Невроз переноса соответствует конфликту между Я и Оно, нарциссический невроз — конфликту между Я и Сверх-Я, психоз — конфликту между Я и внешним миром.
Зигмунд Фрейд "Невроз и психоз".
#психоанализ
#психоз
Зигмунд Фрейд "Невроз и психоз".
#психоанализ
#психоз
Невроз переноса соответствует конфликту между Я и Оно, нарциссический невроз — конфликту между Я и Сверх-Я, психоз — конфликту между Я и внешним миром.
Зигмунд Фрейд "Невроз и психоз".
#психоанализ
#психоз
Зигмунд Фрейд "Невроз и психоз".
#психоанализ
#психоз
Очень интересное наблюдение Джозеф Агайо сформулировал в статье “О понимании проективной идентификации в лечении психотических состояний сознания: плеяда исследователей – Г. Розенфельд, Х. Сигал и У. Бион (1946-1957)” (2008). Его суть в том, что современные психоаналитики больше не пытаются заниматься лечением хронических психотических пациентов, но успешно используют теории и концепции, выработанные предыдущим поколением психоаналитиков-новаторов, для лечения пограничных и нарциссических расстройств.
Точная цитата из Агайо выглядит так:
“В этот период, когда лондонская кляйнианская группа лечила пациентов с психотическими расстройствами, важно помнить о широких диагностических различиях, в рамках которых они работали. Их диагностические категории, фактически, отличали "психотические" диагнозы от "непсихотических" (Бион, 1957), и не включали в себя диагнозы, которые представляют бóльший интерес для последующих поколений практиков – так называемые пограничные, нарциссические и сексуально-перверсивные расстройства.
В то время как в послевоенный период кляйнианцы лечили и впоследствии теоретизировали о своей работе с госпитализированными на короткое время шизофрениками и не госпитализированными пациентами с шизоидными и параноидными расстройствами, их выводы и концептуальные методы более полезно применять к пациентам с околопсихотическими или пограничными/нарциссическими диагнозами.
Кляйнианская группа также не предоставила впоследствии большого количества данных о последующем наблюдении пациентов, подтверждающих стойкие изменения, достигнутые в процессе их лечения.
В этом смысле их общие результаты в целом сопоставимы с результатами Американской интерперсональной школы: Г.С. Салливан, Ф. Фромм-Райхман и Г. Сирлз также лечили госпитализированных шизофреников, но также обнаружили, что их долгосрочные результаты были более благоприятны для менее нарушенных пациентов, чем для категории хронически госпитализирующихся шизофреников с плохим преморбидом. Одним из важных показателей этого изменения может служить переключение аналитиков таких как Сирлз, который перешел от работы с госпитализированными хроническими шизофрениками (Сирлз, 1965) к пациентам с пограничными состояниями (Сирлз, 1986).
Нет необходимости говорить о том, что кляйнианская группа также не учитывала в лечебном или объяснительном уравнении влияние психиатрических препаратов – еще одной переменной, которая приобрела большую значимость среди последующих поколений психиатров и психоаналитиков”.
Любопытно, что во время последнего кляйнианского семинара в Минске, посвященного теме психотического функционирования, очень созвучную идею высказывал Игорь Романов.
Возможно ли, что это новый, вслух не проговариваемый консенсус, достигнутый современными психотерапевтами и психоаналитиками в отношении психотерапевтического лечения психозов и степени благоприятности прогноза такого лечения? Приятно видеть, что в аккуратной формулировке, предложенной Агайо, полученные в результате кропотливой работы концепции и подходы, бездумно не выбрасываются в корзину, а находят свое приложение в терапии и анализе более “мягких” (насколько это возможно сказать о пограничных) психических расстройств.
Текст со страницы Андрея Милеева.
#психоанализ
#психоз
Точная цитата из Агайо выглядит так:
“В этот период, когда лондонская кляйнианская группа лечила пациентов с психотическими расстройствами, важно помнить о широких диагностических различиях, в рамках которых они работали. Их диагностические категории, фактически, отличали "психотические" диагнозы от "непсихотических" (Бион, 1957), и не включали в себя диагнозы, которые представляют бóльший интерес для последующих поколений практиков – так называемые пограничные, нарциссические и сексуально-перверсивные расстройства.
В то время как в послевоенный период кляйнианцы лечили и впоследствии теоретизировали о своей работе с госпитализированными на короткое время шизофрениками и не госпитализированными пациентами с шизоидными и параноидными расстройствами, их выводы и концептуальные методы более полезно применять к пациентам с околопсихотическими или пограничными/нарциссическими диагнозами.
Кляйнианская группа также не предоставила впоследствии большого количества данных о последующем наблюдении пациентов, подтверждающих стойкие изменения, достигнутые в процессе их лечения.
В этом смысле их общие результаты в целом сопоставимы с результатами Американской интерперсональной школы: Г.С. Салливан, Ф. Фромм-Райхман и Г. Сирлз также лечили госпитализированных шизофреников, но также обнаружили, что их долгосрочные результаты были более благоприятны для менее нарушенных пациентов, чем для категории хронически госпитализирующихся шизофреников с плохим преморбидом. Одним из важных показателей этого изменения может служить переключение аналитиков таких как Сирлз, который перешел от работы с госпитализированными хроническими шизофрениками (Сирлз, 1965) к пациентам с пограничными состояниями (Сирлз, 1986).
Нет необходимости говорить о том, что кляйнианская группа также не учитывала в лечебном или объяснительном уравнении влияние психиатрических препаратов – еще одной переменной, которая приобрела большую значимость среди последующих поколений психиатров и психоаналитиков”.
Любопытно, что во время последнего кляйнианского семинара в Минске, посвященного теме психотического функционирования, очень созвучную идею высказывал Игорь Романов.
Возможно ли, что это новый, вслух не проговариваемый консенсус, достигнутый современными психотерапевтами и психоаналитиками в отношении психотерапевтического лечения психозов и степени благоприятности прогноза такого лечения? Приятно видеть, что в аккуратной формулировке, предложенной Агайо, полученные в результате кропотливой работы концепции и подходы, бездумно не выбрасываются в корзину, а находят свое приложение в терапии и анализе более “мягких” (насколько это возможно сказать о пограничных) психических расстройств.
Текст со страницы Андрея Милеева.
#психоанализ
#психоз
Понимание психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией.
Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром.
Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).
Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику].
Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах Мелани Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952).
Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации.
Мелани Кляйн полагала, что психотические тревоги можно разделить условно на две группы: параноидные тревоги и тревоги депрессивные. Защита от тревог преследования, то есть тревоги из-за того, что что-то может случиться с самим субъектом (Эго), возникает на самой ранней стадии развития, то есть на параноидно-шизоидной позиции. Эта защита включает в себя аннигиляцию преследователей, проективную идентификацию, отрицание и расщепление.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром.
Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).
Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику].
Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах Мелани Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952).
Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации.
Мелани Кляйн полагала, что психотические тревоги можно разделить условно на две группы: параноидные тревоги и тревоги депрессивные. Защита от тревог преследования, то есть тревоги из-за того, что что-то может случиться с самим субъектом (Эго), возникает на самой ранней стадии развития, то есть на параноидно-шизоидной позиции. Эта защита включает в себя аннигиляцию преследователей, проективную идентификацию, отрицание и расщепление.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Внезапные религиозные откровения, духовные пробуждения, "отталкивание" от самого жуткого дна жизни, дающие старт самым радикальным изменениям (много таких историй можно услышать посетив собрание групп Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы) имеют признаки острого психоза.
Но психоз это не всегда плохо. Психоз будучи особым, чрезвычайно подвижным состоянием сознания, может запустить процесс нейропластичности за счет увеличения экспрессии и чувствительности рецептора серотонина 5-HT2AR, и привести быстрому и глубокому обучению, преобразованию и разрушению старых связей.
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0269881120959637
Психотическое состояние, может быть внезапным, сильным буквально сбивающим с ног, с видением света, как например, у Савла на пути в Дамаск, или у Билла Уилсона (сооснователя АА) в клинике для алкоголиков на Манхэттене.
Или более мягкое принуждение со слышимым голосом как у Блаженного Августина ("я услышал как будто из соседнего дома голос ребенка или голос юной девы, который пел, повторяя следующие слова: "Возьми, читай! Возьми, читай!").
Собственно ничего нового. С точки зрения психоанализа, религия функционирует двояко:
1) как коллективный невроз навязчивых состояний, у основной массы потребителей религиозного валиума для народа и как
2) галлюцинаторный психоз (amentia) у меньшинства, у так называемых "истинно верующих" (фанатиков, одержимых духом, божеством, людей вне этики и выше морали, участников космической войны (битвы), чья брань "не против плоти и крови", и для которых "все позволено").
Закончим цитатой из работы Зигмунда Фрейда, "Будущее одной иллюзии":
«Если, с одной стороны, религия толкает человека к навязчивым действиям, характерным исключительно для определенного рода неврозов, то с другой, она сопряжена с системой творимых желанием [ein System von Wunschillusion] путем отрицания реальности [Verleugnung der Wirklichkeit] иллюзий, — систему, которая встречается в чистом виде только в галлюцинаторном психозе [nur bei einer Amentia], представляющем собой состояние умственного расстройства, сопровождаемое чувством блаженства».
#психоз
Но психоз это не всегда плохо. Психоз будучи особым, чрезвычайно подвижным состоянием сознания, может запустить процесс нейропластичности за счет увеличения экспрессии и чувствительности рецептора серотонина 5-HT2AR, и привести быстрому и глубокому обучению, преобразованию и разрушению старых связей.
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0269881120959637
Психотическое состояние, может быть внезапным, сильным буквально сбивающим с ног, с видением света, как например, у Савла на пути в Дамаск, или у Билла Уилсона (сооснователя АА) в клинике для алкоголиков на Манхэттене.
Или более мягкое принуждение со слышимым голосом как у Блаженного Августина ("я услышал как будто из соседнего дома голос ребенка или голос юной девы, который пел, повторяя следующие слова: "Возьми, читай! Возьми, читай!").
Собственно ничего нового. С точки зрения психоанализа, религия функционирует двояко:
1) как коллективный невроз навязчивых состояний, у основной массы потребителей религиозного валиума для народа и как
2) галлюцинаторный психоз (amentia) у меньшинства, у так называемых "истинно верующих" (фанатиков, одержимых духом, божеством, людей вне этики и выше морали, участников космической войны (битвы), чья брань "не против плоти и крови", и для которых "все позволено").
Закончим цитатой из работы Зигмунда Фрейда, "Будущее одной иллюзии":
«Если, с одной стороны, религия толкает человека к навязчивым действиям, характерным исключительно для определенного рода неврозов, то с другой, она сопряжена с системой творимых желанием [ein System von Wunschillusion] путем отрицания реальности [Verleugnung der Wirklichkeit] иллюзий, — систему, которая встречается в чистом виде только в галлюцинаторном психозе [nur bei einer Amentia], представляющем собой состояние умственного расстройства, сопровождаемое чувством блаженства».
#психоз
Что есть реальность в психоанализе – эта «реальность», вводимая с такой настойчивостью в психотические состояния?
Мы увидели, что первичное определение, то которое можно вывести из текстов Фрейда следующее: реальность - это то, что возникает из активности восприятия.
Следовательно, речь идет об извержении – нельзя контролировать восприятие – откуда потенциально «травматический» компонент, который ассоциируется с активностью восприятия.
Активность, чьи «продукты» навязываются психической жизни субъекта, которые исходят из «внешнего» ему мира и которые [продукты] остаются травматическими так как невозможно их репрезентировать, то есть интегрировать их в эту репрезентативную систему, которая позволяет одновременно смягчить ношу возбуждения, посредством ассоциативной сети, которой он располагает, открывая или придумывая при этом смысл(ы).
В связи с этой концепцией реальности, интимно связанной с активностью восприятия, Фрейд вводит серию терминов (отвержение, подавление…) и термин отрицание (часто в форме «отрицания реальности»), который является заглавным при описании этой концепции.
Существенная разница устанавливается тут в отношении другого термина кажущегося симметричным – (де)негация (отнекивание): ввиду того, что этот последний имеет некую активность репрезентации (кое-что, некое психическое содержимое вытеснено, но потом вновь принято в форме негации).
Отрицание указывает на защитную активность, которая в абсолюте располагается как бы «позади» всех репрезентаций, в том числе и тех, которые исходят из какого-то восприятия. Следовательно, тут мы встречаем понятие, которое фройдовская мысль всего лишь приукрашивает и которому работа Грина (1993г.) придает всю его значимость: понятие негативной галлюцинации, старый термин психиатрии 19 века, имея ввиду его первоначальный болезненный характер, не только потому, что воспринимается то, что не существует (положительная галлюцинация из классической клиники), но так же то, что не воспринимается, но существует.
Известно, что в «Президенте Шребере» Фрейд (1911 г.) выказывает интерес к этому понятию для понимания галлюцинаторных механизмов, известно так же расширенное, исходя из этого понятия, концепции негатива в трудах Грина в связи с операциями, которые тесно связаны с психотическими процессами: феномен развязывания влечений и работа влечения к смерти.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Мы увидели, что первичное определение, то которое можно вывести из текстов Фрейда следующее: реальность - это то, что возникает из активности восприятия.
Следовательно, речь идет об извержении – нельзя контролировать восприятие – откуда потенциально «травматический» компонент, который ассоциируется с активностью восприятия.
Активность, чьи «продукты» навязываются психической жизни субъекта, которые исходят из «внешнего» ему мира и которые [продукты] остаются травматическими так как невозможно их репрезентировать, то есть интегрировать их в эту репрезентативную систему, которая позволяет одновременно смягчить ношу возбуждения, посредством ассоциативной сети, которой он располагает, открывая или придумывая при этом смысл(ы).
В связи с этой концепцией реальности, интимно связанной с активностью восприятия, Фрейд вводит серию терминов (отвержение, подавление…) и термин отрицание (часто в форме «отрицания реальности»), который является заглавным при описании этой концепции.
Существенная разница устанавливается тут в отношении другого термина кажущегося симметричным – (де)негация (отнекивание): ввиду того, что этот последний имеет некую активность репрезентации (кое-что, некое психическое содержимое вытеснено, но потом вновь принято в форме негации).
Отрицание указывает на защитную активность, которая в абсолюте располагается как бы «позади» всех репрезентаций, в том числе и тех, которые исходят из какого-то восприятия. Следовательно, тут мы встречаем понятие, которое фройдовская мысль всего лишь приукрашивает и которому работа Грина (1993г.) придает всю его значимость: понятие негативной галлюцинации, старый термин психиатрии 19 века, имея ввиду его первоначальный болезненный характер, не только потому, что воспринимается то, что не существует (положительная галлюцинация из классической клиники), но так же то, что не воспринимается, но существует.
Известно, что в «Президенте Шребере» Фрейд (1911 г.) выказывает интерес к этому понятию для понимания галлюцинаторных механизмов, известно так же расширенное, исходя из этого понятия, концепции негатива в трудах Грина в связи с операциями, которые тесно связаны с психотическими процессами: феномен развязывания влечений и работа влечения к смерти.
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Про психоаналитические исследования и понимание психозов.
Исходя из центрального понятия отрицания, и учитывая его отношение к реальности и неудачу ее репрезентации, развиваются две большие формы психотической работы, которые могут сочетаться в разной степени, но которые составляют, по меньшей мере, две разные модели в «выборе психоза»:
с одной стороны, патологии, в которых отрицание сопровождается работой по реконструкции некоторых частей реальности, изгнанной таким образом.
Работа, которая проводится в галлюцинаторных или бредовых психозах, острых или хронических шизофрениях, понимаемых до определенного момента в мере, где больше половины последних отличаются теми или иными бредовыми элементами и в меньших пропорциях галлюцинаторными (мы увидим в конце этого текста более специфическое место шизофрении в сравнении с другой психотической проблематикой).
Термин «нео-реальность» точно подходит к работе, которую Фрейд не случайно определял, как второй этап патологического процесса, соответствующий больше попытке излечения» «излечение» в том смысле, что некоторые формы объектализации становятся вновь возможными и, как он говорит в статье «Введение в нарциссизм» (1914 г.):
«Эта новая либидинальная инвестиция происходит на другом уровне и в других обстоятельствах нежели первичная инвестиция». (Freud,1914); - с другой стороны, защитная операция Я, которая спасает отношение с реальностью, но особым образом, которое называется расщеплением. Я разделяется надвое: одна часть учитывает внешнюю реальность, ту, которая может быть воспринята функциями восприятия, другая часть настаивает на игнорировании нежелательного восприятия и продолжает свою проекцию в зависимости от движений влечения, к истокам отрицания.
Фрейд в 1927 году описывает этот механизм в статье «Фетишизм», но отношение отрицания с определёнными аспектами психоза очевидно и описано, им же, в других текстах.
В итоге это раздвоение Я не имеет ничего общего с разделением в первой топике между сознательным и бессознательным, ключ всех невротических механизмов: тут две части игнорируются молча, они одновременно активируются на уровне сознательного и не связаны между собой какой-либо символической репрезентацией (одна не является «негативом» другой в смысле непринятия).
Работы Эвелин Кестемберг (2000 г.) и Рене Анжелергес (1982 г.) идентифицировали в конфигурации патологии, которые были ими названы «небредовыми психозами» или еще «первертнными психозами» или «холодными» (в оппозиции к «теплым» психозам, каковыми являются бредовые и галлюцинаторные психозы) и которые Жан Люк Донне и А. Грин в 1973 году приблизили к модели «белого психоза».
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Исходя из центрального понятия отрицания, и учитывая его отношение к реальности и неудачу ее репрезентации, развиваются две большие формы психотической работы, которые могут сочетаться в разной степени, но которые составляют, по меньшей мере, две разные модели в «выборе психоза»:
с одной стороны, патологии, в которых отрицание сопровождается работой по реконструкции некоторых частей реальности, изгнанной таким образом.
Работа, которая проводится в галлюцинаторных или бредовых психозах, острых или хронических шизофрениях, понимаемых до определенного момента в мере, где больше половины последних отличаются теми или иными бредовыми элементами и в меньших пропорциях галлюцинаторными (мы увидим в конце этого текста более специфическое место шизофрении в сравнении с другой психотической проблематикой).
Термин «нео-реальность» точно подходит к работе, которую Фрейд не случайно определял, как второй этап патологического процесса, соответствующий больше попытке излечения» «излечение» в том смысле, что некоторые формы объектализации становятся вновь возможными и, как он говорит в статье «Введение в нарциссизм» (1914 г.):
«Эта новая либидинальная инвестиция происходит на другом уровне и в других обстоятельствах нежели первичная инвестиция». (Freud,1914); - с другой стороны, защитная операция Я, которая спасает отношение с реальностью, но особым образом, которое называется расщеплением. Я разделяется надвое: одна часть учитывает внешнюю реальность, ту, которая может быть воспринята функциями восприятия, другая часть настаивает на игнорировании нежелательного восприятия и продолжает свою проекцию в зависимости от движений влечения, к истокам отрицания.
Фрейд в 1927 году описывает этот механизм в статье «Фетишизм», но отношение отрицания с определёнными аспектами психоза очевидно и описано, им же, в других текстах.
В итоге это раздвоение Я не имеет ничего общего с разделением в первой топике между сознательным и бессознательным, ключ всех невротических механизмов: тут две части игнорируются молча, они одновременно активируются на уровне сознательного и не связаны между собой какой-либо символической репрезентацией (одна не является «негативом» другой в смысле непринятия).
Работы Эвелин Кестемберг (2000 г.) и Рене Анжелергес (1982 г.) идентифицировали в конфигурации патологии, которые были ими названы «небредовыми психозами» или еще «первертнными психозами» или «холодными» (в оппозиции к «теплым» психозам, каковыми являются бредовые и галлюцинаторные психозы) и которые Жан Люк Донне и А. Грин в 1973 году приблизили к модели «белого психоза».
По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.
#психопатология
#психоанализ
#психоз
Драма психоза, как отметили многие психоаналитики, в отсутствии у психотической речи авторства, т.е. речь не присвоена субъектом.
В связи с этим, важнейшей задачей анализа становится конструирование рамок, где появится возможность создать из речи объект, который можно было бы разделить с другим, где будет обнаружено нечто, принадлежащее субъекту, и где способно родиться собственное изобретение субъекта как уникальный способ коммуникации и интеграции в социальное пространство.
Бред рассматривается психоаналитиками как попытка репарации психической реальности, как возможность «выплеснуть» наслаждение и одновременно положить ему некоторые границы.
Таким образом, бред оказывается попыткой излечения. Пациентом психотической структуры руководит не фантазм, а фикция, но есть возможность дискурса, который способен произвести субъекта.
Сочетание бреда с творческим актом дает возможность удержаться в реальности и сохраняет пациента от декомпенсации и разрушения.
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
В связи с этим, важнейшей задачей анализа становится конструирование рамок, где появится возможность создать из речи объект, который можно было бы разделить с другим, где будет обнаружено нечто, принадлежащее субъекту, и где способно родиться собственное изобретение субъекта как уникальный способ коммуникации и интеграции в социальное пространство.
Бред рассматривается психоаналитиками как попытка репарации психической реальности, как возможность «выплеснуть» наслаждение и одновременно положить ему некоторые границы.
Таким образом, бред оказывается попыткой излечения. Пациентом психотической структуры руководит не фантазм, а фикция, но есть возможность дискурса, который способен произвести субъекта.
Сочетание бреда с творческим актом дает возможность удержаться в реальности и сохраняет пациента от декомпенсации и разрушения.
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
Э. Крепелин в докладе в Гейдельберге 27 ноября 1898 года представил предельно простую дихотомию:
1) шизофренический психоз (Dementia praecox-Gruppe) — это, прежде всего, нарушения мышления,
2) аффективный, или маниакально-депрессивный, психоз (manisch-depressives Irresein) — это, в первую очередь, нарушения аффекта (снижение для депрессии, повышение в случае мании).
Эта дихотомия до настоящего времени лежит в основе современных классификаторов психических расстройств.
#история_психиатрии
#психоз
1) шизофренический психоз (Dementia praecox-Gruppe) — это, прежде всего, нарушения мышления,
2) аффективный, или маниакально-депрессивный, психоз (manisch-depressives Irresein) — это, в первую очередь, нарушения аффекта (снижение для депрессии, повышение в случае мании).
Эта дихотомия до настоящего времени лежит в основе современных классификаторов психических расстройств.
#история_психиатрии
#психоз
Исследование одной строкой
Частота психозов в Скандинавии связанных с употреблением каннабиса увеличилась (а в связи с употреблением алкоголя снизилась).
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/annual-incidence-of-substanceinduced-psychoses-in-scandinavia-from-2000-to-2016/C3B39A4C692607A84C9396E53B749875
#психоз
#алкоголь
Частота психозов в Скандинавии связанных с употреблением каннабиса увеличилась (а в связи с употреблением алкоголя снизилась).
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/annual-incidence-of-substanceinduced-psychoses-in-scandinavia-from-2000-to-2016/C3B39A4C692607A84C9396E53B749875
#психоз
#алкоголь
Cambridge Core
Annual incidence of substance-induced psychoses in Scandinavia from 2000 to 2016 | Psychological Medicine | Cambridge Core
Annual incidence of substance-induced psychoses in Scandinavia from 2000 to 2016 - Volume 53 Issue 11
Почти детективная история в духе Доктора Хауса про тяжёлую болезнь, диагностику и чудесное (и научнообоснованное) лечение.
После некого психотравмирующего события молодая девушка впала в психоз. Затем у нее была диагностирована тяжёлая шизофрения с синдром кататонии - она оказалась заперта в своем собственном мире бреда и галлюцинаций, не могла общаться, мыться или как-либо заботиться о себе и пр.
В таком состоянии она прожила около 20 лет. За эти годы она прошла множество курсов лечения — нейролептиками, стабилизаторами настроения и электросудорожной терапией, однако все безрезультатно.
Это продолжалось до тех пор пока доктор Сандер Маркс его коллеги обнаружили, что, хотя ее болезнь клинически неотличима от шизофрении, у нее также была волчанка - аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственного организма. Сканирование мозга показало, что эти антитела повредили ее височные доли мозга, то есть те области, которые особенно связаны с шизофренией и психозом.
Данные обследования дали основание для назначения специфического лечения нейропсихиатрической волчанки посредством пульс-терапии (больших доз стероидов) и цитостатических препаратов и произошло почти чудо - когнитивные функции пациентки начали восстанавливаться.
Её признали психически дееспособной, выписали из психиатрической больницы, где она прожила почти два десятилетия и перевели в реабилитационный центр.
Вероятно, у некоторой части людей с диагнозом психотического расстройства имеется основное аутоиммунное заболевание, которое имитирует шизофрению и обуславливает их симптомы.
Исследования указывают на то, что нейровоспаление и иммунологическая дисфункция являются потенциальными факторами развития различных психоневрологических состояний, включая шизофрению, депрессию и аутизм.
Источник:
https://www.washingtonpost.com/wellness/2023/06/01/schizophrenia-autoimmune-lupus-psychiatry/
#психоз
#воспаление
#лекарства
После некого психотравмирующего события молодая девушка впала в психоз. Затем у нее была диагностирована тяжёлая шизофрения с синдром кататонии - она оказалась заперта в своем собственном мире бреда и галлюцинаций, не могла общаться, мыться или как-либо заботиться о себе и пр.
В таком состоянии она прожила около 20 лет. За эти годы она прошла множество курсов лечения — нейролептиками, стабилизаторами настроения и электросудорожной терапией, однако все безрезультатно.
Это продолжалось до тех пор пока доктор Сандер Маркс его коллеги обнаружили, что, хотя ее болезнь клинически неотличима от шизофрении, у нее также была волчанка - аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственного организма. Сканирование мозга показало, что эти антитела повредили ее височные доли мозга, то есть те области, которые особенно связаны с шизофренией и психозом.
Данные обследования дали основание для назначения специфического лечения нейропсихиатрической волчанки посредством пульс-терапии (больших доз стероидов) и цитостатических препаратов и произошло почти чудо - когнитивные функции пациентки начали восстанавливаться.
Её признали психически дееспособной, выписали из психиатрической больницы, где она прожила почти два десятилетия и перевели в реабилитационный центр.
Вероятно, у некоторой части людей с диагнозом психотического расстройства имеется основное аутоиммунное заболевание, которое имитирует шизофрению и обуславливает их симптомы.
Исследования указывают на то, что нейровоспаление и иммунологическая дисфункция являются потенциальными факторами развития различных психоневрологических состояний, включая шизофрению, депрессию и аутизм.
Источник:
https://www.washingtonpost.com/wellness/2023/06/01/schizophrenia-autoimmune-lupus-psychiatry/
#психоз
#воспаление
#лекарства
Симптомы первого ранга по К. Шнайдеру (Классификация названа в честь немецкого психиатра Курта Шнайдера, который выявил определенные симптомы, характерные для шизофрении, и присвоил им статус "первого ранга").
1. Звучание мыслей - убежденность в том, что мысли озвучиваются и просачиваются во внешний мир.
2. Переживание отчуждения - убежденность в том, что мысли, чувства и действия не принадлежат человеку.
3. Переживание воздействия - убежденность в том, что мысли, чувства и действия контролируются какой-то внешней силой.
4. Слуховые псевдогаллюцинации - голоса извне, звучащие внутри головы.
5. Бредовое восприятие - реальное, нормальное восприятие, которому человек придает собственное значение.
#психоз
#шизофрения
#история_психиатрии
1. Звучание мыслей - убежденность в том, что мысли озвучиваются и просачиваются во внешний мир.
2. Переживание отчуждения - убежденность в том, что мысли, чувства и действия не принадлежат человеку.
3. Переживание воздействия - убежденность в том, что мысли, чувства и действия контролируются какой-то внешней силой.
4. Слуховые псевдогаллюцинации - голоса извне, звучащие внутри головы.
5. Бредовое восприятие - реальное, нормальное восприятие, которому человек придает собственное значение.
#психоз
#шизофрения
#история_психиатрии
Про понятие «частное безумие» Андре Грина.
Не будучи ни бредом как в психозе, ни депрессией, белый психоз (так А. Грин называет его) затрагивает саму мысль. Быть пораженным пробелом, неспособностью думать, чувствовать себя пустым, иметь пустую, дырявую голову…
Здесь открывается захватывающая клиника пустоты.
Рассмотрим, например, может ли тот, кто ест, не усваивая пищу, (к примеру, в булимии) насытиться, или тот, кто говорит, говорит и говорит – может ли он заполнить пустоту и глубокое отсутствие смысла? Белый психоз действует как паралич мысли.
А. Грин тогда вносит в статье, которая стала важной вехой («Нарциссизм жизни, Нарциссизм смерти») понятие «мертвой матери».
Мертвая мать в реальности не мертва, но она умершая психически. Захваченная депрессией, страданием, мать дезинвестирует ребенка, оставляет пустоту…
Всё, что у ребенка есть, — это дыра, пустота, которая предпочтительнее, чем ничего.
Тогда, он отрицательно идентифицируется с этой пустотой, c этой дырой, образовывая в своем «Я» пятно, производящее впечатление дыры, и, таким образом, оставляя пробел.
Бесформенность, отсутствие содержания будут характеризовать этот участок мысли. Субъект, таким образом, будто затребован этой «Белой Дамой».
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#грин
Не будучи ни бредом как в психозе, ни депрессией, белый психоз (так А. Грин называет его) затрагивает саму мысль. Быть пораженным пробелом, неспособностью думать, чувствовать себя пустым, иметь пустую, дырявую голову…
Здесь открывается захватывающая клиника пустоты.
Рассмотрим, например, может ли тот, кто ест, не усваивая пищу, (к примеру, в булимии) насытиться, или тот, кто говорит, говорит и говорит – может ли он заполнить пустоту и глубокое отсутствие смысла? Белый психоз действует как паралич мысли.
А. Грин тогда вносит в статье, которая стала важной вехой («Нарциссизм жизни, Нарциссизм смерти») понятие «мертвой матери».
Мертвая мать в реальности не мертва, но она умершая психически. Захваченная депрессией, страданием, мать дезинвестирует ребенка, оставляет пустоту…
Всё, что у ребенка есть, — это дыра, пустота, которая предпочтительнее, чем ничего.
Тогда, он отрицательно идентифицируется с этой пустотой, c этой дырой, образовывая в своем «Я» пятно, производящее впечатление дыры, и, таким образом, оставляя пробел.
Бесформенность, отсутствие содержания будут характеризовать этот участок мысли. Субъект, таким образом, будто затребован этой «Белой Дамой».
Текст: Кривуля Н.В.
#психоанализ
#психоз
#грин
Ханна Грин и ее розовый сад
"Я никогда не обещала тебе сада из роз. Идеальный мир – это сплошная ложь… А вдобавок – жуткая скука!"
"Когда ты шизик, уже не важно, кто ты: шизанутый иудей или шизанутый евангелист…"
В статье "О психологии и лечении пациентов-психотиков" Герберт Розенфельд вспоминает автобиографический роман Ханны Грин "Я никогда не обещала тебе сад из роз".
Роман описывает шизофреническую болезнь и лечение автора - чье настоящее имя Джоанн Гринберг - у психоаналитика Фриды Фромм-Райхманн, одного из пионеров в психоаналитическом лечении больных шизофренией.
Описания Грин пришлись очень по вкусу Розефельду с его идей всемогущей внутренней организации, затягивающей пациента в психоз или нарциссизм.
Вот, как он пересказывает эпизод романа:
"В ее бредовом мире некая фигура, называемая цензором, заявляла, что он исполняет роль защитника, но настаивала на том, чтобы она не разглашала свои секреты, не раскрывала их никому в реальном мире. Дебора пояснила, что постепенно цензор становится тираничным. Другие фигуры настаивали на том, что она — пленница и жертва, что она не может сбежать из бредового мира, который называет Yr.
После этого важного сеанса доктор Фрид выразила свое удовлетворение прогрессом и сказала пациентке, что еще многое предстоит понять и изучить. Она добавила: «Ты теперь не жертва, ты борешься вместе со мной за свою хорошую сильную жизнь».
Вскоре после этого сеанса пациентка испытала ужас и почувствовала, что цензор и другие фигуры из Yr издают грохот и как будто подбираются ближе; она предупредила медсестру, что боится нападения. Внезапно она услышала взрыв насмешливого хохота, но не потеряла сознания.
Голос цензора закричал в ее внутренне ухо. «Пленница и жертва: ты и не знаешь, почему мы все это сделали. Мы планировали, что ты попадешь в Больницу. Мы позволили тебе доверять доктору. Ты все больше раскрывала свои секреты. И вот раскрыла последний. Теперь ты выдала достаточно секретов и увидишь, что она (доктор Фрид) будет делать, она и мир». Затем снова раздался ужасающий смех".
А как кратко сформулировала это сама Грин: "Когда стоишь на пороге преисподней, для тебя нет никого страшнее дьявола; а когда ты уже в преисподней, дьявол – это просто сосед: никто, ничто и звать никак".
С удивлением обнаружил, что роман можно найти в сети в русском переводе. А также можно найти снятый по нему фильм 1977 года режиссера Энтони Пейджа.
Источник: Психоанализ и мир.
#психоанализ
#психоз
"Я никогда не обещала тебе сада из роз. Идеальный мир – это сплошная ложь… А вдобавок – жуткая скука!"
"Когда ты шизик, уже не важно, кто ты: шизанутый иудей или шизанутый евангелист…"
В статье "О психологии и лечении пациентов-психотиков" Герберт Розенфельд вспоминает автобиографический роман Ханны Грин "Я никогда не обещала тебе сад из роз".
Роман описывает шизофреническую болезнь и лечение автора - чье настоящее имя Джоанн Гринберг - у психоаналитика Фриды Фромм-Райхманн, одного из пионеров в психоаналитическом лечении больных шизофренией.
Описания Грин пришлись очень по вкусу Розефельду с его идей всемогущей внутренней организации, затягивающей пациента в психоз или нарциссизм.
Вот, как он пересказывает эпизод романа:
"В ее бредовом мире некая фигура, называемая цензором, заявляла, что он исполняет роль защитника, но настаивала на том, чтобы она не разглашала свои секреты, не раскрывала их никому в реальном мире. Дебора пояснила, что постепенно цензор становится тираничным. Другие фигуры настаивали на том, что она — пленница и жертва, что она не может сбежать из бредового мира, который называет Yr.
После этого важного сеанса доктор Фрид выразила свое удовлетворение прогрессом и сказала пациентке, что еще многое предстоит понять и изучить. Она добавила: «Ты теперь не жертва, ты борешься вместе со мной за свою хорошую сильную жизнь».
Вскоре после этого сеанса пациентка испытала ужас и почувствовала, что цензор и другие фигуры из Yr издают грохот и как будто подбираются ближе; она предупредила медсестру, что боится нападения. Внезапно она услышала взрыв насмешливого хохота, но не потеряла сознания.
Голос цензора закричал в ее внутренне ухо. «Пленница и жертва: ты и не знаешь, почему мы все это сделали. Мы планировали, что ты попадешь в Больницу. Мы позволили тебе доверять доктору. Ты все больше раскрывала свои секреты. И вот раскрыла последний. Теперь ты выдала достаточно секретов и увидишь, что она (доктор Фрид) будет делать, она и мир». Затем снова раздался ужасающий смех".
А как кратко сформулировала это сама Грин: "Когда стоишь на пороге преисподней, для тебя нет никого страшнее дьявола; а когда ты уже в преисподней, дьявол – это просто сосед: никто, ничто и звать никак".
С удивлением обнаружил, что роман можно найти в сети в русском переводе. А также можно найти снятый по нему фильм 1977 года режиссера Энтони Пейджа.
Источник: Психоанализ и мир.
#психоанализ
#психоз
У субъекта с невротической структурой может развиться только невроз, а у субъекта с психотической структурой – только психоз.
Устойчивость подлинных структур включает в себя невозможность перехода невротической структуры в психотическую и наоборот, начиная с момента, когда Я специфицируется и организуется в том или ином направлении.
Тип организации занимающий промежуточную позицию между невротической и психотической структурой называется пограничной структурой личности.
Пограничная организация велика, она специфична, включает в себя нарциссические расстройства, перверсии, фобические и депрессивные аспекты, а также психосоматику.
Промежуточное семейство (пограничная структура) более хрупкая организация, чем две другие (устойчивые).
Если клинический опыт подтверждает, что ни психотическая, не невротическая структура не может переходить в другие структуры, то тот же клинический опыт показывает, что промежуточное семейство (пограничная структура) может в любой момент окончательно кристаллизоваться в одной из соседних и более прочных рамок, невротических или психотических.
Пограничная структура, в ситуации декомпенсации, например, может дать острый приступ тревоги (с паническими атаками). Может декомпенсироваться в невроз, психоз и психосоматику.
По материалам лекции Павла Качалова
#психоанализ
#невроз
#психосоматика
#психоз
Устойчивость подлинных структур включает в себя невозможность перехода невротической структуры в психотическую и наоборот, начиная с момента, когда Я специфицируется и организуется в том или ином направлении.
Тип организации занимающий промежуточную позицию между невротической и психотической структурой называется пограничной структурой личности.
Пограничная организация велика, она специфична, включает в себя нарциссические расстройства, перверсии, фобические и депрессивные аспекты, а также психосоматику.
Промежуточное семейство (пограничная структура) более хрупкая организация, чем две другие (устойчивые).
Если клинический опыт подтверждает, что ни психотическая, не невротическая структура не может переходить в другие структуры, то тот же клинический опыт показывает, что промежуточное семейство (пограничная структура) может в любой момент окончательно кристаллизоваться в одной из соседних и более прочных рамок, невротических или психотических.
Пограничная структура, в ситуации декомпенсации, например, может дать острый приступ тревоги (с паническими атаками). Может декомпенсироваться в невроз, психоз и психосоматику.
По материалам лекции Павла Качалова
#психоанализ
#невроз
#психосоматика
#психоз
3. «Всемогущество». Все перечисленные персонажи бреда обладают, согласно бредовой мифологии, сверхъестественными свойствами, или необычными способностями, которые так или иначе позволяют им добиваться своих целей. Ведьмы и колдуны наделены всем этим по определению, сотрудники спецслужб – по своему статусу. Бредообразующие технические агрегаты (рентгеновские и радиоприборы) тоже обладают как бы сверхъестественными свойствами. Особое могущество евреев, согласно все той же житейской мифологии, построено на представлениях об их якобы исключительной одаренности, финансовом преуспеянии, ну и конечно, о существовании «заговора».
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения
4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.
Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».
О чем свидетельствуют эти признаки?
Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.
Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.
Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.
#психоз
#бред
#шизофрения
[Я] Совершенно уверен, что огромное количество «лечений» психотиков заканчивается тем, что пациент решает, по той или иной причине, еще раз сыграть в здорового.
Рональд Лэйнг
#психиатрия
#психоз
Рональд Лэйнг
#психиатрия
#психоз
В 1973 году [психоаналитики] Ж.- Л. Донне и А. Грин публикуют «L’enfant de ça» в которой предложен концепт «белый психоз» как модель и фундамент психотической проблематики.
Они развивают свои теоретизации, начиная с уникальной беседы с одним пациентом. «Ma mère a couché avec son gendre et c’est moi l’enfant de ça», — говорит пациент («Моя мать спала со своим зятем и я — ребенок этого» (фр.)).
Это «l’enfant de ça» станет не только означающим пациента, но и названием книги, где в последействии психоаналитики будут размышлять и теоретизировать над пустотой, пробелом в мышлении.
Французское «l’enfant de ça» включает в себя несколько смыслов, которые можно упустить при переводе: «ребенок этого» инцеста между матерью и её зятем и «ребёнок Оно», но также, быть может, и «ребенок этого» творческого психоаналитического союза, давшего психоанализу новое понимание психотических состояний.
Такие понятия как «белый психоз» («психоз без симптомов») и «холодный психоз» не следует понимать как новые клинические реальности, призванные обогатить нозографическую классификацию, которая включала бы «небредовые психозы» наряду с «психозами бредовыми», галлюцинаторными.
Скорее, они обозначают конкретные состояния психики в её противостоянии психотическим проблемам, в противостоянии «хаосу влечений», без массового обращения к «вторичным попыткам восстановления объектальной связи», принимающих форму бредовых конструкций. Но эти понятия представляют собой подход к психозу, который фокусируется на состояниях мышления, присутствующие в психотических проблемах.
Текст со страницы Кривули Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
#грин
Они развивают свои теоретизации, начиная с уникальной беседы с одним пациентом. «Ma mère a couché avec son gendre et c’est moi l’enfant de ça», — говорит пациент («Моя мать спала со своим зятем и я — ребенок этого» (фр.)).
Это «l’enfant de ça» станет не только означающим пациента, но и названием книги, где в последействии психоаналитики будут размышлять и теоретизировать над пустотой, пробелом в мышлении.
Французское «l’enfant de ça» включает в себя несколько смыслов, которые можно упустить при переводе: «ребенок этого» инцеста между матерью и её зятем и «ребёнок Оно», но также, быть может, и «ребенок этого» творческого психоаналитического союза, давшего психоанализу новое понимание психотических состояний.
Такие понятия как «белый психоз» («психоз без симптомов») и «холодный психоз» не следует понимать как новые клинические реальности, призванные обогатить нозографическую классификацию, которая включала бы «небредовые психозы» наряду с «психозами бредовыми», галлюцинаторными.
Скорее, они обозначают конкретные состояния психики в её противостоянии психотическим проблемам, в противостоянии «хаосу влечений», без массового обращения к «вторичным попыткам восстановления объектальной связи», принимающих форму бредовых конструкций. Но эти понятия представляют собой подход к психозу, который фокусируется на состояниях мышления, присутствующие в психотических проблемах.
Текст со страницы Кривули Н.В.
#психоанализ
#психоз
#бред_или_смерть
#грин
...Я считаю, что расщепление аналогично врожденной реакции птенца на восприятие рисунка крыльев ястреба. Реакция птенца — бежать, а не нападать на ястреба (если только он не загнан в угол), т.е. отделить себя от опасности (Lorenz, 1937; Tinbergen, 1957).
Я понимаю расщепление как аналогичный биологически детерминированный способ управления опасностью.
...Проекцию можно понимать как попытку в бессознательной
фантазии устранить внутреннюю опасность путем локализации опасности вне себя, т.е. отделения себя от нее, как если бы она находилась в другом человеке.
Интроекция используется для того, чтобы отделить ценный внешний объект от опасного, локализуя тот или иной из этих
внешних объектов внутри себя и тем самым защищая ценный объект.
Отрицание отделяет человека от опасного объекта с помощью такого эмоционального к нему отношения, как если бы он был уже уничтожен.
...Необходимо иметь в виду, что для пациентов, функционирующих преимущественно в параноидно-шизоидном режиме, мысли и чувства являются осязаемыми объектами и силами, которые появляются, исчезают, загрязняют, трансформируют, разрушают, спасают и т.д.
Например, пациент, находящийся в параноидно-шизоидном режиме, может трясти головой, чтобы избавиться от мучительных чувств, или может буквально изложить свои мысли в письме и отправить письмо тому человеку, который должен удерживать эти мысли, или может попросить сделать рентген, чтобы увидеть внутри себя то, что сводит его с ума...
Расщепление — это бинарное упорядочение опыта, т.е. деление опыта на категории удовольствия и неудовольствия, опасности и безопасности, голода и насыщения, любви и ненависти, «я» и «не-я» и так далее.
Расщепление — это попытка достичь безопасности путем
установления дистанции между угрожающими и находящимися под угрозой аспектами себя и своих объектов.
Источник: Томас Г. Огден. Матрица психики. Объектные отношения и психоаналитический диалог / Перевод с английского Анны Левченко — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
#защита
#психоз
#расщепление
Я понимаю расщепление как аналогичный биологически детерминированный способ управления опасностью.
...Проекцию можно понимать как попытку в бессознательной
фантазии устранить внутреннюю опасность путем локализации опасности вне себя, т.е. отделения себя от нее, как если бы она находилась в другом человеке.
Интроекция используется для того, чтобы отделить ценный внешний объект от опасного, локализуя тот или иной из этих
внешних объектов внутри себя и тем самым защищая ценный объект.
Отрицание отделяет человека от опасного объекта с помощью такого эмоционального к нему отношения, как если бы он был уже уничтожен.
...Необходимо иметь в виду, что для пациентов, функционирующих преимущественно в параноидно-шизоидном режиме, мысли и чувства являются осязаемыми объектами и силами, которые появляются, исчезают, загрязняют, трансформируют, разрушают, спасают и т.д.
Например, пациент, находящийся в параноидно-шизоидном режиме, может трясти головой, чтобы избавиться от мучительных чувств, или может буквально изложить свои мысли в письме и отправить письмо тому человеку, который должен удерживать эти мысли, или может попросить сделать рентген, чтобы увидеть внутри себя то, что сводит его с ума...
Расщепление — это бинарное упорядочение опыта, т.е. деление опыта на категории удовольствия и неудовольствия, опасности и безопасности, голода и насыщения, любви и ненависти, «я» и «не-я» и так далее.
Расщепление — это попытка достичь безопасности путем
установления дистанции между угрожающими и находящимися под угрозой аспектами себя и своих объектов.
Источник: Томас Г. Огден. Матрица психики. Объектные отношения и психоаналитический диалог / Перевод с английского Анны Левченко — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
#защита
#психоз
#расщепление