Клинический психоанализ
34.6K subscribers
2.03K photos
7 videos
57 files
3.41K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #лекарства Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы на канале нет.
Download Telegram
Ну и немного о КБТ

Меня попросили рассказать, насколько правдива реклама КБТ (или КПТ - когнитивно-поведенческая или когнитивно-бихевиоральная терапия) с точки зрения терапевта, который знаком с несколькими подходами (я - сертифицированный терапевт в гештальте и психодраме, КБТ и закончила этим летом также первую ступень обучения ДБТ - диалектической поведенческой терапии).

У КБТ хорошая репутация, доходило до того, что они себя позиционировали чуть ли не как единственную "evidence based" терапию (это, конечно, не так).

Что мне кажется важным понимать про КБТ?

-Это не терапия в том смысле, к которому я привыкла. Самое точное определение, которое я могу этому дать - техподдержка и обучение навыкам.

Это не хорошо и не плохо, это просто факт. В классическом КБТ работа идёт в очень структурированном формате, в котором нет места огромному количеству вещей, которые существуют в других школах: перенос и контрперенос, осознанность в широком смысле, отношения между клиентом и терапевтом, эксперименты в отношениях, исследование запроса, обработка инсайта, работа с травмой развития и детским опытом, поиск смысла жизни, наконец.

Я как терапевт, воспитанный гуманистами и экзистенционалистами, не очень понимаю, зачем выкидывать из терапии самое интересное и вкусное, но знаю, что есть люди, которым все это не нужно.

Окончание следует...
Ещё одна проблема - очень слабые инструменты работы с сопротивлением клиента и его мотивацией (они есть, но на мне как на клиенте не сработали бы точно);

-В виду предыдущего, цель у КБТ значительно отличается от гештальта и психодрамы: у последних она в осознанности, а у КБТ звучит обычно примерно так "снизить тревогу перед водолазами с 80% до 20%".

Это означает жесткое форматирование запроса клиента;

-Правда ли КБТ так эффективна, как это описывают, и решает все проблемы за 10 встреч?

Неправда.

Во-первых, минимальный курс КБТ - примерно 25-30 встреч.

Во-вторых, у них очень жесткое определение клиента, подходящего для работы (я, например, не очень подходящий - сейчас я в рамках помощи коллегам и практики языка согласилась быть клиентом у женщины, которая учится на следующем потоке, и я понимаю, что только 13 лет терапии в другом подходе позволяют мне работать с ней и не сходить с ума).

Ну и ещё одна вещь, которая выяснилась случайно: в КБТ очень высокий процент ухода с терапии (примерно 25-30% против 10% у гештальтистов). То есть эти прекрасные данные эффективности получены на людях, которые дожили до конца (отходили 25 встреч), то есть на очень мотивированных и дисциплинированных клиентах. И только в рамках снижения тревоги перед водолазами. Если вы хотите ещё и машину водить начать - это ещё 25 встреч. И нет, одновременно над двумя запросами не работаем.

Есть ли плюсы у КБТ?

Да: ее легко использовать страховым компаниям, и она лучше, чем ничего, так что люди могут получить бесплатную помощь.

Также она прекрасна, если относиться к ней не как к методу терапии, а как к методике: то есть использовать как протокол работы с одним из запросов, предварительно сформировав отношения с клиентом (чему учат в других методах). В этом смысле она правда хороша, потому что "делай раз, делай два".

И ещё один плюс: все мы люди, поэтому обычно даже психологи, работающие в КБТ, всё-таки формируют отношения, обладают эмпатией и являются живыми людьми с желанием помочь, поэтому нарушают протокол в пользу контакта.

И это правда хорошо.

Апд: важный момент: у КБТ есть много надстроек и версий (схема-терапия, ДБТ), и они отличаются от того, что я описала. ДБТ мне зашла куда больше.

Текст Адриана Лито

#психотерапия
Аналитику борьба с препятствием бессознательного чувства виновности нелегка.

Прямо с ним бороться нельзя, а косвенным образом — только так, что больному медленно раскрывают его бессознательно вытесненные обоснования, причем чувство вины постепенно превращается в сознательное чувство виновности.

Мы имеем особенно большой шанс на влияние, если это БСЗ чувство вины заимствовано, т.е. является следствием идентификации с другим лицом, которое некогда было объектом эротической загрузки. Такое принятие на себя чувства вины является часто единственным трудно распознаваемым остатком покинутых любовных отношений. Сходство с процессом, наблюдаемым при меланхолии, тут очевидно.

Если удастся вскрыть эту прошлую загрузку объектом за БСЗ чувством вины, то часто терапевтическая задача блестяще разрешается; в другом случае исход терапевтического усилия отнюдь не обеспечен. В первую очередь, исход лечения зависит от интенсивности чувства вины, которой терапия часто не может противопоставить встречной силы, равной по величине. Возможно и от того, допускает ли личность аналитика, чтобы больной сделал его своим «Идеалом Я», с чем связано искушение играть в отношении больного роль пророка и спасителя души.

Так как правила анализа решительно противятся такому использованию личности врача, то следует честно признаться, что этим устанавливается новое препятствие действию анализа, который ведь не должен делать болезненные реакции невозможными, а должен давать «Я» больного свободу решения в том или ином направлении.

З. Фрейд

#психоанализ
Рубрика это день в истории.

3 июля 1883 года в Праге родился Франц Кафка - романист и новеллист, ставший одним из ключевых фигур литературы XX века.

"Родители, ожидающие от своих детей благодарности (есть даже такие, которые ее требуют), подобны ростовщикам: они охотно рискуют капиталом, лишь бы получить проценты".

#история
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Преступник и моральный закон https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8267

2. Ментальные образы https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8269

3. Пандемия, молодежь и наркотики https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8271

4. Про пограничность. Начало тут https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8272

5. Про неспособность просить прощения и благодарить https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8277

6. Иммануил Кант и Маркиз де Сад. Начало тут https://t.me/clinicalpsychoanalysis/8279

Как Вы видите, на канале нет никакой рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.).

Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Немного о выборе терапевта, о сексе и муми-троллях.

Не проходит и дня, чтобы кто-нибудь не попросил меня порекомендовать хорошего психотерапевта.
А я понимаю, что в славянской традиции, если уж человек просит контакты психотерапевта – это значит, помощь нужна была еще позавчера.
И он уже не в состоянии сам гуглить, сравнивать, разбираться в сортах психологических школ и образований.

Но редко когда кого-то советую.

Потому что, во-первых, всех терапевтов, которых я считаю хорошими, я и так постоянно рекомендую, и они через прискорбно короткое время заканчиваются. И просят, чтобы я перестала. Потому что в их сутках всего 24 часа.
Все равно я иногда их переспрашиваю, не освободился ли часик-другой. Но он не освободился.

И есть другие терапевты. Честно, моя совесть будет чище, если их найдут без моей помощи.

А во-вторых, на самом-то деле никто не знает, что такое "хороший" терапевт.

Для меня, например, это человек, способный мыслить вне шаблонов – но я встречала десятки и сотни людей, которым не просто "хотелось", чтобы терапевт действовал строго по правилам и по инструкции.
А им физически необходимо было, чтобы вот ровненько по рельсам, по учебнику и ни шага в сторону.
Их это успокаивало и лечило.

Кто-то ждет от терапевта воодушевляющего совета и отрезвляющего пинка. Все остальное ощущается как унылая потеря времени и шарлатанство.

Кому-то нужны наручки.

А кто-то страшно разозлится наручкам, как злятся подростки, когда бабушки пытаются посадить из на коленки.

Окончание следует...
Есть терапевты для дождливой и для солнечной погоды, для развода и для проблем с детьми, есть терапевты, которые любят работать быстро (например, представители системной семейной школы или наративщики), и те, кто верит только в медленную и печальную работу (например, психоаналитики).

В общем, как говорила мама Муми-тролля, расставляя оранжевые тарелки по зеленой скатерти, "не то хорошо, что хорошо, а что к чему идет".

Выбирать все равно лучше сердцем, никакие дипломы и регалии ничего не гарантируют, абсолютно.

И возраст, пол, ориентация тоже.

Очевидно, что лучше терапевт с дипломом, сертификацией и супервизором, чем без. Но этот набор сам по себе не гарантирует пользы, а тем более волшебного "дзынь".

И лучше попробовать разные школы и разных терапевтов.
Не одновременно, но постепенно.

Тут как с сексом.
Некоторым везет с первого раза, но вообще-то, чем больше ты испытал, тем легче оценить классное, когда наконец его нашел.

Если уж говорить о принципах выбора, я бы обращала внимание на две вещи:

- На то, совпадаете ли вы с терапевтом по темпераменту.

Не надо буквального совпадения, достаточно просто похожих ритмов.
Потому что человеку взрывных реакций, много и быстро думающему, будет сложно с терапевтом-флегматиком. Пока тот говорит: "Если я правильно понял, вы…" - клиент уже пробежал по потолку пятнадцать раз, мысленно повесился, женился, улетел в Мурманск и вернулся.

И, соответственно, клиенту-флегматику или человеку шизоидного спектра тоже будет нелегко со слишком энергичным терапевтом. Который такой, ну, ну, какой там у вас запрос, давайте уже сформулируем, побежали что-нибудь сделаем, смотрите, хватайте, вот ведь оно лежит!

Уныло признаюсь, я сама за такими не успеваю.

- И второй важный момент – совпадение по языку.

Я не имею в виду буквально русский или украинский язык, хотя и это сейчас внезапно важно.
Но общий культурный контекст.
Язык есть первый и главный инструмент психотерапии. И если мы совпадем в этом главном, то потратим гораздо меньше времени, чтобы договориться о вещах следующего порядка. А соответственно, и денег.

Текст А. Рубцова (с сокращением)

#психотерапия
«Что будет с вами?

Если вы проиграете, то мстительность всего мира обрушится на вас за все, что вы причинили людям и народам. Если вы победите, если Англия падет, и даже если вы выиграете войну континентов и завоюете Запад и Восток, то неужели хоть один из вас верит, что это будет прочная победа? Такая, какая создаст порядок и какая будет приемлемой для вас и для других, — победа, после которой можно жить? Может ли один народ стать судебным приставом для других народов, полицейской армией на всем порабощенном земном шаре, в то время как другие народы будут заняты рабским трудом на расу господ? Нравственно ли это для какого-либо народа? И особенно для вас, немцы?

Об истории и человечестве можно думать сколь угодно низменно и скептически. Но поверить в то, что весь мир признает окончательную победу зла? И потерпит свое превращение в камеру гестапо, во всеобщий концентрационный лагерь, где вы, немцы, будете охранниками? Такого не сможет и величайший скептик.

Ваши лидеры осуждают сопротивление Англии и ту помощь, какую она получает от Америки, как „затягивание войны“. Они требуют „мира“. Те, с кого каплет кровь их собственного народа, кровь других народов, осмелились произнести это слово! Под „миром“ они понимают порабощение, легализацию их преступлений и признание человечески неприемлемого.

Этого не будет.

С Гитлером не будет мира, потому что он глубинно неспособен к миру. И само это слово в его устах — не более чем грязная патологическая ложь, как и всякое слово, когда-либо произнесенное им. До тех пор, пока Гитлер и его режим поджигателей остаются у власти, вы, немцы, не будете иметь мира никогда, ни при каких обстоятельствах. Всегда, как и сейчас, вам надо будет идти вперед и вперед среди презренных дел насилия, совершаемых пусть лишь ради предотвращения мести, для того чтобы колоссальная и все возрастающая ненависть народов не поглотила вас.

Предупредить вас, немцы, означает укрепить вас в ваших собственных мрачных предчувствиях.

Сделать большего я не могу».

Томас Манн. 19 марта 1941 года.

Текст со страницы Гасана Гусейнова (с сокращением)

#история
Великий немецкий писатель, филантроп, эссеист, лауреат Нобелевской премии по литературе Томас Манн был другом Зигмунда Фрейда и состоял с ним в переписке наряду с многими другими выдающимся писателями и гуманистами 20 века такими как Стефан и Арнольд Цвейги, Ромен Роллан, Торнтон Уайлдер, Герберт Уэллс и пр.

Фрейд был такой своеобразный "магнит" он притягивал к себе интеллектуалов, просветителей и людей дышащих свободой. Он также был лакмусовой бумажкой по реакции на которую можно было определить что это за человек.

Когда в 1933 году к власти пришел Адольф Гитлер, Манн бежал в Швейцарию.

А 14 июня 1936 года Томас Манн прочитал свой приветственный доклад в квартире Фрейда на Бергассе, 19, – а в дневнике ученого появилась запись: «Лекция Томаса Манна в нашем доме».

Присутствовавший при этом доктор Макс Шур у себя записал: «Свою речь Манн произнес очень взволнованно. Фрейд, который никогда не любил слушать дифирамбы в свой адрес, все это время находился под большим впечатлением».

Назвав психоанализ «духовным естествознанием», а его создателя «первопроходцем будущего гуманизма», Т. Манн утверждал, что «психоаналитическая доктрина способна изменить мир. Благодаря ей был посеян дух недоверия, подозрения к скрытым сторонам души, позволивший их разоблачить. Этот дух, однажды пробудившись, никогда не исчезнет. Он пронизывает всю жизнь, подрывает ее наивность, лишает ее пафоса, свойственного незнанию».

Для Фрейда такая оценка психоанализа была исключительно важна, поскольку подводила общий итог всей его жизни и деятельности, служила оправданием многих лет упорной борьбы против клеветы и невежества, подтверждением того, что борьба эта была не напрасной, а жизненно необходимой.

После доклада Зигмунд Фрейд и Томас Манн за чаем вели долгую и непринужденную беседу о Иосифе и Моисее – писатель в это время работал над тетралогией «Иосиф и его братья», а Фрейд был поглощен своим «Моисеем». Впоследствии Фрейд назвал этот визит Томаса Манна «великой радостью» для него и его семьи.

#фрейд
#история
Великий ученый неоднократно выдвигался кандидатом на самую престижную в мире премию – Нобелевскую, между тем…

В дневнике в этой связи есть две записи: самая первая датирована 31 октября 1929 года: «Прошел мимо Нобелевской премии» – и другая, от 6 ноября 1930 года: «Окончательно прошел мимо Нобелевской премии».

«Было бы абсурдным ожидать знаков признания, когда 7/8 мира выступают против меня», – писал он одному из своих друзей ровно за 14 лет до первой записи в дневнике на эту тему. Предчувствия не обманули основателя психоанализа: Нобелевскую премию он так и не получил.

Но зато летом 1930 года ему присудили одну из самых престижных литературных наград – «Премию Гете» города Франкфурта-на-Майне.

Ее размер составил 10000 немецких марок. 28 августа 1930 года из-за болезни и общей слабости Зигмунд Фрейд не смог присутствовать на торжественной церемонии по поводу ее присуждения. Во Франкфурт прибыла его дочь Анна и зачитала приветственную речь отца. «Анна во Франкфурте», – записал в этот день в дневнике Фрейд.

Одна из наиболее важных его тем – это переписка, встречи и общение с видными учёными, деятелями культуры, благодаря чему этот исторический документ можно расценивать не только как политическую и семейную хронику, но и как своеобразную хронику культурно-эстетической жизни Зигмунда Фрейда, в частности, его отношения к искусству.

Здесь неоднократно упоминаются писатели Томас Манн, Стефан Цвейг, Ромен Роллан, Арнольд Цвейг, Гарри Уэллс, французская певица Иветта Жильбер, Сальвадор Дали и другие.

С немецким писателем Томасом Манном Зигмунда Фрейда связывали узы многолетней дружбы и неподдельного взаимного интереса. 22 ноября 1929 года Фрейд записывает: «Посвящение Томаса Манна».

Тогда Томас Манн в журнале «Die Psychoanalytische Bewegung» опубликовал очерк «Позиция Фрейда в современной интеллектуальной истории»: учение отца психоанализа в его глазах сближалось с немецким романтизмом.

В заключение очерка фрейдовскому психоанализу выносится такой вердикт: «Он является одной из самых существенных строящихся глыб, которые составляют основу будущего дома освобождения и разумного гуманизма».

Копию этой публикации с написанным от руки посвящением: «Зигмунду Фрейду. С громадным уважением, Мюнхен 17.11.1929» Томас Манн послал Фрейду. Ныне она хранится в библиотеке музея ученого в Лондоне.

6 мая 1936 года Фрейду исполнилось 80. К юбилею был создан оргкомитет, в который вошли Томас Манн, Ромен Роллан, Жюль Ромен, Герберт Уэллс, Вирджиния Вульф и Стефан Цвейг.

Они собрали подписи 350 выдающихся писателей, художников, учёных.

Томас Манн прочитал в Вене приветственное обращение «Фрейд и будущее» и передал виновнику торжеств папку, в которой находились многочисленные поздравительные адреса. Множество людей желали повидать юбиляра и лично его поздравить.

Один из визитеров спросил, как Фрейд себя чувствует, и услышал саркастический ответ: «Как чувствует себя человек в возрасте 80 лет, не является темой для разговора».

Майор Кельнер

#история
Каждому телу присуща «своя» экономия желания.

Взаимодействие телесной схемы и образа тела дает отправную точку в анализе образа «моего тела», т. е. неотделимого от телесного «я чувства», или, выражаясь в духе лакановского психоанализа, от предрефлексивной формации эго. <…>

Помимо человеческих тел также существуют тела войны, голода, тела зараженные, тела убитые, пытаемые, изможденные, угнетенные горем, мертвые, тела утопленников, повешенных и повесившихся, казнимые тела; и также тела проституированные; тела медицинские, преступные, анастезированные, подвергнутые гипнозу или тела тех, кто принимает ЛСД, просто опьяненные, тела шизофренические, мазохистские, садистские, феноменальные, тела удовольствия и боли, уязвленные, стыдливые, аскетические; и рядом же тела спорта, тела body builded, побед и триумфов, идеальные тела, одетые и раздетые, обнаженные, тела террористические, тоталитарные тела, тела жертв и палачей; наконец существуют видео тела, фантазматические, виртуальные, тела симулякры (тело Мадонна, тело Сталин, тело Шварценеггер, тело рэп, наци тело).

Мы погружены в среду, просто кишащую не нами произведенными телами <…> и мы должны перемещать свое тело в мире настолько осторожно, насколько этого требуют этого от нас эти «внешние тела».

Подорога В.А.

#феноменология
#философия
Forwarded from Pharmaceutical Innovations⚗️💊🧪 (Lex Luthor)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22984652/
пейпер повествует об потенциально опасном снижении плотности костной ткани и повышенном риске переломов у пациентов принимающих СИОЗС
Однако, смею высказать гипотезу что СИОЗС каким-то образом влияют на снижение концентрации витамина Д в плазме и тем самым вызывают вышеперечисленные осложнения
Помимо этого, как не парадоксально, возможно СИОЗС, могут индуцировать депрессию, влияя на уровень витамина Д3
Есть ряд исследований, где совместный прием СИОЗС и витамина Д3 оказался эффективнее приема СИОЗС соло
🤔
"Мы определяем атеизм как отрицание Бога. Но этого недостаточно.

Отрицание какого Богa и какое отрицание?

Если стать на точку зрения какой-либо определенной религии, то отрицание данной формы божественного есть отрицание Бога вообще, раз Бог (или боги) именно такой, каким его считает данная религия.

С этой точки зрения атеистической будет всякая религия, отличная от данной".

Александр Кожев

Рисунок - гравюра изображающая римско-католических епископов как крокодилов, готовящихся напасть на государственные школы (1875 г.)

#религия
Почему старческая злопамятность так бросается в глаза?

Или нет, не так, проще: почему старики злопамятны?

Потому что память о прошлом становится все ярче, а злоба все беззубее, ведь как туда, в прошлое, добраться-то? А никак.

Вот и крутишься, изображаешь из себя умного, уже тогда все понимавшего. А что ты тогда понимал? А ничего.

Вот и злопамятность.

Текст: Гасан Гусейнов

#психология
Forwarded from Pan Meditat
Написал для «Горького» о пяти книгах, помогающих понять природу и механизмы пропаганды.
Получился своего рода вводный материал с набором концепций.

"Об идеологиях, насажденных накачкой, индоктринацией и политическим маркетингом, часто говорят как о своего рода «надстройке» мировоззрения, словно это очки, в которых город вокруг кажется вдруг изумрудным. Я же скорее соглашусь с позицией философа Славоя Жижека, высказанной им в эпизоде «Киногида извращенца», посвященном фильму «Живые среди нас» Джона Карпентера: оптика нужна, как раз чтобы развеять иллюзии, которые кажутся нам естественным состоянием мира. Этот порядок вещей с воспринимаемой обыденностью и отсутствием альтернатив едва ли возможен без пропаганды, но воспитанные на ней воспринимают ее лозунги как факты жизни, руководство для прочтения мира. Дело не в том, что пропаганда поражает исключительно глупых или внушаемых людей  —  для борьбы с ней всегда требуется значительное умственное усилие. Кто-то искренне удивляется эффективности агитпропа на своем окружении и оплакивает критическое восприятие своих соседей, коллег и родственников. В этом и состоит затягивающая сила эффективной пропаганды  —  она работает не с разумом, а с эмоциями и более непосредственным, до-критическим восприятием человека."
О пропаганде: Полезные цитаты

Роберт Хиншелвуд, опираясь на идеи Мани-Кёрла, Мельтцера, Розенфельда и Стайнера пишет:

«… [Н]еобходимость поддерживать установку идеализации деструктивной части психики проявляется как некая непрерывная внутренняя пропагандистская война с целью завоевания личности. И потери на этой войне – не просто богатство эмоциональной жизни, но в особенности сама правда. Такие личности кажутся приверженцами неправды или искаженной правды – пропаганды. … Пропаганда иллюстрирует это вывернутое наизнанку господство. Обман следует идеализировать в качестве хорошего, смерть – в качестве восхитительной, возбуждающей… Хотя это состояние, называемое перверсивным, действительно зачастую связано с сексуальным возбуждением, эта перверсия в своей основе есть извращение истины. …

[П]отенциальная возможность «захвата власти» деструктивной (безумной) частью личности существует у большинства людей, хотя в целом эта часть удерживается на отдалении. Однако если она экстернализована в обществе (спроецирована) – или в политическом лидере – это объясняет тот исторический факт, что некоторые культурные процессы могут вызывать у вполне обыкновенных людей такую преданность деструктивности, что они создают или пассивно терпят омерзительно деспотичные общественные и политические системы. Репрессивное общество начинает представлять шанс для внутреннего деспотизма и безумия – для триумфа деструктивности над честностью и жизнью».

Источник Психоанализ и мир
Насилие с применением огнестрельного оружия стало основной причиной смерти детей в США.

В 2020 году 4357 человек в возрасте от 1 до 19 лет умерли от огнестрельных ранений, что больше, чем погибло в автокатастрофах (3913), от удушья (1411) или утопления (966).

В 2020 году от огнестрельного оружия в США погибло 45 222 человек во всех возрастных группах.

Кроме того, с 2019 по 2020 год количество передозировок наркотиками и отравлений увеличилось на 83,6% среди детей и подростков, став третьей ведущей причиной смерти в этой возрастной группе.

Это изменение в значительной степени объясняется увеличением числа непреднамеренных отравлений на 110,6% с 2019 по 2020 год.

Источник: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2201761

#влечение_к_смерти
#насилие
Женщины, которые работают более 55 часов в неделю, подвержены большему риску депрессии по сравнению с мужчинами.

Исследование показало, что женщины, которые работали сверхурочно, имели на 7,3% больше депрессивных симптомов, чем женщины, работающие по 35-40 часов в неделю.

Работа в выходные дни была связана с более высоким риском депрессии среди обоих полов.

К фактором риска депрессии независимо от режима и объёма нагрузки, является пожилой возраст, низкий уровень дохода, курение и недовольство своей работой.

Источник https://jech.bmj.com/content/73/5/465

#исследование
#депрессия
"Как ты знаешь, я работаю над предположением, что содержимое следов памяти подвергается время от времени реорганизации под влиянием свежих обстоятельств - ре-транскрипции.

Принципиально новым в моей теории является тезис, что память закладывается не единожды, а на протяжении ряда эпизодов ее востребования."

Фрейд письмо Флиссу (1897)

(Примерно через 100 лет выяснилось, что так оно и есть)

#фрейд
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ И РАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ (в рамках рационально эмотивной поведенческой терапии А. Эллиса)

Молтсби (Maultsby, 1975) один из первых учеников Эллиса выделил три критерия, по которым убеждения относятся к иррациональным.

Иррациональное убеждение является алогичным, не совместимым с эмпирической реальностью или с достижением долгосрочных целей.

Эти критерии аналогичны тем, что предложил использовать для оценки теорий историк науки Томас Кун. Ученые отказываются от теорий, так как они логически непоследовательны, не способны на эмпирические прогнозы и не имеют эвристической ценности или функциональной значимости (то есть не могут решать проблемы).

Большинство определений иррациональных убеждений сходны с определением Молтсби, но мы хотим сосредоточиться на главенстве долженствований.

Уоутер Бакс предложил определить иррациональное убеждение как когнитивное выражение нежелания принять нежелательный результат реальности, связанный со страстным стремлением достичь чего-то позитивного или заблокировать что-то негативное.

Иррациональное убеждение - это требование к реальности, пытающееся отменить отрицательный результат. Как правило, убеждения формулируются в долженствования, следования и обязанности».

Рациональное убеждение - это когнитивное выражение базовой готовности принять нежелательный результат реальности, связанный со страстным стремлением чего-то достичь или заблокировать независимо от того, насколько оно отклоняется от того, что хочет человек, и от того, насколько сильно его желание.

Исходя из наших определений иррациональное убеждение имеет следующие характеристики:

1. Оно абсолютное, дихотомическое, ригидное и непреклонное.
2. Оно алогичное.
3. Оно не соответствует реальности.
4. Оно не помогает достичь цели.
5. Оно ведет к нездоровым /дисфункциональным эмоциям.

Следовательно, характеристики рационального убеждения противоположны:

1. Оно гибкое. Рациональное мышление признает, что кроме черного и белого существует много разных оттенков.
2. Оно логичное.
3. Оно соответствует реальности.
4. Оно полезно для достижения цели.
5. Оно приводит к здоровым, функциональным эмоциям, даже когда человек сталкивается с негативными событиями.

#психотерапия

Окончание следует...
ВИДЫ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ

Когда читатель глубже познакомится с литературой. РЭПТ и прочтет первые книги по теме, он заметит эволюцию понятия иррациональные убеждения».

Первоначально Эллис предложил тринадцать разных иррациональных убеждений (Ellis, 1962; Ellis and Harpeг, 1975), не зависимых от конструктов других когнитивных теорий и не имевших никакого деления по структуре или категориям.

Некоторые из них были фактическими ошибками, в то время как другие -требованиями, катастрофизацией, осуждением себя и других или отражением непереносимости фрустрации.

Впоследствии несколько авторов (Bernard and DiGiuseppe, 1989; Burgess, 1990; Campbell, 1985; Ellis, 1994; Эллис и Драйден) разделили тринадцать оригинальных иррациональных убеждений на пять типов:

1. требовательность,
2. катастрофизация,
3. непереносимость фрустрации,
4. осуждение себя и
5. осуждение других.

Активирующее событие может сгенерировать работу до пяти иррациональных убеждений, требования и одного или несколько из четырex производных.

Теория гласит, что требовательность или абсолютистское, ригидное следование идее является основой эмоционального нарушения и что другие типы иррационального мышления в меньшей мере основополагающие и с психологической точки зрения выводятся или создаются из требовательности.

Ниже мы рассмотрим каждое иррациональное убеждение и объясним, что делает его иррациональным.

Требовательность - это нереальное, абсолютное ожидание того, что события или люди будут такими, какими их хочется видеть человеку.

Катастрофизация - преувеличение негативных следствий ситуации до крайней степени, когда неудача становится «ужасной».

Непереносимость фрустрации - обусловлена требованиями легкости существования и комфорта и отражает непереносимость дискомфорта.

Глобальные оценки человеческой ценности, своей и окружающих, подразумевают, что людей можно оценивать и что некоторые люди никчемны или по крайней мере менее ценны, чем другие.

#психотерапия
#рэпт