This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
کاهش درد #آرنج با ۲ حرکت اصلاحی ساده🌸
✅ این ۲ حرکت رو با هر وسیله ای (مثل بطری آب) هم می تونید انجام بدین، هر بار ۴ ست ۱۰ تایی
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
https://www.instagram.com/p/CJ4CqLHFjuJ/
✅ این ۲ حرکت رو با هر وسیله ای (مثل بطری آب) هم می تونید انجام بدین، هر بار ۴ ست ۱۰ تایی
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
https://www.instagram.com/p/CJ4CqLHFjuJ/
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تمرینات #تونل_کارپال💪🏃♂️
✅ جهت کاهش درد، این 3 تمرین بالا را روزانه به طور دوره ای انجام دهید.
🌸پیاده روی روزانه فراموش نشود 🌺
💥بفرستید برای کسانی که زیاد با کامپیوتر و موبایل کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
https://www.instagram.com/p/CJ9G7uDHdCu/
✅ جهت کاهش درد، این 3 تمرین بالا را روزانه به طور دوره ای انجام دهید.
🌸پیاده روی روزانه فراموش نشود 🌺
💥بفرستید برای کسانی که زیاد با کامپیوتر و موبایل کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
https://www.instagram.com/p/CJ9G7uDHdCu/
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌸این ویدیو را حتما برای عزیزانتان بفرستید تا بدونن تمرین های تقویت کننده پا می تواند برای شرایط مختلف مانند:
✅کاهش خطر افتادن در افراد مسن.
✅افزایش عملکرد پرش و چابکی در ورزشکاران .
✅و کاهش خطر دویدن در آسیب های مربوطه مفید باشد.
💪تمرین اول: انگشت شست را به سمت بالا بلند کنید، در حالی که 4 انگشت دیگر را پایین نگه داشته اید. و در حالی که انگشت شست پا را پایین نگه داشته اید، انگشتان پا را از زمین بلند کنید. (بلعکس)
💪 تمرین دوم: با بلند کردن تمام انگشتان پا از زمین شروع کنید. و به ترتیب از انگشت کوچک تر به روی زمین برگردید.
💪تمرین سوم: این کار می تواند باعث افزایش عضلات ذاتی پا شود.
#پا #دردپا #پادرد
https://www.instagram.com/p/CKDv1o5FMx_/
✅کاهش خطر افتادن در افراد مسن.
✅افزایش عملکرد پرش و چابکی در ورزشکاران .
✅و کاهش خطر دویدن در آسیب های مربوطه مفید باشد.
💪تمرین اول: انگشت شست را به سمت بالا بلند کنید، در حالی که 4 انگشت دیگر را پایین نگه داشته اید. و در حالی که انگشت شست پا را پایین نگه داشته اید، انگشتان پا را از زمین بلند کنید. (بلعکس)
💪 تمرین دوم: با بلند کردن تمام انگشتان پا از زمین شروع کنید. و به ترتیب از انگشت کوچک تر به روی زمین برگردید.
💪تمرین سوم: این کار می تواند باعث افزایش عضلات ذاتی پا شود.
#پا #دردپا #پادرد
https://www.instagram.com/p/CKDv1o5FMx_/
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تمرین کتاب باز، تقویت مقاومت کمر💪🏃♂️
💥بفرستید برای دوستانی که در طول روز پشت میز کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
#کمردرد
https://www.instagram.com/p/CKI1zU1lU2e/
💥بفرستید برای دوستانی که در طول روز پشت میز کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
03132240068
03195012134
09130851370
#کمردرد
https://www.instagram.com/p/CKI1zU1lU2e/
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#زانو ناحیه ای است که معمولاً دردی غیر اختصاصی و بدون حادثه آسیب زا ایجاد می شود.
پس زانوهاتو قوی کن...💪
📲 برای مشاوره آنلاین با دکتر علیرضا مقتدری بزنید روی لینک زیر بزنید
https://drmoghtaderi.org/visit/
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
☎️03132240068
☎️03195012134
📱09130851370
پس زانوهاتو قوی کن...💪
📲 برای مشاوره آنلاین با دکتر علیرضا مقتدری بزنید روی لینک زیر بزنید
https://drmoghtaderi.org/visit/
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
☎️03132240068
☎️03195012134
📱09130851370
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تقویت تاندون #مچ_پا ...💪
✅تمرین اول را میتونید بدون وزنه هم انجام بدید.
💥بفرستید برای کسانی که زیاد در طول روز فعالیت ندارن💥
https://www.instagram.com/p/CKcEcuslgqi/
✅تمرین اول را میتونید بدون وزنه هم انجام بدید.
💥بفرستید برای کسانی که زیاد در طول روز فعالیت ندارن💥
https://www.instagram.com/p/CKcEcuslgqi/
💠 آیا واکسینه شدن در برابر کرونا، معادل بازگشت فرد به زندگی روزمره است؟
✍ دکتر علیرضامقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
📌 بسیاری از مردم ممکن است پرسشهای زیادی در مورد واکسن کووید۱۹ داشته باشند. این پرسشها تنها به چگونگی، اثربخشی و ایمنی واکسیناسیون محدود نیست؛ بلکه آنها میخواهند بدانند که آیا پس از واکسینه شدن میتوانند به عادات و روال روزمره گذشته بازگردند یا خیر؟
♻️ درست است که دریافت دو دوز واکسن
می تواند فرد را در مقابل موارد غیر حاد بیماری کووید۱۹ درصد بسیار بالایی و در موارد حاد و وخیم بیماری حتی تا حدود ۱۰۰ درصد مصون کند، ولی باید دقت کنیم که این به آن معنا است که هنوز پنج الی ده درصد از افرادی که واکسینه شده اند، میتوانند بیمار شوند.
🔰 در بیمارانی که واکسن کووید دریافت کردهاند، انتظار داریم که نشانه های بیماری خفیفتر باشد؛ ولی هنوز
می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.
💢 در پاسخ به سوال شایعی که
"آیا پس از واکسینه شدن، زندگیام به روال عادی باز خواهد گشت؟"
باید بگوییم ،"نه دقیقا".
تا وقتی در مورد ویروس کرونا و واکسن آن، دادهها و اطلاعات کافی در دست نباشد، نمیتوان به این سوال به صورت دقیق، پاسخ داد. واکسینه شدن و استفاده از ماسک، کمک میکند در کنار دیگر افرادی که واکسن زدهاند و ماسک میزنند، حبابی را که دور خودمان ایجاد کردهایم گسترش دهیم.
🔖 مسلما تا وقتی داده های بیشتر و دقیقتر در دست نباشد، هنوز نمیتوان به روال عادی زندگی بازگشت.
📍در پاسخ به سوال دیگری که بسیار پرسیده می شود و آن این است که:
" آیا پس از واکسینه شدن، می توانم ماسک نزنم؟"باید بگوییم: "خیر"
زیرا اول اینکه دو هفته طول می کشد که واکسن اثر کند، دوم این که هنوز معلوم نیست آیا افرادی که واکسینه شدهاند می توانند حامل ویروس باشند و آن را به دیگران منتقل کنند. در ضمن در مورد مصونیت در مقابل سویههای جدید ویروس هنوز به اندازه کافی اطلاعات در دست نیست.
🖇 از آنجایی که واکسن کووید۱۹ خطر بیمار شدن را کاملاً از بین نمیبرد، بخصوص با پدیدار شدن سویههای جدید ویروس در نقاط مختلف دنیا، هنوز دستورالعمل های بهداشت عمومی را هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی مثل اتوبوس، قطار و هواپیما باید رعایت کرد.
🔘 سوال متداول دیگر در مورد کودکان می باشد و عبارتند از اینکه چه زمانی کودکان می توانند واکسینه شوند؟ و آیا کودکانی که واکسینه نشده اند ولی والدین و معلمهایشان واکسن دریافت کردهاند، در امان هستند؟
♨️ در پاسخ به قسمت اول سوال، باید بگوییم که متاسفانه واکسنهای آزمایشی برای واکسنی هایی که سازمان غذا و داروی آمریکا برای استفاده اضطراری تایید کرده تنها برای کودکان ۱۲ سال به بالا است و هنوز کودکان زیر ۱۲ سال را شامل نمی شود و در مورد قسمت دوم سوال نیز، از آنجایی که هنوز اطلاعات کافی در رابطه با انتقال ویروس از فردی که واکسینه شده به دیگران در دست نیست، نمی توان به این پرسش پاسخ داد. به معنای دیگر، والدین یا معلم ها می توانند در ظاهر سالم به نظر بیایند ولی به کووید۱۹ بدون علایم بیماری مبتلا باشند و ویروس را به دیگران از جمله کودکان منتقل کنند.
🔖 در آخر در پاسخ به شایع ترین سوال که " آیا باید واکسن کرونا بزنم یا نه"؟
❗️به نظر شخصی خود بنده، زدن واکسن کرونا هیچ جا اجباری نیست ولی به اکثر بزرگسالان شدیدا توصیه میشود، بجز اندک افرادی که به دلیل پزشکی منع شدهاند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا هم میگوید این واکسن های تایید شده، مانع ابتلا و نیز سرایت کرونا میشود.
🔗 واکسن کرونا مهمترین راه رهایی از همهگیری جهانی کرونا قلمداد میشود. سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند برای مهار شیوع ویروس، ۶۵ تا ۷۰ درصد جمعیت باید به آن مصون شده باشند؛ این یعنی زدن واکسن باید تشویق شود.
بعضی از سرعت تولید واکسنهای کرونا اظهار نگرانی کردهاند. درست است که معمولا سالها طول میکشیده تا دانشمندان واکسن ها را طراحی و آزمایش کنند ولی نیاز جهانی به کار سرعت بخشیده و سازمان بهداشت جهانی هم با همکاری دانشمندان و نهادهای تجاری و بهداشتی برای تحقق آن تلاش کرده است.
📍خلاصه اینکه واکسینه کردن میلیاردها نفر از سرایت کرونا جلوگیری و راه ایمنی جمعی (گلهای) را هموار میکند. این روش به یاری خدا ،همگان را به زندگی عادی باز میگرداند.
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍ دکتر علیرضامقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
📌 بسیاری از مردم ممکن است پرسشهای زیادی در مورد واکسن کووید۱۹ داشته باشند. این پرسشها تنها به چگونگی، اثربخشی و ایمنی واکسیناسیون محدود نیست؛ بلکه آنها میخواهند بدانند که آیا پس از واکسینه شدن میتوانند به عادات و روال روزمره گذشته بازگردند یا خیر؟
♻️ درست است که دریافت دو دوز واکسن
می تواند فرد را در مقابل موارد غیر حاد بیماری کووید۱۹ درصد بسیار بالایی و در موارد حاد و وخیم بیماری حتی تا حدود ۱۰۰ درصد مصون کند، ولی باید دقت کنیم که این به آن معنا است که هنوز پنج الی ده درصد از افرادی که واکسینه شده اند، میتوانند بیمار شوند.
🔰 در بیمارانی که واکسن کووید دریافت کردهاند، انتظار داریم که نشانه های بیماری خفیفتر باشد؛ ولی هنوز
می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.
💢 در پاسخ به سوال شایعی که
"آیا پس از واکسینه شدن، زندگیام به روال عادی باز خواهد گشت؟"
باید بگوییم ،"نه دقیقا".
تا وقتی در مورد ویروس کرونا و واکسن آن، دادهها و اطلاعات کافی در دست نباشد، نمیتوان به این سوال به صورت دقیق، پاسخ داد. واکسینه شدن و استفاده از ماسک، کمک میکند در کنار دیگر افرادی که واکسن زدهاند و ماسک میزنند، حبابی را که دور خودمان ایجاد کردهایم گسترش دهیم.
🔖 مسلما تا وقتی داده های بیشتر و دقیقتر در دست نباشد، هنوز نمیتوان به روال عادی زندگی بازگشت.
📍در پاسخ به سوال دیگری که بسیار پرسیده می شود و آن این است که:
" آیا پس از واکسینه شدن، می توانم ماسک نزنم؟"باید بگوییم: "خیر"
زیرا اول اینکه دو هفته طول می کشد که واکسن اثر کند، دوم این که هنوز معلوم نیست آیا افرادی که واکسینه شدهاند می توانند حامل ویروس باشند و آن را به دیگران منتقل کنند. در ضمن در مورد مصونیت در مقابل سویههای جدید ویروس هنوز به اندازه کافی اطلاعات در دست نیست.
🖇 از آنجایی که واکسن کووید۱۹ خطر بیمار شدن را کاملاً از بین نمیبرد، بخصوص با پدیدار شدن سویههای جدید ویروس در نقاط مختلف دنیا، هنوز دستورالعمل های بهداشت عمومی را هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی مثل اتوبوس، قطار و هواپیما باید رعایت کرد.
🔘 سوال متداول دیگر در مورد کودکان می باشد و عبارتند از اینکه چه زمانی کودکان می توانند واکسینه شوند؟ و آیا کودکانی که واکسینه نشده اند ولی والدین و معلمهایشان واکسن دریافت کردهاند، در امان هستند؟
♨️ در پاسخ به قسمت اول سوال، باید بگوییم که متاسفانه واکسنهای آزمایشی برای واکسنی هایی که سازمان غذا و داروی آمریکا برای استفاده اضطراری تایید کرده تنها برای کودکان ۱۲ سال به بالا است و هنوز کودکان زیر ۱۲ سال را شامل نمی شود و در مورد قسمت دوم سوال نیز، از آنجایی که هنوز اطلاعات کافی در رابطه با انتقال ویروس از فردی که واکسینه شده به دیگران در دست نیست، نمی توان به این پرسش پاسخ داد. به معنای دیگر، والدین یا معلم ها می توانند در ظاهر سالم به نظر بیایند ولی به کووید۱۹ بدون علایم بیماری مبتلا باشند و ویروس را به دیگران از جمله کودکان منتقل کنند.
🔖 در آخر در پاسخ به شایع ترین سوال که " آیا باید واکسن کرونا بزنم یا نه"؟
❗️به نظر شخصی خود بنده، زدن واکسن کرونا هیچ جا اجباری نیست ولی به اکثر بزرگسالان شدیدا توصیه میشود، بجز اندک افرادی که به دلیل پزشکی منع شدهاند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا هم میگوید این واکسن های تایید شده، مانع ابتلا و نیز سرایت کرونا میشود.
🔗 واکسن کرونا مهمترین راه رهایی از همهگیری جهانی کرونا قلمداد میشود. سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند برای مهار شیوع ویروس، ۶۵ تا ۷۰ درصد جمعیت باید به آن مصون شده باشند؛ این یعنی زدن واکسن باید تشویق شود.
بعضی از سرعت تولید واکسنهای کرونا اظهار نگرانی کردهاند. درست است که معمولا سالها طول میکشیده تا دانشمندان واکسن ها را طراحی و آزمایش کنند ولی نیاز جهانی به کار سرعت بخشیده و سازمان بهداشت جهانی هم با همکاری دانشمندان و نهادهای تجاری و بهداشتی برای تحقق آن تلاش کرده است.
📍خلاصه اینکه واکسینه کردن میلیاردها نفر از سرایت کرونا جلوگیری و راه ایمنی جمعی (گلهای) را هموار میکند. این روش به یاری خدا ،همگان را به زندگی عادی باز میگرداند.
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
⚡️📍⚡️ آیا واکسن کووید-۱۹ بزنیم یا خیر؟
✍️ دکتر علیرضامقتدری
⚜️ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️ سؤالات و بحث های گوناگون و زیادی در مورد عوارض احتمالی واکسن های کرونا و مخصوصا عارضه ترومبوز سینوس وریدی، مطرح شده که در این پست سعی میکنم توضیحاتی را خدمت سروران گرامی عرض نمایم.
🔰 از ابتدای شیوع و پاندمیک شدن بیماری کووید، خیلی سریع محققین متوجه شدند که مثل خیلی از ویروس های دیگر، ابتلا به ویروس ممکن است باعث ایجاد لخته شود و شانس سکتههای قلبی و مغزی را افزایش دهد که یکی از انواع سکته های مغزی هم سکته های وریدی مغز است و از طرف دیگر هیچ مدرک اثبات شده قطعی در رابطه با اینکه تزریق واکسن، ریسک ترومبوز را بالا می برد، منتشر نشده و مقالاتی هم که به این افزایش ریسک اشاره کرده اند، این احتمال را حداکثر ۴ در یک میلیون نفر گزارش کرده اند که اولا این گزارشات در حد پره-ریپورت بوده و ثانیا در مقیاس با عوارض واکسیناسیون سایر بیماری ها، عدد غریبی نیست.
💢 در حال حاضر با جمیع شرایط اقتصادی و اجتماعی که ما داریم، یکی از معدود راه های غلبه بر این پاندمی قرن بیست و یکم، واکسیناسیون است.
📌بنده به نظر شخصی خودم کاملا مخالف هستم عوارضی در حد چند در میلیون را بزرگ نمایی کنیم، آن هم در برابر بیماری که خودش می تواند صد برابر بیشتر ترومبوز سینوس وریدی بدهد.
🔖 شواهد علمی زیادی وجود دارد که نشان میدهد واکسیناسیون بهترین راه تقویت سیستم دفاعی بدن در برابر عفونتهای جدی است. همچنین به نظر میرسد واکسن کووید-۱۹ مانع از ابتلای شدید افراد به این بیماری میشود و میتواند جان آن ها را نجات دهد.
🖇 هنوز مشخص نیست که چه تعداد از مردم جامعه باید واکسینه شوند تا انتشار ویروس کرونا تحت کنترل و ایمنی جمعی بوجود آید و نیاز به واکسیناسیون بیشتر نباشد؛ بنابراین واکسینه شدن حداکثر افراد در این مرحله، ضروری به نظر میرسد. صد البته بدیهی است که پایش عوارض واکسن و درمان سریع و دقیق آن ها به صورت فعال نیز باید انجام گیرد.
🔘 بنده هم بر اساس مسئولیت اجتماعی خود، به عنوان کوچکترین عضو جامعه پزشکی از همه سروران گرامی، صمیمانه خواهش می کنم که واکسیناسیون را کامل کنند تا شاید بر این مصیبت جهان گیر فائق شویم و بدانیم که در شرایط کنونی "بهترین واکسن، واکسن موجود است".
▫️▫️▫️
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍️ دکتر علیرضامقتدری
⚜️ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
♻️ سؤالات و بحث های گوناگون و زیادی در مورد عوارض احتمالی واکسن های کرونا و مخصوصا عارضه ترومبوز سینوس وریدی، مطرح شده که در این پست سعی میکنم توضیحاتی را خدمت سروران گرامی عرض نمایم.
🔰 از ابتدای شیوع و پاندمیک شدن بیماری کووید، خیلی سریع محققین متوجه شدند که مثل خیلی از ویروس های دیگر، ابتلا به ویروس ممکن است باعث ایجاد لخته شود و شانس سکتههای قلبی و مغزی را افزایش دهد که یکی از انواع سکته های مغزی هم سکته های وریدی مغز است و از طرف دیگر هیچ مدرک اثبات شده قطعی در رابطه با اینکه تزریق واکسن، ریسک ترومبوز را بالا می برد، منتشر نشده و مقالاتی هم که به این افزایش ریسک اشاره کرده اند، این احتمال را حداکثر ۴ در یک میلیون نفر گزارش کرده اند که اولا این گزارشات در حد پره-ریپورت بوده و ثانیا در مقیاس با عوارض واکسیناسیون سایر بیماری ها، عدد غریبی نیست.
💢 در حال حاضر با جمیع شرایط اقتصادی و اجتماعی که ما داریم، یکی از معدود راه های غلبه بر این پاندمی قرن بیست و یکم، واکسیناسیون است.
📌بنده به نظر شخصی خودم کاملا مخالف هستم عوارضی در حد چند در میلیون را بزرگ نمایی کنیم، آن هم در برابر بیماری که خودش می تواند صد برابر بیشتر ترومبوز سینوس وریدی بدهد.
🔖 شواهد علمی زیادی وجود دارد که نشان میدهد واکسیناسیون بهترین راه تقویت سیستم دفاعی بدن در برابر عفونتهای جدی است. همچنین به نظر میرسد واکسن کووید-۱۹ مانع از ابتلای شدید افراد به این بیماری میشود و میتواند جان آن ها را نجات دهد.
🖇 هنوز مشخص نیست که چه تعداد از مردم جامعه باید واکسینه شوند تا انتشار ویروس کرونا تحت کنترل و ایمنی جمعی بوجود آید و نیاز به واکسیناسیون بیشتر نباشد؛ بنابراین واکسینه شدن حداکثر افراد در این مرحله، ضروری به نظر میرسد. صد البته بدیهی است که پایش عوارض واکسن و درمان سریع و دقیق آن ها به صورت فعال نیز باید انجام گیرد.
🔘 بنده هم بر اساس مسئولیت اجتماعی خود، به عنوان کوچکترین عضو جامعه پزشکی از همه سروران گرامی، صمیمانه خواهش می کنم که واکسیناسیون را کامل کنند تا شاید بر این مصیبت جهان گیر فائق شویم و بدانیم که در شرایط کنونی "بهترین واکسن، واکسن موجود است".
▫️▫️▫️
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
تقویت #مچ_دست ...🖐
از این تمرینات می توان برای بهبود تحرک کشش مچ دست استفاده کرد.
📌بفرستید برای دوستانی که زیاد با موبایل و کامپیوتر کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
☎️03132240068
☎️03195012134
📱09130851370
از این تمرینات می توان برای بهبود تحرک کشش مچ دست استفاده کرد.
📌بفرستید برای دوستانی که زیاد با موبایل و کامپیوتر کار می کنند.🧑💻
#دکترمقتدری
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
🏥 اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
☎️03132240068
☎️03195012134
📱09130851370
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🌿اگر بین برنده شدن
و شاد بودن
مجبور به انتخاب شدی،
همیشه شادی را انتخاب کن.
چون شادبودن به صورت خودکار
از تو یک برنده می سازد.
آخر هفته تون سرشار از اتفاق های خوب و خوش
🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿
و شاد بودن
مجبور به انتخاب شدی،
همیشه شادی را انتخاب کن.
چون شادبودن به صورت خودکار
از تو یک برنده می سازد.
آخر هفته تون سرشار از اتفاق های خوب و خوش
🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿
🔵 برنامه های آتی واکسیناسیون در کشور
🔸رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با بیان اینکه جمعیت ۷۵ تا ۷۹ سال ۹۳۰ هزار نفر است، گفت: جمعیت ۷۰ تا ۷۵ سال هم یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر است و تا ۱۰ روز آینده واکسن به آنها تزریق میشود.
🔹 جعفر صادق تبریزی در گفتگوی تصویری با تیتر امشب از روند مطلوب تزریق واکسن و افزایش پایگاههای واکسیناسیون خبر داد و افزود: در حال حاضر ۶۲۲ پایگاه تجمیع و ۲ هزار ۵۷۶ ایستگاه واکسیناسیون راه اندازی شده است.
🔹وی با بیان اینکه ۲ میلیون و ۴۵۰ هزار واکسن در اختیار مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت است، گفت: هر پنج سال یک بار از جمعیت سالمندان برای تزریق واکسن دعوت میشوند و در حال حاضر به گروه سنی ۷۵ سال به بالا واکسن تزریق میشود.
🔹صادق تبریزی افزود: سهمیه جاماندگان گروههای سنی محفوظ است.
🔹رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با بیان اینکه جمعیت ۷۵ تا ۷۹ سال ۹۳۰ هزار نفر است، گفت: جمعیت ۷۰ تا ۷۵ سال هم یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر است و تا ۱۰ روز آینده واکسن به آنها تزریق میشود.
🔹جعفر صادق تبریزی گفت: در حال حاضر گروههای سنی با واکسن وارداتی واکسینه میشود.
🔹وی، اولویتهای شغلی را جز فاز سوم واکسینه اعلام کرد و افزود: در فاز اول واکسیناسیون به قشر کادر درمان و پزشکی، آسایشگاهها و جانبازان تزریق شد.
🔹صادق تبریزی افزود: فاز دوم بر اساس گروههای سنی ۶۰ سال به بالا و بیماران دارای بیماری زمینه است.
🔹وی، فاز سوم واکسیناسیون را به گروههای شغلی حساس از جمله نیروهای مسلح و رانندگان تاکسی و شرکت واحد اولویت بندی کرد.
🔹رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت گفت: واکسن کادر آموزشی و معلمان در مرداد ۱۴۰۰ انجام میشود.
🔹جعفر صادق تبریزی گفت: واکسن آزاد وجود ندارد و در صورت مشاهده به طور حتم تقلبی است.
🔹وی، فرایند نوبت دهی را از طریق سامانه سلامت (https://salamat.gov.ir/) اعلام کرد و گفت: روند واکسیناسیون ۷۵ سال در کشور از فردا یا پس فردا نوبت دهی میشود.
🔸رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با بیان اینکه جمعیت ۷۵ تا ۷۹ سال ۹۳۰ هزار نفر است، گفت: جمعیت ۷۰ تا ۷۵ سال هم یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر است و تا ۱۰ روز آینده واکسن به آنها تزریق میشود.
🔹 جعفر صادق تبریزی در گفتگوی تصویری با تیتر امشب از روند مطلوب تزریق واکسن و افزایش پایگاههای واکسیناسیون خبر داد و افزود: در حال حاضر ۶۲۲ پایگاه تجمیع و ۲ هزار ۵۷۶ ایستگاه واکسیناسیون راه اندازی شده است.
🔹وی با بیان اینکه ۲ میلیون و ۴۵۰ هزار واکسن در اختیار مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت است، گفت: هر پنج سال یک بار از جمعیت سالمندان برای تزریق واکسن دعوت میشوند و در حال حاضر به گروه سنی ۷۵ سال به بالا واکسن تزریق میشود.
🔹صادق تبریزی افزود: سهمیه جاماندگان گروههای سنی محفوظ است.
🔹رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با بیان اینکه جمعیت ۷۵ تا ۷۹ سال ۹۳۰ هزار نفر است، گفت: جمعیت ۷۰ تا ۷۵ سال هم یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر است و تا ۱۰ روز آینده واکسن به آنها تزریق میشود.
🔹جعفر صادق تبریزی گفت: در حال حاضر گروههای سنی با واکسن وارداتی واکسینه میشود.
🔹وی، اولویتهای شغلی را جز فاز سوم واکسینه اعلام کرد و افزود: در فاز اول واکسیناسیون به قشر کادر درمان و پزشکی، آسایشگاهها و جانبازان تزریق شد.
🔹صادق تبریزی افزود: فاز دوم بر اساس گروههای سنی ۶۰ سال به بالا و بیماران دارای بیماری زمینه است.
🔹وی، فاز سوم واکسیناسیون را به گروههای شغلی حساس از جمله نیروهای مسلح و رانندگان تاکسی و شرکت واحد اولویت بندی کرد.
🔹رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت گفت: واکسن کادر آموزشی و معلمان در مرداد ۱۴۰۰ انجام میشود.
🔹جعفر صادق تبریزی گفت: واکسن آزاد وجود ندارد و در صورت مشاهده به طور حتم تقلبی است.
🔹وی، فرایند نوبت دهی را از طریق سامانه سلامت (https://salamat.gov.ir/) اعلام کرد و گفت: روند واکسیناسیون ۷۵ سال در کشور از فردا یا پس فردا نوبت دهی میشود.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💠 آیا واکسینه شدن در برابر کرونا، معادل بازگشت فرد به زندگی روزمره است؟
✍ دکتر علیرضامقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
📌 بسیاری از مردم ممکن است پرسشهای زیادی در مورد واکسن کووید۱۹ داشته باشند. این پرسشها تنها به چگونگی، اثربخشی و ایمنی واکسیناسیون محدود نیست؛ بلکه آنها میخواهند بدانند که آیا پس از واکسینه شدن میتوانند به عادات و روال روزمره گذشته بازگردند یا خیر؟
♻️ درست است که دریافت دو دوز واکسن
می تواند فرد را در مقابل موارد غیر حاد بیماری کووید۱۹ درصد بسیار بالایی و در موارد حاد و وخیم بیماری حتی تا حدود ۱۰۰ درصد مصون کند، ولی باید دقت کنیم که این به آن معنا است که هنوز پنج الی ده درصد از افرادی که واکسینه شده اند، میتوانند بیمار شوند.
🔰 در بیمارانی که واکسن کووید دریافت کردهاند، انتظار داریم که نشانه های بیماری خفیفتر باشد؛ ولی هنوز
می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.
💢 در پاسخ به سوال شایعی که
"آیا پس از واکسینه شدن، زندگیام به روال عادی باز خواهد گشت؟"
باید بگوییم ،"نه دقیقا".
تا وقتی در مورد ویروس کرونا و واکسن آن، دادهها و اطلاعات کافی در دست نباشد، نمیتوان به این سوال به صورت دقیق، پاسخ داد. واکسینه شدن و استفاده از ماسک، کمک میکند در کنار دیگر افرادی که واکسن زدهاند و ماسک میزنند، حبابی را که دور خودمان ایجاد کردهایم گسترش دهیم.
🔖 مسلما تا وقتی داده های بیشتر و دقیقتر در دست نباشد، هنوز نمیتوان به روال عادی زندگی بازگشت.
📍در پاسخ به سوال دیگری که بسیار پرسیده می شود و آن این است که:
" آیا پس از واکسینه شدن، می توانم ماسک نزنم؟"باید بگوییم: "خیر"
زیرا اول اینکه دو هفته طول می کشد که واکسن اثر کند، دوم این که هنوز معلوم نیست آیا افرادی که واکسینه شدهاند می توانند حامل ویروس باشند و آن را به دیگران منتقل کنند. در ضمن در مورد مصونیت در مقابل سویههای جدید ویروس هنوز به اندازه کافی اطلاعات در دست نیست.
🖇 از آنجایی که واکسن کووید۱۹ خطر بیمار شدن را کاملاً از بین نمیبرد، بخصوص با پدیدار شدن سویههای جدید ویروس در نقاط مختلف دنیا، هنوز دستورالعمل های بهداشت عمومی را هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی مثل اتوبوس، قطار و هواپیما باید رعایت کرد.
🔘 سوال متداول دیگر در مورد کودکان می باشد و عبارتند از اینکه چه زمانی کودکان می توانند واکسینه شوند؟ و آیا کودکانی که واکسینه نشده اند ولی والدین و معلمهایشان واکسن دریافت کردهاند، در امان هستند؟
♨️ در پاسخ به قسمت اول سوال، باید بگوییم که متاسفانه واکسنهای آزمایشی برای واکسنی هایی که سازمان غذا و داروی آمریکا برای استفاده اضطراری تایید کرده تنها برای کودکان ۱۲ سال به بالا است و هنوز کودکان زیر ۱۲ سال را شامل نمی شود و در مورد قسمت دوم سوال نیز، از آنجایی که هنوز اطلاعات کافی در رابطه با انتقال ویروس از فردی که واکسینه شده به دیگران در دست نیست، نمی توان به این پرسش پاسخ داد. به معنای دیگر، والدین یا معلم ها می توانند در ظاهر سالم به نظر بیایند ولی به کووید۱۹ بدون علایم بیماری مبتلا باشند و ویروس را به دیگران از جمله کودکان منتقل کنند.
🔖 در آخر در پاسخ به شایع ترین سوال که " آیا باید واکسن کرونا بزنم یا نه"؟
❗️به نظر شخصی خود بنده، زدن واکسن کرونا هیچ جا اجباری نیست ولی به اکثر بزرگسالان شدیدا توصیه میشود، بجز اندک افرادی که به دلیل پزشکی منع شدهاند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا هم میگوید این واکسن های تایید شده، مانع ابتلا و نیز سرایت کرونا میشود.
🔗 واکسن کرونا مهمترین راه رهایی از همهگیری جهانی کرونا قلمداد میشود. سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند برای مهار شیوع ویروس، ۶۵ تا ۷۰ درصد جمعیت باید به آن مصون شده باشند؛ این یعنی زدن واکسن باید تشویق شود.
بعضی از سرعت تولید واکسنهای کرونا اظهار نگرانی کردهاند. درست است که معمولا سالها طول میکشیده تا دانشمندان واکسن ها را طراحی و آزمایش کنند ولی نیاز جهانی به کار سرعت بخشیده و سازمان بهداشت جهانی هم با همکاری دانشمندان و نهادهای تجاری و بهداشتی برای تحقق آن تلاش کرده است.
📍خلاصه اینکه واکسینه کردن میلیاردها نفر از سرایت کرونا جلوگیری و راه ایمنی جمعی (گلهای) را هموار میکند. این روش به یاری خدا ،همگان را به زندگی عادی باز میگرداند.
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
✍ دکتر علیرضامقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
📌 بسیاری از مردم ممکن است پرسشهای زیادی در مورد واکسن کووید۱۹ داشته باشند. این پرسشها تنها به چگونگی، اثربخشی و ایمنی واکسیناسیون محدود نیست؛ بلکه آنها میخواهند بدانند که آیا پس از واکسینه شدن میتوانند به عادات و روال روزمره گذشته بازگردند یا خیر؟
♻️ درست است که دریافت دو دوز واکسن
می تواند فرد را در مقابل موارد غیر حاد بیماری کووید۱۹ درصد بسیار بالایی و در موارد حاد و وخیم بیماری حتی تا حدود ۱۰۰ درصد مصون کند، ولی باید دقت کنیم که این به آن معنا است که هنوز پنج الی ده درصد از افرادی که واکسینه شده اند، میتوانند بیمار شوند.
🔰 در بیمارانی که واکسن کووید دریافت کردهاند، انتظار داریم که نشانه های بیماری خفیفتر باشد؛ ولی هنوز
می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.
💢 در پاسخ به سوال شایعی که
"آیا پس از واکسینه شدن، زندگیام به روال عادی باز خواهد گشت؟"
باید بگوییم ،"نه دقیقا".
تا وقتی در مورد ویروس کرونا و واکسن آن، دادهها و اطلاعات کافی در دست نباشد، نمیتوان به این سوال به صورت دقیق، پاسخ داد. واکسینه شدن و استفاده از ماسک، کمک میکند در کنار دیگر افرادی که واکسن زدهاند و ماسک میزنند، حبابی را که دور خودمان ایجاد کردهایم گسترش دهیم.
🔖 مسلما تا وقتی داده های بیشتر و دقیقتر در دست نباشد، هنوز نمیتوان به روال عادی زندگی بازگشت.
📍در پاسخ به سوال دیگری که بسیار پرسیده می شود و آن این است که:
" آیا پس از واکسینه شدن، می توانم ماسک نزنم؟"باید بگوییم: "خیر"
زیرا اول اینکه دو هفته طول می کشد که واکسن اثر کند، دوم این که هنوز معلوم نیست آیا افرادی که واکسینه شدهاند می توانند حامل ویروس باشند و آن را به دیگران منتقل کنند. در ضمن در مورد مصونیت در مقابل سویههای جدید ویروس هنوز به اندازه کافی اطلاعات در دست نیست.
🖇 از آنجایی که واکسن کووید۱۹ خطر بیمار شدن را کاملاً از بین نمیبرد، بخصوص با پدیدار شدن سویههای جدید ویروس در نقاط مختلف دنیا، هنوز دستورالعمل های بهداشت عمومی را هنگام سفر با وسایل نقلیه عمومی مثل اتوبوس، قطار و هواپیما باید رعایت کرد.
🔘 سوال متداول دیگر در مورد کودکان می باشد و عبارتند از اینکه چه زمانی کودکان می توانند واکسینه شوند؟ و آیا کودکانی که واکسینه نشده اند ولی والدین و معلمهایشان واکسن دریافت کردهاند، در امان هستند؟
♨️ در پاسخ به قسمت اول سوال، باید بگوییم که متاسفانه واکسنهای آزمایشی برای واکسنی هایی که سازمان غذا و داروی آمریکا برای استفاده اضطراری تایید کرده تنها برای کودکان ۱۲ سال به بالا است و هنوز کودکان زیر ۱۲ سال را شامل نمی شود و در مورد قسمت دوم سوال نیز، از آنجایی که هنوز اطلاعات کافی در رابطه با انتقال ویروس از فردی که واکسینه شده به دیگران در دست نیست، نمی توان به این پرسش پاسخ داد. به معنای دیگر، والدین یا معلم ها می توانند در ظاهر سالم به نظر بیایند ولی به کووید۱۹ بدون علایم بیماری مبتلا باشند و ویروس را به دیگران از جمله کودکان منتقل کنند.
🔖 در آخر در پاسخ به شایع ترین سوال که " آیا باید واکسن کرونا بزنم یا نه"؟
❗️به نظر شخصی خود بنده، زدن واکسن کرونا هیچ جا اجباری نیست ولی به اکثر بزرگسالان شدیدا توصیه میشود، بجز اندک افرادی که به دلیل پزشکی منع شدهاند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا هم میگوید این واکسن های تایید شده، مانع ابتلا و نیز سرایت کرونا میشود.
🔗 واکسن کرونا مهمترین راه رهایی از همهگیری جهانی کرونا قلمداد میشود. سازمان بهداشت جهانی تخمین میزند برای مهار شیوع ویروس، ۶۵ تا ۷۰ درصد جمعیت باید به آن مصون شده باشند؛ این یعنی زدن واکسن باید تشویق شود.
بعضی از سرعت تولید واکسنهای کرونا اظهار نگرانی کردهاند. درست است که معمولا سالها طول میکشیده تا دانشمندان واکسن ها را طراحی و آزمایش کنند ولی نیاز جهانی به کار سرعت بخشیده و سازمان بهداشت جهانی هم با همکاری دانشمندان و نهادهای تجاری و بهداشتی برای تحقق آن تلاش کرده است.
📍خلاصه اینکه واکسینه کردن میلیاردها نفر از سرایت کرونا جلوگیری و راه ایمنی جمعی (گلهای) را هموار میکند. این روش به یاری خدا ،همگان را به زندگی عادی باز میگرداند.
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
🦠 ویروس کرونا و مکانیسم رفتارهای گوناگون آن
📍بخش اول
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
💢 ویروس و گیرنده ACE2
ویروس ایجاد کنندهCOVID-19 ،به منظور ورود به سلولهای هدف به یک گیرنده که در سطح سلول قرار دارد به نام گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ACE) 2 ) متصل می شود.این گیرنده ها در سلول های اپیتلیال بسیاری از بافت های انسانی از جمله ریه، روده، قلب، کلیه ها و رگهای خونی بوفور وجود دارند. یک شکل دیگر از ACE2 نیز وجود دارد که بشکل محلول است و در خون یافت می شود. آنزیمACE2 ، مانندACE ، آنژیوتانسین I را به آنژیوتانسین II می شکند تا بتواند به گیرنده آنژیوتانسینII متصل و آن را فعال کند و منجر به تنگی عروق، التهاب و اکسیداسیون شود. با این حال؛ ACE2 برخلافACE ، آنژیوتانسین II را به دو مولکول دیگر نیز تجزیه می کند که یکی از آنها دارای اثرات ضد التهابی، آنتی اکسیدانی و گشاد کنندگی عروق است.
📌مهار کننده های سیستم رنین-آنژیوتانسین (RAS) که شامل ACEI وARB هستند،تأثیر مفیدی بر نارسایی قلبی، فشار خون بالا و بیماری ایسکمیک قلب دارند.
یک گروه از محققان خاطرنشان کردند بیمارانی که تحت درمان با ACEIs یا ARBs قرار گرفته اند، دارای مقادیر بالاتری از ACE2 هستند و این می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به این عفونت ویروسی شود.
از طرف دیگر، برخی محققان سطح بالاتری از آنژیوتانسین II را در خون بیماران مبتلا به پنومونیCOVID-19 یافته اند.آنها فکر میکنند اتصال ویروس به این گیرنده ها ممکن است فعالیت آنزیم باقیمانده را کاهش دهد و باعث عدم تعادل در نسبت ACE / ACE2 شود.این می تواند سطح فعالیت آنژیوتانسین II را افزایش داده وباعث التهاب وآسیب به ریه و در نتیجه به طور بالقوه خطر آسیب حاد ریوی (ALI) شود که در این شرایط اغلب کشنده است.در این حالت ACEIs/ARBs ،می توانند این خطر را کاهش دهند. با اثرات ضد التهابی، آنها همچنین می توانند از طوفان سیتوکین و واکنش بیش از حد التهابی که منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) می شود، جلوگیری کنند.
برخی دانشمندان همچنین می خواهند بدانند كه آیا این داروها می توانند سطح گیرنده ACE2 محلول را افزایش دهند تا گیرنده های محلول با گیرنده های ACE2 که روی سطح سلولها قرار دارند، برای اتصال به ویروس رقابت کرده و از ورود ویروس به سلولهای میزبان جلوگیری و احتمالاً از آسیب ریوی جلوگیری كنند.
🖇یکی از علل اصلی تاثیرات منفی و مرگبار بودن کووید-۱۹، افزایش شدید سیتوکین در بدن (طوفان سیتوکین)، بویژه مغز و نخاع است.
افزایش شدید سیتوکین منجر به بالارفتن غیرعادی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود. این مواد در کنار تخریب ریه، سلولهای مغز و نخاع را نیز نابود کرده و منجر به بروز عوارض منفی عصبی و روانشناختی (مشابه بیماری های نورودژنراتیو) در افراد بهبود یافته میشوند.
کاهش سطح سروتونین در هیپوتالاموس منجر به افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، افت دمای بدن بعد از تب، افزایش پروستاگلندین E۲، اکسید نیتریک و سیتوکین میشود.
♨️تزریق وریدی سروتونین منجر به تنظیم فشار خون، تنظیم ضربان قلب، کاهش سطح سیتوکین و کاهش تنظیمی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود.
افزایش میزان چربی در رژیم غذایی منجر به کاهش سطح سروتونین، التهاب هیپوتالاموس، چاقی، اضطراب و افسردگی می شود. فاز شدید کووید-۱۹، در بیماران دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر، بیشتر و جدیتر است. تجویز داروهای تنظیم بازجذب سروتونین (SSRI) و یا تزریق مستقیم سروتونین التهاب هیپوتالاموس را کاهش میدهد.
ساز و کار ضد التهابی «رفلکس التهابی» که توسط عصب واگ در بدن تنظیم میشود، تحت تاثیر سیتوکینها تضعیف شده و تحت تاثیر سروتونین هیپوتالاموسی تقویت می شود. در صورت عملکرد بهینه رفلکس التهابی، بدن براحتی میتواند بر بیماریهایی نظیر کووید-۱۹ فائق آید.
استفاده از سروتونین و داروهای ضد افسردگی سروتونینی در عفونتهای خونی (سپسیس، گند خونی) منجر به کاهش سطح IL-1β، IL-6 پلاسما و نیز NFκB ریه شده و در نتیجه منجر به بهبودی سریع بیماران و کاهش احتمال مرگ شده است.
افزایش سطح سروتونین مغز و خون منجر به تقویت و تحریک سیستم لنفوسیت های T (سلول های ایمنی گلوبول سفید که مسئول ایمنی در برابر ویروس هستند) میشود. این امر در بیماری HIV به اثبات رسیده است.
♻رابطه بین سروتونین و کووید-۱۹ رابطه مستقیمی نیست، در حقیقت سروتونین تنظیمکننده و تقویتکننده سیستمهای مقابله با ویروس کرونا در بدن میشود.تعامل درمانی سروتونین و کووید-۱۹ در شرایط کنونی میتواند منجر به نجات جان میلیونها نفر شود.
داروی ضدافسردگی SSRI فلوئوکستین،بعنوان بی خطرترین و موثرترین داروی افزایش سروتونین،هم بعنوان پیشگیری و هم بعنوان درمان برای عفونتهای ویروسی همچون کووید-۱۹،درکنار افسردگی واضطراب عمل میکند.
🔖 ادامه دارد👇👇
🆔@csnpe
📍بخش اول
✍ دکتر علیرضا مقتدری
⚜ قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان
💢 ویروس و گیرنده ACE2
ویروس ایجاد کنندهCOVID-19 ،به منظور ورود به سلولهای هدف به یک گیرنده که در سطح سلول قرار دارد به نام گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ACE) 2 ) متصل می شود.این گیرنده ها در سلول های اپیتلیال بسیاری از بافت های انسانی از جمله ریه، روده، قلب، کلیه ها و رگهای خونی بوفور وجود دارند. یک شکل دیگر از ACE2 نیز وجود دارد که بشکل محلول است و در خون یافت می شود. آنزیمACE2 ، مانندACE ، آنژیوتانسین I را به آنژیوتانسین II می شکند تا بتواند به گیرنده آنژیوتانسینII متصل و آن را فعال کند و منجر به تنگی عروق، التهاب و اکسیداسیون شود. با این حال؛ ACE2 برخلافACE ، آنژیوتانسین II را به دو مولکول دیگر نیز تجزیه می کند که یکی از آنها دارای اثرات ضد التهابی، آنتی اکسیدانی و گشاد کنندگی عروق است.
📌مهار کننده های سیستم رنین-آنژیوتانسین (RAS) که شامل ACEI وARB هستند،تأثیر مفیدی بر نارسایی قلبی، فشار خون بالا و بیماری ایسکمیک قلب دارند.
یک گروه از محققان خاطرنشان کردند بیمارانی که تحت درمان با ACEIs یا ARBs قرار گرفته اند، دارای مقادیر بالاتری از ACE2 هستند و این می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به این عفونت ویروسی شود.
از طرف دیگر، برخی محققان سطح بالاتری از آنژیوتانسین II را در خون بیماران مبتلا به پنومونیCOVID-19 یافته اند.آنها فکر میکنند اتصال ویروس به این گیرنده ها ممکن است فعالیت آنزیم باقیمانده را کاهش دهد و باعث عدم تعادل در نسبت ACE / ACE2 شود.این می تواند سطح فعالیت آنژیوتانسین II را افزایش داده وباعث التهاب وآسیب به ریه و در نتیجه به طور بالقوه خطر آسیب حاد ریوی (ALI) شود که در این شرایط اغلب کشنده است.در این حالت ACEIs/ARBs ،می توانند این خطر را کاهش دهند. با اثرات ضد التهابی، آنها همچنین می توانند از طوفان سیتوکین و واکنش بیش از حد التهابی که منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) می شود، جلوگیری کنند.
برخی دانشمندان همچنین می خواهند بدانند كه آیا این داروها می توانند سطح گیرنده ACE2 محلول را افزایش دهند تا گیرنده های محلول با گیرنده های ACE2 که روی سطح سلولها قرار دارند، برای اتصال به ویروس رقابت کرده و از ورود ویروس به سلولهای میزبان جلوگیری و احتمالاً از آسیب ریوی جلوگیری كنند.
🖇یکی از علل اصلی تاثیرات منفی و مرگبار بودن کووید-۱۹، افزایش شدید سیتوکین در بدن (طوفان سیتوکین)، بویژه مغز و نخاع است.
افزایش شدید سیتوکین منجر به بالارفتن غیرعادی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود. این مواد در کنار تخریب ریه، سلولهای مغز و نخاع را نیز نابود کرده و منجر به بروز عوارض منفی عصبی و روانشناختی (مشابه بیماری های نورودژنراتیو) در افراد بهبود یافته میشوند.
کاهش سطح سروتونین در هیپوتالاموس منجر به افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، افت دمای بدن بعد از تب، افزایش پروستاگلندین E۲، اکسید نیتریک و سیتوکین میشود.
♨️تزریق وریدی سروتونین منجر به تنظیم فشار خون، تنظیم ضربان قلب، کاهش سطح سیتوکین و کاهش تنظیمی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود.
افزایش میزان چربی در رژیم غذایی منجر به کاهش سطح سروتونین، التهاب هیپوتالاموس، چاقی، اضطراب و افسردگی می شود. فاز شدید کووید-۱۹، در بیماران دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر، بیشتر و جدیتر است. تجویز داروهای تنظیم بازجذب سروتونین (SSRI) و یا تزریق مستقیم سروتونین التهاب هیپوتالاموس را کاهش میدهد.
ساز و کار ضد التهابی «رفلکس التهابی» که توسط عصب واگ در بدن تنظیم میشود، تحت تاثیر سیتوکینها تضعیف شده و تحت تاثیر سروتونین هیپوتالاموسی تقویت می شود. در صورت عملکرد بهینه رفلکس التهابی، بدن براحتی میتواند بر بیماریهایی نظیر کووید-۱۹ فائق آید.
استفاده از سروتونین و داروهای ضد افسردگی سروتونینی در عفونتهای خونی (سپسیس، گند خونی) منجر به کاهش سطح IL-1β، IL-6 پلاسما و نیز NFκB ریه شده و در نتیجه منجر به بهبودی سریع بیماران و کاهش احتمال مرگ شده است.
افزایش سطح سروتونین مغز و خون منجر به تقویت و تحریک سیستم لنفوسیت های T (سلول های ایمنی گلوبول سفید که مسئول ایمنی در برابر ویروس هستند) میشود. این امر در بیماری HIV به اثبات رسیده است.
♻رابطه بین سروتونین و کووید-۱۹ رابطه مستقیمی نیست، در حقیقت سروتونین تنظیمکننده و تقویتکننده سیستمهای مقابله با ویروس کرونا در بدن میشود.تعامل درمانی سروتونین و کووید-۱۹ در شرایط کنونی میتواند منجر به نجات جان میلیونها نفر شود.
داروی ضدافسردگی SSRI فلوئوکستین،بعنوان بی خطرترین و موثرترین داروی افزایش سروتونین،هم بعنوان پیشگیری و هم بعنوان درمان برای عفونتهای ویروسی همچون کووید-۱۹،درکنار افسردگی واضطراب عمل میکند.
🔖 ادامه دارد👇👇
🆔@csnpe
Forwarded from سازمان نظام پزشکی اصفهان
🦠 ویروس کرونا و مکانیسم رفتارهای گوناگون آن
📍بخش دوم
🌀 10 نشانه کمبود سروتونین
🔹 برخی از علائم شایع کمبود سروتونین عبارتند از:
۱- افسردگی
🔸تحقیقات به طور فزایندهای به رابطه پیچیده افسردگی و سروتونین اشاره دارند. افسردگی مربوط به حوادث زندگی، به ویژه استرس مزمن و ضربه روحی نیز میتواند سطح سروتونین را کاهش دهد، بنابراین کمبود سروتونین میتواند هم علت باشد و هم نتیجه افسردگی.
۲. تغییرات در خواب
🔸سروتونین به تنظیم ساعت داخلی بدن، از جمله توانایی احساس خوابآلودگی، عمیق شدن خواب و بیدار شدن از خواب کمک میکند. افراد دچار بیخوابی مزمن، الگوی خواب غیرمعمول یا خستگی مزمن، ممکن است کمبود سروتونین داشته باشند.
۳- درد مزمن
🔸سروتونین بر نحوه رفتار عضلات تأثیر میگذارد، بنابراین کم بودن سروتونین ممکن است باعث درد مزمن شود. سروتونین کم با فیبرومیالژیا، نوعی درد مزمن ارتباط شدیدی دارد. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا حتی ممکن است با استفاده از داروهای ضد افسردگی که سطح سروتونین را بالا میبرند، تسکین بیابند.
۴. مشکلات حافظه یا یادگیری
🔸برخی از مطالعات ارتباط سروتونین با حافظه و یادگیری را یافتهاند، بنابراین مشکلات ناگهانی حافظه یا یادگیری میتوانند نشانهای از کمبود سروتونین باشند. به علاوه، علائم دیگر کمبود سروتونین، مانند اختلالات خواب و افسردگی، میتواند تمرکز و یادگیری را دشوار کند.
۵. اضطراب
🔸اضطراب نیز میتواند نشانه کمبود سروتونین باشد. اضطرابی که به طور ناگهانی بروز کرده و غیرمرتبط با چیز دیگری مانند ضربه روحی یا استرس است، اغلب به دلیل کمبود سروتونین است.
۶. مشکلات مربوط به ساعت داخلی بدن
🔸سروتونین به تنظیم ریتم شبانه روزی بدن، کمک میکند. اگرچه معمولاً افراد در هنگام بیدار شدن از خواب با مشکل روبرو میشوند یا گاهی اوقات وعدههای غذایی را فراموش میکنند، اما بی نظمی در ساعت داخلی میتواند باعث مشکلات جدی در خواب، اشتها و سایر موارد شود.
۷. مشکلات اشتها
🔸تعدادی از مطالعات نشان دادهاند که افراد دارای سروتونین پایین ممکن است مشکلات اشتها یا اختلالات خوردن داشته باشند. این اختلالات میتوانند شامل پرخوری، کم خوردن غذا یا تغییر دائم بین این دو باشد.
۸. بیش فعالی
🔸در بعضی از افراد، کم بودن سروتونین میتواند باعث بیش فعالی، انرژی بیش از حد، دشواری در آرام نشستن یا خوابیدن شود.
۹. مشکلات جنسی
🔸سروتونین به تنظیم بسیاری از جنبههای عملکرد جنسی کمک میکند. برخی از افراد با سطح سروتونین پایین ممکن است تغییراتی در میل جنسی، لذت جنسی یا توانایی ارگاسم را تجربه کنند.
۱۰. نوسانات خلق و خو
🔸افرادی که بدون هیچ دلیل مشخصی احساس تحریکپذیری غیرمعمول یا ناراحتی دارند ممکن است سطح سروتونین کمی داشته باشند.
▫️▫️▫️
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان
📍بخش دوم
🌀 10 نشانه کمبود سروتونین
🔹 برخی از علائم شایع کمبود سروتونین عبارتند از:
۱- افسردگی
🔸تحقیقات به طور فزایندهای به رابطه پیچیده افسردگی و سروتونین اشاره دارند. افسردگی مربوط به حوادث زندگی، به ویژه استرس مزمن و ضربه روحی نیز میتواند سطح سروتونین را کاهش دهد، بنابراین کمبود سروتونین میتواند هم علت باشد و هم نتیجه افسردگی.
۲. تغییرات در خواب
🔸سروتونین به تنظیم ساعت داخلی بدن، از جمله توانایی احساس خوابآلودگی، عمیق شدن خواب و بیدار شدن از خواب کمک میکند. افراد دچار بیخوابی مزمن، الگوی خواب غیرمعمول یا خستگی مزمن، ممکن است کمبود سروتونین داشته باشند.
۳- درد مزمن
🔸سروتونین بر نحوه رفتار عضلات تأثیر میگذارد، بنابراین کم بودن سروتونین ممکن است باعث درد مزمن شود. سروتونین کم با فیبرومیالژیا، نوعی درد مزمن ارتباط شدیدی دارد. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا حتی ممکن است با استفاده از داروهای ضد افسردگی که سطح سروتونین را بالا میبرند، تسکین بیابند.
۴. مشکلات حافظه یا یادگیری
🔸برخی از مطالعات ارتباط سروتونین با حافظه و یادگیری را یافتهاند، بنابراین مشکلات ناگهانی حافظه یا یادگیری میتوانند نشانهای از کمبود سروتونین باشند. به علاوه، علائم دیگر کمبود سروتونین، مانند اختلالات خواب و افسردگی، میتواند تمرکز و یادگیری را دشوار کند.
۵. اضطراب
🔸اضطراب نیز میتواند نشانه کمبود سروتونین باشد. اضطرابی که به طور ناگهانی بروز کرده و غیرمرتبط با چیز دیگری مانند ضربه روحی یا استرس است، اغلب به دلیل کمبود سروتونین است.
۶. مشکلات مربوط به ساعت داخلی بدن
🔸سروتونین به تنظیم ریتم شبانه روزی بدن، کمک میکند. اگرچه معمولاً افراد در هنگام بیدار شدن از خواب با مشکل روبرو میشوند یا گاهی اوقات وعدههای غذایی را فراموش میکنند، اما بی نظمی در ساعت داخلی میتواند باعث مشکلات جدی در خواب، اشتها و سایر موارد شود.
۷. مشکلات اشتها
🔸تعدادی از مطالعات نشان دادهاند که افراد دارای سروتونین پایین ممکن است مشکلات اشتها یا اختلالات خوردن داشته باشند. این اختلالات میتوانند شامل پرخوری، کم خوردن غذا یا تغییر دائم بین این دو باشد.
۸. بیش فعالی
🔸در بعضی از افراد، کم بودن سروتونین میتواند باعث بیش فعالی، انرژی بیش از حد، دشواری در آرام نشستن یا خوابیدن شود.
۹. مشکلات جنسی
🔸سروتونین به تنظیم بسیاری از جنبههای عملکرد جنسی کمک میکند. برخی از افراد با سطح سروتونین پایین ممکن است تغییراتی در میل جنسی، لذت جنسی یا توانایی ارگاسم را تجربه کنند.
۱۰. نوسانات خلق و خو
🔸افرادی که بدون هیچ دلیل مشخصی احساس تحریکپذیری غیرمعمول یا ناراحتی دارند ممکن است سطح سروتونین کمی داشته باشند.
▫️▫️▫️
🆔@csnpe
♦️سازمان نظام پزشکی اصفهان