы, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ - 129 ед. https://GastroScan.ru/literature/163/
- Сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ - 60 ед. https://GastroScan.ru/literature/404/
- ЛОР-заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ - 102 ед. https://GastroScan.ru/literature/159/
- Бронхолёгочные заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ - 107 ед. https://GastroScan.ru/literature/161/
- Педиатрическая гастроэнтерология - 618 ед. https://GastroScan.ru/literature/153/
- Хирургия пищевода. Антирефлюксная хирургия - 218 ед. https://GastroScan.ru/literature/279/
- Хирургия желудка и тонкой кишки - 160 ед. https://GastroScan.ru/literature/280/
- Хирургия толстой и прямой кишок - 65 ед. https://GastroScan.ru/literature/391/
- Лекарства, БАДы, минеральные воды - 719 ед. https://GastroScan.ru/literature/152/
- Методические рекомендации - 113 ед. https://GastroScan.ru/literature/109/
- Нормативные документы - 151 ед. https://GastroScan.ru/literature/190/
- Гастроцентры и врачи - 105 ед. https://GastroScan.ru/literature/358/
- Популярная гастроэнтерология - 115 ед. https://GastroScan.ru/literature/405/
- Авторефераты и диссертации - 629 ед. https://GastroScan.ru/literature/74/

и многое другое (см. https://GastroScan.ru/literature/).

Библиотека практически ежедневно пополняется.

Примечание. Некоторые публикации классифицируются не в один, а сразу в два или три раздела.

#гастроэнтерология #хирургия #терапия #внутренниеболезни #педиатрия #педиатрическаягастроэнтерология #медицина #медицинскаялитература #функциональнаягастроэнтерология

YouTube-канал "Гастроэнтерология"

https://www.youtube.com/c/GastroScan24

В YouTube-канале "Гастроэнтерология" имеется более 300 видео и 6 плейлистов.

Плейлист "Для врачей" содержит подборку видео вебинаров, докладов и лекций ведущих российских и зарубежных гастроэнтерологов, посвящённых современным подходам к диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на врачей-гастроэнтерологов, врачей смежных специальностей: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJS95LqUTbZ92QjhfYT--2p9

Плейлист "Для врачей-педиатров" содержит записи вебинаров, докладов и лекций, ориентированных на врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJSpfA41jlaiuanXDDdxXju4

Плейлист "Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов" содержит видео лекций для студентов: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJT98eCz-av6a7nRG3rc7JyY

Плейлист "Популярная гастроэнтерология" содержит подборку видео, посвящённых современным методам диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, ориентированных на пациентов. Имеется даже одно видео для ветеринаров-лошадников: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJSXFeORtuiiorXnWZgzavU5

Плейлист "Космическая гастроэнтерология" содержит видео, посвященные исследованию желудочно-кишечного тракта у космонавтов. Ряд видео снято во время полёта на Международной космической станции: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJQ6l5LPln3jcOJDnS1hUMWL

Плейлист "О врачах. Врачи о жизни"содержит видеорассказы о выдающихся российских врачах-гастроэнтерологах: хирургах и терапевтах, а также их высказывания об окружающем мире: https://www.youtube.com/playlist?list=PLdVS3zPGjOJRF8GopKAWwlnwOvJlQUZQP

Эти же видео можно смотреть непосредственно на нашем сайте: https://GastroScan.ru/v/

#гастроэнтерология #видео #youtube #медицина #педиатрия #медВУЗ #популярнаягастроэнтерология #гастроэнтеролог #врач #проктология #колопроктология #хирургия #внутренниеболезни #вебинары

Действительно ли рН-импедансометрия пищевода улучшает результаты лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease?

рН-импедансометрия пищевода стала широко используемым инструментом для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она позволяет обнаруживать кислые и некислые рефлюксы, измерять их высоту в пищеводе, определять зависимость симптомов от эпизодов рефлюкса, поэтому она позволяет намного лучше выявлять ГЭРБ у детей, чем обычная рН-метрия.

В настоящей работе проанализировано, насколько применение рН-импедансометрии при лечении детей с симптомами ГЭРБ улучшает клинический результат.

Исследование проводилось в Сиднейской детской больнице (Sydney Children’s Hospital, на фотографии). В исследовании участвовали все дети, направленные в больницу из других медицинских организаций для проведения рН-импедансометрии.

Исследование показало, что у грудных и более старших детей с симптомами ГЭРБ решение о лечении, принимаемое на основе результатов рН-импедансометрии, приводит к большему уменьшению симптомов и улучшению качества жизни, чем при лечении без рН-импедансометрии.

См.:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение на русском языке статьи: Lee ALH, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 https://GastroScan.ru/literature/authors/12857

- Lee ALH, Varjavandi V, Lemberg DA, et al. Does Combined Multichannel Intraluminal Impedance and pH (MII-pH) Testing Improve Clinical Outcomes in Children With Gastroesophageal Reflux Disease? J Ped Gastroenterology and Nutrition: Nov 2020.V.71:5(596-603) https://GastroScan.ru/literature/authors/12808

#гастроэнтерология #педиатрия #pHимпедансометрия #ГЭРБ #пищевод #дети #рефлюкс

Моторные нарушения пищеварительного тракта у детей (видео)

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО), заслуженный врач Российской Федерации Ирина Николаевна Захарова читает лекцию для врачей-педиатров «Моторные нарушения пищеварительного тракта у детей».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/13437/

Профессор И.Н. Захарова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7935

#гастроэнтерология #педиатрия #пищеварительный_тракт #видео #мотрикаЖКТ #изжога #рефлюкс #гэрб #пищевод #кислотность #отрыжка #дети #гастрит #желудок #дуоденит #гастродуоденит #хронический_гастрит #РМАНПО

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхообструктивный синдром у детей — «порочный круг» или коморбидность?

Статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с бронхообструктивным синдромом (БОС) и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH-метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.

Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически-позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с БОС, обусловленного средне-тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо-легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/13448

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.А. Воротникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3764
2. Профессор Ю.В. Черненков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=704
3. Профессор А.С. Эйберман https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2106

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная_рефлюксная_болезнь #коморбидность #бронхиальная_астма #педиатрия #СГМУ #бронхообструктивный_синдром #рН_метрия #дети #ГЭРБ #пульмонология

Орфанные болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Рассматривается проблема редких болезней и синдромов у детей с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подчеркивается трудность диагностики и сложность клинической интерпретации редких болезней и синдромов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) в детском возрасте, обособления этих нозологии от наиболее распространенных заболеваний ВОПТ, необходимость совместной работы с другими специалистами: детскими хирургами, морфологами, генетиками, специалистами по методам медицинской интраскопии и др. Указывается на научно-практическую важность редких болезней и синдромов ВОПТ, обусловливающих новые поиски этиологии, патогенеза, диагностики, клинических проявлений и лечения этих форм патологии ВОПТ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/8891

Автор: выдающийся детский врач-гастроэнтеролог профессор А.М. Запруднов (1939-2020 гг.), https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1506, на фотографии. Сегодня ему исполнилось бы 85 лет.

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #Запруднов #диагностика #клиническиепроявления #редкиеболезнии #орфанныеболезниисиндромы #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка

ГЭРБ - то, о чем должен знать каждый родитель! Причины ГЭРБ у детей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это патология, проявляющаяся забросом (непроизвольным возвращением) содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод.

Когда малыш только родился, такой заброс дает возможность избавиться от проглоченного с пищей воздуха или лишнего в питании. Получается у грудничков это как защитный механизм, не патология. Но есть случаи, когда и у них диагностируют ГЭРБ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14719

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716

#гастроэнтерология #дети #педиатрия #ГЭРБ #рефлюкс #детскийгастроэнтеролог #врачилипецка #реактивныйпанкреатит #срыгивания #гастроэнтерологлипецк #ГЭРБудетей