✅ اولویت های #نظام_سلامت در #اقتصاد_مقاومتی

⬅️ شماره 1
🔹#بهداشت و #پیشگیری یکی از مولفه های مهم #اقتصاد_مقاومتی است که توجه به آن باعث کاهش هزینه های #درمان جامعه و ارتقای #سلامت مردم می شود.
🔹طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، هر یک سال امید به زندگی، سه برابر تولید ناخالص داخلی ارزش دارد. در کشور ما بار مالی بیماری های غیر واگیردار همچون بیماری های قلبی-عروقی، سرطان، ریوی، عضلانی، اسکلتی و... بسیار بالاست و لزوم توجه متولیان حوزه #سلامت به بحث #پیشگیری و #بهداشت را دوچندان کرده است.
🔹همانطور که مشخص است، #پیشگیری از این بیماری ها هزینه های کشور و بیماران را کاهش چشمگیری خواهد داد.
🔹اجرای برنامه های #سلامت محوری همچون #پزشک_خانواده یکی از ضروریات اساسی جامعه می باشد، ولی متاسفانه سال هاست که مغفول مانده است.
🔹در قانون برنامه پنجم توسعه نیز به اجرای برنامه #پزشک_خانواده و #پرونده_الکترونیک_سلامت تاکید شده و باید توسط نمایندگان مجلس به عنوان ناظران بر اجرای قوانین، از دولت مطالبه گردد.

خطر ورشکستگی کامل نظام سلامت❗️
یادداشت دوم

3⃣مشکل اساسی وزیر ساختی نظام سلامت، عدم #مدیریت_منابع آن است. در #طرح_تحول_نظام_سلامت راه حل اساسی برون رفت از مشکلات نظام سلامت، نزریق منابع بی رویه ❗️❗️بدون در نظر گرفتن الزامات آن است که منجر به بدهی سنگین بیمه ها به مراکز مختلف ارائه خدمت و بالتبع آن کمبود منابع شده است.الزامات اساسی آن اجرای #قوانین_بالادستی همچون #سیاستهای_کلی_سلامت و #برنامه_پنجم_توسعه است.در این برنامه صراحتا بر #اصلاح_ساختاری نظام سلامت با اجرای برنامه #پزشک_خانواده ،#نظام_ارجاع، نظام سطح بندی مبتنی بر راهنماهای بالینی و پرونده الکترونیک سلامت، عدم حضور ذینفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی و مراکز دولتی و تفکیک وظایف تولیت،ارائه خدمت و #خرید_خدمت نظام سلامت تاکید شده است.قطعا رجوع به قوانین بالادستی می تواند مسیر اصلاح سازوکارها و مشکلات نظام سلامت را هموار کند و موجبات تحول واقعی در نظام سلامت را فراهم گرداند.

4⃣یکی از عوامل اصلی #هدر_رفت_هزینه ها در نظام سلامت نظام پرداختی موجود در بیمارستان ها تحت عنوان #کارانه( دریافت به ازای هر خدمت) به پزشکان است. این سیستم منجر به ایجاد تقاضاهای القایی توسط ارائه دهنده خدمت، کاهش کارایی خدمات در مراکز درمانی و یکی از عوامل اصلی افزایش پرداخت از جیب مردم به دلیل تحمیل #هزینه_های_سنگین ❗️❗️به نظام سلامت است. به همین دلیل در بسیاری از کشورهای پیشرفته در امر سلامت #منسوخ گردیده است ولی در کشور ما حتی با اجرای طرح تحول نیز سیستم پرداختی اصلاح نشده است و موجبات ایجاد شکاف سنگین درآمدی بین گروه های مختلف ارائه خدمت شده است. در بند 9-7 از سیساتهای کلی سلامت نیز بر #اصلاح_نظام_پرداخت مبتنی بر کیفیت عملکرد، افزایش کارآیی و ایجاد درآمد عادلانه تاکید گردیده است.

🔴 حکایت این روزهای نظام سلامت، حکایت آن فرد زمین خورده ای است که برای ضایع نشدن، تا مقصد سینه خیز به رفتن ادامه داد‼️

🔴 به هر مسکن یا تقویت کننده یا دوپینگی هست باید طرح تحول سلامت را زنده نگه داشت؛ شاید لااقل تا انتخاب ریاست جمهوری دوازهم🇮🇷
〰〰〰〰〰〰
کانال شهید احمدی روشن👇
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q

💠 چرا در #طرح_تحول_سلامت مدیریت منابع صورت نگرفت؟

#اختصاصی کانال آینده روشن

🔹 #طرح_تحول_سلامت با تمرکز بر "خدمات بستریِ بخش دولتی" صورت گرفت و حدود ۱۰هزار میلیارد تومان از منابع عمومی نظام سلامت کشور به این بخش تزریق گردید.

🔹این کار پس از گذشت حدود ۳سال، بخصوص بعد از اجرای گام سوم و "افزایش ۲.۵ برابری تعرفه‌های پزشکی" موجبات کسری منابع شدید نظام سلامت را فراهم آورده است؛ به‌گونه‌ای که دو صندوق مهم بیمه‌ای اعم از #تامین_اجتماعی و #بیمه_سلامت به ورشکستگی رسیده‌اند و تعادل منابع و مصارف در آن وجود نداشته است.

🔹این در حالیست که #خدمات_بستری بالاترین سطح از ارائه خدمات درمانی است و خدمات سرپایی و مراقبت‌های اولیه بهداشتی در سطوح پایین‌تر قرار دارند.

🔹طبق اعلام دکتر حریرچی، سخنگوی وزارت بهداشت، در سال ۹۴ حدود ۸۲۰میلیون بار مراجعات سرپایی (۹۹٪ مراجعات) و فقط ۸میلیون بار مراجعات بستری بوده است.

🔹در حالی که افزایش اعتبارات حدود ۱۸۰ درصدی نظام سلامت عمدتاً #خدمات_بستری را پوشش داده که نشان‌دهنده هزینه سنگین خدمات بستری در کشور است.

👈 حال اگر این هزینه‌ها بیشتر با تمرکز بر سطوح پایینی خدمات، همچون خدمات سرپایی و مراقبت‌های اولیه با تکیه بر #پزشک_خانواده و #نظام_ارجاع انجام می‌شد، قطعاً موجب "کاهش بار مراجعات خدمات بستری" و بالتبع آن "کاهش هزینه‌ها در نظام سلامت" می‌گردید.
___________
صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
http://t.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

📝 تعارض منافع در وزارت بهداشت

🔸برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، #وزیر بهداشت و سیاست گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.

🔹وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.

🔸آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در طرح تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.

🔹در مرحله اول این طرح #فرانشیز پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه فرانشیز ها در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!

🔸تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.

🔹تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک_سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
t.me/mostazafin_tv/4327
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg