#نکات_کنکور_پرستاری
#کودکان(جمع بندی)

🔶 نکات مهم:
◾️در هفت ماهگی هنگام گرفتن اشیا یک دست کودک برتری دارد.
◾️رفلکس پلانتر گرسپینگ در هفت ماهگی ظاهر و در هشت تا نه ماهگی ناپدید میشود.
◾️ در هشت ماهگی کودک در وضعیت نشسته بدون حمایت قرار میگیرد.
◾️مهارت های کلامی در سن 2-4سالگی به دست می آورد.

♨️💯 #نکات ارشد پرستاری 👇
@care_medical_science
🎥 فیلم های پزشکی:
@new_medical

#نکات_ارشد_پرستاری
#نکات_بالین
#داخلی_جراحی_تنفس
🔹 در پوزشین نیمه نشسته(در حالتیکه سر تخت30درجه بالا باشد)
ایده ال ترین پوزشین برای اتساع ریه است.
🔹در مدد جو مبتلا به امبولی گسترده ریوی آنالیز گاز های خونی شریانی الکالوز را نشان می دهد.
🔹پس از برونکوسکوپی بعد از بازگشت رفلکس گگ مصرف مایعات را میتوان شروع کرد.
🔹 باید به مددجو برای نوشیدن مقدار زیادی مایع در شب قبل از تست خلط آموزش داده شود.
🔹تنفس در داخل یک کیسه کاغذی می‌تواند با افزایش سطح دی اکسید کربن تنفس سریع و عمیق را متوقف کند.
🔹🔺صدای کراکل(صدا کوتاه ترق ترق و یا ترکیدن) با اتلکتازی همراه است.
🔹🔺 صدای ویز(صدا فرکانس بالا و صدا خش خش) در آسم و انسداد مزمن ریوی و برونشیت ایجاد میشود.


♦️فیلم های پزشکی👇
@care_medical_science
♦️کنکور کارشناسی #ارشد پرستاری👇
@care_medical_science

#نکات_ارشد_پرستاری
¥مادر و نوزاد
❌جمع بندی❌

💠شایع ترین علامت PID، درد و تندرنس شکم و لگن است

💠 شایع ترین محل برای حاملگی نا به جا(EP)، ناحیه آمپولار می باشد

💠ضربان قلب جنین و فعالیت رحم قبل از تزریق محلول اکسی توسین کنترل و ثبت شود.

@care_medical_science
💠شایع ترین و اولین علامت تشنج قریب الوقوع،سردرد شدید می باشد

💠مهم ترین میکروارگانیسم مسئول PID، گنوکوک می باشد

💠اندازه گیری درجه حرارت مادر در صورت پارگی کیسه آب جنین لازم است

💠عدم مشاهده رفلکس Moro نشان دهنده ضربه مغزی نوزاد است.

@care_medical_science

💠در عدم تطابق جنین با لگن، تحریک زایمانی ممنوعیت دارد

💠موارد منع دائمی شیر دادن=سپتی سمی - نفریت - اکلامپسی - سل فعال - تیفوئید - مالاریا می باشد

💠شیر مادر از لحاظ آهن و فلوئور کمبود دارد و بایستی جبران شود

💠اولین اقدام پرستاری در صورت بروز آتونی رحم پس از زایمان ، ماساژ خارجی رحم می باشد.

@care_medical_science
💠بافت عصبی در دوران رویانی از لایه اکتودرم منشا میگیرد

💠مواد غذایی و اکسیژن مورد نیاز بلاستوسیت تا قبل از لانه گزینی از سلول های تروفوبلاست تامین می شود.
@care_medical_science

💠ویروس سرخچه، میکروارگانیسمی است که موجب بروز سقط عادتی میشود

💠سفالوهماتوم از عوارضی است که درصورت استفاده از واکیوم درنوزاد دیده می شود

💠شایع ترین علت سزارین در مادران دیابتیک ،پلی هیدر آمینوس است

💠تغییر وضعیت نوزاد هر دوساعت،مهم ترین مداخله پرستاری برای نوزاد تحت فتوتراپی می باشد.


🎯نکات کنکور ارشد پرستاری
@care_medical_science

#نکات_ارشد_پرستاری
✔️نکات بهداشت مادر و نوزاد

💠شایع ترین علت حاملگی نابه جا،سالپنژیت می باشد

💠شایع ترین علت خونریزی زودرس بعد از زایمان ،آتونی رحم می باشد

💠هپارین جزو داروهای تراتوژن نمی باشد و با دستور پزشک می توان به خانم حامله داد

💠استرپتومایسین _تتراسیکلین و فنی توئین از داروهای تراتوژن می باشند
@care_medical_science
💠شایع ترین نمایش در بدو تولد، ورتکس می باشد

💠میزان مایع آمینوتیک در حدود هفته 33حاملگی به حداکثر می رسد

💠شایع ترین شکل عفونت پس از زایمان، آندومتریت می باشد.

@care_medical_science

💠در دوران حاملگی،شایع ترین نشانه یا علامت سنگ های کلیوی،عفونت میباشد

💠در پرولاپس آشکار بند ناف،بیمار را باید در وضعیت سجده قرار داد

💠شایع ترین علت پارگی رحم،باز شدن اسکار سزارین قبلی است

💠بهترین روش زایمان در بیماران قلبی،واژینال می باشد
@care_medical_science
💠شایع ترین علت خون ریزی در سه ماهه اول حاملگی،سقط خود به خودی می باشد

💠آنتی دوت سولفات منیزیم ،گلوکونات کلسیم می باشد

💠داروی انتخابی در درمان آندومتریوز،دانازول می باشد.

🎯نکات کنکور ارشد پرستاری👇
@care_medical_science

#نکات_ارشد

💯شریان ریوی تنها شریان بدن است که خون بدون اکسیژن حمل می کند

💯در هنگام سیستول،انقباض عضلات پاپیلاری سبب سفت شدن طناب های وتری می‌شود

💯برخلاف سایر شریانها شریانهای کرونری در هنگام دیاستول پر می شوند

💯سلولهای الکتریکی قلب سلولهای گره‌ای و سلولهای پورکنژ هستند

💯گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی بطنی از سلولهای گره ای تشکیل شده اند

💯گره سینوسی دهلیزی هر دقیقه ی ۶۰ الی ۱۰۰ تکانه تحریکی را به قلب در حال استراحت می فرستد

💯کسر تخلیه ای کمتر از ۴۰ درصد نشان دهنده کاهش عملکرد بطن چپ است

💯افترلود میزان مقاومت در تخلیه خون از بدن است

💯حجم خون بدن در پایان دیاستولی تعیین کننده پره لود است و اثر مستقیم بر حجم ضربه ای دارد

💯تحریک عصب واگ تعداد ضربان قلب را کم میکند

💯برون ده قلب در یک فرد بالغ در حال استراحت ۴ الی ۶ لیتر در دقیقه است

💯گره SA و AV زمانی دپولاریزه می‌شوند که کلسیم از طریق کانال‌های آهسته کلسیمی وارد سلول ها می گردد

💯قانون فرانک استارلینگ بیان کننده ارتباط بین افزایش حجم ضربه ای و حجم پایان دیاستولیک است

💯در پلاریزاسیون بار الکتریکی داخل سلول مثبت و خارج سلول منفی می باشد

💢💯کانال نکته و تست ارشد پرستاری👇

@care_medical_science

#نکات_ارشد_پرستاری
¥مادر و نوزاد
❌جمع بندی❌

💠شایع ترین علامت PID، درد و تندرنس شکم و لگن است

💠 شایع ترین محل برای حاملگی نا به جا(EP)، ناحیه آمپولار می باشد

💠ضربان قلب جنین و فعالیت رحم قبل از تزریق محلول اکسی توسین کنترل و ثبت شود.

@care_medical_science
💠شایع ترین و اولین علامت تشنج قریب الوقوع،سردرد شدید می باشد

💠مهم ترین میکروارگانیسم مسئول PID، گنوکوک می باشد

💠اندازه گیری درجه حرارت مادر در صورت پارگی کیسه آب جنین لازم است

💠عدم مشاهده رفلکس Moro نشان دهنده ضربه مغزی نوزاد است.

@care_medical_science

💠در عدم تطابق جنین با لگن، تحریک زایمانی ممنوعیت دارد

💠موارد منع دائمی شیر دادن=سپتی سمی - نفریت - اکلامپسی - سل فعال - تیفوئید - مالاریا می باشد

💠شیر مادر از لحاظ آهن و فلوئور کمبود دارد و بایستی جبران شود

💠اولین اقدام پرستاری در صورت بروز آتونی رحم پس از زایمان ، ماساژ خارجی رحم می باشد.

@care_medical_science
💠بافت عصبی در دوران رویانی از لایه اکتودرم منشا میگیرد

💠مواد غذایی و اکسیژن مورد نیاز بلاستوسیت تا قبل از لانه گزینی از سلول های تروفوبلاست تامین می شود.
@care_medical_science

💠ویروس سرخچه، میکروارگانیسمی است که موجب بروز سقط عادتی میشود

💠سفالوهماتوم از عوارضی است که درصورت استفاده از واکیوم درنوزاد دیده می شود

💠شایع ترین علت سزارین در مادران دیابتیک ،پلی هیدر آمینوس است

💠تغییر وضعیت نوزاد هر دوساعت،مهم ترین مداخله پرستاری برای نوزاد تحت فتوتراپی می باشد.


🎯نکات کنکور ارشد پرستاری
@care_medical_science

#نکات_ارشد_پرستاری
✔️نکات بهداشت مادر و نوزاد

💠شایع ترین علت حاملگی نابه جا،سالپنژیت می باشد

💠شایع ترین علت خونریزی زودرس بعد از زایمان ،آتونی رحم می باشد

💠هپارین جزو داروهای تراتوژن نمی باشد و با دستور پزشک می توان به خانم حامله داد

💠استرپتومایسین _تتراسیکلین و فنی توئین از داروهای تراتوژن می باشند
@care_medical_science
💠شایع ترین نمایش در بدو تولد، ورتکس می باشد

💠میزان مایع آمینوتیک در حدود هفته 33حاملگی به حداکثر می رسد

💠شایع ترین شکل عفونت پس از زایمان، آندومتریت می باشد.

@care_medical_science

💠در دوران حاملگی،شایع ترین نشانه یا علامت سنگ های کلیوی،عفونت میباشد

💠در پرولاپس آشکار بند ناف،بیمار را باید در وضعیت سجده قرار داد

💠شایع ترین علت پارگی رحم،باز شدن اسکار سزارین قبلی است

💠بهترین روش زایمان در بیماران قلبی،واژینال می باشد
@care_medical_science
💠شایع ترین علت خون ریزی در سه ماهه اول حاملگی،سقط خود به خودی می باشد

💠آنتی دوت سولفات منیزیم ،گلوکونات کلسیم می باشد

💠داروی انتخابی در درمان آندومتریوز،دانازول می باشد.

🎯نکات کنکور ارشد پرستاری👇
@care_medical_science

#نکات_ارشد

📚 خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی ها وبعد از جراحی ها شوک هیپوولومیک می‌باشد
@care_medical_science



#نکات_ارشد
📚 کشنده ترین عارضه شکستگی‌ها به خصوص استخوان های بلند آمبولی چربی می باشد
@care_medical_science

#نکات_ارشد

💯شریان ریوی تنها شریان بدن است که خون بدون اکسیژن حمل می کند

💯در هنگام سیستول،انقباض عضلات پاپیلاری سبب سفت شدن طناب های وتری می‌شود

💯برخلاف سایر شریانها شریانهای کرونری در هنگام دیاستول پر می شوند

💯سلولهای الکتریکی قلب سلولهای گره‌ای و سلولهای پورکنژ هستند

💯گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی بطنی از سلولهای گره ای تشکیل شده اند

💯گره سینوسی دهلیزی هر دقیقه ی ۶۰ الی ۱۰۰ تکانه تحریکی را به قلب در حال استراحت می فرستد

💯کسر تخلیه ای کمتر از ۴۰ درصد نشان دهنده کاهش عملکرد بطن چپ است

💯افترلود میزان مقاومت در تخلیه خون از بدن است

💯حجم خون بدن در پایان دیاستولی تعیین کننده پره لود است و اثر مستقیم بر حجم ضربه ای دارد

💯تحریک عصب واگ تعداد ضربان قلب را کم میکند

💯برون ده قلب در یک فرد بالغ در حال استراحت ۴ الی ۶ لیتر در دقیقه است

💯گره SA و AV زمانی دپولاریزه می‌شوند که کلسیم از طریق کانال‌های آهسته کلسیمی وارد سلول ها می گردد

💯قانون فرانک استارلینگ بیان کننده ارتباط بین افزایش حجم ضربه ای و حجم پایان دیاستولیک است

💯در پلاریزاسیون بار الکتریکی داخل سلول مثبت و خارج سلول منفی می باشد


📚کانال نکته و تست ارشد پرستاری👇

@care_medical_science

#نکات_ارشد

💯شریان ریوی تنها شریان بدن است که خون بدون اکسیژن حمل می کند

💯در هنگام سیستول،انقباض عضلات پاپیلاری سبب سفت شدن طناب های وتری می‌شود

💯برخلاف سایر شریانها شریانهای کرونری در هنگام دیاستول پر می شوند

💯سلولهای الکتریکی قلب سلولهای گره‌ای و سلولهای پورکنژ هستند

💯گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی بطنی از سلولهای گره ای تشکیل شده اند

💯گره سینوسی دهلیزی هر دقیقه ی ۶۰ الی ۱۰۰ تکانه تحریکی را به قلب در حال استراحت می فرستد

💯کسر تخلیه ای کمتر از ۴۰ درصد نشان دهنده کاهش عملکرد بطن چپ است

💯افترلود میزان مقاومت در تخلیه خون از بدن است

💯حجم خون بدن در پایان دیاستولی تعیین کننده پره لود است و اثر مستقیم بر حجم ضربه ای دارد

💯تحریک عصب واگ تعداد ضربان قلب را کم میکند

💯برون ده قلب در یک فرد بالغ در حال استراحت ۴ الی ۶ لیتر در دقیقه است

💯گره SA و AV زمانی دپولاریزه می‌شوند که کلسیم از طریق کانال‌های آهسته کلسیمی وارد سلول ها می گردد

💯قانون فرانک استارلینگ بیان کننده ارتباط بین افزایش حجم ضربه ای و حجم پایان دیاستولیک است

💯در پلاریزاسیون بار الکتریکی داخل سلول مثبت و خارج سلول منفی می باشد

⭕️کانال نکته و تست ارشد پرستاری👇
@care_medical_science

#نکات_ارشد #مغز_و_اعصاب

💯 تالاموس نقشه ایستگاه تقویت کننده را برای کلیه حس ها به جز حس بویایی ایفا می نماید

💯مبدا اعصاب جمجمه ای III و IV ، مغز میانی است

💯چادرینه لایه ای از سخت شامه است که مابین لب بستری و مخچه قرار گرفته است

💯خون شریانی مغز توسط شریان کاروتید مشترک تامین می شود

💯محلهای دوشاخه شدن در طول مسیر حلقه ویلیس جزو مناطقی هستند که معمولاً دچار آنوریسم می شوند

💯نورون های سمپاتیک در قطعات کمری و سینه‌ای طناب نخاعی واقع هستند

💯منشا اعصاب پاراسمپاتیک ،مغز میانی و بصل النخاع میباشد

💯اگر نورون های حرکتی بالایی آسیب ببینند یا از بین بروند، فرد دچار فلج می‌گردد

💯همی پلژی به فلج یک دست و یک پا و در واقع یک طرف بدن گفته میشود

💯شایع ترین دلیل بروز اختلال در عملکرد نورون های حرکتی پایینی فشرده شدن ریشه های اعصاب به علت بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای می باشد

💯آتتوز بروز نوعی حرکت کند مارپیچی و به شکل حرکت کرم است و به علت تخریب عقده های قاعده ای ایجاد می شود

💯اختلالاتی که در اثر آسیب دیدگی عقده های قاعده ای به وجود می‌آیند شامل پارکینسون و هانتینگتون می باشد

💯تشنج ممکن است اولین علامت آشکار وجود ضایعات مغزی باشد

💯هر گونه نقصان و اختلال در توانایی گویایی را آفازی یا زبان پریشی می نامند

💯آزمایش رومبرگ نوعی تست بیماریابی در رابطه با وضعیت تعادل می باشد

💯آگنوزی عدم توانایی شناخت یا تفسیر اشیا از طریق حواس ویژه است

⭕️کانال نکته و تست ارشد پرستاری👇
@care_medical_science

#نکات_کنکور_پرستاری
#کودکان

🔶 نکات مهم:
◾️در هفت ماهگی هنگام گرفتن اشیا یک دست کودک برتری دارد.
◾️رفلکس پلانتر گرسپینگ در هفت ماهگی ظاهر و در هشت تا نه ماهگی ناپدید میشود.
◾️ در هشت ماهگی کودک در وضعیت نشسته بدون حمایت قرار میگیرد.
◾️مهارت های کلامی در سن 2-4سالگی به دست می آورد.

♨️💯 #نکات ارشد پرستاری 👇
@care_medical_science
@care_medical_science

📚تحلیل و بررسی نکات ارشد و استخدامی😍👇👇
#جزوه_ارشد
#نکات_ارشد
#فیلمهای_آموزشی برای #ارشد
#نکات_استخدامی
#اخبار_استخدامی
آموزش #نوار_قلب 🫀

https://t.me/joinchat/AAAAAEA0UFN4YJVgdMkpNQ

#نکات ارشد و استخدامی
#قلب و عروق


💠در کاردیومیوپاتی اتساعی(DCM)
📌پرهیز از مصرف وراپامیل


💠در کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک(HCM)
📌پرهیز از مصرف داروهایی که پیش بار قلب را می کاهد(نیترات ها، دیورتیک ها و مورفین) و قدرت انقباضی قلب را می افزایند(ایزوپرترنول، دوپامین و دیژیتال)
💯نکته مهم در HCM اینکه برای کاهش درد TNG داده نمیشود زیرا وضعیت را بدتر میکند، میتوان از طریق کاهش فعالیت و مصرف بتابلوکر درد را تسکین بخشید
💯در این بیماران نیز عملکرد اینوتروپ دیگوکسین منجر به وخیم شدن اختلال در مسیر هدایتی بطن چپ میگردد


💠در کاردیومیوپاتی محدودکننده (RCM)
📌پرهیز از مصرف نیفدیپین
💯در این بیماران حساسیت به دیگوکسین افزایش پیدا میکند و حتما باید بیمار از نظر مسمومیت دارویی پایش شود

🟥نکات بیشتر 😍👇
@care_medical_science
@care_medical_science

♨️#نکات ارشد و استخدامی
💯#تنفس

✅بعد از عمل پنومونکتومی(برداشتن یک ریه بطور کامل):بیمار باید بر روی طرف مبتلا بخوابد پس نباید بسمت سالم بخوابد
☑️این وضعیت باعث تجمع مایع در ناحیه جراحی شده میگردد و از شیفتت مدیاستن جلوگیری میکند.



✅.بعد از عمل لوبکتومی(برداشتن لوب ریه است و زمانی انجام میگیرد که ضایعه محدود به یک قسمت از ریه باشد):ممکن است به هر دوطرف قرار گیرد اما بهتر است جهت ارتقای تعادل تهویه_پرفیوژن به طرف سالم(غیر جراحی) بخوابد
📌نکته:بهترین عمل جراحی جهت سرطان،لوبکتومی میباشد(متداول تر از پنومونکتومی)
💡نکته:بعد از برداشتن لوب درگیر،محل لوب توسط اتساع لوب های باقیمانده ریه پر میشود


✅.بعد از عمل سگمانکتومی و رزکسیون گوه ای:وضعیت بیمار به سمت سالم باشد



🎯مهممممممم:پس فقط بعد از عمل پنومونکتومی بیمار روی طرف مبتلا میخوابد(جهت اتساع بهتر ریه سالم) و در مابقی وضعیت بیمار به سمت ناحیه سالم است.

🟥نکات بیشتر در کانال 👇
@care_medical_science
@care_medical_science

♨️#نکات ارشد و استخدامی
💢#متابولیسم و آندوکرین

🛑#فئوکروموسیتوم

💯توموری که معمولا خوش خیم بوده و از سلول های کرومافینی بخش مدولای آدرنال منشا می گیرد.

💯۳علامت مشخصه اصلی بیماری:
🔴سردرد
🔴تعریق شدید
🔴تپش قلب همراه با هایپرتنشن

✴️۵ علامت مشخص کننده فئوکروماسیتوم که با H شروع میشه:(5H)
🟠هایپرتانسیون
🟠هایپرهیدروزیس(تعریق شدید)
🟠هایپرمتابولیسم
🟠هایپرگلایسمی
🟠سردرد(Headache)


✅آزمون استاندارد تشخیصی: اندازه گیری متابولیت های کاتکول آمین ها(متانفرین ها و اسید وانیلیل مندلیک) یا کاتکول آمین های آزاد در ادرار

✳️در صورت قطعی نبودن نتایج آزمون های ادراری و خونی از تست سرکوب کلونیدین استفاده می شود.

❇️قبل از جراحی ممکن است درمان با دوز پایینی از آلفاآدرنرژیک بلوکر( فنوکسی بنزامین) ۱۰ تا ۱۴ روز یا بیشتر قبل از جراحی شروع شود.


🟥نکات ارشد و استخدامی پرستاری👇
@care_medical_science

🟦زبان انگلیسی ارشد و دکتری وزارت بهداشت👇
@zaban_v_behdasht

#نکات_ارشد

💠 #هپارین یک داروی ضدانعقادی است و مانع تشکیل لخته جدید میشود.

تزریق هپارین براساس نتایج ازمایش ترومبوپلاستین نسبی فعال شده(PTT)میباشد.

با مصرف هپارین این زمان باید به ۱/۵تا ۲ برابر حدنرمال برسد.

✅ انتی دوت هپارین #سولفات_پروتامین است.

🔴نکته
#وارفارین داروی ضدانعقاد خوراکی است که موجب افزایشPTو انتی دوت ان ویتامین Kمیباشد.

🔴#نکته
عارضه ی اصلی داروهای صدانعقاد خونریزی است.


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🟦🎯 کانال زبان انگلیسی کارشناسی ارشد و دکتری وزارت بهداشت 👇
@zaban_v_behdasht

🟥گروه ارشد به دکتری وزارت بهداشت  👇
@arshad_be_doktora

#نکات_ارشد_پرستاری
#نکات_بالین
قلب و عروق❤️

🔹 بهترین شاخص برای تعیین آسیب میوکارد اندازه گیری برای افزایش سطوح تروپونین1 است.
🔹 افزایش ایزوانزیم های لاکتات دهیدروژناز و کراتین کیناز هم در تشخیص آسیب های قلبی مفید است.
🔹 دو عارضه شایع در MI:
1- آریتمی  ها
2- نارسایی قلبی
🔹 علت اصلی بیماری عروق کرونر اترواسکلروز(عروق خونی سخت شده ) و یا تجمع پلاک است.
🔹 پریکاردیت غالبا به دنبال عفونت ویروسی و باکتریائی ایجاد میشود.
🔹 نشانه کلاسیک نارسایی  سمت چپ قلب وجود رال در ریه هاست.
🔹 دقیق ترین نقطه بدن برای ارزیابی ادم وابسته  نقطه خاجی است.


💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ ارشد پرستاری 👇
t.me/porseshvpasokhearshadparastari