Клинический психоанализ
34.2K subscribers
2.02K photos
7 videos
57 files
3.37K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #лекарства Запись на консультацию и обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы на канале нет.
Download Telegram
Основные идеи рационально-эмотивно-поведенческой терапии (РЭПТ) можно свести к семи основным принципам:

1. Главный принцип рационально-эмотивно-поведенческой теории заключается в том, что когниция является наиболее важной, непосредственной детерминантой человеческих эмоций.

Проще говоря, мы чувствуем то, что думаем. Чувствовать себя «хорошо» или «плохо» нас заставляют не события и другие люди, а наши когнитивные процессы.

Это то же самое, что написание сценариев для своих эмоциональных реакций, хотя обычно мы не сознаем подобные занятия. Таким образом, внешние события прошлого или настоящего способствуют, но не вызывают напрямую и не обусловливают наши эмоции.

Вместо этого более непосредственными и мощными источниками наших эмоциональных реакций являются наши внутренние процессы, такие как восприятие, его оценки и особенно - наше принятие или отказ от такого восприятия.

2. Второй принцип гласит: иррациональное мышление является основной детерминантой эмоционального дистресса.

Дисфункциональные эмоциональные состояния и многие аспекты психопатологии - результат дисфункциональных мыслительных процессов, которые могут характеризоваться преувеличением, чрезмерным упрощением или обобщением, непроверенными алогичными допущениями, ошибочными умозаключениями, абсолютистскими идеями и требованиями существования либо отсутствия эмоций, мыслей или реальности.

3. Наиболее эффективный способ изменения дисфункциональных нарушенных эмоций начинается с анализа собственных мыслей. Если дистресс-продукт иррационального мышления, то лучший способ победить дистресс - изменить такое мышление.

4. Множественные факторы, включая генетические и внешние, являются этиологическими предшественниками иррационального мышления и психопатологии.

Эллис неоднократно отмечал наличие у людей естественной предрасположенности к иррациональному и рациональному мышлению (например, Ellis, 1976a, 1985, 1994; Эллис и Макларен). Он считал, что люди развили способность размышлять о мире как рационально, так и иррационально.

Склонность человечества в целом к иррациональному мышлению подтверждается распространенностью иррациональных убеждений. Культура обеспечивает их конкретное содержание.

Окончание следует...

#рэпт
5. Эмоции сигнализируют о наличии у человека проблемы, требующей его внимания и действий.

В отличие от большинства других теорий психотерапии, РЭПТ выделяет два разных типа эмоций по отношению к негативным событиям: полезные, здоровые, функциональные, адаптивные и бесполезные, нездоровые, дисфункциональные, дезадаптивные.

В большинстве случаев люди испытывают здоровые и нездоровые эмоции одновременно.

Однако мы не осознаем смешение. Здоровые эмоции приводят к функциональному адаптивному поведению, нездоровые - к дисфункциональному и дезадаптивному.

Различие между двумя типами эмоций существенное, оно дает возможность направить вмешательства исключительно на нездоровую половину.

Она (также и в поведении) связана с иррациональным мышлением, в то время как конструктивная половина сочетается с рациональным мышлением.

6. Как и многие современные психологические теории, рационально- эмотивно-поведенческая теория обращает внимание на ближайшее влияние в настоящем на эмоции и поведение, нежели чем на историческое влияние на поведение.

Еще один принцип теории РЭПТ заключается в том, что, хотя для появления психопатологии важны наследственность и внешние условия, они не являются основными для понимания ее сохранения и продолжения.

Люди поддерживают эмоциональное нарушение постоянной самоиндоктринацией. К имеющемуся эмоциональному дистрессу приводят повторение и упорное следование иррациональным убеждениям, а не то, каким образом они приобретены.

Если бы люди переоценивали свое прежнее мышление и отказывались от него в настоящем, их жизнь здесь и сейчас была бы совершенно другой. Отрицательные события прошлого могут привести к эмоциональному нарушению, так как человек научился иррационально думать о тех событиях и активно повторял эти мысли на протяжении времени.

Эллис приписывал мысль по данному вопросу Зигмунду Фрейду: «Прошлое важно, потому что вы продолжаете всюду таскать его с собой» (Фрейд, 1965) изменения - нелегкая задача.

7. Убеждения можно изменить, хотя такие иррациональные убеждения превращаются в рациональные благодаря активным и настойчивым усилиям по осознанию, подверганию сомнению и пересмотру своего мышления и борьбы с такими убеждениями, тем самым эмоциональный дистресс уменьшается, а вероятность получения позитивного опыта и достижения личных целей растет.

#рэпт
#психотерапия
Кроме того, лица с проблемой зависимости склонны воспринимать себя как никчемных людей в те моменты, когда они не соответствуют своим (слишком) высоким требованиям. Это может привести к чувству вины и депрессии.

В этом когнитивном комплексе существуют два типа иррациональных установок.

Первый - абсолютизированное требование к самому себе, что больше ни в какой ситуации они не должны употреблять вещество, ни сейчас, ни когда-либо в будущем. Как только люди терпят в этом неудачу, у них возникает впечатление, что они никчемные, ни к чему не способные личности.

Второй тип - комплекс дихотомического мышления, что человек может быть либо наркоманом и алкоголиком, либо абсолютным трезвенником. Такой тип мышления приводит к убеждению, что поддерживать воздержание невозможно.

И последнее, но не менее важное, - Эллис говорит о том, что характерной чертой мышления людей с проблемой зави­симости является желание получить острые ощущения.

Люди с аддиктивным поведением испытывают сильную потребность в возбуждении и острых ощущениях (подъеме). Когда высо­кий уровень потребности в острых ощущениях сочетается с иррациональной установкой, что человек не может перено­сить скуку или монотонность, у такого индивидуума при по­явлении малейших стимулов возникает чувство скуки.

Если человек ожидает получить удовольствие и приятное возбуж­дение от приема психоактивного вещества, то риск, что он начнет его употреблять, очень велик. Например, «я не могу справиться с ощущением скуки» и «доза может дать мне то волнение, которое мне нужно».

Текст: К. Ван Дер Бент

#зависимость
#психотерапия
#рэпт
ВИДЫ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ

Когда читатель глубже познакомится с литературой. РЭПТ и прочтет первые книги по теме, он заметит эволюцию понятия иррациональные убеждения».

Первоначально Эллис предложил тринадцать разных иррациональных убеждений (Ellis, 1962; Ellis and Harpeг, 1975), не зависимых от конструктов других когнитивных теорий и не имевших никакого деления по структуре или категориям.

Некоторые из них были фактическими ошибками, в то время как другие -требованиями, катастрофизацией, осуждением себя и других или отражением непереносимости фрустрации.

Впоследствии несколько авторов (Bernard and DiGiuseppe, 1989; Burgess, 1990; Campbell, 1985; Ellis, 1994; Эллис и Драйден) разделили тринадцать оригинальных иррациональных убеждений на пять типов:

1. требовательность,
2. катастрофизация,
3. непереносимость фрустрации,
4. осуждение себя и
5. осуждение других.

Активирующее событие может сгенерировать работу до пяти иррациональных убеждений, требования и одного или несколько из четырex производных.

Теория гласит, что требовательность или абсолютистское, ригидное следование идее является основой эмоционального нарушения и что другие типы иррационального мышления в меньшей мере основополагающие и с психологической точки зрения выводятся или создаются из требовательности.

Ниже мы рассмотрим каждое иррациональное убеждение и объясним, что делает его иррациональным.

Требовательность - это нереальное, абсолютное ожидание того, что события или люди будут такими, какими их хочется видеть человеку.

Катастрофизация - преувеличение негативных следствий ситуации до крайней степени, когда неудача становится «ужасной».

Непереносимость фрустрации - обусловлена требованиями легкости существования и комфорта и отражает непереносимость дискомфорта.

Глобальные оценки человеческой ценности, своей и окружающих, подразумевают, что людей можно оценивать и что некоторые люди никчемны или по крайней мере менее ценны, чем другие.

#психотерапия
#рэпт
Выходит, потребность в высокой самооценке сводит шансы ее получить практически к нулю, какие бы усилия мы ни прилагали.

Счастливое исключение могли бы составить те, у кого совсем нет недостатков, но таких людей не бывает...

Как утверждал Коржибски, не нужно отождествлять себя со своим поведением.

Каждый из нас совершает тысячи и тысячи разных поступков: хороших, плохих и нейтральных.

Обращаясь к себе, будем точны в формулировках:

«Определенно, этот поступок благовидный или нелицеприятный не совершал сам себя.
Я признаю, что именно я совершил его. Это не последний раз, когда я поступаю таким образом: ведь во мне много достоинств и много недостатков.
Но я не являюсь моими поступками; я всего лишь человек, который ведет себя хорошо или плохо».

Так, и никак иначе. Можно анализировать, к чему приводят наши мысли, чувства, амбиции, не давая оценку всей своей сущности.

Потому что это невозможно - мы постоянно меняемся. Никто из нас не стоит на месте. Мы растем, развиваемся, двигаемся вперед и назад. Почему? Потому что мы так устроены...

Если говорить простым языком:

«Я принимаю себя целиком со всеми недостатками. Жаль, что я несовершенен, но я та кой, какой есть. И так и должно быть. Оценивая себя как не достойного, я поступаю неразумно, а значит, опять совершаю ошибку. Со мной все в порядке, потому что именно так я себя воспринимаю. Точнее будет сказать, что я человек, в характере которого есть много хороших и много плохих черт. И оценивать я буду их - какими бы они ни были, - но не себя».

Альберт Эллис. Вредная самооценка. Не дай себя обмануть (2005)

#психотерапия
#психология
#рэпт
Рассмотрим следующие два предложения:

1. Мой босс — алкоголик и женоненавистник, и меня от него уже тошнит.

2. Моя секретарша — некомпетентная визгливая сучка, и у меня нет выбора, кроме как уволить ее.

Оба эти утверждения представляют ментальные процессы, происходящие по тысяче раз на день в современном бизнесе. Оба утверждения выглядят как «злоупотребление языком» или «шум» с точки зрения современной науки, представленной в этой книге.

Если представить себе эти высказывания в устах психиатрических пациентов, то, конечно, психологи различных школ «обращались» бы с ними по-разному.

Но сторонники рационально-эмотивной терапии (последователи доктора Альберта Эллиса) заставили бы пациентов перефразировать высказывания в соответствии с теми же принципами, которые обсуждались в данной главе.

Эти заявления, переведенные с аристотелевского языка на экзистенциальный, звучали бы примерно так:

1. Я воспринимаю моего босса как алкоголика и женоненавистника, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в нем ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я чувствую себя нехорошо.

2. Я воспринимаю мою секретаршу как некомпетентную визгливую сучку, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в ней ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я склоняюсь к тому, чтобы уволить ее.

Эта перефразировка может не решить всех проблем между боссами и секретаршами, но она, по крайней мере, вытесняет проблемы с арены средневековой метафизики на ту территорию, где люди могут осмысленно принимать ответственность за выбор, который они делают.

Роберт Антон Уилсон

#психотерапия
#рэпт
Представьте себе, что страшное событие уже свершилось: вы потеряли деньги, вам назначили начальника, который вас постоянно пилит, с вами нечестно поступил друг или супруг. Скажите, что вы чувствуете? Лишь печаль и сожаление? Или к этому примешивается неуместная депрессия и гнев?

Если вы испытываете чувство подавленности, поищите в своих мыслях слова «должен», «обязан» и прочие императивы.

Например: «Я должен бережнее обращаться со своими деньгами. Почему я был таким идиотом и не проявил осмотрительности?», «Начальник не смеет так меня критиковать! Я не могу постоянно сносить подобные придирки!»

Если ваш гнев не знает границ, поищите проявления должномании. «Мой лучший друг не должен так со мной поступать! Он просто дрянь!»; «Я должен жить в лучших условиях. Как несправедлива и отвратительна жизнь!».

В момент переживания сильных отрицательных эмоций — неважно, с реальными неприятными событиями они связаны или только с предвкушением оных, — обратите внимание на то, откуда произрастают эти чувства. Естественным образом из ваших желаний и устремлений? Или они являются следствием вами же -изобретенных требований, приказов, долга и заповедей? Если так, то ваше беспокойство или настороженность грозят перерасти в тревогу и панику. Почувствуйте разницу!

Альберт Эллис «Психотренинг по методу Альберта Эллиса»

#психология
#психотерапия
#рэпт
Сфотографировал лично.

В 1962 году Альбертом Эллисом была представлена модель «ABC», которая впоследствии многократно уточнялась как им самим, так и другими когнитивистами, в частности Ароном Беком.

В модели «А → В → С» первое звено цепочки «A» — это активатор (триггер), то, что инициирует, запускает процесс, «В» — это убеждения (beliefs), представления о ситуации и интерпретации, которые люди делают относительно активатора «А». И, наконец, «C» — это телесные (физиологические) реакции, эмоции и действия (поведение).

А. Эллис постулировал, что эмоциональные и поведенческие последствия возникают из-за «В» — убеждений об активирующих переживаниях.

Эмоциональное состояние зависит от восприятия ситуации, особенно от мыслей и убеждений по этому поводу.

Чувства возникают не из-за событий самих по себе, а из-за мыслей об этих событиях.

#рэпт
#кпт
В РЭПТ отмечается, что людям в нестабильном состоянии свойственно мыслить нелогично.

Учитывая это, РЭПТ соглашается с мнением когнитивных терапевтов (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Burns, 1980) о том, что подобные когнитивные искажения являются чертой психологических расстройств.

Однако теория РЭПТ придерживается того взгляда, что такие искажения практически всегда идут от «должен». Вот наиболее часто встречающиеся из них.

1. Мышление по типу «все или ничего». «Если я провалю хоть какое-нибудь важное дело — а я должен не провалить — я полный неудачник и совершенно недостойный любви человек!»

2. Перескакивание к выводам и негативные нелогичные заключения. «Поскольку они видели мой жуткий провал, а я всегда должен быть на высоте - они будут считать меня тупым червем».

3. Предсказывание будущего. «Так как они смеются над моей неудачей - а я всегда должен быть на высоте - они всегда будут меня презирать».

4. Зацикливание на негативе. «Я не могу вынести того, что все идет не так, как должно идти, и я не вижу в своей жизни ничего хорошего».

5. Непонимание позитива. «Когда они хвалят меня, они просто меня жалеют и забывают все те глупости, которые я абсолютно не должен был совершать».

6. Всегда и никогда. «Условия жизни должны быть хорошими, а они на самом деле ужасны и невыносимы, и это всегда будет так, а я никогда не буду счастлив».

7. Преуменьшение. «Хорошие выстрелы в этой игре были случайными и не имели значения. Но плохие - которые я не имел никакого права делать были просто ужасны и совершенно непростительны».

8. Эмоциональное рассуждение. «Из-за того что я выступил просто погано, так, как абсолютно не должен был, я чувствую себя полным болваном, и это доказывает, что я действительно ни к черту не годен!»

9. Навешивание ярлыков и сверхобобщение. «Я не имею права заваливать важную работу, а поскольку я сделал это, я полный неудачник и пропащий человек!»

10. Принятие на свой счет. «Поскольку я веду себя гораздо хуже, чем должен, а они смеются, я уверен, что они смеются только надо мной, и это ужасно!»

11. Ложное «Я». «Когда я не настолько хорош, насколько должен бы а они продолжают меня принимать и хвалить, я чувствую, что я притворщик и скоро потеряю свою маску и покажу свое жуткое лицо».

12. Перфекционизм. «Я понимаю, что хорошо выполнил это задание, но такую работу я обязан делать на "отлично", и поэтому Я никудышный человек».

Хотя клиницисты, практикующие РЭПТ, иногда обнаруживают все вышеперечисленные нереалистические и нелогичные верования - и множество других, реже встречающихся у клиентов, - они особо выделяют безусловные «должен» и «обязан», которые составляют философскую сердцевину иррациональных убеждений, ведущих к эмоциональному дисбалансу. Они считают, что если они не проникнут в эти центральные убеждения, или базовые схемы, клиента и не помогут ему от них отступить, то клиент, вероятнее всего, будет продолжать их придерживаться и порождать их новые иррациональные производные.

Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

#рэпт
Любопытно то, что саму идею "тирании долга" или "тирании долженствования" основатель РЭПТ Альберт Эллис творчески заимствовал у психоаналитика Карен Хорни. Что отнюдь не уменьшает его вклад в развитие этого концепта.

#психоанализ
#рэпт
Модель аддикции в РЭПТ изначально была посвещена злоупотреблению алкоголя, но позже ее стали использовать также для описания злоупотребления психоактивными веществами в целом (Ellis, A. et al., 1988; Raytek, Morgan, Chung, 2013), она содержит ряд факторов.

Первый фактор в формировании аддикции — биологический. Под ним подразумевается вероятное наличие физической зависимости от алкоголя или наркотиков.

РЭПТ подчеркивает, что в связи с данным фактором в терапевтической работе будут встречаться частые срывы к прошлому поведению, клиентам вероятно понадобится приложить больше усилий, а также увеличится количество сессий.

Более того клиентам не стоит ожидать «излечения» от влечения к алкоголю, наоборот, стоит быть готовыми к жизни с преодолением этого влечения.

Второй фактор – иррациональные установки, в особенности низкая толерантность к фрустрации: частым активирующим событием для этой установки является решение не пить в данный момент, при этом психоактивные вещества являются самым быстрым и простым способом справиться с возникающей тревогой от дискомфорта.

Также важна установка должествования: интоксикация обозначает никчемность.

Третий фактор — употребление ПАВ как копинг.

В этом случае последствия (С) в виде негативных эмоций становятся новыми активирующими событиями (А), этот процесс называется симптомным стрессом.

Связующие иррациональные установки: «Я не должен быть расстроенным», «Я должен быть счастливым», «Я не могу выдержать этой печали» и т.п.

Четвертый фактор — активирующие события, стресс.

Пятый фактор — предпочтение краткосрочного гедонизма отсроченному (Ellis A., 1985).

Также немаловажными факторами в формировании аддикции служат семейная история (бэкграунд), социоэкономический статус, давление субкультур, «динамика личности», доступность ПАВ.

РЭПТ не включает в модель аддикции личностные черты, куда может относится импульсивность и низкая конформность к власти, т.к. вопрос направленности влияния решается только индивидуально на практике: определенные личностные черты могут возникнуть от злоупотребления алкоголем и наоборот.

Отдельно РЭПТ рассматривает стремление к поиску новых ощущений, однако, само по себе оно тоже не может быть фактором, т.к. активируется только в паре с низкой толератностью к фрустрации.

РЭПТ придерживается проблемо-фокусированного подхода к работе со злоупотреблением алкоголя: терапевт отмечает эмоциональные, поведенческие и социальные проблемы клиента и работает с целью их изменения через изменение установок, мыслей и действий, которые служат им причиной.

Несмотря на то, что большинство людей с алкоголизмом не хотят прекращать пить, они не хотят тех проблем, которые вызваны употреблением.

Терапевт может отследить взаимосвязь последствий с паттерном употребления алкоголя, увидеть возможные пути изменения.

В целом, злоупотребление алкоголем и веществами в РЭПТ трактуют как саморазрушающее поведение, возникающее в следствии активации иррациональных установок под воздействием активирующих событий.

Источник: Щекочихина З.А. «Иррациональные установки и употребление алкоголя у студентов средне-специальных учебных заведений».

#рэпт
#зависимость
#психотерапия
Согласно РЭТ-теории [сейчас подход называется РЭПТ], абсолютистское, догматическое мышление является основной причиной депрессивного восприятия мира.

Возможно, это единственное явное различие между тем, что я называю «адекватными негативными эмоциями» (печалью, грустью, обидой, сожалением, досадой), и депрессивными переживаниями, которые имеют аномальный характер.

В отличие от РЭТ-модели... теории депрессии хотя и объясняют, почему люди, сталкиваясь с реальными или ожидаемыми потерями и фрустрациями, испытывают острые негативные переживания, но не объясняют, почему в этих обстоятельствах иногда они впадают и в депрессию.

РЭТ-теория полагает, что если люди просто желают чего-либо, что-то предпочитают или пытаются достичь каких-либо целей (например, добиться успехов в школе, на работе или в личных взаимоотношениях), а затем терпят неудачу и думают, что и в будущем их постигнет подобная неудача, то они могут испытывать определенную (и часто сильную) угнетенность, но не депрессию.

Однако когда они обращают (сознательно или бессознательно) свои желания или цели в безусловные требования и приказы, начиная убеждать самих себя в том, что они должны, просто обязаны в любых условиях и при любых обстоятельствах добиваться успеха и удовлетворять все свои желания, то именно тогда они «погружают» себя в депрессию.

Хотя РЭТ предполагает, что люди могут испытывать депрессию и в том случае, когда они просто слишком жестко привязаны к определенным сильным желаниям или предпочтениям, но при этом не доводят свои желания до состояния «во что бы то ни стало», в целом, однако, такая ситуация рассматривается как не очень реальная.

Гораздо более вероятно, что в таких случаях люди будут испытывать «только» печаль, разочарование или грусть.

С точки зрения РЭТ, если воспользоваться условной шкалой интенсивности отрицательных эмоций, то печаль и грусть будут изменяться по интенсивности в диапазоне от 1 до 99 условных единиц, собственно же депрессия займет на такой шкале диапазон от 101 до бесконечности.

Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают

#депрессия
#рэпт
Почти сразу же после того, как в пятидесятые-шестидесятые годы идеи «когнитивной революции» в психологии распространились в область исследования эмоциональных расстройств, а также в область психотерапии, мнение, согласно которому депрессия – это в основном результат иррационального и нереалистичного мышления, стало считаться почти бесспорным.

Однако сама гипотеза, что именно «когнитивное» вызывает депрессию, продолжает оспариваться до сих пор.

[Так] «исследователям и клиницистам следовало бы рассматривать депрессию не как единый феномен, но скорее как многогранный и многомерный конструкт, включающий разнообразные поведенческие проблемы» (McKnight, Nelson, Hayes & Jarrett, 1984, p. 334).

Как указывают критики основных когнитивных теорий депрессии, ни одна из этих теорий не отвечает достаточно ясно на вопрос о том, почему одни люди становятся (или «делают себя») депрессивными, когда они сталкиваются с определенными неблагоприятными или стрессовыми ситуациями, а другие - нет; почему одни люди, попадая в соответствующую ситуацию, испытывают разочарование и предпринимают все для них возможное, чтобы изменить характер неприятных воздействий или избежать их, в то время как другие испытывают депрессию и не делают практически ничего

На мой взгляд, одной из причин того, что даже популярные когнитивно-поведенческие модели депрессии объясняют меньше, чем хотелось бы, а вытекающие из них методы терапии недостаточно эффективны, является то, что все эти модели пренебрегают одним существенным когнитивным компонентом.

Он первоначально был изучен еще [психоаналитиком] Карен Хорни (Horney, 1945), а в дальнейшем ее теория была развита и дополнена принципами и практикой рационально-эмотивной терапии (РЭТ) (Ellis, 1957, 1958, 1962; Ellis & Harper, 1961; Hauck, 1973).

В своих последних работах по теории и практике РЭТ [сейчас подход называется РЭПТ], я неизменно подчеркивал, что и депрессия, и тревога возникают в значительной степени вследствие абсолютистского, своеобразно детерминированного мышления, которое возлагает на человека бессмысленные обязанности, не обоснованные рационально; своего рода «must-урбации».

Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают

#депрессия
#рэпт
...Если люди демонстрируют «когнитивную триаду [депрессии]», т.е. негативно воспринимают себя, свое окружение и свое будущее, то они почти обязательно будут испытывать достаточно сильное разочарование, грусть, фрустрацию и беспомощность.

Но они не впадут в депрессию, если не добавят к своим негативным представлениям абсолютистские требования того, что их «плохие» личные качества, окружение или неудовлетворительное будущее не должны существовать вообще,

В терминах РЭТ, они совершают «магический» прыжок от описания настоящей или будущей реальности, пусть и негативной, к отказу от принятия вещей такими, какими они являются в действительности, к догматической замене их на такие, какими они, по мнению этих людей, «должны быть», к замене их на «более хорошие».

Их иеговистская убежденность в том, что они должны быть, как сейчас, так и потом, компетентнее, лучше, или должны чувствовать себя спокойнее и защищеннее, дополняется тем, что в реальной жизни они всего этого не имеют.

Именно это и приводит их к заключениям примерно следующего рода:

(а) «Я так мало достиг, и я постоянно терплю ужасные условия! Но так не должно быть! Все это даже больше, чем плохо - это ужасно!»;

(б) «Я не могу жить в таких ужасных условиях (которые не должны существовать) и быть хоть сколько-нибудь счастливым»;

(в) «Я никчемный, ничего не заслуживающий человек, который не в состоянии обеспечить себе более приемлемые условия жизни, хотя и должен это сделать»;

(г) «Я никогда не смогу быть хозяином ситуации (хотя и обязан), а значит, не смогу быть счастливым человеком»;

(д) «Мне нельзя быть таким депрессивным и тревожным. Раз я таким стал, это доказывает, что я плохой человек и никогда не буду хоть сколько-нибудь доволен своей жизнью».

Результатами подобных раздумий являются именно депрессия и деморализация, а не только печаль или разочарование.

Если, повторим, последние вытекают из «просто» негативных оценок себя, своего окружения или своего будущего (что верно заметил Бек), то депрессия и деморализация, как утверждается в рационально-эмотивной терапии, возникают вследствие преувеличенных, догматичных и абсолютизированных представлений, которые всегда включают, явно или неявно, коварное «должен».

Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают

#депрессия
#рэпт