Клинический психоанализ
36.2K subscribers
2.11K photos
20 videos
58 files
3.68K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Исследование одной строкой. Убеждение многих клиницистов полагающих, что психотерапия обладает большей долгосрочной эффективностью при лечении ПТСР чем назначение медикаментов пока бездоказательно.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2751920

#ПТСР
#исследование
January 2, 2020
Врачи не «выгорают». Они страдают от морального вреда.

Врачи, как ветераны солдаты, часто сталкиваются с глубокой и непризнанной угрозой их благополучию: моральной травмой.
Выгорание по сути есть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Выгорание представляет собой совокупность симптомов, которые включают истощение, деморализацию и снижение производительности. Более половины врачей сообщают хотя бы об одном из общего перечня симптомов.
Неспособность постоянно удовлетворять потребности пациентов оказывает глубокое влияние на благополучие врача - это является приводит к формированию моральной травмы.

В условиях все более ориентированной на бизнес и прибыль среды здравоохранения врачи должны учитывать множество конкурирующих факторов, отличных от интересов своих пациентов, при принятии решения о лечении.
Финансовые соображения - больниц, систем здравоохранения, страховщиков, пациентов, а иногда и самого врача - приводят к конфликту интересов.

Постоянный призрак судебных разбирательств побуждает врачей к чрезмерному тестированию, чрезмерному реагированию на результаты - порой активно нанося вред пациентам, чтобы избежать судебных процессов.

Первоначальный текст от 2018 года
https://www.statnews.com/2018/07/26/physicians-not-burning-out-they-are-suffering-moral-injury/

А вот обновление статьи от января 2020 года https://blogs.bmj.com/bmj/2020/01/16/autonomy-mastery-respect-fulfillment-key-avoiding-moral-injury-physicians/

От себя лично добавлю - идея интересная.


#медицина
#ПТСР
January 23, 2020
April 24, 2020
May 1, 2020
Среди людей, живущих с ВИЧ, высоко распространены случаи посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР может сопровождаться тревожными мыслями, ночными кошмарами, сильным чувством страха и повышенной нервозностью. Когда всплывают воспоминания о травмирующем событии, люди говорят, что им трудно сосредоточиться и взять себя в руки.

Распространенность ПТСР оказалась выше среди женщин (35%) и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (33%), чем у гетеросексуальных мужчин (20%).

https://life4me.plus/ru/news/vich-i-ptsr-6233/
May 12, 2020
Помогает ли закись азота ветеранам с посттравматическим стрессовым расстройством?

Вот такое необычное название статьи опубликованной в "Журнале клинической психиатрии". Закись азота является недорогим и простым в использовании средством для анестезии и наркоза широко и давно применяется в медицинской практике.

Считается, что посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают около 7,7 млн взрослых в США. Это состояние, которое развивается во время преодоления пугающих или стрессовых событий.

Симптомы ПТСР включают в себя непрерывные пугающие мысли или воспоминания о причинном событии, проблемы со сном, раздражительность и безучастность к окружающим событиям.

В рамках научного эксперимента три ветерана страдающих ПТСР, один час вдыхали смесь состоящую из 50% закиси азота (N2O, "веселящий газ") и 50% кислорода через лицевую маску.

Через несколько часов после процедуры у двух пациентов отмечалось заметное улучшение симптомов ПТСР. Это улучшение длилось одну неделю у одного из пациентов, в то время как симптомы другого постепенно вернулись к нему в течении недели. У третьего пациента эффект был ещё более не стойким, несмотря на краткое облегчение в начале, симптомы ПТСР стали вновь актуальны уже на следующий день.

Эти быстрые положительные эффекты, вероятно обусловлены тем, что закись азота (также как и кетамин) блокирует рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA).

И да, эта информация не для самолечения. Следует помнить, что злоупотребление закисью азота может вызвать серьезные повреждения нервной системы происходящие за счёт нарушения метаболизма витамина B12 (цианокобаламина). Закись азота вызывает окисление ионов кобальта в витамине B12, что приводит к его инактивации. Это может привести к мегалобластной анемии и подострой дегенерации спинного мозга, которая может быть необратимой.


Источник:
https://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2020/v81/20l13393.aspx

Дизайн исследования https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04378426

#лекарства
#ПТСР
July 6, 2020
August 6, 2020
August 6, 2020
Не побоюсь сказать, что это на мой взгляд, лучшая лекция на русском языке на такую не простую клиническую тему, как диагностика и лечение острой травмы с анализом феномена ПТСР.

Мой уважаемый коллега, лицензированный психолог и психоаналитический терапевт Alexey Tolchinsky из Мэриленда, представил взгляды на современное понимание травматизации, как через призму нейробиологии так и психодинамики.

В конце доклада, по хорошей психоаналитической традиции, приводится кейс пациента и описание работы с ним.

https://youtu.be/O80sZ-XTXZ0


Добавлю и ссылку на сайт Алексея Толчинского http://montgomerycountypsychologist.com/about

#птср
#клиника
#нейропсихоанализ
March 1, 2021
March 24, 2021