Суточная pH-импедансометрия у пациентов с сочетанием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и хронического хеликобактерного гастрита

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одна из наиболее распространенных патологий органов пищеварения (до 23,6% в России). Не менее актуальная проблема – инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), положительный статус которой выявлен у 46,9% лиц в Уральском федеральном округе. Имеется достаточное количество противоречивых данных о влиянии хронического хеликобактерного гастрита на риск развития ГЭРБ, необходимы дальнейшие исследования для углубления понимания механизмов коморбидности.

Была поставлена задача изучить показатели суточной pH-импедансометрии у пациентов с ГЭРБ в зависимости от статуса инфекции H. pylori. В результате установлена протективная роль H. pylori в отношении эрозивного эзофагита у пациентов с ГЭРБ, а также то, что инфекция H. pylori у больных ГЭРБ оказывает влияние на моторику пищевода.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14816

Авторы:
1. Е.Ю. Ковригина https://Gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14812
2. М.Н. Севостьянова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14813
3. О.В. Морозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14815, на фотографии справа
4. Профессор И.Б. Хлынов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707, на фотографии слева
5. К.м.н. Р.И. Хлынова https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13491, на фотографии в центре

Фотография взята из: Заметки со II Евразийского Форума по эндоскопии и гастроэнтерологии «УралЭндо 2018», г. Екатеринбург https://GastroScan.ru/literature/authors/10706

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #Helicobacterpylori #суточнаяpHимпедансометрия #ГЭРБ #Hpylori #пищевод #гастрит #импедансрНметрия

Импеданс-рН-метрия / Гастроцентр, г. Пермь (для пациентов)

Суточная (24-часовая) импеданс-рН-метрия пищевода — единственный достоверный метод диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Импеданс-pH-метрия позволяет определить особенности заброса в пищевод — газовый или жидкостный рефлюкс, кислый или желчный. По результатам процедуры врач получает возможность оценить частоту, продолжительность, суточное распределение рефлюкса, его зависимость от положение тела, приема пищи и лекарственных средств.

В каких случаях проводят импеданс-метрию?

Импеданс-рН-метрия пищевода в настоящее время является международным стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и дает возможность подобрать лечение в самых непростых и запутанных случаях.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14892

#гастроэнтерология #Гастроцентр #Пермь #импедансрНметрия
#pHимедансометрия #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #пищевод #рефлюкс #внутрипищеводная #НЭРБ #функцирнальнаяизжога #гиперсенситивныйпищевод #гиперчувствительныйпищевод #изжога #руминация

Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией (видео)

Лекция «Эффективность комбинированной терапии ГЭРБ у пациентов с билиарной патологией», прочитана ассистентом кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ Александром Александровичем Гнутовым 29.9.2023 г. в рамках конференции «Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии», г. Сыктывкар. Ведущий конференции: профессор Юрий Павлович Успенский.

Профессор Ю.П. Успенский в своём выступлении (18:23-21:33 этого видео), последовавшим после доклада А.А. Гнутова, спрашивает, есть ли в городе Сыктывкаре рН-импедансометр? Получив отрицательный ответ, он сравнивает цены томографов, УЗИ с насадками, которые стоят в районе 100 млн. руб., с ценой рН-импедансометра, который стоит единицы млн. руб., и отмечает, что существуют хорошие отечественные рН-импедансометры. Успенский подчёркивает, что в XXI веке без рН-импедансометра работать невозможно, т.к. например, если больному не помогают антисекреторные средства или когда не устанавливается в принципе связь между рефлюксом и симптомом, нужна обязательно рН-импедансометрия. Со слов Ю.П. Успенского, А.А. Гнутов является большим специалистом в этой области и после приобретения рН-импедансометра он сможет обучить врачей Сыктывкара.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14916/

А.А. Гнутов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12036

Профессор Ю.П. Успенский https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=631

#гастроэнтерология #ребамипид #ГЭРБ #рефлюкс #видео #рНимпедансометрия #желчь #билиарныйтракт #пищевод

Оправдана ли эмпирическая терапия ингибиторами протонной помпы у пациентов с экстраэзофагеальными симптомами гастроэзофагеальных рефлюксов?

Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified?

Преимущества эмпирического приёма ингибиторов протонной помы (ИПП), продолжающегося от трех до шести месяцев, перед 24-часовым pH-импеданс мониторингом кажутся очень незначительными. Хотя эта практика во многих странах рекомендована некоторыми консенсусами и считается экономически эффективной, она приводит к долгосрочному приёму ИПП без какой-либо пользы и повышенному риску побочных эффектов у большого числа пациентов. Поэтому у значительной части пациентов с симптомами, возможно являющимися следствием экстрапищеводных рефлюксов, целесообразнее выполнять диагностическое тестирование с помощью суточной pH-импедансометрии, а не эмпирическое лечение ИПП.

См.:
- оригинальную статью на английском: Fossmark R., Ness-Jensen E., Sørdal Ø. Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified? BMC Gastroenterology (2023) 23:303 https://GastroScan.ru/literature/authors/14273
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/14274

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор R. Fossmark https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14270
2. E. Ness-Jensen https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14271
3. Ø. Sørdal https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14272

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ларингофарингеальныйрефлюкс #пищевод #глотка #гортань #ИПП #ЛФР #рНимпедансометрия #импедансрНметрия

ГЭРБ или не ГЭРБ? (для пациентов)

Что может прятаться под изжогой?

Изжога - это не всегда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ; патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

До 40 забросов из желудка в пищевод для любого человека - норма, они не вызывают симптомов и являются физиологичными.

Но когда человек начинает чувствовать этот нормальный физиологический рефлюкс и возникают симптомы изжоги - называется это гиперчувствительным пищеводом.

В этом случае нервная система пищевода переоценивает нормальные забросы и проявляется это симптомами изжоги.

Второй вариант - функциональная изжога. Это когда ощущение изжоги есть, а вот заброса содержимого желудка в пищевод - нет.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14847

Автор: врач-гастроэнтеролог И.А. Крылова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14846, на фотографии

#гастроэнтерология #ГЭРБ #изжога #функциональнаяизжога #гиперчувствительныйпищевод #пищевод #рефлюкс #популярнаягастроэнтерология

Открытие Института гастроэнтерологии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Грант на рН-импедансометрию с разными ИПП (короткое видео)

Проректор по науке и инновационной деятельности Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург Наталья Валерьевна Бакулина рассказывает на VIII Всероссийском научно-практическом конгрессе "Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии", прошедшем 6-7 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге, об открытии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова Института гастроэнтерологии и о полученном гранте на исследование методом рН-импедансометрии пациентов с разными заболеваниями и с разными ингибиторами протонной помпы, приглашая пациентов бесплатно поучаствовать в этом исследовании.

Профессор Н.В. Бакулина отмечает, что новый Институт гастроэнтерологии оснащён последней, наиболее совершенной версией отечественного рН-импедансометра разработки и производства ЗАО НПП "Исток-Система", которая, в частности, не требует, в отличие от большинства других, предварительных рентгенографии или манометрии пищевода пациента в целях правильной фиксации датчиков.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14918/

Профессор Н.В. Бакулина: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120

За столом президиума, кроме Н.В. Бакулиной, профессора И.Г. Бакулин ( https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7240) и В.И. Симаненков ( https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2403 ).

#гастроэнтерология #СЗГМУимМечникова #ИПП #пищевод #желудок #Институтгастроэнтерологии #СЗГМУ #рНимпедансометрия #импедансрНметрия

Тихий рефлюкс: ларингофарингеальный рефлюкс. Информация для пациентов

Эта брошюра объясняет признаки, симптомы и лечение тихого рефлюкса, который также называется ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР).

Рефлюкс – это заброс желудочного сока вверх в пищевод (глотательная трубка) и горло. Желудочный сок содержит кислоту и специальные энзимы для расщепления пищи. Специальная оболочка, покрывающая стены желудка, защищает его от действия кислоты и энзимов, но в пищеводе и горле такой оболочки нет. При рефлюксе желудочный сок может повредить пищевод и горло.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – это заброс желудочного сока вверх в голосовые связки или в горло. Он отличается от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой желудочный сок забрасывается только в пищевод.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14901

#гастроэнтерология #оториноларингология #ларингофарингеальный #рефлюкс #пищевод #горло #заброс #голосовыесвязки #гортань #желудочныйсок #ЛФР

Приглашаем в группу "Гастроэнтерология" во ВКонтакте: https://vk.com/gastroentero

Литература по гастроэнтерологии и смежным медицинским специальностям. Новости гастроэнтерологии.

Целевая аудитория: от обучающихся по медицинским специальностям всех ступеней до профессионалов здравоохранения самой высшей квалификации.

Есть также материалы из области популярной гастроэнтерологии.

PS. Группа "Гастроэнтерология" во ВКонтакте - наиболее активно развивающееся наше сообщество после изменений, произошедших в соцсетях в 2022 году. Группа создана всего 2 года назад, а в ней уже более 8100 подписчиков.

#гастроэнтерология #ВКонтакте #соцсети #пищевод #желудок #кишечник #колопроктология #проктология #ЖКТ #гастроэнтеролог

Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк

Суточная рН-импедансометрия в клинике Олимп Здоровья, г. Воронеж (для пациентов)

Суточная рН-импедансометрия — диагностика функциональности верхних отделов пищеварительного тракта. Цель процедуры — определение уровня кислотности внутри пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Метод широко применяется в гастроэнтерологии, т. к. большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются изменением концентрации в просвете этих органов. Способ помогает определить адекватную тактику лечения и контролировать его эффективность.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14890

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #кислотность #пищевод #желудок #двенадцатиперстнаякишка #ОлимпЗдоровья #Воронеж #импедансрНметрия #рефлюкс #ГЭРБ #диагностика