Советская наркология утверждает, что есть некоторые стадии развития наркологических расстройств (причем не важно речь идёт о каком-то нелегальном наркотике, легальном препарате которым злоупотребляют (например, транквилизатор или снотворное) или алкоголем.
В советской наркологии выделяют:
0 - продром (нет явных признаков, но уже есть некоторые нездоровые тенденции, блестяще описанные у Пятницкой).
I - стадия (обычно понимается изменения реактивности, психологическая зависимость (т.н. «обсессивное влечение» по Пятницкой), рост толерантности к веществу.
Il - стадия (компульсивность, признаки физической, физиологической зависимости, включая абстиненцию, плато толерантности (стабильность дозировки)).
III - стадия (стадия нарастания психоорганических расстройств (когнитивных нарушений и даже деменции), часто постоянное употребление малых доз на фоне того, что толерантность снижается).
Эти стадии (я напоминаю, что «стадия» – это вавилонская мера протяженности, пути, расстояния, которое человек проходит спокойным шагом за промежуток времени от появления первого луча солнца при восходе его до того момента, когда весь солнечный диск окажется над горизонтом, равное примерно 190 метрам), якобы закономерно проходит человек с зависимостью.
Так вот, главное возражение против «теории стадий» заключается вовсе не в том, что они являются лишь обобщёнными описаниями, ретроспективно составленными специалистами на основании обследования ими клинической популяции (то есть тех пациентов, чье состояние потребовало госпитализации).
Число таких лиц, из общей когорты людей с зависимостью составляет около 10% (справедливости ради можно сказать, что если добавить соматические клиники, то будет немного больше, в любом случае это меньшинство).
Главная засада с этими «стадиями» – это идея непрестанного прогресса зависимости (а это к счастью не так) и невозможности отката назад. То есть согласно советской мифологии, если у тебя например, ll стадия - есть физическая зависимость (похмелье, эпизоды запоя), то для тебя невозможно вернуться в l стадию, где таких проблем нет (а так зачастую случается, и непонятно что делать с этим случаями).
Вы не увидите никаких «стадий» ни в МКБ-11, ни в DSM-V-TR.
Согласно DSM-V тяжесть зависимости определяется лишь числом симптомов за последний год.
В прошлом году у человека было например, 6 симптомов (из 11), что соответствует «тяжёлой» зависимости, а в этом например, 4 («средняя» тяжесть). Причем набор из признаков может быть любой (а не строго фиксированный как в «стадиях»).
В новой МКБ-11 например, предусмотрено, что у человека с зависимостью может быть стойкая неполная ремиссия (код 6C40.23).
Когда цитата: «отмечается значимое снижение потребления алкоголя на протяжении более чем 12 месяцев, так что даже если в течение этого периода происходило эпизодическое или регулярное употребление алкоголя, требования к определению зависимости
не выполнялись».
Т.е. «ремиссия» выставляется на основе сокращения (а не полного отказа).
А как же стадии? А как же Кривая Джеллинека? Забудьте об этом.
В завершении. Никаких «стадий алкоголизма» не существует.
Это устаревшая терминология представляющая лишь исторический интерес (из серии «раньше считали, что...»).
Если Ваш врач или психолог оперирует такими терминами (не как метафорами, а серьезно), следует немного задуматься относительно его профессиональной компетенции.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#размышления
В советской наркологии выделяют:
0 - продром (нет явных признаков, но уже есть некоторые нездоровые тенденции, блестяще описанные у Пятницкой).
I - стадия (обычно понимается изменения реактивности, психологическая зависимость (т.н. «обсессивное влечение» по Пятницкой), рост толерантности к веществу.
Il - стадия (компульсивность, признаки физической, физиологической зависимости, включая абстиненцию, плато толерантности (стабильность дозировки)).
III - стадия (стадия нарастания психоорганических расстройств (когнитивных нарушений и даже деменции), часто постоянное употребление малых доз на фоне того, что толерантность снижается).
Эти стадии (я напоминаю, что «стадия» – это вавилонская мера протяженности, пути, расстояния, которое человек проходит спокойным шагом за промежуток времени от появления первого луча солнца при восходе его до того момента, когда весь солнечный диск окажется над горизонтом, равное примерно 190 метрам), якобы закономерно проходит человек с зависимостью.
Так вот, главное возражение против «теории стадий» заключается вовсе не в том, что они являются лишь обобщёнными описаниями, ретроспективно составленными специалистами на основании обследования ими клинической популяции (то есть тех пациентов, чье состояние потребовало госпитализации).
Число таких лиц, из общей когорты людей с зависимостью составляет около 10% (справедливости ради можно сказать, что если добавить соматические клиники, то будет немного больше, в любом случае это меньшинство).
Главная засада с этими «стадиями» – это идея непрестанного прогресса зависимости (а это к счастью не так) и невозможности отката назад. То есть согласно советской мифологии, если у тебя например, ll стадия - есть физическая зависимость (похмелье, эпизоды запоя), то для тебя невозможно вернуться в l стадию, где таких проблем нет (а так зачастую случается, и непонятно что делать с этим случаями).
Вы не увидите никаких «стадий» ни в МКБ-11, ни в DSM-V-TR.
Согласно DSM-V тяжесть зависимости определяется лишь числом симптомов за последний год.
В прошлом году у человека было например, 6 симптомов (из 11), что соответствует «тяжёлой» зависимости, а в этом например, 4 («средняя» тяжесть). Причем набор из признаков может быть любой (а не строго фиксированный как в «стадиях»).
В новой МКБ-11 например, предусмотрено, что у человека с зависимостью может быть стойкая неполная ремиссия (код 6C40.23).
Когда цитата: «отмечается значимое снижение потребления алкоголя на протяжении более чем 12 месяцев, так что даже если в течение этого периода происходило эпизодическое или регулярное употребление алкоголя, требования к определению зависимости
не выполнялись».
Т.е. «ремиссия» выставляется на основе сокращения (а не полного отказа).
А как же стадии? А как же Кривая Джеллинека? Забудьте об этом.
В завершении. Никаких «стадий алкоголизма» не существует.
Это устаревшая терминология представляющая лишь исторический интерес (из серии «раньше считали, что...»).
Если Ваш врач или психолог оперирует такими терминами (не как метафорами, а серьезно), следует немного задуматься относительно его профессиональной компетенции.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#размышления
Василий Васильевич Розанов в «Уединенном» писал: «Боль жизни гораздо могущественнее интереса к жизни. Вот отчего религия всегда будет одолевать философию».
Термин «смерть от отчаяния» (deaths of despair) - был предложен в 1999 году двумя экономистами – Энном Кейсом и Ангусом Дитоном. Так называют сумму предотвратимых смертей от суицида, передозировки и отравления алкоголем/наркотиками и болезней печени (включая цирроз), связанный со злоупотреблением алкоголем.
Немного рассуждаю на тему почему, чем лучше становятся вещи, тем хуже они воспринимаются. Кому интересно посмотрите (3 мин).
https://youtu.be/nfZa8eRqya8
#видео
#размышления
Термин «смерть от отчаяния» (deaths of despair) - был предложен в 1999 году двумя экономистами – Энном Кейсом и Ангусом Дитоном. Так называют сумму предотвратимых смертей от суицида, передозировки и отравления алкоголем/наркотиками и болезней печени (включая цирроз), связанный со злоупотреблением алкоголем.
Немного рассуждаю на тему почему, чем лучше становятся вещи, тем хуже они воспринимаются. Кому интересно посмотрите (3 мин).
https://youtu.be/nfZa8eRqya8
#видео
#размышления
YouTube
Из архива. Парадокс прогресса и смерть от отчаяния
Фрагмент выступления на конференции «Ясно» 2023 г. Доклад: «Ангедония. Дефицит удовольствия в эпоху изобилия». Информация о докладчике: Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.r…
Немного рассуждаю на тему универсальной фантазии "спасения" и "спасителя", на примере лиц с зависимостью от азартных игр. Кому интересно посмотрите (около 2 мин).
https://youtu.be/kB5U6bhqNvQ
#видео
#размышления
https://youtu.be/kB5U6bhqNvQ
#видео
#размышления
YouTube
Из архива. Фантазия о спасении на примере патологического игрока
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Леонтьева Елена, к.п.н., психолог, писатель https://t.me/semejnayapsihoterapiya
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Леонтьева Елена, к.п.н., психолог, писатель https://t.me/semejnayapsihoterapiya
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Что написано на заборе https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10176
2. Про импульсивность и подавление реакции https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10177
3. Цикл: что такое страх? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10179
4. Никаких «стадий алкоголизма» не существует https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10184
5. Особенности диагностики и первой встречи с клиентом https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10187
6. Феноменология спасителя https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10188
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса и как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите сделать репост – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
1. Что написано на заборе https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10176
2. Про импульсивность и подавление реакции https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10177
3. Цикл: что такое страх? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10179
4. Никаких «стадий алкоголизма» не существует https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10184
5. Особенности диагностики и первой встречи с клиентом https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10187
6. Феноменология спасителя https://t.me/clinicalpsychoanalysis/10188
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса и как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите сделать репост – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Telegram
Клинический психоанализ
В моем детстве в Москве, на заборе в основном было написано «Х**», то есть, как я сегодня понимаю – «Имя Отца» (одно из имён).
В моем настоящем, на заборе в основном присутствует реклама магазинов торгующих наркотикам в интернете. То есть Имя Матери.
Что…
В моем настоящем, на заборе в основном присутствует реклама магазинов торгующих наркотикам в интернете. То есть Имя Матери.
Что…
Уважаемый Алексей Зыгмонт (https://t.me/sacredviolence/939) абсолютно верно заметил и про «ошибку выжившего» и про заскоки Мессии.
Я признаюсь, что по молодости, тоже попал под обаяние Виктора Франкла. Его маниакальный оптимизм, уверенность в себе, убежденность, что он действительно открыл что-то новое и своевременное («Третья Венская школа психотерапии» и пр.), все это очень привлекло меня – крайне неуверенного в себе человека.
Реальное тоталитарного системного насилия – кого-то ломает и стирает в пыль, а кого-то делает своим тайным агентом.
Концентрационный лагерь вербует по-разному. Смысловой садизм, Диктатура смысла им. В. Франкла, кажется прекрасный тому пример.
С одной стороны, ставить банальное везение себе в заслугу – это так себе идея (многие патологические игроки в азартные игры, попались на этот крючок).
С другой стороны, гораздо хуже делать из этого новую религию (пусть и без навязывания его конкретного содержания), убеждая несчастных «невротиков» в том, что значительная часть их проблем решится сразу после обретения ими Смысла.
Трагедия Франкла в том, что похоже он так и не смог освободиться и выйти из своего концлагеря. Он продолжал в нем сидеть, сделав из нужды добродетель – типичную и очень человеческую операцию.
Этим он мне близок, и этим он мне отзывается сегодня.
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#смысл
#логотерапия
#франкл
Я признаюсь, что по молодости, тоже попал под обаяние Виктора Франкла. Его маниакальный оптимизм, уверенность в себе, убежденность, что он действительно открыл что-то новое и своевременное («Третья Венская школа психотерапии» и пр.), все это очень привлекло меня – крайне неуверенного в себе человека.
Реальное тоталитарного системного насилия – кого-то ломает и стирает в пыль, а кого-то делает своим тайным агентом.
Концентрационный лагерь вербует по-разному. Смысловой садизм, Диктатура смысла им. В. Франкла, кажется прекрасный тому пример.
С одной стороны, ставить банальное везение себе в заслугу – это так себе идея (многие патологические игроки в азартные игры, попались на этот крючок).
С другой стороны, гораздо хуже делать из этого новую религию (пусть и без навязывания его конкретного содержания), убеждая несчастных «невротиков» в том, что значительная часть их проблем решится сразу после обретения ими Смысла.
Трагедия Франкла в том, что похоже он так и не смог освободиться и выйти из своего концлагеря. Он продолжал в нем сидеть, сделав из нужды добродетель – типичную и очень человеческую операцию.
Этим он мне близок, и этим он мне отзывается сегодня.
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#смысл
#логотерапия
#франкл
Telegram
sacred violence
(продолжение, начало см. выше)
3. Наконец, за что я ненавижу Франкла с его «поиском смысла» и прочим – несмотря на то что его принято боготворить за то, что он пережил концлагеря, вышел и как бы «стал помогать окружающим». Дело в том, что концлагеря тут…
3. Наконец, за что я ненавижу Франкла с его «поиском смысла» и прочим – несмотря на то что его принято боготворить за то, что он пережил концлагеря, вышел и как бы «стал помогать окружающим». Дело в том, что концлагеря тут…
Есть такой старый советский анекдот: «Сын подходит к отцу и спрашивает:
- Папа, по телевизору сказали, что серьезно подорожает водка, теперь ты будешь меньше пить?
- Нет, сынок, теперь ты будешь меньше есть...».
Немного рассуждаю на тему, почему на «наркотики» не жалко денег. Кому интересно посмотрите (меньше 4-х минут).
https://youtu.be/YOwiIXOZq4A?feature=shared
#видео
#зависимость
#размышления
- Папа, по телевизору сказали, что серьезно подорожает водка, теперь ты будешь меньше пить?
- Нет, сынок, теперь ты будешь меньше есть...».
Немного рассуждаю на тему, почему на «наркотики» не жалко денег. Кому интересно посмотрите (меньше 4-х минут).
https://youtu.be/YOwiIXOZq4A?feature=shared
#видео
#зависимость
#размышления
YouTube
"Наркотики" – это то, на что Вам не жалко денег!
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Лилиана Анчекова, канадская бизнес леди, филантроп; совладелица и президент…
Автономов Денис, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Лилиана Анчекова, канадская бизнес леди, филантроп; совладелица и президент…
Всемирная организация здравоохранения признала «алкоголизм» болезнью только в 1952 году.
Проблема «зависимости», во многом является проблемой расстройства контроля (точнее его потерей или серьезным ослаблением). Неслучайно сам термин «алкоголизм», «зависимость от алкоголя», «алкогольная аддикция» был фактически переобозначен в «расстройство» (в МКБ-11 код 6C40.2).
В новой МКБ-11, прямо указано, что «Алкогольная зависимость – это
Далее: «Характерным признаком является сильное внутреннее стремление к употреблению алкоголя, проявляющееся
Человек с алкогольной зависимостью испытывают трудности при попытке следовать своим же собственным решениям относительно употребления спиртных напитков.
Это может проявляться в том что он (или она):
a) вопреки принятому решению вчера «не пить», тем не менее снова пьет сегодня;
b) он выпивает больше, чем запланировал выпить, так как в процессе выпивки решает «добавить», «догнаться»;
c) он пьет более длительное время чем намеривался («хорошо сидим»);
d) имеет тенденцию сокращать сроки добровольного воздержания по мере нормализации и стабилизации психологического, физического/соматического и социального состояния.
(Как сказал мне один человек с юридическим образованием: «Я решил досрочно завершить воздержание, ввиду открытия новых обстоятельств» (его неожиданно пригласили на день рождения).
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#зависимость
#алкоголь
#клиника
Проблема «зависимости», во многом является проблемой расстройства контроля (точнее его потерей или серьезным ослаблением). Неслучайно сам термин «алкоголизм», «зависимость от алкоголя», «алкогольная аддикция» был фактически переобозначен в «расстройство» (в МКБ-11 код 6C40.2).
В новой МКБ-11, прямо указано, что «Алкогольная зависимость – это
расстройство регуляции употребления алкоголя, возникающее в результате его повторного или постоянного употребления». Далее: «Характерным признаком является сильное внутреннее стремление к употреблению алкоголя, проявляющееся
нарушением способности контролировать употребление, повышением приоритета употребления над другими видами деятельности и продолжением употребления, несмотря на вред или негативные последствия».Человек с алкогольной зависимостью испытывают трудности при попытке следовать своим же собственным решениям относительно употребления спиртных напитков.
Это может проявляться в том что он (или она):
a) вопреки принятому решению вчера «не пить», тем не менее снова пьет сегодня;
b) он выпивает больше, чем запланировал выпить, так как в процессе выпивки решает «добавить», «догнаться»;
c) он пьет более длительное время чем намеривался («хорошо сидим»);
d) имеет тенденцию сокращать сроки добровольного воздержания по мере нормализации и стабилизации психологического, физического/соматического и социального состояния.
(Как сказал мне один человек с юридическим образованием: «Я решил досрочно завершить воздержание, ввиду открытия новых обстоятельств» (его неожиданно пригласили на день рождения).
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#зависимость
#алкоголь
#клиника
О так называемых «высокофункциональных алкоголиках».
Спросили в личке. Отвечаю.
Действительно, этот достаточно занятный термин, взятый на вооружение т.н. поп-психологией для того, чтобы как то обозначить людей, которые пьют много и зачастую часто, но при этом их профессиональные, личные, социальные навыки не просто не страдают, но более того находится на высоком уровне (выше чем у большинства, и даже тех кто вообще не пьет). Выпивка также не влияет отрицательно на состояние их здоровья.
«Высокофункциональный алкоголизм» – «сделан» по аналогии с «высокофункциональной депрессией» (т.е. с дистимией).
Имеет ли право на существование такой термин?
Я полагаю, что он достаточно бессмысленный как клинический термин, но может быть полезным в плане описания клиента и его проблем.
В свое время ещё Карл Ясперс замечал (см. Общая психопатология (1913 г)), что даже грубые психические расстройства у представителей высшего сословия, аристократии, буржуазии, а также у деятелей культуры и искусства протекают немного иначе чем у жителей деревни или у пролетариата.
Даже фабула бреда и образы галлюцинаций в случае шизофрении могут разительно отличается своей глубиной, проработкой деталей и красотой (бредового) замысла.
Бред крестьянина как правило «низкого порядка» («соседка навела порчу, в результате скотина охромела», «черти украли зерно», «явилось знамение...» и пр.).
Им далеко до бреда, например, Нюрнбергского судьи Д. Шребера, мемуары которого анализировал Зигмунду Фрейд. Где он (в мемуарах) выступает как блестящий представитель «немецкого научного спиритизма».
Шребер не просто сошёл с ума, он разработал серьёзную метафизическую систему, где от бога (который ничего не понимает в людях) исходят лучи, которые сделаны из конденсации солнечного света, нервных волокон и спермы и пр.
Итак, нет никаких «высокофункциональных алкоголиков», есть различия проявления у расстройств у представителей различных сословий и каст.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#алкоголь
#размышления
P.S. Кому интересно почитайте крайне сомнительный текст, в котором, человек, сама якобы с проблемой зависимости, виртуозно натягивает сову на глобус.
В целом, это типичная проблема всех «выздоравливающих консультантов по химической зависимости» [ставших затем психологами], которые просто не могут допустить, что у других пьющих нет проблем с алкоголем (таких какие были у них самих).
Их постоянные проекции («Да это у тебя отрицание!»), попытки всех уложить на ложе Прокруста, делают контакты с ним достаточно трудной, а иногда и вовсе мучительной задачей.
https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-high-functioning-alcoholic/200903/understanding-the-high-functioning-alcoholic
Спросили в личке. Отвечаю.
Действительно, этот достаточно занятный термин, взятый на вооружение т.н. поп-психологией для того, чтобы как то обозначить людей, которые пьют много и зачастую часто, но при этом их профессиональные, личные, социальные навыки не просто не страдают, но более того находится на высоком уровне (выше чем у большинства, и даже тех кто вообще не пьет). Выпивка также не влияет отрицательно на состояние их здоровья.
«Высокофункциональный алкоголизм» – «сделан» по аналогии с «высокофункциональной депрессией» (т.е. с дистимией).
Имеет ли право на существование такой термин?
Я полагаю, что он достаточно бессмысленный как клинический термин, но может быть полезным в плане описания клиента и его проблем.
В свое время ещё Карл Ясперс замечал (см. Общая психопатология (1913 г)), что даже грубые психические расстройства у представителей высшего сословия, аристократии, буржуазии, а также у деятелей культуры и искусства протекают немного иначе чем у жителей деревни или у пролетариата.
Даже фабула бреда и образы галлюцинаций в случае шизофрении могут разительно отличается своей глубиной, проработкой деталей и красотой (бредового) замысла.
Бред крестьянина как правило «низкого порядка» («соседка навела порчу, в результате скотина охромела», «черти украли зерно», «явилось знамение...» и пр.).
Им далеко до бреда, например, Нюрнбергского судьи Д. Шребера, мемуары которого анализировал Зигмунду Фрейд. Где он (в мемуарах) выступает как блестящий представитель «немецкого научного спиритизма».
Шребер не просто сошёл с ума, он разработал серьёзную метафизическую систему, где от бога (который ничего не понимает в людях) исходят лучи, которые сделаны из конденсации солнечного света, нервных волокон и спермы и пр.
Итак, нет никаких «высокофункциональных алкоголиков», есть различия проявления у расстройств у представителей различных сословий и каст.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#алкоголь
#размышления
P.S. Кому интересно почитайте крайне сомнительный текст, в котором, человек, сама якобы с проблемой зависимости, виртуозно натягивает сову на глобус.
В целом, это типичная проблема всех «выздоравливающих консультантов по химической зависимости» [ставших затем психологами], которые просто не могут допустить, что у других пьющих нет проблем с алкоголем (таких какие были у них самих).
Их постоянные проекции («Да это у тебя отрицание!»), попытки всех уложить на ложе Прокруста, делают контакты с ним достаточно трудной, а иногда и вовсе мучительной задачей.
https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-high-functioning-alcoholic/200903/understanding-the-high-functioning-alcoholic
Psychology Today
Understanding the High-Functioning Alcoholic
Through my new book and this blog, I intend to increase awareness and to facilitate dialogue about high-functioning alcoholics and the challenges that they face. It is crucial that the stereotype of the "typical" alcoholic changes so that those alcoholics…
В послании к Евреям 11:24-26 есть очень любопытный пассаж. Анонимный автор послания к Евреям (вероятно, это был Апостол Павел) пишет:
«Верою Моисей, придя в возраст, отказался называться сыном дочери фараоновой, и лучше захотел страдать с народом Божиим, нежели иметь временное греховное наслаждение, и поношение Христово почёл большим для себя богатством, нежели Египетские сокровища; ибо он взирал на воздаяние».
Тут самым интересным образом противопоставляется «[кратко] временное греховное наслаждение» связанное с вполне материальным наследством дома фараона (т.н. «Египетские сокровища») и «воздаянием». Которое, вроде бы находится вне времени [вне пространства] и вне греха (т.е. это чистая награда в плане этики).
Чтобы от чего-то оказаться, нужно взирать на что-то большее (видеть верой, надеяться об этом собственно вся 11 глава к Евреям).
Предвосхищение будущего события или стимула, является универсальной подготовительной реакцией, равно как и ожидание надлежащих положительных результатов.
Тут мы приходим к проблеме «зависимости», как я ее понимаю [так любят говорить в АА].
Общеизвестно, что «зависимость» (равно как и «депрессия») побуждает людей выбирать краткосрочные, кратковременные («греховные»), а не долгосрочные награды.
Маленькие радости, которые прямо сейчас могут сделать жизнь более терпимой – являются для зависимого человека супер привлекательным выбором.
Особенно на фоне того, что никаких гарантий получения большего вознаграждения и радостей в будущем нет.
Бросить наркотики или бухло тяжело по причине того, что:
«Бросающий» выбирает не между краткосрочным, маленьким удовольствием или отсроченным, но большим вознаграждением, а между маленькими, но надёжным, «гарантированным» Удовольствием и Ничем (пустотой) (так он думает).
Без работы с образами будущего и без преодоления безнадежности трудно прийти к устойчивой трезвости.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#алкоголь
#депрессия
#наркотики
#размышления
«Верою Моисей, придя в возраст, отказался называться сыном дочери фараоновой, и лучше захотел страдать с народом Божиим, нежели иметь временное греховное наслаждение, и поношение Христово почёл большим для себя богатством, нежели Египетские сокровища; ибо он взирал на воздаяние».
Тут самым интересным образом противопоставляется «[кратко] временное греховное наслаждение» связанное с вполне материальным наследством дома фараона (т.н. «Египетские сокровища») и «воздаянием». Которое, вроде бы находится вне времени [вне пространства] и вне греха (т.е. это чистая награда в плане этики).
Чтобы от чего-то оказаться, нужно взирать на что-то большее (видеть верой, надеяться об этом собственно вся 11 глава к Евреям).
Предвосхищение будущего события или стимула, является универсальной подготовительной реакцией, равно как и ожидание надлежащих положительных результатов.
Тут мы приходим к проблеме «зависимости», как я ее понимаю [так любят говорить в АА].
Общеизвестно, что «зависимость» (равно как и «депрессия») побуждает людей выбирать краткосрочные, кратковременные («греховные»), а не долгосрочные награды.
Маленькие радости, которые прямо сейчас могут сделать жизнь более терпимой – являются для зависимого человека супер привлекательным выбором.
Особенно на фоне того, что никаких гарантий получения большего вознаграждения и радостей в будущем нет.
Бросить наркотики или бухло тяжело по причине того, что:
«Бросающий» выбирает не между краткосрочным, маленьким удовольствием или отсроченным, но большим вознаграждением, а между маленькими, но надёжным, «гарантированным» Удовольствием и Ничем (пустотой) (так он думает).
Без работы с образами будущего и без преодоления безнадежности трудно прийти к устойчивой трезвости.
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#алкоголь
#депрессия
#наркотики
#размышления