乌鸦观察
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——地狱乌鸦
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#一声叹息 #次生灾害 #全因死亡率 #超额死亡 #心脏病 和武汉当时相似但是烈度和时间都是倍数扩大

【欧洲全因死亡率剧烈攀升】

一项新研究分析了24个欧洲国家在新冠疫情期间的超额死亡率,相应数据由EuroMOMO提供。由于在研究期间不是季节性流感的爆发时期,也没有发生其它重大公共卫生事件,所以,超额死亡率的主要因素,可归因于新型冠状病毒肺炎。

其中一些死亡可能直接与新型冠状病毒肺炎有关,另一些则由于新冠病毒的横行占用了紧急医疗资源,导致其他疾病患者没有及时获得医疗服务而死亡,还有部分则是其他因素造成。(三思逍遥)

【美国五个州的超额死亡分析】

根据最新的一项统计分析,在伊利诺伊州、马萨诸塞州、密歇根州、新泽西州、纽约州和纽约市总共出现了75,000例“超额死亡” ,这比官方认定的由病毒引起的新型冠状病毒肺炎多出17,000例。

死于心脏病的患者,比历史同期就高出了约27%。显然,在新冠病毒患者占据医院期间,没有多余的医护人员可以去救治心脏病患者。(三思逍遥)
#武汉 #全因死亡率 #一声叹息 #统计 #蝴蝶效应

【BMJ:武汉市和中国其他地区在新冠疫情爆发的三个月期间的全因死亡率】
Excess mortality in Wuhan city and other parts of China during the three months of the covid-19 outbreak: findings from nationwide mortality registries

中国疾控中心慢病所在四大医学名刊之一的 BMJ 上发表了一篇重磅疫情监测文章,报道了根据中国居民死亡登记数据得出的2020年疫情期间武汉市人口全因死亡率变化。这项研究与 JAMA 发表的美国第一次疫情高峰内的人口全因死亡率研究是两项十分有参考意义的人口全因死亡率研究。该研究纳入了1月1日至3月31日疫情暴发期间的国家疾病监测网(DSP)监测的包括武汉市在内的3亿中国人口的死亡登记记录。研究应用2020年1-3月数据与2015-2019年同期数据进行了对比。

研究发现 DSP 在 1-3 月登记了 580819 例死亡其中武汉市人口死亡人数同比增加56%(RR=1.56,95%CI:1.33-1.87)。显著死亡增加主要来源于肺炎。其中肺炎死亡人数增加了8倍(275例/10万人 vs. 33例/10万人)。而心血管疾病死亡人数略有增加(408例/10万人 vs. 316例/10万人)。糖尿病死亡人数也有所增加(46例/10万人 vs. 25例/10万人)。武汉市死亡人数同比增加5954人,4573人死于肺炎。

湖北省其他地区死于肺炎(非新冠肺炎)和其他呼吸系统疾病的人数比预期人数下降了28%和23%,但无统计学显著性。湖北以外地区(n=583个DSP区域),观察到的总人口死亡率低于预期死亡率(675/10万人 vs. 715/10万人),其中肺炎,慢性呼吸道疾病和道路交通事故死亡人数均显著下降(0.53,0.82和0.77)。

这项研究的结论是,除武汉外,中国其他地区在新冠疫情的3个月期间,人口全因死亡率没有增加。(财新网)(子陵在听歌 @微博)(论文地址)
#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #科研 #全因死亡率

【Science:专家表示印度超300万人因新冠死亡

印度管理研究所艾哈迈达巴德分校助理教授图姆贝(Chinmay Tumbe)说,他们利用三个不同的数据库做出预测,认为截至2021年中,印度已有300万人死于新冠。

他们利用了一家独立民意调查机构的数据,该机构通过电话对全国近 14 万人进行了调查,询问每个家庭中是否有人死于新冠。他们还分析了来自医院和类似设施的政府报告,并查看了官方登记的死亡人数。

参与研究的多伦多大学的普拉巴特·杰哈(Prabhat Jha)说,低估的原因之一是政治因素,他认为印度当局掩盖了这一流行病的真实情况,他和其他人还指责莫迪政府没有公布抽样调查数据,该系统对印度1%的人口进行例行调查,以跟踪出生和死亡。我认为政治压力如此之大,以至于他们说,'任何公布的东西都会令人尴尬'。

专家还说,许多感染者选择完全不做新冠检测,这使得官方的感染数据无法反映实际疫情的严重性,一些邦则是在当局的压力下才更新死亡数据。

这项研究已在《科学》期刊上发表。但印度政府上个月驳斥这项研究报告为无稽之谈,坚称印度拥有一套完善的人口生死通报系统。

此前柳叶刀上的一篇对于印度西南部城市金奈的全因死亡率分析的论文也表示,印度报告的新冠死亡人数可能比真实值低7到10倍。

6个月前发表在eLife上的一项比较新冠前后全球范围的全因死亡率的论文则表示,对新冠死亡人数的低估在全球范围是普遍存在的。(联合早报)(Science)

【印度新冠死亡索偿数量高于官方数据

印度政府向最高法院提呈的数据显示,截至1月16日,印度各邦政府已收到超过62万份针对冠病死亡的索偿要求,而印度官方的新冠死亡病例为46万6000多人。

一些邦的差距尤其大,例如南部泰伦加纳邦只记录了不到4000起新冠死亡病例,但却收到近29000份索偿申请,批准了15000多份;西部古吉拉特邦报告了1万多起新冠死亡病例,却收到了近9万份索偿申请,批准了68000多份。(联合早报)
乌鸦观察
#美国 #寿命 #预期寿命 #疫情 #次生灾害 【美国人均预期寿命缩短近2年,新冠病毒跃升成第三大死因】 根据美国国家卫生统计中心(NCHS)周二(12月21日)发布的最终数据,‌美国人2020年预期寿命较上一年缩短1.8年,高于今年7月美国疾病控制和预防中心公布的初步预测结果——当时是较上年缩短1.5年。 具体数据显示,2020年美国人口预期寿命为77岁,较2019年的预期寿命78.8岁减少了1.8年。其中男性预期寿命为74.2岁,较2019年的76.3岁减少了2.1年;女性预期寿命为81.4岁,…
#美国 #超额死亡 #全因死亡率 #医疗资源

【CDC:美国在大流行期间遭受了超过100万的超额死亡】

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,在大流行期间,美国已经有超过100万例超额死亡。超额死亡是通过查看前几年的死亡人数来计算的。2019年,美国有280万人死亡;2020年,约为330万人。

据卫报报道,这些死亡主要归因于新冠肺炎,以及可能因医疗护理延误和卫生系统不堪重负而导致的状况。许多美国人在大流行期间推迟了治疗时间,同时他们的治疗质量也下降了,因为卫生系统被新冠搞得不堪重负。

据CDC称,至少有92.3万美国人死于确认的新冠病例。其他超过正常预期数字的死亡原因包括心脏病、高血压和阿尔茨海默病。美国也处于用药过量的危机之中,在大流行的第一年就有超过10万例用药过量死亡

布里格姆女子医院的急诊医生和哈佛大学医学院的讲师杰里米-福斯特说,“全因超额死亡率是考察新冠影响的最可靠和无偏见的方法之一”,"它不依赖于做了多少次检查或主观的死因指定"。

福斯特指出,"有时人们说,阻止新冠只是'延迟死亡'。对此,我想说,是这样的,这就是医学和公共卫生的意义所在。“(卫报)
乌鸦观察
#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #科研 #全因死亡率 【Science:专家表示印度超300万人因新冠死亡】 印度管理研究所艾哈迈达巴德分校助理教授图姆贝(Chinmay Tumbe)说,‌他们利用三个不同的数据库做出预测,‌认为截至2021年中,‌印度已有300万人死于新冠。 他们利用了一家独立民意调查机构的数据,该机构通过电话对全国近 14 万人进行了调查,询问每个家庭中是否有人死于新冠。他们还分析了来自医院和类似设施的政府报告,并查看了官方登记的死亡人数。 参与研究的多伦多大学的普拉巴特·杰哈(Prabhat…
#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害

【0418 世卫组织推断印度新冠死亡超四百万例,印度:不认可统计方法】

近日,印度和世卫组织(WHO)就印度新冠死亡病例的具体数字起了争执。印度官方数据显示,新冠疫情暴发后,印度新冠死亡病例数累计为52万例。但世卫组织分析和调查后指出,印度的实际死亡病例数应为400万,使得印度成为全球新冠死亡病例最多的国家。

世卫组织表示,计划在本月公布修订后的全球新冠死亡病例数据——估计有1500万人于感染新冠病毒后死亡。这是已知死亡病例数600 万例的两倍多。更新数据来源包括一些数据统计中出现的异常过量死亡数据,以及受新冠影响而在感染其他疾病的情况下无法获得治疗的死者。

其中,修订数据中的许多新冠死亡病例来自印度。科学家、数据分析师、医学期刊等有关方面都曾作出类似的预测:印度的新冠死亡病例的真实数据是印度官方数据的10倍以上。2 月,印度卫生部长批评了发表在《科学》杂志上的一项研究,该研究估计该国的新冠肺炎死亡人数是官方数字的 7 到 8 倍。3 月,政府质疑《柳叶刀》上发表的一项研究的方法,该研究估计印度的死亡人数为 400 万。

据美国《纽约时报》4月16日报道,世卫组织公布新修订全球新冠死亡病例数字的努力受到印度的阻碍。印度的反对已导致修订数据的公布被推迟数月。今年1月,世卫组织便希望公布有关数据,但遭到印度政府的强烈反对。印度政府认为,世卫组织方面的数据不可接受,而且其研究方法是不正确的。

印度并不是唯一少算死亡人数的国家。新数字也反映了其他人口众多的国家,如印度尼西亚和埃及,也有少算的情况。其他大国中,俄罗斯卫生部报告说,到2021年底,有30万新冠死亡病例,这也是政府给世卫组织的数字。但相当独立于政府的俄罗斯国家统计机构发现有超过100万人的超额死亡,报道称这个数字与世卫组织草案中的数字接近,俄罗斯对这一数字表示反对,但没有努力阻止数据的发布。

世界卫生组织指出,非洲有十分之九的死亡病例,全球十分之六的死亡病例没有登记,世界上超过一半的国家没有收集准确的死因。(澎湃新闻)(财新网)(纽约时报)
乌鸦观察
#印度 #新冠 #瞒报 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害 【0418 世卫组织推断印度新冠死亡超四百万例,印度:不认可统计方法】 近日,‌印度和世卫组织(WHO)就印度新冠死亡病例的具体数字起了争执。印度官方数据显示,‌新冠疫情暴发后,‌印度新冠死亡病例数累计为52万例。但世卫组织分析和调查后指出,‌印度的实际死亡病例数应为400万,‌使得印度成为全球新冠死亡病例最多的国家。 世卫组织表示,‌计划在本月公布修订后的全球新冠死亡病例数据——估计有1500万人于感染新冠病毒后死亡。这是已知死亡病例数600…
#疫情 #统计 #死亡 #世界卫生组织 #全因死亡率 #次生灾害

【世卫组织:新冠大流行头两年的相关死亡为 1490 万人】

世界卫生组织的最新估计显示,在 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间,与新冠大流行直接或间接相关的全部死亡人数约为 1490 万(范围为 1330 万至 1660 万)。

超额死亡率包括与新冠直接(由于疾病)或间接(由于大流行对卫生系统和社会的影响)相关的死亡。与新冠间接相关的死亡可归因于由于卫生系统因大流行而不堪重负,人们无法获得预防和治疗的其他健康状况。

在大流行期间,某些事件,例如机动车事故或职业伤害的风险较低,在大流行期间由此避免的死亡也可能会影响估计的超额死亡人数。

就性别和年龄而言,全球男性死亡人数高于女性,其中男性占比57%,女性43%,老年人死亡人数更高。

大多数超额死亡(84%)集中在东南亚、欧洲和美洲。约 68% 的超额死亡集中在包括巴西、埃及、印度、印尼、墨西哥、秘鲁、南非、土耳其、美国和俄罗斯的 10 个国家内。

中等收入国家占超额死亡人数的 81%,高收入和低收入国家各占 15% 和 4%。

据BBC报道,超额死亡率较低的国家包括中国(仍在推行涉及大规模测试和隔离的 "清零"政策)、澳大利亚(实行严格的旅行限制以防止病毒进入该国)、日本和挪威。

帮助编写该报告的学者承认,他们对撒哈拉以南非洲国家的估计更多的是推测,因为该地区的死亡数据很少。非洲 54 个国家中有 41 个没有可靠的统计数据。

此前报道,额外的900万死亡人数中,超过三分之一估计发生在印度,该国对世卫组织的新数据提出异议,推迟报告的发布。(联合国新闻)(BBC)
乌鸦观察
#观点 #Opinion #饶毅 #清零 #共存 #上海 【饶议科学:群体免疫、加强针接种和变异方向】 原标题:新冠与科学(及道德):答杜骏飞教授、梁建章博士 【三】经验教训 #群体免疫 #免疫逃逸 疫情早期有人推崇的“群体免疫”,‌指人群有足够的人因为感染或者接种疫苗后,其他可以有人不需要接种疫苗也可以获得间接的保护,因为已经感染或接种疫苗的人形成了天然的屏障。这些估计是60%到90%不等。 事实给这种观点的简单版本以响亮的耳光。 因为所谓群体免疫,不仅首先要让一批人牺牲,而且假定病毒的免疫原性不改变。…
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差

【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失(摘要)

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”,其他一些城市还在苦苦勉力支撑,后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转?有必要勒石记功,以正视听,真实世界记忆不容情绪化的篡改。

一、疫情发展脉络

Alpha、Delta时代——严格入境,隔岸观火
...
奥密克戎大潮——天津漂亮开局,苏州深圳快速迭代升级防护,沪上大意失荆州,亡羊补牢损失惨重
...
2月份香港破防,偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力,持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此,深圳3月份创造性(或者被迫)开始常态化核酸加上局部封控,很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
...
上海3月初破防。托大求精准,未及时请求苏浙等兄弟省份协助,核酸能力有限,3月份持续外溢二十多省近百地市...
...
但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单:7+3很可能无法防住外来输入性感染,漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接,各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举:上海61天一共检出输入阳性人员867人,其中5.4%的入境阳性人员,潜伏期超过7天)
...
8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现,一度猜测是境外输入,但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数,7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零,新疆、西藏幅员辽阔,清零难度加大,导致近几个月份实际上在持续性输出病例,再加上潜在持续境外输入,从西向东,陆续破防。

外防输入形同虚设,内防反弹就需付出加倍代价,最终又影响更多居民,导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果,双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此,国内严防似已无意义,结局已经注定。曲突徙薪无恩泽,二十条抱薪救火恐事与愿违

二、第九版、二十条何以出台?——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑,

1)其他开放地区是在相继被动硬着陆,付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人,超额死亡2.2万人,总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2)未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆,破防兜底的底线思维。

3)在并未做好充分准备,又在清零系统已经岌岌可危之时,南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条,短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周,又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济,实际上两头不靠。
(注:仅以麻省和坡县两个发达地区为例:顶刊 JAMA,美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据,后者在更短时间内,造成了更高的超额死亡;前三季度,新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%,还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下)

三、防疫贡献被严重低估,经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言,参考欧美日台韩发达地区数字,这三年内地数百万生命被挽救,数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见,在大流行期间,中国稳定的供应链地位进一步强化,向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资,帮助海外稳定了经济,让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会,进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁,在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。(注:6月7月顺差创历史新高,1-10月顺差扩大46.7%
,与此同时日本韩国越南等出现逆差)

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业,直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求,民营房地产企业几乎全行业债务违约,现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死,又无后手托底,首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策,主动打压骨干基础能源煤炭及火电,2021年煤炭价格飙升,一度要拉闸限电

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头,开出不少巨额罚单,不可避免打击了行业活力;甚至A4纸灭掉教培,失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背,不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚,是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值,请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定,很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳,冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励,不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开,在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院,政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”,就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
...
他们的功绩,永垂不朽。他们的辛劳,还没得到充分回报。放开之后,参考发达地区经验,恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备,也请充分支持一线的医护,大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)