Клинический психоанализ
35K subscribers
2.05K photos
11 videos
58 files
3.46K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы на канале нет.
Download Telegram
Есть такой советский детский музыкальный фильм «Проданный смех» (1981 г выпуска кстати, помню как его смотрел будучи школьником). Согласно сюжету, 12-ти летний подросток после смерти его отца, продает свой смех некому демоническому барону в обмен на способность выигрывать любые пари (все это напоминает сделку Мефистофеля с Фаустом).

Тим Талер, главный герой, действительно очень открытый и улыбчивый парень (выглядит не совсем так как типичный «советский человек»). Там есть интересная сцена, когда он ставит свою подпись под соглашением и тут же, мгновенно становится мрачным, а барон напротив, начинает радоваться и смеяться.

В результате этой сделки Тиму Талеру удается стремительно стать богатым и независимым человеком, начать хорошо питаться, жить отдельно, завести себе слуг, сменить круг общения и пр.

Однако, достаточно быстро выяснилось, что это внезапно свалившееся на него благополучие совершенно не сделало его счастливым.

Сюжет крутится вокруг желания подростка вернуть себе свой утраченный смех.

Интересно посмотреть на этот сюжет с психологической точки зрения.

Парень теряет отца, остаётся со злой мачехой (мы люди, увлечённые психоанализом, прекрасно понимаем, что когда речь идёт о «мачехе» то это отнюдь не какая-то чужая женщина, а скрытая «плохая мать», о которой нельзя ничего даже думать плохого), а затем к нему приходит дьявол (тоже фигура отца, только плохого).

Фактически, это клиническое описание развития ангедонии после некой утраты (причём скорее утраты именно иллюзии о хорошем отце и/или о хорошей матери), а не о фактической их потере (смерти).

Второй момент – тут присутствует признание безусловной ценности «радости» самой по себе, без всякой причины и борьбы за восстановление способности получать удовольствие.

Как говорил Омар Хайям:

«Умей всегда быть в духе, больше пей,
Не верь убогой мудрости людей,
И говори: «Жизнь – бедная невеста!
Приданое – в весёлости моей».

Про фильм:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%85

© Автономов Денис, 2024

#недомогание_от_культуры
#психоанализ
#размышления
#ангедония
Тот кто считает, что реальность недостаточно «реальна», тот скорее всего высоко ценит свои фантазии и делает на них ставку.

© Автономов Денис

#размышления
Противоположностью тревоги является не уверенность в себе, невозмутимость или безмятежность, а желание самому стать опасным (угрозой).

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#тревога
[В разговоре за последнюю неделю]

«Генератор случайных приходов».

«Платные самозванцы».

«– Каковы ваши профессиональные достижения?

– Однажды мне удалось в профессиональном сообществе выдать себя за настоящего профессионала!»

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#юмор
Немного рассуждаем на тему социальной фобии (социального тревожного расстройства).

Многие люди боятся стать объектом чужого внимания или пристального рассматривания.

Некоторые опасаются, что они скажут или сделают что-то, что в результате будут воспринято окружающими негативно и как следствие они будут отвергнуты / унижены или станут объектами травли.

Ментальные образы (mental imagery) относятся к субъективному опыту, возникающие в отсутствие сенсорных сигналов и обычно описываются субъектом как видение «мысленным взором» или слушание «мысленным ухом».

Ментальные образы отличаются от вербального мышления тем, что они обладают способностью активировать физиологические и поведенческие реакции, оказывая сильное влияние как на нейрофизиологическом, так и на субъективном уровне.

Ментальные образы при социофобии играют важную роль в патогенезе и сохранении этого расстройства, так как «социофоб» склонен смотреть сам себя «чужими глазами» (от третьего лица), причем ещё и несколько искаженными образом.

Кому интересно посмотрите (продолжительность около 7 минут).

https://youtu.be/StuMSrFFCCw

#видео
#размышления
#тревога
#социофобия
Мои личные размышления относительно возможности контролируемого употребления алкоголя («Is Controlled Consumption Possible for Those Addicted to Alcohol?»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

Approximately 10% of individuals addicted to alcohol consume nearly half of all alcohol produced and sold. From a clinical perspective, complete sobriety resulting from treatment is considered the safest and most convenient outcome (Gastfriend D.R., 2009). However, while clinicians often aim for long-term abstinence, many clients seek temporary abstinence or controlled alcohol consumption.

Only about half of the clients seeking help actually want to quit drinking entirely. The unwillingness or perceived inability to stop consuming alcohol is often the main barrier to seeking help.

Rather than stigmatizing (“alcoholism is a deadly and progressive disease!”) or insisting on immediate cessation, it’s crucial to understand the functions of alcohol consumption and the problems it solves for the client.

For some individuals, addiction is secondary and associated with underlying issues like depression or anxiety. For others, it may be the result of social influences, such as friends and colleagues. Some use alcohol as a coping mechanism for stress. Given these diverse factors, it’s ineffective to apply a one-size-fits-all approach to addiction treatment. In some cases, reducing alcohol consumption can be a reasonable alternative to complete abstinence.

Two key questions need to be addressed:

1. Can an addicted person relearn how to control their alcohol use?

2. How can “controlled drinking” be achieved?...

Read in English: https://q-medical.ca/is-controlled-consumption-possible-for-those-addicted-to-alcohol/

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#алкоголь
#зависимость
Психологический анализ предательства.

Предательство и измена считались одними из самых тяжких грехов, которые люди могли совершить против своих близких и друзей («Грех Иуды»).

Данте отправлял предателей в самые холодные области Ада, где они были бы заморожены по шею в ледяном озере с бушующими вокруг метелями, в качестве наказания за их холодность.

«Предательство» предполагает наличие реальных (или воображаемых) доверительных отношений, договоренностей и определенных ожиданий, а также характеризуется присутствием морального измерения, которое было подорвано.

Субъективно предательство — это ощущение вреда в результате злонамеренных действий (или бездействия) человека, которого ранее считали надёжным и верным другом (партнером, родственником или коллегой и т.д.).

Действия врагов могут быть ещё более скверными и разрушительными, но они редко истолковываются как «предательство».

Предательство — это неожиданное и шокирующие событие, воспринимаемое как нечестное и безнравственное, в реальность которого сначала обычно не верят («Я не верю, что он мог так поступить со мной!»).

То есть основная проблема предательства — это предательство доверия.

Сексуальное насилие над детьми со стороны опекуна, помимо фактического урона инцеста и растления очень часто наносит ещё одну рану, но уже от предательства.

Реальность предательства заключается в том, что передающая сторона действует исключительно во имя собственных интересов и считает свои потребности более важными, чем потребности партнера или отношения с ним.

Чувства, которые возникают при восприятии «предательства» включает в себя волнение, беспокойство, обиду, разочарование, гнев, печаль и страх.

Последствия предательства, как правило, предполагают серьёзное и долгосрочное разрушение репутации, подрыв доверия, которое трудно забыть и загладить.

С другой стороны, нередко случается, что и сами жертвы, преступники и свидетели в дальнейшем могут демонстрировать «слепоту к предательству», чтобы продолжать сохранять отношения.

Воспринимаемое предательство обычно вызывает к жизни силы отталкивания, негодования, а иногда и отвращения и желания мести, хотя степень отрицательной валентности чувств может варьироваться в широких пределах.

«Преданный» зачастую чувствует себя униженными и одинокими, а испытываемый им стыд (или воспринимаемый «позор») может привести к изоляции.

Предательство также может запустить самовопрошание и попытку разобраться – когнитивные процессы, которые могут приобрести характер руминаций (т.н. «почему вопросы», такие как: «Почему это случилось со мной?»).

Такое мышление, часто включает попытку анализа ошибок, вынесение социально-оценочных суждений и сравнений (например, «Я бы так никогда не поступил, как он со мной!»).

Обида и зацикленность на подобных вопросах может не самым лучшим образом сказаться на эмоциональном благополучии.

Считается, что психическая боль, возникающая в результате предательства является сильным мотиватором для изменения социальных связей, дистанцирования, изменения приоритетов, разрыва отношений и пр.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://psycnet.apa.org/record/2001-06667-004

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005796709002848?via%3Dihub

https://scholarsbank.uoregon.edu/xmlui/bitstream/handle/1794/65/defineBT.html?sequce

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09658210701256514

#размышления
#психология
#предательство
#измена
Травма и память.

Уильям Шекспир в «Макбет» вопрошал:

«Как выполоть из памяти печаль,
Как письмена тоски стереть в мозгу…».

Леди Макбет чувствовала свою ответственность за предательство, испытывала навязчивое, компульсивное желание постоянно мыть руки, чтобы «очиститься» от воспоминаний и чувства вины за то, что она была соучастницей нескольких убийств:

«Все еще кровью пахнут.
Все ароматы Аравии не уберут запах крови с этих маленьких рук».


[Обратите внимание на ментальные образы запаха – ибо не зрением единым жив человек].

Некоторые авторы, вообще рассматривают ПТСР как специфическое расстройство памяти, при котором наблюдается трудности с забвением (или «отпусканием») ужасающих переживаний.

Пациенты часто сообщают о исключительно точных ощущениях, воспоминаниях и эмоциях, связанных с травмой, воспроизводя в своей памяти мельчайшие детали спустя месяцы, годы и даже десятилетия.

В частности Автономов Д.А. & Дегтярева Т.П. (2022) отмечали что: «Механизмы аномальной «сверхпамяти» при ПТСР сохраняют воспоминания нетронутыми – в «первоначальном» и ужасном виде (неслучайно греческая богиня памяти Мнемозина хтонична).

Пациентам, как бы, не хватает барьера, отделяющего прошлое от настоящего и «забытия», как активной силы: «по своей собственной инициативе покончить с чем-либо»».

Следует понимать, что при ПТСР может отмечаться колебание между повторным переживанием (флешбеки и другие симптомы вторжения) и избеганием воспоминаний и даже провалами в памяти.

То есть, навязчивые и устойчивые воспоминания, парадоксально сочетаются с очевидной неспособность вспомнить, точнее выстроить последовательную цепочку воспоминаний (Freyd et al., 2005).

Столкновение с угрожающим событием, приводит к активации миндалевидного тела и к нарушению работы гиппокампа, ответственного за консолидацию воспоминаний.

Сначала негативное эмоциональное возбуждение при травме приводит к консолидации и усилению эмоциональных воспоминаний (McNally, 2007).

Как следствие, может запуститься процесс аномального, усиленного кодирования воспоминаний в мозге, что как правило длиться лишь короткое время (около 5-20 минут).

Затем внимание сужается и способность запоминать детали опыта резко падает – отсюда и очевидная для стороннего наблюдателя (и для самого человека) неспособность вспомнить, провал в памяти (Cadle C.E., Zoladz P.R., 2015).

Последствия травмы могут сохраняться некоторое время (иногда долго).

Часто у лиц переживших травматический опыт наблюдается феномен эмоционального «бутылочного горлышка» – это когда после просмотра картинок связанных с травмой (например, фотографий физического насилия), случаются трудности в обработке других нейтральных или позитивных стимулов - картинок, которые следуют сразу за негативными фотографиями (Most, Scholl, Clifford, Simons, 2005).

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://psycnet.apa.org/fulltext/2004-22409-009.html

Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2022.03.30-38

#размышления
#память
#травма
#птср
[В разговоре за последние пару недель]

Наш ответ «Жаку Фаталисту» – «Кот Материалист»!

«В идеальном озере, черти водятся».

«Цирк моральных уродов»

«Алкоголь работает на службе у вытеснения»

«Инвалидность по этике»


© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#юмор
Решения принятые в измененном состоянии сознания – там и остаются.

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#исс
Немного рассуждаю на тему «Феномена ползучести» в контексте клинический психологии и психиатрии

В одной из самых важных психологических статей 2016 года Ник Хаслам формулирует концепт «ползучести».

Феномен «ползучести» предполагают, что границы того или иного понятия подвергаются значительным семантическим сдвигам и расширяются, как по горизонтали (чтобы включить новые явления, которые находились за пределами границ), так и по вертикали (чтобы включать все более незначительные случаи).

Кому интересно посмотрите (около 10 минут).

Дзен https://dzen.ru/video/watch/66e6662e33b9ca10a1dbedfe

Ютуб https://youtu.be/ayRQTGQKIZU

#видео
#размышления
#психология
#психиатрия
[В разговоре за последние пару недель]

«Сначала стыдно, а потом уже поздно» [про секс].

«– Доброго днА!»

«Вложился в криптобиржу «SсуВГлаза»» [про неудачу в бизнесе].

«Хорошую вещь "проработкой" не назовут».

«– Есть тревога – ищи неопределенность.
– Есть неопределенность – ищи тревогу».


© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«Вопросы т.н. «духовному лицу» (и ответы на эти вопросы) это отдельный, очень смешной жанр, в котором одни люди, находящиеся эмоционально в возрасте примерно пяти-шести лет, на полном серьёзе вопрошают другого человека находящегося эмоционально в возрасте примерно 9-10 лет, о том, что происходит в мире и как им дальше жить».

«Регуляция «моралью», в целом происходит от избытка энергии».

«Скучное и энергозатратное мероприятие» [оргия].

«Коммерческое предложение: напишу положительный отзыв о Вашем муже».

«– Что такое работа?
– Это предварительное согласие на ущерб».

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«Фетиш (а не любовь) находится в глазах смотрящего».

«Человек – «ходячая финансовая катастрофа»».

«Взгляд Другого для многих столь невыносим, потому что он «подсвечивает» нехватку».

«Даже «отпускание контроля» должно происходить в строго контролируемых условиях!»

«– Одна из задач психотерапии научиться выдерживать на себе [этот потенциально враждебный] «Взгляд Другого» (в пределе даже взгляд Бога), не прибегая к чрезмерному отреагированию».

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«Свобода – это когда человек не может увидеть и не в состоянии дойти и дотянуться до стены тюремной камеры, в которой он находится».

«Хроническое выяснение отношений – это такая специфическая форма устойчивых отношений».

«В «познании» обязательно есть элемент непристойности».

Люди, которые могут заставить себя делать что-то, что им не хочется, часто используют эту способность во вред себе и другим.

«Жизнь она такая – захочешь умереть не умрёшь. Не хочешь – взял и умер!»

«Говоря языком юриспруденции ребенок – это потерпевший».


© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«Некоторое психологи любят говорить о «проживании своих чувств» и даже настойчиво рекомендуют так делать своим клиентам. Однако не все чувства можно, а главное нужно «проживать». А иногда совет «проживать чувства» вовсе может быть аналогичен рекомендации: «Выйти в яркий солнечный день в полдень и посмотри на солнце. Проживи его!»»

«Любой, даже самый правильный выбор – это одна упущенная возможность, имеющая потенциал для дальнейшего сожеления».

«Мозговая мясорубка» [про руминации].

«Кринж-хвост» [про лютое прошлое, которое тянет назад].

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«Благодаря нар-гам бедный человек в моменте может ощутить себя богатым. В этом и заключается их привлекательность и сила. Они тупо имитируют «богатство» и статус «короля». Калиф на час одним словом. Наркомания это тупо стремление к богатству».

«То что меня всегда удивляло, когда речь заходит об антисемитах, так это то огромное число доказательств, которые они приводят – несомненно подтверждающих реальность существования грандиозного мирового заговора».

«Фактически, антисемитизм это другое обозначение для паранойи».

«Ночной клуб – это такое специальное место где будущие жертвы встречаются с преступниками».

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«– Идея о том, что можно выбирать не только свое будущее, но и свое прошлое имеет настоящий революционный потенциал».

«Питер - как антидепрессант».

«– Он делает все возможное, чтобы было невозможно».

«– Чтобы что-то узнать о ситуации нужно для начала выйти из неё».

«– Т.н. «успех» зависит в первую очередь от удачи, везения, то есть от такого фактора, на который сам человек не способен оказать никакого влияния. Даже то, что ему удается воспользоваться выпавшей на его долю удачей – тоже зависит от везения».

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
[В разговоре за последнюю неделю]

«В модели Альберта Эллиса «АВС» – «С» это то, о чём говорил Иисус в Нагорной проповеди: «По плодам их узнаете их» (Ев. Матфея 7:16)».

«Кому карма, а кому и дхарма».

«Фраза «Все индивидуально» очень двусмысленна. С одной стороны, от нее прям веет клиническим идиотизмом (так можно сказать, когда совсем ничего не знаешь или когда сказать больше нечего). С другой стороны – есть в ней какая-то большая человеческая мудрость».

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор