H H.Ashrafi:
#تعمیم و فرهنگ سازی بیمه ای با شعار تحقق نمیابد !!!!!
✏️📕 گفتگوی هفته :
"' پیشنهاد تشکیل شعبات تخصصی قضایی استانی در امور دعاوی بیمه ای "'
✅ به رسم عادت چندین و چند ماهه ، یکی از مهمترین مباحث مطروحه در طول یک هفته را در ساعات اولیه روز پنج شنبه ها معمولا در ساعت ۵ صبح، مینویسم و بعد از تنظیم و بازنگری ، تحت عنوان #گفتگوی هفته حسب عادت قبل از ساعت هفت صبح برای سایت های مختلف و‌خبرنگاران محترم تخصصی اقتصادی و‌بیمه ارسال مینمایم .
در هفته ای که سپری نمودیم خبری که بتوان آنرا مهم برشمرد و‌بعنوان یک مقاله گفتگوی هفته بدان پرداخت در صنعت بیمه نداشتیم و حجم بالای کارها نیز موجب شد ترک عادت نمایم و تا ساعت ۱۸ روز جمعه ۱۴ - تیر -۹۸ بفکر نوشتن گفتگوی هفته ، این نوبت نبودم . اما موضوعی که از صبح امروز وقتی برای انجام کاری به روستا رفته بودم و همسایه قدیمی آمد و برایم از مشکلش گفت ، چند ساعتی ذهنم را مشغول نمود و نهایتا تصمیم گرفتم این یادداشت را با عنوان انتخابی فوق در این هفته بنویسم.
یک پرونده خسارتی و روند رسیدگی به آن و موارد مشابه انگیزه نوشتن این یادداشت شد :
✅ دو نفر از یک خانواده ، درحین تردد با خودرو خویش در جاده ، با کامیونی تصادف میکنند و یک نفر فوت و یک نفر بشدت زخمی میشود.
از سال گذشته ، پرونده خسارت رخداده نزد شرکت بیمه تشکیل و تا امروز خسارت پرداخت نشده و خانواده هر دو نفر (مصدوم و فوت شده ) از قشرضعیف و محتاج دریافت هزینه خسارت بیمه ای هستند.اما تاکنون پس از ماهها،خسارت این حادثه به آنها پرداخت نشده و آنچه که وراث و مصدوم تحت درمان نسبت به پرونده خسارتی بیان مینمودند ،حکایت از تعلل در پرداخت خسارت مینماید.
✅ نکته ای که مدتهاست بعنوان سئوال نزد کارشناسان و ارزیابان خسارتهای بیمه ای مطرح است و بعنوان نقطه ضعف فرآیند بازاریابی بیمه تلقی و از موانع توسعه فرهنگی خدمات بیمه در کشور تلقی میگردد عبارتست از اینکه :
در زمان عرضه و فروش انواع بیمه نامه ها به بیمه گذاران خصوصا در بازارهای "خرد " یعنی در نقطه #اتصال و تماس اولیه برای جذب بیمه گذاران و دریافت حق بیمه ها!!!!! یا اطلاعات جامع از مزایا و مستثنیات هر قرارداد بیمه بطور دقیق برای بیمه گذاران تشریح و بیان نمیشود و یا اینکه اساسا در طراحی بیمه نامه ها اشکالات فنی و ابهامات ذاتی و قابل حذف!!!!! وجود دارد که بعلت عدم تسلط اکثر بیمه گذاران به مفاهیم حقوقی و نکات فنی مندرج در عقود بیمه ای، در زمان خرید بیمه نامه ها ، متوجه معایب پوشش های خریداری شده نمیشوند و در زمان بروز حوادث و رخدادها که انتظار حمایت و جبران خسارتها از سوی شرکت های بیمه را دارند متاسفانه، با اما و اگرهای !!!!! مدیران و کارشناسان دوایر خسارتهای بیمه ای مواجه میشوند و آن چهره و رفتار مهربان و خوش بیان زمان خرید پوشش های بیمه که از #فروشنده بیمه دیده بودند به چهره خشک و کاملا#اداری و نه #تجاری کارشناسان دوایر خسارت شرکت های بیمه و رفتارهای بکلی تغییر یافته مواجه که ابدا انتظار آنرا نداشته اند و برایشان شوک آور است !!!!!
✅ مشکلات از این دست در بازار بیمه متاسفانه زیاد است و بنظر میرسد نظارت بیمه مرکزی ایران و‌مفاد آیین نامه های بیمه ای نیز بیشتر بر کنترل و نظارت بر صدور بیمه نامه ها از منظر اصول کلی استوار و به دلایل محدود کننده که غالبا کمبود نیروهای متخصص کارشناسی است شامل نظارت دقیق بر بخش های خسارتی و پرونده های معوقه خسارتها نمیگردد و حتی رسیدگی های موردی هم از ضمانت اجرایی لازم برخوردار نیست .
✅ لذا با اینوصف در شرایط فعلی اقتصادی کشور و فقدان سندیکای بیمه گذاران که بازوی حمایتی آنها باشد ، تنها نقطه اتکا و حامی موثر خسارت دیدگان حوادث در مقابل شرکت های بیمه ، قوه محترم قضاییه و قضات شریف کشورمان هستند .
✅ از ریاست محترم قوه قضاییه درخواست میگردد با جلب همکاری کارشناسان رسمی دادگستری در امور بیمه در هر مرکز استان به منظور حمایت از بیمه گذاران و زیاندیدگانی که بر خلاف عرف و قانون بیمه ، دچار ماهها سرگردانی و تحمل و تجربه تحمیل نظرات فراقانونی برخی از شرکت های بیمه میشوند و بیمه مرکزی ایران نیز بعنوان نهاد دولتی ناظر قدرت و تکلیف اجرایی برای برطرف نمودن این نوع نقائص و مشکلات را ذاتا بعهده ندارد ، تقاضای تشکیل شعبات تخصصی دعاوی امور بیمه را مستدعی تا ضمن اثر گذاری اصلاحی رویه های نامناسب در انعقاد عقود بیمه ای شرکت های بیمه و در زمان عدم یا تاخیر در پرداخت حقوق حقه خسارت دیدگان، با اصدار احکام قضایی بایسته در وقت فوق العاده ، به بازار بیمه جهت رعایت حقوق زیاندیدگان و اطمینان سازی مد نظر مردم و دولت محترم در این بخش مهم اقتصادی در مسیر ارتقا فرهنگ بیمه نیز مباشرتهای لازم از سوی آن قوه محترم صورت پذیرد.
جمعه : ۱۴ تیر ۱۳۹۸
کارشناس مطالعات ریسک و بیمه ، حاجی اشرفی
#تعمیم و فرهنگ سازی بیمه ای با شعار تحقق نمیابد !!!!!
✏️📕 گفتگوی هفته :
"' پیشنهاد تشکیل شعبات تخصصی قضایی استانی در امور دعاوی بیمه ای "'
✅ به رسم عادت چندین و چند ماهه ، یکی از مهمترین مباحث مطروحه در طول یک هفته را در ساعات اولیه روز پنج شنبه ها معمولا در ساعت ۵ صبح، مینویسم و بعد از تنظیم و بازنگری ، تحت عنوان #گفتگوی هفته حسب عادت قبل از ساعت هفت صبح برای سایت های مختلف و‌خبرنگاران محترم تخصصی اقتصادی و‌بیمه ارسال مینمایم .
در هفته ای که سپری نمودیم خبری که بتوان آنرا مهم برشمرد و‌بعنوان یک مقاله گفتگوی هفته بدان پرداخت در صنعت بیمه نداشتیم و حجم بالای کارها نیز موجب شد ترک عادت نمایم و تا ساعت ۱۸ روز جمعه ۱۴ - تیر -۹۸ بفکر نوشتن گفتگوی هفته ، این نوبت نبودم . اما موضوعی که از صبح امروز وقتی برای انجام کاری به روستا رفته بودم و همسایه قدیمی آمد و برایم از مشکلش گفت ، چند ساعتی ذهنم را مشغول نمود و نهایتا تصمیم گرفتم این یادداشت را با عنوان انتخابی فوق در این هفته بنویسم.
یک پرونده خسارتی و روند رسیدگی به آن و موارد مشابه انگیزه نوشتن این یادداشت شد :
✅ دو نفر از یک خانواده ، درحین تردد با خودرو خویش در جاده ، با کامیونی تصادف میکنند و یک نفر فوت و یک نفر بشدت زخمی میشود.
از سال گذشته ، پرونده خسارت رخداده نزد شرکت بیمه تشکیل و تا امروز خسارت پرداخت نشده و خانواده هر دو نفر (مصدوم و فوت شده ) از قشرضعیف و محتاج دریافت هزینه خسارت بیمه ای هستند.اما تاکنون پس از ماهها،خسارت این حادثه به آنها پرداخت نشده و آنچه که وراث و مصدوم تحت درمان نسبت به پرونده خسارتی بیان مینمودند ،حکایت از تعلل در پرداخت خسارت مینماید.
✅ نکته ای که مدتهاست بعنوان سئوال نزد کارشناسان و ارزیابان خسارتهای بیمه ای مطرح است و بعنوان نقطه ضعف فرآیند بازاریابی بیمه تلقی و از موانع توسعه فرهنگی خدمات بیمه در کشور تلقی میگردد عبارتست از اینکه :
در زمان عرضه و فروش انواع بیمه نامه ها به بیمه گذاران خصوصا در بازارهای "خرد " یعنی در نقطه #اتصال و تماس اولیه برای جذب بیمه گذاران و دریافت حق بیمه ها!!!!! یا اطلاعات جامع از مزایا و مستثنیات هر قرارداد بیمه بطور دقیق برای بیمه گذاران تشریح و بیان نمیشود و یا اینکه اساسا در طراحی بیمه نامه ها اشکالات فنی و ابهامات ذاتی و قابل حذف!!!!! وجود دارد که بعلت عدم تسلط اکثر بیمه گذاران به مفاهیم حقوقی و نکات فنی مندرج در عقود بیمه ای، در زمان خرید بیمه نامه ها ، متوجه معایب پوشش های خریداری شده نمیشوند و در زمان بروز حوادث و رخدادها که انتظار حمایت و جبران خسارتها از سوی شرکت های بیمه را دارند متاسفانه، با اما و اگرهای !!!!! مدیران و کارشناسان دوایر خسارتهای بیمه ای مواجه میشوند و آن چهره و رفتار مهربان و خوش بیان زمان خرید پوشش های بیمه که از #فروشنده بیمه دیده بودند به چهره خشک و کاملا#اداری و نه #تجاری کارشناسان دوایر خسارت شرکت های بیمه و رفتارهای بکلی تغییر یافته مواجه که ابدا انتظار آنرا نداشته اند و برایشان شوک آور است !!!!!
✅ مشکلات از این دست در بازار بیمه متاسفانه زیاد است و بنظر میرسد نظارت بیمه مرکزی ایران و‌مفاد آیین نامه های بیمه ای نیز بیشتر بر کنترل و نظارت بر صدور بیمه نامه ها از منظر اصول کلی استوار و به دلایل محدود کننده که غالبا کمبود نیروهای متخصص کارشناسی است شامل نظارت دقیق بر بخش های خسارتی و پرونده های معوقه خسارتها نمیگردد و حتی رسیدگی های موردی هم از ضمانت اجرایی لازم برخوردار نیست .
✅ لذا با اینوصف در شرایط فعلی اقتصادی کشور و فقدان سندیکای بیمه گذاران که بازوی حمایتی آنها باشد ، تنها نقطه اتکا و حامی موثر خسارت دیدگان حوادث در مقابل شرکت های بیمه ، قوه محترم قضاییه و قضات شریف کشورمان هستند .
✅ از ریاست محترم قوه قضاییه درخواست میگردد با جلب همکاری کارشناسان رسمی دادگستری در امور بیمه در هر مرکز استان به منظور حمایت از بیمه گذاران و زیاندیدگانی که بر خلاف عرف و قانون بیمه ، دچار ماهها سرگردانی و تحمل و تجربه تحمیل نظرات فراقانونی برخی از شرکت های بیمه میشوند و بیمه مرکزی ایران نیز بعنوان نهاد دولتی ناظر قدرت و تکلیف اجرایی برای برطرف نمودن این نوع نقائص و مشکلات را ذاتا بعهده ندارد ، تقاضای تشکیل شعبات تخصصی دعاوی امور بیمه را مستدعی تا ضمن اثر گذاری اصلاحی رویه های نامناسب در انعقاد عقود بیمه ای شرکت های بیمه و در زمان عدم یا تاخیر در پرداخت حقوق حقه خسارت دیدگان، با اصدار احکام قضایی بایسته در وقت فوق العاده ، به بازار بیمه جهت رعایت حقوق زیاندیدگان و اطمینان سازی مد نظر مردم و دولت محترم در این بخش مهم اقتصادی در مسیر ارتقا فرهنگ بیمه نیز مباشرتهای لازم از سوی آن قوه محترم صورت پذیرد.
جمعه : ۱۴ تیر ۱۳۹۸
کارشناس مطالعات ریسک و بیمه ، حاجی اشرفی