Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.51K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
7. Считается, что по мере углубления отношений с терапевтом вы все больше и больше будете забывать о своих проблемах. Главной проблемой для вас станет терапевт. Психоаналитики называют это трансферентным (переносным) неврозом. Разрешение конфликта с терапевтом знаменуют собой новый этап во взаимоотношениях со значимыми фигурами детства.

8. Если ваш психотерапевт мотивирует повышение цены необходимостью преодоления сопротивления, не верьте ему. Возможно, у него повысилась профессиональная самооценка; он устал и, таким образом, пытается повысить свою мотивацию; его преследует память о бедном детстве и т. д.

9. Иногда коллеги шутят, утверждая, что психотерапия — это цепь исправления ошибок за чужой счет. Это так, действительно, каждый раз, когда терапевт делает интервенцию, он не знает полезна она или нет. Маркером, что он на правильном пути, является ваше «не знаю», как наиболее часто встречающийся вариант ответа при сопротивлении. Сопротивление — вот что ищут терапевты. Чем чаще вы испытываете переносимую тревогу и волнения при вопросах или утверждениях терапевта, тем лучше.

10. Никто и никогда не сможет вас заставить идти дальше в исследовании себя, чем вы разрешите. На начальном этапе у вас может быть страх, что психотерапевт сделает что-то помимо вашей воли. Хотя это невозможно, помните, у вас всегда есть в запасе правило «стоп». Вы можете остановить терапевта в любой момент, когда чувствуете чрезмерность интервенций или вас захлестывает душевная боль.

11. В психотерапии иногда будет появляться чувство безнадежности или даже ощущение возвращения симптомов с прежней силой. Аналитики называют данный феномен — «негативная психотерапевтическая реакция». Это свидетельствует о том, что болезненный аффект нуждается в более тщательной проработке.

12. У психотерапевта есть тяжелое бремя, без которого вы вряд ли останетесь у него в терапии. Оно называется — качество жизни. Его профессиональная обязанность: иметь финансовую подушку безопасности, чтобы вы не чувствовали, что нужны ему больше, чем он вам; иметь друзей, это позволит ему не пытаться дружить с вами, а оставаться в профессиональной позиции; быть сексуально удовлетворенным, с тем, чтобы не сексуализировать контакт; иметь духовный путь, не навязывая его или пытаться присвоить ваш.

Текст со страницы Александры Имашевой (автор текста В. Филипенко)

#психотерапия
#психология
На начальных этапах [психо] терапии я считаю очень полезным
отмечать слова-сигналы, на которые я только что указал:
«банальный», «инфантильный», «нормальный», «эгоистичный».

Я считаю, что они позволяют нам начать выделять персонажей, которые в противном случае оставались бы в тени: садистов-учителей из начальной школы, фанатичных родителей и так далее.

Я считаю целесообразным выделить эти фигуры как можно раньше, прежде чем они начнут тихо саботировать аналитическую работу и задушат ее в зародыше.

Большинство ранних неудач в терапевтических начинаниях происходят из-за репрессий со стороны Супер-Эго.

В этих случаях мы часто сталкиваемся не с яростной агрессией против частей, которые считаются инфантильными, слабыми и банальными, не с вербальными или физическими атаками на себя в рамках сеттинга (которые теоретически можно было бы контейнировать и интерпретировать), а с презрением, которое хочет заставить «тупых сопливых эгоистов» заткнуться, с потребностью в цензуре, способной нанести внезапные, смертельные удары по аналитическому процессу.

Источник: Лука Николи. Будьте с пациентами там, где они есть / Перевод с итал. О. Гончаровой — М.: Изд. Beta 2 Alpha, 2023. — 288 с.

#психоанализ
#психотерапия
О терапевтических ошибках.

Когда-то я училась водить и с перепугу покрикивала за рулем:

- Ой, я ошиблась!

Мой невозмутимый учитель говорил:

- Ошибка – это авария, а пока мы едем.

Думаю о терапевтическом процессе в таком ключе.

Авария в терапии – это отсутствие доступа друг к другу, мертвечина, холод в отношениях, преобладание техничности. Тут мы очевидно никуда не едем.

Трения в терапии, недовольства, прерывания, аффекты – это процесс. Мы едем, но не так удобно, как рассчитывали.

Является ли аварией в терапии реальная смерть клиента или символическая – его уход?
Смерть или уход происходит от сильных чувств и, возможно, их неузнанности. Невозможность их рассмотреть может иметь корни в ограничениях терапевта.

Однако, это не всегда терапевтическая ошибка. Это может быть личный выбор и, думаю, не стоит натягивать идеи всемогущества о возможности это предотвратить. Всякий человек имеет право ...уйти.

Текст со страницы Оксаны Благополучной

#психология
#психотерапия
Образы можно вызвать целенаправленно либо ненамеренно с помощью ситуативных сигналов Конвей и Плейделл-Пирс [Conway, and Pleydell-Pearce, 2000] выделили различие между "целенаправленным воссозданием", при котором клиент намеренно концентрируется и вызывает в памяти образ, и "прямым воссозданием", когда воспоминание вызывается спонтанно и непредумышленно.

Например, можно намеренно воссоздать образ, чтобы порепетировать в воображении новый обретенный навык, как, скажем, реакцию на критику...

Или же образ может возникнуть спонтанно, вызванный
сенсорными сигналами низкого уровня (например, яркий свет в магазине, напоминающий о фарах приближающейся машины в момент пережитой аварии) или сигналами значения (критика босса возвращает в те моменты в детстве, когда человека обижали или притесняли в школе).

Спонтанно вызванные образы, как нам часто кажется, сигнализируют об опасности в настоящем [Ehlers, and Clark, 2000; Martin, and Williams, 1990], и мы можем не осознавать, что именно спровоцировало их появление.

Женщина с посттравматическим стрессовым расстройством, сидя в ресторане, не могла понять, почему чувствует себя такой разбитой, пока не заметила, что у мужчины за столом напротив такие же усы, как у ее обидчика из прошлого.

Если образ вызван спонтанно, может быть трудно понять, что в действительности он относится к прошлому, а не является сигналом опасности в настоящем или будущем.

Для клиентов это различие между воспоминанием (то, что было когда-то) и текущим опытом (то, что есть сейчас) имеет важные потенциальные терапевтические последствия.

Источник: Oxford Guide to Imagery in Cognitive Therapy, was originally published in English in 2011. ISBN 978-0-19-923402-8

#психотерапия
#нейробиология
Часто страдающих людей – особенно если страдание не острое, а хроническое – обвиняют в том, что они нарочно преувеличивают. Накручивают, драматизируют, истерят. Портят кровь себе и другим.

Находиться рядом со страдающим человеком и правда сложно. Чувствовать чужую боль действительно бывает невыносимо. Потому что при звуке этой боли глубоко в подвалах бессознательного просыпается собственный дремлющий дракон. И если я прячу своего дракона в темное подземелье, то конечно меня будет раздражать рев соседских.

Но обвинения, или наоборот, добрые советы, прекраснодушные призывы научиться самоутешению не помогут вашему страдающему другу или подруге. Неприятная правда в том, что нельзя просто так взять и перестать испытывать боль.

Это невозможно сделать силой мысли или силой воли. Можно дать кратковременную анастезию: сном, алкоголем, шоколадом, экстримом – переключением. А после анастезии боль вернется.

Еще одна засада. Понять причину страдания — тоже не значит перестать страдать. Страдающий человек, особенно если страдание хроническое, обычно понимает, в чем причина. Но это понимание не облегчает боли и не помогает изменить ситуацию.

Вообще, было бы круто, если бы человек мог просто понять и перестать что-то делать. В этот счастливый день психологов бы раз и навсегда заменил искусственный интеллект. Он бы просто командовал: «Перестань!» — и дальше музыка с титрами.

На самом деле приручение разбушевавшегося дракона начинается не с игнорирования. Не с найма шайки сумасшедших рыцарей, которые его уничтожат. Не с запирания себя в подвалах «Золотой лилии» с алкоголем и колбасами.

Оно начинается с того, что человек бросает в угол затупившийся меч, выливает в окошко остатки стимуляторов, садится на каменный пол, смотрит дракону в глаза, видит в них свое дрожащее отражение и говорит: «Ну рассказывай».

Дракон грузно хлюпается в противоположный угол, с готовностью открывает пасть – но вылетают из нее рев, рык, огонь, всхлипывания. Не знает дракон человеческого языка.

Тут-то и понимаешь, что не рыцари нужны, а толмач, говорящий на языке драконов. Вот эту самую функцию выполняет психолог – человек, который научился общаться со своими драконами и навострился слушать и понимать чужих. Он не боится огня и рева – он знает, что драконы обычно кричат от злости, боли и страха, направленных не на переводчика и не на пленника, а на кого-то другого. Толмач не теряется, когда рыком и плачем закладывает уши, – у него в котомке лежат целебные капли и теплое одеяло, чтобы когда становится совсем плохо, предложить дракону с пленником передохнуть и поспать.

Что делать, если человек рядом страдает, а драконьим языком вы не владеете? Послушать, обнять, погладить по голове, поругаться на обидчиков. Побыть рядом столько, сколько сможете. Или – если совсем нет сил – выразить сочувствие формально и тихо отойти в сторону.

Текст со страницы Елизаветы Зубовой

#гештальт_терапия
#психотерапия
...«Ложь» — это вызывающий вопросы и, возможно, вводящий в заблуждение термин.

Я помню, как Мелани Кляйн сказала в ходе частной беседы (и это было мнение, которое она высказывала не раз), что лжецов невозможно лечить.

...Необходимо проводить различие между лживым высказыванием и ошибочным высказыванием, причем ошибочное высказывание в большей степени связано с несовершенством человека, как аналитика, так и анализанта, который не может чувствовать себя уверенным в своей способности осознавать «истину», а лжец должен быть убежден в своем знании истины, чтобы быть уверенным, что он не наткнется на нее случайно.

У. Бион. Доклад «Сетка», 1971 год (Цитируется по: Уилфред Р. Бион. Элементы психоанализа. Сетка / Перевод с английского Дмитрия Селиванова — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.)

#психоанализ
#психотерапия
Есть такая шуточка про гештальт-терапию, что это, дескать просто про попытку сделать истерика из зажатого, неуверенного в себе обсессивного невротика.

Про психоанализ говорят, что это просто разновидность длительного и дорогостоящего внушения (гипноза).

А анекдот про КПТ, гласит, что когнитивный терапевт это человек, который вместо лечения, просто обучает своих клиентов как правильно отвечать на тесты, которые измеряют эффективность когнитивно-поведенческой терапии.

#юмор
#психотерапия
Простые попытки подавить гнев обычно неэффективны, а отвлечение внимания или переключение на другие дела, как правило, помогает подавить гнев лишь на время.

Воспоминания об обидах и оскорблениях, размышления несправедливости не только не избавляют от гнева, и даже более того, могут его поддерживать и усиливать. Гнев может привести к тому, что человек будет постоянно думать о провоцирующим его событии.

Помню, как несколько лет назад, один мой знакомый высмеивал рекомендацию, которую он получил от своего психолога – написать на бумаге ситуацию, которая вызвала у него чувство гнева, а затем порвать этот листок в клочья и выбросить.

Так вот согласно новому исследованию (апрель 2024 года), опубликованному в очень приличном журнале (Nature), оказалось, что этот метод вполне себе рабочий (и да, записать не достаточно, если бумагу не уничтожить или не выбросить – эффекта практически нет).

Учёные полагают, что сам акт выбрасывания бумаги в мусорное ведро (или в шредер) вызывает ощущение «выбрасывания» самого гнева, ибо это негативное состояние символически устраняется вместе с физическим объектом.

Пользуйтесь на здоровье!

Источник: https://www.nature.com/articles/s41598-024-57916-z

#психология
#психотерапия
#эмоции
#гнев
К вопросу о публикации на днях экс-сотрудником OpenAI документа о будущем искусственного интеллекта (ИИ).

Не стоит наверное забывать для чего и в каких обстоятельствах появились первые машины Тьюринга.

Да, исключительно для того, чтобы взламывать коды врагов и да, во время «горячей» войны.

Наверное в этом направлении будет развиваться [а и возможно уже активно развивается] ИИ. Взламывать коды потенциальных противников, чтобы предотвратить будущую большую [ядерную] войну. Причем важно, чтобы «взломанный» потенциальный противник не узнал, что его взломали.

Психотерапия / психоанализ тоже заняты расшифровкой кодов.

Только цель тут – погасить пожар внутренней войны и дать наконец, человеку ключи доступа к самому себе.

© Автономов Денис

#размышления
#психотерапия
#история
Мои личные размышления на тему практической работы с т.н. «Внутренним критиком» («Internal Critic and Internal Speech. Part 2»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.

The internal critic is a conscious inner voice that evaluates and negatively comments on actions, feelings, thoughts and sensations.

Typically, the internal critic expresses condemnation, disappointment and disapproval (“wrong”, “inadequate”, “worthless”, “deserving punishment and rejection”, etc.). Many girls and boys suffering from eating disorders (e.g. anorexia) “hear” a critical inner voice that tells them they are “fat” and “ugly”.

Inner voice of those who are suffering from body image disorder (dysmorphic disorder) are fixated on perceived bodily imperfection, exaggerating its role and significance. When looking in the mirror, they “hear” hostile, prejudiced and even hateful inner voice.

Depression also manifests in hostile inner voices (e.g., “you are bad,” “you are guilty”), self-deprecating thoughts (e.g., “you are loser”) full of pessimism and hopelessness (“this will never end”, “you’ll never be happy”). Excessive internal criticism creates a feeling of failure, emotional pain, shame, anxiety for the future, low self-esteem, lack of self-respect and a reduced motivation to socialize with other people (Blackwell, 2023).

This way, the inner critic does not help the person — being the enemy of change, it provokes suicidal thoughts and encourages to use alcohol or drugs to “turn off” this negative voice.

The disruptive work of the internal critic include.

🔹denial of positive qualities, virtues and skills (“You can’t do anything and don’t know anything,” “Impostor”)

🔹comparing oneself with others and believing in not fitting into social standards (beauty, attractiveness, weight)

🔹attribution of certain generalized, shameful and/or negative aspects and qualities (“Lazy”, “Untalented”)

insults and negative labels (“Idiot!”, “Stupid!”, “Jonah!”)

🔹a negative outlook for the future associated with lack of opportunity for change or achieving the goal (“You won’t succeed”, “You don’t deserve happiness”)...⠀

Read in English: https://q-medical.ca/internal-critic-and-internal-speech-part-2/

© Автономов Денис, 2024

#размышления
#внутренний_критик
#психология
#психотерапия