На приёме коморбидный пациент с ГЭРБ и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии (видео)

Доклад Инны Григорьевны Пахомовой «На приёме коморбидный пациент с гастроэзофагеальной болезнью (ГЭРБ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подходы к терапии» сделан в рамках вебинара Петербургского союза врачей «Коморбидный пациент в фокусе сердечно-сосудистых и кислотозависимых заболеваний». Соведущий вебинара - профессор Алексей Владимирович Панов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14714/

К.м.н. И.Г. Пахомова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1968

#гастроэнтерология #коморбидность #ГЭРБ #ИБС #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #рефлюкс #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ишемическаяболезньсердца #НПВС #НПВПгастропатии #болизагрудиной #лекарственноиндуцированный #эзофагит #ожирение #ССЗ #ИПП #рабепразол #Разо #ИМТ

Диагноз ставит не гугл, а врач!
(диагностика ГЭРБ у детей)

Дорогие родители, я понимаю, что вы все информированы и продвинуты, но прежде чем самому ставить диагноз и лечить, напишите мне, детскому гастроэнтерологу! Я соберу анамнез, проведу осмотр, направлю на все необходимые исследования и после этого смогу подтвердить или опровергнуть предполагаемый вами диагноз.

Когда мы имеем дело с ГЭРБ у совсем крошек, сложность заключается в том, что они не могу объяснить, что именно их беспокоит. На помощь приходят лабораторные методы диагностики:
- рН-импедансометрия - измеряется кислотность ЖКТ, что помогает оценить степень поражения слизистой оболочки;
- эзофагогастродуоденоскопия - позволяет выявить воспаление пищевода и определить степень его нарушения;
- ... см. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14717

Автор: Е.Е. Кононыхина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14716 , на фотографии

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #ГЭРБ #диагностика #рефлюкс #пищевод #Липецк

Новые рекомендации в лечении ГЭРБ (видео)

Лекция «Новые рекомендации в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» прочитана Валерией Олеговной Кайбышевой на VIII Научно-практической конференции «Возрастные аспекты гастроэнтерологии. Возрастные особенности метаболических и функциональных заболеваний ЖКТ. Диагностика и лечение».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14723/

К.м.н. В.О. Кайбышева: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #пищевод #рНимпедансометрия #видео #рефлюкс

Патогенетические и клинические взаимосвязи заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ожирения.
Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук по специальности 3.1.18 - внутренние болезни

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14774

Скачать автореферат (2,45 Mb): https://Gastroscan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-auto-2023.pdf

Скачать диссертацию (6,25 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/tikhonov-sv-diss-2023.pdf

Автор: д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190, на фотографии

(решение ВАКа о присуждении степени д.м.н. имеется)

#гастроэнтерология #ГЭРБ #ожирение #суточная #рН_импедансометрия #пищевод #избыточная_масса_тела #абдоминальное_ожирение #ИПП #диссертация

Семиотика поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Учебно-методическое пособие для студентов

СОДЕРЖАНИЕ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Тип А (аутоиммунный ХГ)
Тип В (бактериальный, хеликобактерный ХГ)
Тип С (химический, рефлюкс-гастрит)
Клиническая картина хронического гастрита с повышенной секрецией (гиперацидный)
Клиническая картина хронического гастрита с пониженной секрецией
Диагностика хронического гастрита

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Клиническая картина язвенной болезни
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Диагностика ГЭРБ

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14770

Скачать (pdf, 2,06 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/timofeev---korshunova-2024.pdf

Авторы:
1. Д.м.н. Е.В. Тимофеев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13686
2. Д.м.н. Д.С. Суханов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13689
3. К.м.н. С.В. Реева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13688
4. К.м.н. Н.Н. Парфенова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13687
5. А.Л. Коршунова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13693

#гастроэнтерология #пищевод #желудок #двенадцатиперстная #кишка #СПбГПМУ #хронический #гастрит #желудочная #диспепсия #язвеннаяболезнь #желчныекислоты #лизолецитин #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #ГЭРБ #рефлюкс_эзофагит #пищевод_Баррета

Санаторно-курортная направленность в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) предполагает санаторно-курортный этап. В связи с этим перспективным направлением в терапии, особенно в детском возрасте, является применение минеральных вод.

Группу наблюдения составили 60 детей (9–17 лет) с ГЭРБ I степени. Минеральную воду назначали в составе комплексной терапии (антацид, прокинетик) на второй неделе лечения из расчета 5 мл/кг, с троекратным приемом, в теплом виде (t 28–30 °С) за 1–1,5 часа до еды, в течение 3 недель. В группу сравнения вошли 40 детей с ГЭРБ I степени, получавших антацид и прокинетик в течение 4 недель. Изучение рН среды пищевода и желудка проводилось с помощью пристеночной эндоскопической рН-метрии (прибор «АГМ-03»). Исследовали содержание свободных сиаловых кислот, олигосвязанных сиаловых кислот, связанной с белком фукозы в желудочном соке, методом П.Н. Шараева и др.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14772

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Н.В. Буторина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3749
2. Профессор М.Н. Репецкая https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7216
3. Профессор Я.М. Вахрушев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1135

#гастроэнтерология #минеральнаявода #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #педиатрия #ГЭРБ #Варзи_Ятчи #желудок #кислотность #эндоскопическая #рН_метрия #сиаловые #кислоты #дети #санаторно_курортное #лечение

Желудочные войны. Рефлюксная болезнь (видео)

Кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов подробно рассказывает о гастроэзофагеальных рефлюксах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), методах диагностики различных форм и фенотипов ГЭРБ и их лечении.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14773/

К.м.н. С.С. Вялов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6296

#гастроэнтерология #ГЭРБ #гастроэзофагеальный #рефлюкс #пищевод #изжога #видео

Дубайский консенсус по ларингофарингеальному рефлюксу (сокращенный перевод статьи: The Dubai Definition and Diagnostic Criteria of Laryngopharyngeal Reflux: The IFOS Consensus)

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заболевание верхних дыхательных путей, возникающее в результате прямого и/или косвенного воздействия заброса гастродуоденального содержимого, вызывающего морфологические и/или неврологические изменения в верхних дыхательных путях.

ЛФР и классическая ГЭРБ имеют некоторые общие механизмы, но могут иметь разную клиническую картину.

Факторы, предрасполагающие к развитию ЛФР: употребление табака; ожирение; первичная дисмоторика пищевода (нормальная перистальтика (моторика) — защитный механизм при ГЭРБ); питание с высоким содержанием жира, соли, сахара, мяты или кислот; питание с низким содержанием белка.

См.:
- Дубайский консенсус по ларингофарингеальному рефлюксу. Сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14782
- Оригинальную статью: Lechien JR, Vaezi MF, Chan WW, Allen JE, Karkos PD, Saussez S, Altman KW, Amin MR, Ayad T, Barillari MR, Belafsky PC, Blumin JH, Johnston N, Bobin F, Broadhurst MS, Ceccon FP, Calvo-Henriquez Ch, Eun YG, Chiesa-Estomba CM, Crevier-Buchman L, Clarke JO, Dapri G, Eckley CA, Finck C, Fisichella PM, Hamdan AL, Hans S, Huet K, Imamura R, Jobe BA, Hoppo T, Maron LP, Muls V, O’Rourke AK, Perazzo PSL, Postma GN, Prasad VMN, Remacle M, Sant’Anna GD, Sataloff RT, Savarino EV, Schindler A, Siupsinskiene N, Tseng PH, Zalvan CH, Zelenik K, Fraysse B, Bock JM, Akst LM, Carroll TL. The Dubai Definition and Diagnostic Criteria of Laryngopharyngeal Reflux: The IFOS Consensus. Laryngoscope. 2024;134(4):1614-1624 (на английском): https://GastroScan.ru/literature/authors/14740

#ларингофарингеальный_рефлюкс #рефлюкс #гранулема_голосового_отростка #ЛФР #ГЭРБ #дисфония #дисфагия #боль_в_горле #глобус #ком_в_горле #гортань #оториноларингология #верхние_дыхательные_пути #фаринголарингеальный_рефлюкс

Комплексное изучение состояния нижнего пищеводного сфинктера у больных эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обследовано 53 больных (29 женщин, 24 мужчин, средний возраст 40,7±3,2 лет) с ГЭРБ, имеющих эрозивное поражение пищевода с рефлюкс-эзофагитом А-С степени по Лос-Анджелесской классификации (1995 г.). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольца со средним возрастом 26,7±1,4 лет. Использованы следующие методы: эндоскопия, внутрипищеводная манометрия, 24-часовая рН-метрия.

У больных ГЭРБ выявлено укорочение общей длины нижнего пищеводного сфинктера (29,7±1,4 мм) в сравнении с контрольной группой (39,4±1,8 мм), p<0,001. Укорочение происходило преимущественно за счет уменьшения длины абдоминального отдела (6,2±1,2 мм и 17,5±1,2 мм соответственно, p<0,001), длина грудного отдела составила 23,5±1,7 и 21,9±1,8 мм соответственно. Показатели давления покоя, абдоминального и грудного отделов, а также показатели среднего-респираторного давления составили 10,7±0,5, 12,8±1,0, 16,0±1,2 и 8,7±0,9 мм рт. ст. В контрольной группе данные параметры составили 19,1±1,2, 21,4±0,9, 16,5±1,1 и 15,6±1,5 мм рт. ст., соответственно.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14777

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. В.В. Алфёров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=560
2. Профессор В.В. Павленко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4571
3. К.м.н. С.Б. Александрова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14478
4. К.м.н. Г.А. Есенеева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14479
5. А.А. Ласкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14776

#гастроэнтерология #НПС #нижнийпищеводныйсфинктер #ГЭРБ #рефлюкс #эзофагит #пищевод

Является ли показатель DeMeester до сих пор решающим при диагностике ГЭРБ?

Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают симптомы, которые могут быть присущи как заболеваниям пищевода, так и других органов. Поэтому диагностика ГЭРБ только по симптомам не всегда корректна.

Эзофагогастроскопия и эзофагограмма с барием также могут вводить в заблуждение. Для точного диагноза часто дополнительно требуется мониторинг pH. Показатель DeMeester (DMS) представляет собой составной показатель воздействия кислоты во время длительного амбулаторного мониторинга pH, который используется с 1970-х годов для определения наличия или отсутствия у пациента ГЭРБ. В обзоре показано, что DMS имеет некоторые ограничения и, одновременно,сильные стороны. Хотя для точной диагностики ГЭРБ во всех её вариациях нет единого способа, мониторинг рН и рассчитываемый по её результатам DMS являются надежными инструментами для принятия клинических решений, а также в научных исследованиях. Нет данных, которые доказывают, что в этом отношении показатель «время закисления» (acid exposure time - AET) лучше или хуже по сравнению с DMS.

См. оригинальную статью на английском: Neto R.M.L., Herbella F.A.M., Schlottmann F., Patti M.G. Does DeMeester score still define GERD? // Diseases of the Esophagus, 2019 May https://GastroScan.ru/literature/authors/11213).

Аннотация на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11227

На рисунке. Различные варианты изменения кислотности демонстрирующие значение показателя DeMeester Score (DMS) в разных ситуациях. (А) Несколько эпизодов рефлюкса не приводят к патологическому рефлюксу из-за короткой продолжительности эпизодов (DMS = 12). (B) Длительные ночные эпизоды рефлюкса приводят к тяжёлому патологическому рефлюксу (DMS = 68). (C) Преобладание рефлюксов при вертикальном положении тела приводит к патологическому результату, хотя и с низким баллом (DMS = 21). (D) Пациент с плохим клиренсом пищевода, приводящим к большому количеству длительных эпизодов рефлюкса, особенно в положении лежа, имеет в результате высокий балл (DMS = 132).

#гастроэнтерология #пищевод #demeester #гэрб #рефлюкс #phмониторинг #phметрия