Многие из учащихся подростков, с которыми я сталкивался, зажаты между своей старой ролью субъектов дисциплинарных институтов и новым статусом потребителей услуг. В одном из своих наиболее значительных эссе «Послесловие к обществам контроля» Делез различает описанные Фуко дисциплинарные общества , которые были организованы вокруг замкнутых пространств фабрики, школы и тюрьмы, и новые общества контроля, в которых все институты погружены в рассеянную корпорацию.
Следствием привязки к матрице развлечений является дерганая, возбужденная интерпассивность, неспособность сконцентрироваться или сфокусироваться. Неспособность студентов связать теперешнюю нехватку сосредоточенности с будущими неудачами, их неспособность осуществить синтез времени, чтобы получить некоторое связное повествование, – это симптом не только демотивации.
В действительности, это зловещая отсылка к анализу Джеймисона из работы «Постмодернизм и общество потребления». Джеймисон заметил, что лакановская теория шизофрении предлагает нам «мощную эстетическую модель» понимания фрагментации субъективности, сталкивающейся с развивающимся промышленно-развлекательным комплексом.
Джеймисон пришел к тому выводу, что «при крушении означающей цепочки шизофреник сводится к опыту чистых материальных означающих или, другими словами, серий чистых и не связанных друг с другом моментов настоящего». Джеймисон писал это в конце 1980-х, то есть в период, когда как раз родились почти все мои ученики.
В классах мы имеем сейчас дело с поколением, рожденным в антиисторической, антимнемонической блип-культуре, то есть поколением, которому время всегда доставалось уже нарезанным на цифровые микро-ломтики.

Источник Марк Фишер «Капиталистический реализм: Альтернативы нет?» Ультра Культура 2.0. 2010

#психоанализ
#Фуко
#Делез
#Лакан
#шизофрения

Я уже писал об этом но можно и повторить.

Пациент по имени James Matthews был торговцем чаем и политическим активистом. Виду того, что он повел себя неадекватно на заседании Британской палаты общин (кричал "измена"), он был помещён в сумасшедший дом.
Так Джеймс стал пациентом психиатрической больницы Бедлам (название этой больницы стало впоследствии нарицательным) в который и находился с 1797 года. В ее стенах он развил очень необычную для тех времен бредовую систему.
Вместо того чтобы, как подавляющее большинство сумасшедших того времени, говорить о воздействии на него Бога, дьявола, ведьм, сглаза, отравления или колдовства, Джеймс утверждал, что преступники и шпионы воздействуют на него магнитным полями на огромном расстоянии посредством особой машины.
Эту машину он назвал "Воздушный конвейер" и она испускала особые лучи которые его мучали последние 10 лет.
Он даже изобразил эту машину, подробно нарисовав техническую схему её устройства.
Машина была совершено фантастической и включала в себя все передовые технологии того времени: химию, механику, пневматику, магниты, трубы подачи газа, электрические батареи. Плюс её сила опиралась на учение о новом для того времени - гипнозе или "животном магнетизме". У машины были рычаги, ключи, приводы, провода, паруса, реторты, магнитные жидкости, она перемещала на расстояния заряженные газы и т.д.

Выбросы этой жидкости переносили в сознание и тело Джеймса мысли и крайне необычные ощущения.
Коварные злоумышленики, как утверждал пациент вложили в его голову магнит и посредством этого вызывали страдания, остановку дыхания, галлюцинации, приступы смеха и повторения слов.

По причине этого враждебного воздействия окружающие его люди, как утверждал пациент и сочли его сумасшедшим.

Оператором этой машины была тайная группа якобинских террористов. Эти террористы держали под контролем весь Лондон и их влияние доходило до политиков и министров. Посредством намагниченных дубинок они могли действовать на восприятие людей. Они фактически захватили уже всю Европу сея раздоры, а Джеймс чуть ли не единственный человек который знает правду об их коварных замыслах. Их цель - война между Англией и революционной Францией и т.д.

Все это звучит как самый настоящий киберпанк. И это самое начало 19 века! Вот эти идеи лежат в основе Матрицы, Секретных материалов. Именно от сюда пошли концепции относительно того, что миром правят тайные Операторы итд.

#психоз
#шизофрения
#паранойя

Этиология шизофрении остается не известной. Кроме факторов генетической предрасположенности учёные исследуют роль инфекционных факторов в её патогенезе.

В исследовании было установлено, что у лиц с шизофрений наблюдаются более высокие уровни антител к вирусу Эпштейна — Барр.

Ученые предложили два вероятных объяснения полученным результатам. Так, согласно одному из них, развитие шизофрении может изменять характер иммунных процессов в организме пациентов, повышая их восприимчивость к патогенным характеристикам вируса Эпштейна — Барр.
В то же время альтернативным объяснением может служить предположение о том, что исходное инфицирование вирусом Эпштейна — Барр может стать фактором, предрасполагающим к развитию шизофрении.

Комментируя результаты исследования, авторы отметили, что у людей с шизофренией наблюдается аномальный иммунный ответ на вирус Эпштейна — Барр. Данные обстоятельства, по мнению ученых, указывают на то, что профилактика и лечение инфекционного процесса, обусловленного вирусом Эпштейна — Барр, могут представлять собой подход к профилактике и лечению серьезных психических расстройств, таких как шизофрения.

Источник https://www.umj.com.ua/article/135480/shizofreniya-svyazana-s-virusom-epshtejna-barr

#исследование
#клиника
#шизофрения

Исследование одной строкой. В Ланцете опубликован обзор сравнительной эффективности и переносимости 32 антипсихотических препаратов (нейролептиков) для лечения шизофрении.

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31135-3/fulltext

#шизофрения
#исследование

http://elenaleontieva.ru/%D0%9F%D1%80%D0%BE-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B2/

PDF-версия романа "Про психов" теперь доступен! Желаем приятного и атмосферного чтения :)

Владимир Новиков, литературный критик о книге: "Роман «Про психов» встряхивает литературную традицию, по-новому высвечивает тему «Записок сумасшедшего» и «Палаты номер шесть». Новая словесность, проза двадцать первого века использует экспертное знание предмета наравне с его творческой трансформацией.

Настоящие психи – нормальные люди, попавшие в ненормальную ситуацию. Авторы, профессиональные ученые и врачеватели, показывают и персонажам, и нашему обществу путь к реальному излечению".

#чтение #пропсихов #еленалеонтьева #пишущийпсихолог #психолог #психологическийроман #психиатрия #шизофрения #психиатрическаябольница

Если всё настолько изи-пизи, то почему же мы не бежим и не излечиваем шизофренических пациентов уже сегодня? Что же нам мешает?

А мешает нам вот что:

1) для исцеления шизофрении методом Спотница нужно 5-10 лет непрерывной терапии (стоит только понадеяться, что на неработоспособных людей с шизофренией деньги сыпятся с неба).

2) по возможности не нужно налегать на антипсихотики, так как они слишком меняют все процессы в организме, уводят от изначальной причины болезни и заглушают её (практически нереально: нужны люди, которые будут заботиться о больном, пока он длительное время находится в состоянии регресса, и которые будут следить за его безопасностью, это, опять-таки, куча человеческих и денежных ресурсов).

3) по моему мнению, специалистов, которые могли бы работать с больными методом Спотница - единицы по всему миру. Такому терапевту нужны запредельные уровни компетенции, проработанности и устойчивости, не все это выдержат.

4) научная и культурная стигматизация: в мире психиатрии и в обществе в целом, продолжительное время шизофрения считается чуть ли не самым страшным заболеванием - "органическая болезнь мозга", которую нельзя исцелить. На любой случай исцеления шизофрении врачи отвечают одно: значит, это была не шизофрения.

По четвёртому пункту мне кажется показательной одна цитата. Смотрела презентацию одного российского психиатра, который рассказывал об изменениях в МКБ-11 касательно группы шизофренических расстройств. Говоря о попытках учёных пересмотреть термин "шизофрения" и, возможно, убрать его в силу большой его размытости и несостоятельности (а такие дискуссии и правда были, и большинству учёных уже давно понятно, что "шизофрения" - это очень неточный зонтичный термин, подбирающий под себя болезни с очень разной симптоматикой), так вот, говоря об этих попытках, психиатр сказал: "Слава Богу, шизофрению нам оставили".

И правда, можно порадоваться. Ведь не будь концепта шизофрении как научной единицы и как культурного феномена в восприятии людей, то как бы мы смогли возвышаться над психотическими людьми? На чьём фоне мы могли бы почувствовать себя абсолютно здоровыми и состоявшимися? На какую группу людей мы бы проецировали все свои самые глубинные страхи и агрессию? Над кем бы мы ржали, издевались и потешались, в конце-то концов?

Здорово, что шизофрению нам оставили. Нам - здоровым, добрым, устойчивым и не агрессивным.

Текст Janina Breidaka

#психоанализ
#шизофрения

Исследование одной строкой.

Молодые мужчины возрасте 16–25 лет, употребляющие марихуану имеют более высокий риск развития шизофрении; примерно 15% случаев начала шизофрении в этой когорте ассоциируется с каннабисом.

Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/association-between-cannabis-use-disorder-and-schizophrenia-stronger-in-young-males-than-in-females/E1F8F0E09C6541CB8529A326C3641A68

#шизофрения
#каннабис
#наркотики

Симптомы первого ранга по К. Шнайдеру (Классификация названа в честь немецкого психиатра Курта Шнайдера, который выявил определенные симптомы, характерные для шизофрении, и присвоил им статус "первого ранга").

1. Звучание мыслей - убежденность в том, что мысли озвучиваются и просачиваются во внешний мир.

2. Переживание отчуждения - убежденность в том, что мысли, чувства и действия не принадлежат человеку.

3. Переживание воздействия - убежденность в том, что мысли, чувства и действия контролируются какой-то внешней силой.

4. Слуховые псевдогаллюцинации - голоса извне, звучащие внутри головы.

5. Бредовое восприятие - реальное, нормальное восприятие, которому человек придает собственное значение.

#психоз
#шизофрения
#история_психиатрии

3. «Всемогущество». Все перечисленные персонажи бреда обладают, согласно бредовой мифологии, сверхъестественными свойствами, или необычными способностями, которые так или иначе позволяют им добиваться своих целей. Ведьмы и колдуны наделены всем этим по определению, сотрудники спецслужб – по своему статусу. Бредообразующие технические агрегаты (рентгеновские и радиоприборы) тоже обладают как бы сверхъестественными свойствами. Особое могущество евреев, согласно все той же житейской мифологии, построено на представлениях об их якобы исключительной одаренности, финансовом преуспеянии, ну и конечно, о существовании «заговора».

4. Неопределенная злокачественность воздействия. Все феномены, формирующие сюжет бреда, обладают неким неопределенным вредоносным воздействием. Ведьма наводит порчу, гипнотизер подчиняет своей воле, сотрудник секретных спецслужб может арестовать, радиолучи вредят здоровью, еврей может навредить по-всякому. Обсуждавшаяся выше житейская мифология приписывает евреям многочисленные вредоносные действия. Образ еврея в рамках такой мифологии «отягощен» с незапамятных времен обвинениями в ритуальных убийствах с целью использования христианской крови, заговорах с целью захвата тотальной власти над человечеством и т.д.

Итак, нам представляется, что эта тетрада признаков делает некий культурный материал «пригодным» для бредового «употребления».

О чем свидетельствуют эти признаки?

Судя по всему, о том, что одной из центральных проблем в мироощущении душевнобольного человека является проблема границ. Границы между своим и чужим, границы, отделяющие собственное пространство от чужого всегда ослаблены у таких пациентов и, как следствие этой слабости, мы имеем дело с феноменологией «пенетрации», о чем речь шла выше.

Эти представления отражены в целом ряде психодинамических шизофренологических исследований. «Открытость мира» пациента является одним из приоритетных объясняющих концептов в теории шизофрении.

Сосланд А.И. Природа бреда: всепроникающее зло.

#психоз
#бред
#шизофрения

Гарольд Сирлз [психиатр и один из ведущих мировых специалистов по психоаналитическому пониманию и лечению шизофрении] показывает, что частые бредовые идеи шизофренических пациентов о магическом «влиянии» на них внешних сил (будь то радар, электричество или нечто иное) частично основываются на их реакциях на окружающих людей, которые, не осознавая эти процессы, не помогают или не могут помочь им понять, что это «влияние» исходит не из магического, а из межличностного источника.

Восприятие таких пациентов обычно сильно искажено одновременно факторами проекции и переноса, но очень важно, чтобы терапевт смог распознать зародыши реалистичного восприятия, поскольку именно поощряя рост таких фрагментов связи с реальностью, он может быть наиболее полезен этим глубоко нарушенным пациентам.

Г. Сирлз описывает три основных вида реакций пациента на бессознательные процессы терапевта:

(а) он может воспринимать бессознательный процесс терапевта как одну из граней своей собственной личности;

(b) воспринимать их в форме галлюцинаций;

(с) разыгрывать их в своем поведении.

На основе своего многолетнего клинического опыта он делает вывод, что именно при работе с шизофрениками терапевт может наиболее ярко наблюдать определенные интроективные процессы, которые в действительности имеют место, в той или иной форме, в любом терапевтическом взаимодействии с любым пациентом невротического или психотического типа.

Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).

#проективная_идентификация
#психоанализ
#шизофрения
#магия

Сетевой взгляд на психопатологию

Симптомы могут формировать системы обратной связи, в результате действия которых состояние индивидуума прогрессивно ухудшается, симптомы остаются активными длительное время, и мы феноменологически определяем такое состояние как психическое расстройство.

Сетевой взгляд на психопатологию предполагает, что ментальные расстройства — не болезни в привычном понимании этого слова, а сети симптомов, так например, депрессия – это сеть взаимодействия между разными элементами, такими как сон, настроение, энергия.

Сетевой подход к психопатологии подчеркивает, что взаимодействия между симптомами можно рассматривать как сеть, в которой симптомы являются узлами, а причинно-следственные отношения обеспечивают связь между ними.

Так например, сетевой анализ подтвердил, основополагающими для пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются проблемы в регуляции эмоций и межличностные проблемы, а биполярное расстройство (БАР) это, в первую очередь, расстройство регуляции энергии, а не настроения (Southward & Cheavens, 2018).

То есть, центральный принцип сетевого подхода: «Симптомы психических заболеваний вызывают друг друга, а не являются следствиями какой-либо общей причины».

В сетевой теории диагноз следует понимать как процесс, посредством которого клиницист определяет:

а) какие симптомы присутствуют и

б) какие сетевые взаимодействия их поддерживают

Лечение должно быть направлено на изменение этой сети, включая:

(1) вмешательства, направленные на симптомы,

(2) вмешательства во внешнем поле, устраняющие один или несколько триггеров и

3) вмешательства на уровне сети, изменяющие сетевую структуру путем модификации связей между симптомами.

Негативные симптомы означают что имеет место выпадение адаптивных функций и потеря нормального функционирования, включая ангедонию, абулию, асоциальность, а также притупление аффекта.

Традиционно негативные симптомы считались специфичными для расстройств шизофренического спектра. Однако последние данные свидетельствуют о том, что негативные симптомы могут быть общими и для других психиатрических расстройств включая клиническую депрессию и БАР.

Изучив сетевую структуру и взаимосвязь между негативными симптомами, другими психопатологиями и социальным функционированием у 195 пациентов с шизофренией, 92 пациентов с тяжелым депрессивным расстройством и 67 пациентов с биполярным расстройством, учёные пришли к заключению, что фактор амотивации и ангедонии играет центральную роль в трансдиагностической сети как на уровне симптоматической области, так и на уровне отдельных симптомов.

© Автономов Денис, 2024

Написано по мотивам:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5269502/

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2167702618769560

https://www.nature.com/articles/s44220-023-00102-3

#клиника
#ангедония
#депрессия
#бар
#шизофрения
#прл

Гарольд Сирлз подчеркивает и другие аспекты нездоровой коммуникации:

«Постоянное, неожиданное переключение с одной темы беседы на другую, без всякой выраженной смены эмоционального содержания само по себе является режимом межличностного общения, который может оказывать значительное дезинтегрирующее влияние на психологическое функционирование другого человека, что может подтвердить всякий терапевт, работавший с пациентом, который демонстрировал длительную и тяжелую спутанность...

[Этот стиль коммуникации подрывает] уверенность другого человека в достоверности его собственных эмоциональных реакций и его восприятия внешней реальности».

В подтверждение своих гипотез, Г. Сирлз цитирует работу Джонсона с коллегами (1956), где последний приводит описание детских отношений будущих пациентов-шизофреников со своими родителями:

«…Когда эти дети воспринимали гнев и враждебность родителя, как это происходило во многих случаях, родитель немедленно отрицал, что он сердится, и настаивал на том, чтобы и ребенок это отрицал, так что ребенок сталкивался с дилеммой — верить родителю или собственным чувствам.

Если он [ребенок] доверял своим чувствам, то поддерживал прочный контакт с реальностью; если же родителю, то поддерживал нужные ему отношения, но искажал свое восприятие реальности.

Повторяющееся отрицание родителя приводило к неспособности ребенка выработать у себя адекватную проверку реальности».

Помимо этого Г. Сирлз показывает, что чрезвычайно распространенные бредовые идеи шизофренических пациентов о магическом «влиянии» на них внешних сил (будь то радар, электричество или нечто иное) частично основываются на их реакциях на окружающих людей.

Пациенты-шизофреники не в состоянии понять, что это «влияние» исходит не из магического, а из межличностного источника (а окружающие их люди не помогают или не могут помочь им это осознать).

Восприятие таких пациентов обычно сильно искажено факторами проекции и переноса одновременно, но очень важно, чтобы терапевт смог распознать зародыши реалистичного восприятия.

Поскольку именно поощряя рост таких фрагментов связи с реальностью, он может быть наиболее полезен этим глубоко нарушенным пациентам.

Задача терапевта при психоаналитическом лечении шизофрении и тяжелых пограничных расстройств как раз и заключается в обучении пациента распознать межличностный (а не магический или бредовый) характер влияния других людей на их психические функции.

Эта работа осложняется тем, что сами пациенты всю свою жизнь страдали от разрушительных межличностных коммуникаций и теперь, особенно в начале терапии, пытаются по привычке «заставить» терапевта страдать из-за них (что делает психотерапию с ним непростой задачей).

© Автономов Денис, 2024

Источники:
https://bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00463.x

Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).

#психоз
#психоанализ
#шизофрения
#магия