آینده روشن
951 subscribers
1.98K photos
753 videos
113 files
1.53K links
🌐 جنگی که دیده نمی‌شود
🕯مختصات جنگ اقتصادی چیست؟
📦 جبهه خودی و دشمن کجاست؟
♻️ برای جهاد اقتصادی چه باید کرد؟
〰️〰️〰️〰️
📲 مرجع آموزش و گفتمان سازی اقتصاد مقاومتی

⬅️ رسانه قرارگاه شهید احمدی روشن
آدرس ایتا
https://eitaa.com/aroshan
مدیر کانال:
@aroshanadmin
Download Telegram
🇮🇷بیماری های #صعب_العلاج #جمهوری_اسلامی - بخش چهارم تصرف #نظام_تصمیم_گیری توسط حلقه #قدرت ( و یا #قدرت_و_ثروت)
بخش قابل توجهی از نظام تصمیم گیری برای منافع قلیلی از جامعه تصمیم می گیرد و نه برای منافع همه
#فساد_ساختاری اگر معنایش این است یکی از مهمترین واقعیت های تلخ جمهوری اسلامی است.

1⃣بسیار عادی و طبیعی است که هر قشری از جامعه پیگیر #منافع خودش باشد. بسیار عادی و طبیعی است که نظام تصمیم گیری کشور از ظرفیت همه اقشار در بهبود تصمیم گیری استفاده کند

2⃣با این حال اصلا عادی نیست که #نظام_تصمیم_گیری به طور مستقیم و یا غیر مستقیم در اختیار صنف خاصی باشد و این صنف منافع خود را بر منافع ملی ترجیح بدهند. به عبارت دیگر عقل منفصلی در نظام تصمیم گیری برای پیگیری منافع ملی نباشد و یا اگر هست قدرتی نداشته باشد

3⃣ریشه بسیاری از مشکلات بدیهی کشور در این نکته نهفته است. به عنوان مثال :

⬅️⬅️تا سیاستگذاری #نظام_سلامت ما در اختیار پزشکان است هیچگاه رویکرد پیشگیری بر درمان غلبه نخواهد کرد. در این نظام تصمیم گیری است که به راحتی چند هزار میلیارد پول مردم را به نام #طرح_تحول به جیب پزشکان ریخته می شود حال آنکه با درصد قلیلی از آن می توان جریان بهداشت و پیشگیری را تسریع بخشید.
⬅️⬅️وقتی دارندگان بیمارستان خصوصی وزیر و معاونان #وزیر باشند -چه در این دولت و چه در دولتهای قبل - روشن است که بیمارستان دولتی خوب پیدا نمی شود.
⬅️⬅️به همین دلیل است که #مدارس_دولتی خوب هم پیدا نمی شود چرا که برخی مدیران آموزش و پرورش از بی کیفیتی مدارس دولتی برای رونق #مدارس_غیردولتی نفع می برند و در این فضا است که #خصوصی_سازی و امثال آن موضوعیت پیدا می کند.
⬅️⬅️با همین مثال می شود اوضاع اقتصاد را سنجید. وقتی #اتاق_بازرگانی به عنوان صنف وارد کنندگان، در نود و شش نهاد تصمیم گیری عضو است آیا باید منتظر رونق #تولید بود؟ اگر تولید رونق پیدا کند منفعت این قشر متنفذ را چه باید کرد؟
⬅️⬅️وضعیت علمی کشور هم همین است. صرفا وقتی مدیریت وزارت علوم در دست اعضای #هیات_علمی است شاهد این هستیم که صرفا ده درصد اساتید بار #پیشرفت_علمی را به دوش می کشند؛ و این که بخش مهمی از این با استثمار #دانشجو صورت می گیرد. هزاران میلیارد تومان پول مملکت در نظام علمی کشور تلف می شود چون سیاست گذاری که اندکی سخت گیری بر اساتید را روا بداند یافت نمی شود.
⬅️⬅️مثال #نظام_بانکی را هم در پستهای قبل زدیم. وقتی بانکدارن خصوصی تا عالی ترین سطوح سیاستگذاری کشور نفوذ و حضور دارند حتی یک خط جدی در سیاست های کلی به موضوع مهمی همچون اصلاح نظام بانکی پرداخته نمی شود. و به همین دلیل است که بانک مرکزی ضعف نظارت دارد و تورم حل نمی شود و ده ها مسئله این چنینی
⬅️⬅️به نظر نویسنده هر جا ناکارآمدی می بینید و منافع ملی قربانی منافع صنفی شد رد پایی از این مسئله است. تحقیق نکردم اما تقریبا مطمئنم که گرانی مضاعف بلیط هواپیما و کاهش کیفیت ناشی از نفوذ شرکت های هواپیمایی و از بین بردن قدرت حکمرانی سازمان های نظارتی است و...

4⃣ادامه این روند هم کشور را به #طبقاتی_شدن می کشاند. قلیلی از افراد منافع کثیری از جامعه را پایمال می کنند و این یعنی همان تبعیض و فسادی که علیه آن انقلاب شد. این بیماری #صعب_العلاج است چون
◀️◀️اولا فهمیده نشده است. به افراد نگاه می کنیم و می گوییم اینها آدم های خوبی هستند و فکر می کنیم منافع ملی را پیگیری می کنند.
◀️◀️به غلط برای این وضعیت روکش علمی درست شده است . به نام مشارکت بخش خصوصی و امثال آن
◀️◀️و مهمتر اینکه این اقشار برای منافعشان تئوری پردازی کردند و نظام تصمیم گیری مشغول به مباحثات بیهوده به ظاهر علمی شده است حال آنکه لگدمال شدن منافع ملی روشن است
◀️◀️و در نهایت اینکه این اقشار علاوه بر نفوذ در نظام تصمیم گیری و تصرف آن، صاحب پول شده اند، صاحب رسانه شده اند و... و مبارزه با آنها بسیار دشوار است. بویژه اگر گفته شود نظام همین ها هستند و نه کس دیگری

💣💣💣به هر حال تصرف نظام تصمیم گیری از صعب العلاج ترین بیماری های جمهوری اسلامی است که ممکن است کار نظام را به جاهای باریکی بکشاند.

https://telegram.me/taknevesht
اولویت های #نظام_سلامت در #اقتصاد_مقاومتی

⬅️ شماره 1
🔹#بهداشت و #پیشگیری یکی از مولفه های مهم #اقتصاد_مقاومتی است که توجه به آن باعث کاهش هزینه های #درمان جامعه و ارتقای #سلامت مردم می شود.
🔹طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، هر یک سال امید به زندگی، سه برابر تولید ناخالص داخلی ارزش دارد. در کشور ما بار مالی بیماری های غیر واگیردار همچون بیماری های قلبی-عروقی، سرطان، ریوی، عضلانی، اسکلتی و... بسیار بالاست و لزوم توجه متولیان حوزه #سلامت به بحث #پیشگیری و #بهداشت را دوچندان کرده است.
🔹همانطور که مشخص است، #پیشگیری از این بیماری ها هزینه های کشور و بیماران را کاهش چشمگیری خواهد داد.
🔹اجرای برنامه های #سلامت محوری همچون #پزشک_خانواده یکی از ضروریات اساسی جامعه می باشد، ولی متاسفانه سال هاست که مغفول مانده است.
🔹در قانون برنامه پنجم توسعه نیز به اجرای برنامه #پزشک_خانواده و #پرونده_الکترونیک_سلامت تاکید شده و باید توسط نمایندگان مجلس به عنوان ناظران بر اجرای قوانین، از دولت مطالبه گردد.
اولویت های #نظام_سلامت در #اقتصاد_مقاومتی

⬅️شماره ۲
مدیریت صحیح #منابع:
🔹منابع #نظام سلامت در کشور ما محدود است.به همین خاطر است که همواره شاهد کمبود منابع در نظام سلامت کشور هستیم.
🔹افزایش تعرفه های درمانی درچند سال اخیر وجود نظام ناکارآمد پرداختی مبتنی بر عملکرد موسوم به fee for service ، یک چالش بزرگ برای تامین مالی نظام سلامت کشور است
🔹چالش دیگر وجود تقاضاهای القایی زیاد در نظام سلامت کشور و تجویز دارو و خدمات پاراکلینیکی خارج از چهارچوب منطقی درمانی است.
🔹در این شرایط هزینه های زیادی به نظام سلامت کشور تحمیل می شود و ناکارآمدی بیمه های درمانی در خرید خدمات نظام سلامت نیز باعث هدر رفت منابع سلامت کشور می شود.
🔹راهکار های مدیریت صحیح منابع
۱: اصلاح نظام پرداختی نظام سلامت کشور و پرداخت بر طبق اصول و قواعد مدون است
۲:تدوین راهنماهای بالینی و اجرای نظام ارجاع و تجویز صرفا مبتنی بر آنها است.در برنامه پنجم توسعه و سیاستهای کلی سلامت بر اجرای نظام ارجاع ، تدوین راهنماهای بالینی و خرید راهبردی خدمات توسط بیمه های سلامت تاکید گردیده است.
🔹یکی از ملزومات اجرای آن ارتقای کارکردهای نظام سلامت با تفکیک وظایف تولیت،ارائه خدمت و تامین مالی است.
🔴 گل به خودی جناب وزیر بهداشت

#وزیر_بهداشت در برنامه تلویزیونی نبض:
مقابله با تقاضاهای القایی نیازمند #نظارت نظام پزشکی و خرید #راهبردی خدمت توسط بیمه هاست. #وزارت_بهداشت نقشی برای مقابله با اینها ندارد!

🔹لازم به ذکر است #نظارت، اساسا وظیفه ای حاکمیتی است و متولی #نظام_سلامت کشور نیز #وزارت_بهداشت است. بنابراین رفع تکلیف #وزیر_بهداشت معنایی ندارد.
🔹در بحث خرید راهبردی خدمات #نظام_سلامت باید طرح #نظام_ارجاع اجرا شود تا بیماران مستقیما به پزشک متخصص مراجعه نکنند.
🔹همچنین با ابلاغ راهنماهای بالینی و #پرونده_الکترونیک_سلامت، بیمه های سلامت خرید راهبردی خود را انجام دهند تا بتوانند بر هزینه های مصروف #نظارت کرده و از هدر رفت هزینه ها جلوگیری شود.
🔹بنابراین نیازمند همکاری هر دو نهاد #وزارت_بهداشت و نظام بیمه ای است.
به نام مردم ، به کام پزشکان 🇮🇷
به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت

1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.

2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.

3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.

4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.

5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .

6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.

7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت

مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97

به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
#خصوصی_سازی یا دولتی بودن؟ مسئله این نیست!🇮🇷
به بهانه اظهارت وزیر محترم بهداشت درباره سوسیالیستی بودن تفکرات اداره دولتی #نظام_سلامت

✳️ #وزیر_بهداشت کسانی که معتقد به دولتی بودن نظام سلامت هستند را متهم به افکار #سوسیالیست ی کرده است!
حقیقت ان است که مشارکت دادن #بخش_خصوصی در نظام سلامت نه تنها اشکال ندارد بلکه فایده هم دارد. واقعا دولت کارهای مهمتری دارد و لازم نیست خودش #بیمارستان داری کند، پزشک و پرستار استخدام کند و بیمار درمان کند و... حتی دولت لازم نیست #مدرسه داری کند! امرور هر کسی که این وزارتخانه ها را بشناسد آرزو می کند که وزیر درگیر بیمارستان داری نباشد تا بتواند کارهای حقیقی این سیستم را انجام بدهد.

بنابراین باید بیمارستانها، مدارس و حتی دانشگاه ها مستقل بشوند. چه به شکل خصوصی اداره بشوند و چه به شکل هیات امنایی اداره بشوند، چه به شکل خرید خدمت به دولت ارائه خدمت بدهند و الگوهایی که به هر حال اسم آنها دولتی نیست.

✳️منتها دو مسئله دیگر مهم و حیاتی است که متاسفانه کلا مغفول است. اولین مسئله این است که #قانون_اساسی اجرا شود. یعنی آموزش برای مردم رایگان باشد. دسترسی به سلامت ارزان باشد و امثال این اهداف که در اینجا یک اختلاف نظر اساسی است. ما می گوییم اشکالی ندارد مدرسه و بیمارستان خصوصی باشد اما هزینه درمان و آموزش همه مردم را دولت به مدرسه و بیمارستان پرداخت کند و برای مردم هزینه ای نداشته باشد مثل همین الگوی خرید خدمت. برخی به این قائل نیستند و معتقدند باید به شکل حداکثری این خدمات پولی بشود و دولت صرفا هزینه قلیلی از اقشار کم درآمد را بدهد که این موضوع با قانون اساسی در تعارض است.

✳️دومین نکته مغفول توان #حکمرانی است. اساسا مسئله خصوصی یا دولتی نیست. مسئله این است که حکمرانی در چه شکلی بهتر صورت می گیرد. میدانیم که حکمرانی در وضع دولتی چندان قوی نیست اما باید دید که حکمرانی در وضع خصوصی بهتر خواهد شد یا نه ؟ اینجاست که ما با #وزیر_بهداشت و #آموزش_و_پرورش اختلاف نظر پیدا می کنیم و با #خصوصی_سازی با هر تعبیر آن مخالفیم. وزرای محترم باید این سئوال را جواب دهند که با خصوصی سازی این بخش ها آیا دولت توان حکمرانی کافی برای هدایت و نظارت بر بخش خصوصی جهت تامین منافع ملی دارد و یا خیر ؟

✳️خصوصی سازی در آمریکا مطلقا به ضعف حکمرانی منتج نشده است. اتفاقا خصوصی سازی کردند تا توان حکمرانی شان را افزایش دهند. بهترین نمونه اش هم همین #تحریم ها است. مهد خصوصی سازی طوری حکمرانی می کند که افراد کشورهای دیگر هم مجبور به پیروی از آنها شوند.
منتها در کشور ما برعکس است. الان که دولتی است حرف نظام و انقلاب در مدارس و دانشگاه ها و بیمارستانها پیش نمی رود چرا که توان حکمرانی دولت ضعیف است. ما در مسائل شفاف اقتصادی مثل #بانک نتوانستیم بخش خصوصی را مدیریت کنیم و در عوض بخش خصوصی حاکمیت را تسخیر کرده است. در این بخش ها که عمق فاجعه بیشتر است. هنوز که خصوصی سازی به طور جدی صورت نگرفته است صاحبان بیمارستانهای خصوصی و مدارس غیر انتفاعی حاکمیت را تسخیر کرده و منافع خودشان را پیگیری می کنند. وای به حال روزی که کلا خصوصی سازی صورت بگیرد.

✳️بنابراین روزی می توان #خصوصی_سازی را تجویز کرد که بتوان نشان داد توان حکمرانی دولت پس از خصوصی سازی افزایش می یابد. باید بتوان اثبات کرد حاکمیت سوار بر بخش خصوصی است و نه بخش خصوصی سوار بر حاکمیت. به نظر حقیر وزرای محترم یا از این نکته غفلت می کنند و یا خودشان را به ندانستن می زنند والا یک آدم دلسوز تن به فروختن حاکمیت به بخش خصوصی نمی دهد.

پیگیری مسائل اساسی کشور در #قرارگاه_شهید_احمدی_روشن
🌐https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
حتماً بخوانید: یک پیشنهاد برای اصلاح ساختار #نظام_سلامت ایران

👈ادامه مطلب👇
http://ayaronline.ir/1395/07/208818.html

🔸کانال #آینده_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
🔻در بیانیه 32 #بسیج_دانشجویی #دانشگاه_های_علوم_پزشکی کشور صورت گرفت:

با ادامه این روند قطعا #طرح_تحول_نظام_سلامت رو به قهقرا خواهد رفت و موجبات #ورشکستگی کامل #نظام_سلامت را فراهم خواهد کرد.

استقراض 8 هزار میلیارد تومانی #دولت از مردم با انتشار اوراق قرضه ی شبه ربوی، استقراض #سازمان_تامین_اجتماعی از منابع #بانک_رفاه_کارگران، افزایش فشار سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار، افزایش تورم حوزه‌ی سلامت و ایجاد بیشترین تورم بخشی نسبت به سایر بخش ها از تبعات #طرح_تحول_نظام_سلامت است.

#سازمان_صدا_و_سیمای_جمهوری_اسلامی_ایران نه تنها نقش خود را به عنوان #رسانه_ملی و مهمترین رسانه ی ناظر بر دستگاه های اجرایی کشور، در نظارت و نقد بر طرح تحول ایفا نکرد، بلکه با رپرتاژهای شبه سفارشی شائبه ی عملکرد تبلیغاتی و وجود ارتباط میان صدا و سیما و وزارت بهداشت را در ذهن جامعه پدید آورد.

بی توجهی مسئولین #وزارت_بهداشت به هشدارها و پیش بینی های بسیج دانشجویی در خصوص تبعات اجرای غلط طرح تحول سلامت و نادیده گرفتن علل ریشه ای مسائل این حوزه، وضعیت بحرانی امروز را سبب گردیده است.

بسیج دانشجویی اما، همواره علت ریشه ای ناکارآمدی و فساد در نظام سلامت را "نفوذ قشر نازک پزشکان متخصص و ذی نفعان بخش خصوصی در بدنه ی اجرایی نظام درمانی و همچنین حاکمیت اعم از دولت، مجلس، مجمع تشخیص مصلحت نظام و سایر دستگاه های سیاستگذاری و اجرایی کشور" می داند.

مشروح بیانیه بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی در لینک زیر:

http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=13950710000212

💠پیگیری مسائل اساسی کشور در کانال #آینده_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
آینده روشن
🎥دغدغه های جنبش دانشجویی روی آنتن زنده اسماعیلی نماینده بسیج: بسیج دانشجویی هشدارهای لازم درخصوص ورشکستگی #طرح_تحول_سلامت را داد اما مسئولین به این هشدارهااعتنایی نکردند ___ #آینده_روشن @aroshan
☑️مهم ترین محورهای سخنان اسماعیلی معاون علمی سابق #بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در برنامه #ثریا:

اشکالات ساختاری #نظام_سلامت کشور همچون تضاد منافع مسئولان در رده سیاستگذاری و واگذاری اختیارات حاکمیتی به صنف #پزشکان ارتباطی به مسائل سیاسی اصولگرا یا اصلاح طلب ندارد و در همه #دولت ها وجود داشته است
در #طرح_تحول_سلامت اگر چه بودجه چند هزار میلیاردی تزریق شد اما اصلاحات اساسی در ساختار نظام سلامت انجام نگرفت و صرفا بر یک بخش بستری متمرکز و از سایر بخش های هزینه بر نظام سلامت مثل خدمات سرپایی غفلت شد
بسیج دانشجویی هشدارهای لازم را در خصوص ورشکستگی طرح تحول را داد اما مسئولین محترم اعتنا نکردند و اوضاع به وضعیت امروز رسید.
بسیج دانشجویی موافق ادامه طرح تحول سلامت است اما به شرط اصلاح سازوکارها، وهیچ گاه موافق شکست طرح تحول نیست
____
🔅صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw
💠 ادامه طرح تحول سلامت بدون اصلاح ساز و کار‌های آن امکان‌پذیر نیست

🔸 #بسیج_دانشجویی سه دانشگاه علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و ایران، درباره وضعیت نظام سلامت و اقدامات وزارت بهداشت در چهار سال گذشته بیانیه ای صادر کردند و در آن ادامه روند فعلی طرح تحول سلامت را بدون اصلاح در ساز و کارهای آن امکان پذیر ندانستند.

🔸 در این بیانیه آمده است: به رغم پیشرفت های شگرف حاصله در این حوزه، همچون ایجاد و توسعه شبکه بهداشت و درمان و کنترل بیماری های واگیر و در پی آن افزایش امید به زندگی، تغییر الگوی بیماری ها در کشور ما، پاسخ شایسته ای از سوی نظام سلامت دریافت نکرد

🔸 از سوی دیگر، ورود جدی ذی نفعان به عرصه حاکمیت نظام سلامت خود مسبب مشکلات دیگری شد، تا جایی که در سالهای پایانی فعالیت دولت دهم، مشکلاتی همچون بالا بودن هزینه های مردم در بخش بهداشت و درمان، وضعیت نامناسب دسترسی به دارو و تجهیزات پزشکی و حتی دشواری در استفاده از تخت بیمارستانی و پزشک متخصص بر وضعیت سیستم #نظام_سلامت ایران سایه افکنده بود.

🔸 در بخش دیگر این بیانیه به مشکلات #طرح_تحول_سلامت اشاره شده است و ورشکستگی بیمه های درمانی، اعتبارات نظام سلامت، ورشکستگی بیمارستان های دولتی، فشار هزینه های سلامت بر مردم، افزایش سهم #سلامت از سبد هزینه خانوار و تورم بخش #بهداشت و درمان، تبعات اجتماعی منفی مشکلات حاصل از اجرای این طرح شمرده شده است و علل پدید آمدن این مشکلات نیز تشریح گردیده است.

🔗 متن کامل بیانیه 👇
http://yon.ir/BT84G

🔥صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw
#نقطه_زن
♨️پشت پرده تاخیر وزارت بهداشت در انتشار حساب های ملی سلامت

🔸بالاخره پس از وعده های مکرر مدیران ارشد #وزارت_بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در یک سال و نیم اخیر مبنی بر انتشار #حساب_های_سلامت، اواخر شهریور ماه این حساب ها انتشار گردید‌.

🔸با انتشار این اطلاعات بخصوص در سال های ابتدایی اجرای بزرگترین جراحی #نظام_سلامت کشور در #دولت_روحانی یعنی #طرح_تحول_سلامت یعنی سال های 93 و 94، بسیاری از موارد نقض صحبت های مدیران ارشد وزارت بهداشت در نمایش دستاوردهای این طرح مشخص گردید.

🔸به عنوان مثال، مدیران ارشد این وزارتخانه همواره بر کاهش نسبی پرداخت مستقیم از جیب مردم از ۵۶ درصد به ۴۰ درصد در طرح تحول سلامت تاکید داشته اند اما مطابق با گزارش مرکز آمار، هزینه های سلامت از سبد هزینه های خانوار بعد از طرح تحول سلامت افزایش داشته است. همچنین بررسی حساب های ملی سلامت نیز نشان می دهد که پرداخت مستقیم از جیب مردم از ۲۹ هزار میلیارد تومان در سال ۹۲ به ۴۰ هزار میلیارد تومان در سال ۹۴ رسیده است یعنی همزمان با اجرای طرح تحول سلامت، هزینه های سلامت مردم حدود ۳۸ درصد افزایش یافته است.

🔸این اتفاق در حالی رخ داده است که شاهد کاهش مستمر تورم عمومی در دولت یازدهم بوده ایم و عامل اصلی افزایش هزینه های سلامت، اجرای گام سوم طرح تحول سلامت و افزایش ۱۸۷ درصدی تعرفه های خدمات پزشکی بوده است.
https://t.me/aroshan/3574
yon.ir/ctlaJ

🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw
💢حرکت انحرافی مجلس در باب اصل ۴۴‼️

#خصوصی_سازی #آموزش و #نظام_سلامت کشور چندین سال است که توسط مسئولین مختلف کشور از برخی نمایندگان مجلس تا بعضی مسئولین دولتی پیگیری می شود.
از چند جهت این امر خلاف سیاستهای کلی نظام است.
در اصل ۴۴ قانون اساسی بر خصوصی سازی شرکت های دولتی با وظایف مشخص اشاره شده است و هیچ گاه به خصوصی سازی نهادهای مهم حاکمیتی اشاره نشده است ولی با واگذاری این دو نهاد مهم حاکمیتی علنا انتفاع بسیاری از اقشار جامعه در استفاده از خدمات آموزش و سلامت به یغما می رود و جامعه رو به سمت نگاه لیبرالی می رود

آموزش زیر بنای توسعه فرهنگ جامعه است و اگر خللی در ارائه آن به صورت برابر به تمام بخش های جامعه وارد شود، علنا کشور دچار تزلزل در مسائل فرهنگی،اجتماعی و سیاسی خود می شود.

سلامت هم تراز امنیت در جامعه است و نمی توان با واگذاری سلامت به بخش خصوصی ،عمده اقشار جامعه را از دریافت خدمات با کیفیت سلامت محروم کرده و خدمات با کیفیت فقط مختص افراد ثروتمند باشد.

خروجی این سیاستها #نظام_اسلامی را هر چه بیشتر به سمت #نظام_سرمایه_داری سوق می دهد و انقلاب اسلامی را بیش از گذشته در معرض اضمحلال هویتی خود قرار می دهد.باید از ظرفیت های مردمی برای آگاه سازی استفاده کرده،نباید جلوی پخش مستندهای انقلابی که در جهت آگاه سازی افکار عمومی است گرفته شود تا مردم بتوانند تشخیص دهند در مواقع لزوم به چه کسانی رای بدهند و به عنوان نماینده خود انتخاب کنند وگرنه با این رویه راه برای جولان هر چه بیشتر عوامل #قدرت_و_ثروت در کشور باز می شود.
@gahnevesht_enghelabi

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
#نقطه_زن
♨️در دیزیِ باز و حیای نداشته پزشکان!

🔸مهم ترین آسیب به #نظام_سلامت در طی دهه های گذشته، افزایش بی رویه تعرفه های پزشکان متخصص به ویژه در بخش خصوصی بوده است و این عامل نقش مهمی در افزایش پرداختی مردم بابت هزینه های سلامت و همچنین ایجاد تبعیضات ناروا میان اقشار مختلف جامعه پزشکی بوده است.

🔸در #طرح_تحول_سلامت نیز علی رغم وعده مسئولین در اصلاح نظام سلامت و کاهش هزینه های مردم،متاسفانه این رویه نادرست دوباره تکرار گردید و با فشار پزشکان ذینفع، تعرفه های پزشکی در گام سوم این طرح ۱۸۷ درصد افزایش پیدا کرد.

🔸با گذشت سه سال از اجرای این طرح همچنان تبعات این مصوبه منفعت طلبانه را شاهد هستیم و شاهد هزینه های سنگین نظام سلامت و کسری بی سابقه صندوق های بیمه ای کشور هستیم.

🔸حال دقیقا مشخص نیست علی رغم تصویب اولیه کمیسیون تلفیق مبنی بر "عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال ۹۷" باز این قشر خاص پزشکان به تب و تاب افتاده و با دفاعیات بی مورد خود این بند را از مصوبه اولیه کمیسیون حذف کردند؟؟

🔸شخصی که رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس است و با رای مردم برای دفاع از حقوق مردم انتخاب شده است، متاسفانه به جای پیگیری کنترل هزینه ها و #نظارت بر اجرای قانون برای اصلاح وضعیت نابسامان فعلی نظام سلامت، منافع صنف خود را دنبال می کند.

🔸متاسفانه این قشر خاص از تجربه نادرست شکست اقتصادی طرح تحول عبرت نگرفته و باز هم پیگیر منافع صنفی خود هستند.
https://t.me/aroshan/4463

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
♨️چرا مردم ناراضی هستند؟!
اختصاصی کانال #آینده_روشن
💢#نظام_سلامت

🔸نظام سلامت یکی از حوزه‌هایی است که مردم به طور دائم با آن سروکار دارند. قرار بود #طرح_تحول_سلامت سبب شود تا مردم هزینه کمتری از جیب خود برای سلامت پرداخت کنند.

🔸اما به دلیل ایرادات اساسی طرح تحول سلامت که بارها از سوی کارشناسان گفته شد، عملا تزریق پول زیاد منجر به بزرگتر شدن #چاه‌ویل_نظام_سلامت شد. تا جایی که #بیمه‌ها در مرز ورشکستگی قرار گرفتند و فشار خودشان را به مردم منتقل کردند.

🔸برخی از داورخانه‌ها و بیمارستان‌های غیردولتی دیگر #بیمه_سلامت را قبول نمی‌کنند.

🔸از طرف دیگر هزینه‌های سلامت بسیار افزایش یافته است و مردم نگران آن هستند که همین میزان خدمات سلامت هم از دسترسشان خارج شود.

🔸همچنین این طرح سبب تشدید اختلاف طبقاتی در جامعه شد و برای همه مردم ملموس شده است که متخصصان چه سطح بالایی از درآمد را دارا هستند. عملکرد نظام سلامت نیز یکی از ریشه‌های نارضایتی مردم است.

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
♨️تجمیع بیمه‌های درمانی در زیر مجموعه وزارت بهداشت میتواند آخرین میخ بر تابوت طرح تحول نظام سلامت باشد!
#محمد_شهیدیان

🔸یکی از #بزرگترین مسائلی که #نظام_سلامت را با مشکلات عدیده ای روبرو کرده است این است که ارائه دهنده، ناظر و سیاستگذار خود از پزشکان هستند و با اجرایی شدن این بخش از #طرح_تحول_نظام_سلامت در عمل مجری و خریدار خدمات سلامت نیز پزشکان خواهند بود!

🔸با در نظر گرفتن حضور همزمان بسیاری از مدیران میانی و عالی رتبه وزارت بهداشت در بخش دولتی و خصوصی و فعالیت توام بسیاری از پزشکان متخصص در بیمارستانهای دولتی و خصوصی مطمئنا تعارض و تزاحم منافعی که تاکنون نیز لطمات بسیاری به نظام سلامت در کل و طرح تحول به طور خاص وارد کرده است با این اقدام جدید بیش از پیش و عنان گسیخته به سمت استفاده شخصی از منابع دولت و ملت خواهد رفت!

🔸نباید فراموش کرد که در سالهای اخیر اختیار قیمتگذاری خدمات حوزه سلامت نیز تا حدود زیادی به سازمان نظام پزشکی واگذار شده است! سازمانی که اساس آن بر صیانت از حقوق پزشکان و ارتقای جایگاه و رفاه آنان بنا نهاده شده است!

🔸امروز تقریبا ۹۶٪ از مردم ایران تحت پوشش انواع بیمه‌های درمانی قرار دارند و به شکلی غم‌انگیز بجز پرداخت حق بیمه هیچ نقشی در نظام سلامت ندارند که یکی از بزرگترین موارد نقض #حقوق_شهروندی است!

🔸با کامل شدن چرخه اقتصاد درمان در زیرمجموعه وزارت بهداشت و در واقع حکمرانی کامل و بلامنازع پزشکان در همه شئون نظام سلامت و با در نظر گرفتن آسیبهای جدی ناشی از تزاحم و تعارض منافع در این حوزه مهم باید با اطمینان گفت که در اختیار گرفتن بیمه‌های درمانی توسط قشری که خود ارائه‌دهنده، قانونگذار،سیاستگذار،مجری و ناظر هم هست منجر به گسترش سوداگری و حاکمین نگاه سودمحور در حوزه سلامت خواهد شد!

🔸جای بسی تاسف است که در این حوزه خطیر که مستقیما با جان و مال مردم مرتبط است هیچ نهادی متولی حمایت از حقوق بیماران و خانواده آنها نیست!

🔸با توجه به مطرح شدن موضوع #رفراندوم توسط رئیس جمهور محترم و تاثیرپذیری مستقیم تقریبا همه مردم ایران از تبعات این تغییر مهم در نظام سلامت شاید بهترین موضوع برای رجوع به آرای مردم همین موضوع باشد!

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
#نقطه_زن
♨️تنفس مصنوعی طرح تحول!

🔸در بودجه ۹۷ برای جبران بدهی #طرح_تحول_سلامت، با تصویب مجلس دولت مجوز انتشار اوراق خزانه اسلامی را کسب کرد تا بتواند بدهی های طرح تحول را پرداخت کند.سال گذشته نیز ۸هزار میلیارد تومان اوراق قرضه برای پرداخت بدهی این طرح پرداخت گردید ولی این بی انضباطی مالی،عدم #نظارت کارا بر این طرح و عدم توجه به قوانین بالادستی، هر سال بدهی ها را تلمبار خواهد ‌کرد و با این مسکن های موقتی درمان نمی شود.

🔸این تصویب افزایش بودجه در حالی است که اعتبارات #نظام_سلامت_کشور در طول ۳سال بیش از ۳ برابر افزایش داشته است و عمده منبع تامین مالی آن،یعنی #نظام_بیمه ای کشور را با چالش جدی در برقراری تعادل بین مصارف و منابع طرح مواجه کرده است‌.نظام بیمه ای کشور در این چند سال بسیار بیشتر از حق درمان خود هزینه کرده است و مجبور به استقراض وام با سود بالا، فروش سهام شرکت ها و دست اندازی در صندوق بازنشستگی شده است.

🔸قطعا اگر بازهم این رویه نا صحیح ادامه پیدا کند، کشور در بعد اقتصادی با چالش های جدی تر مواجه خواهد شد و باید مطالبه جدی نمایندگان مجلس از وزارت بهداشت،اجرای قوانین و سازوکارهای کاهش هزینه ها همچون راهنماهای بالینی، #پرونده_الکترونیک_سلامت، تغییر نظام پرداخت به پزشکان متخصص و کاهش برخی تعرفه های گران قیمت خدمات پزشکی باشد.
https://t.me/aroshan/4672

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
🔻نشست «نقش آفرینی و مطالبه تخصصی تشکل های دانشجویی» با حضور دکتر #جلیلی و جمعی از دانشجویان دانشگاه های #علوم_پزشکی استان #تهران برگزار شد.

🔸شما #دانشجویان باید با عبور از مسایل زرد و فرعی وظیفه اصلی خودتان را با #مطالبه_تخصصی انجام دهید.

🔸یک وقت #امنیت به معنای توان نظامی و بازدارندگی است اما یک وقت مفهوم امنیت باید در #نظام_سلامت تعریف شود.

🔸تعریف و تبیین این موضوع برعهده شما دانشجویان رشته علوم پزشکی است.

🔸مفاهیم کلی مانند #عدالت، #پیشرفت، امنیت و … در حوزه های مختلف از جمله «علوم پزشکی» باید تعریف و از دستگاه های مربوطه مطالبه شود.

🔸 برای پیشرفت #کشور نمی شود همه کارها را یک نفر انجام دهد بلکه باید کارها به صورت «جبهه ای» انجام شود.

🔸 اگر بتوانید این کارها (مطالبه تخصصی) را در دانشگاه های خودتان و حتی به اسم #تشکل_های_دانشجویی خودتان نیز انجام دهید بسیار مغتنم و برای کشور مفید خواهد بود.

🔸 #دولت_سایه یعنی هر فردی در حد توان خود تحولات اصلی کشور را سایه به سایه دنبال کند.

🔸 اگر هرکسی کار خوبی می بیند باید آن را تایید و حمایت کند، اگر کار نادرستی می بیند برای تصحیح آن تلاش کند و اگر هم اولویت فراموش شده ای وجود دارد تذکر دهد.

🔸این کار (دولت سایه) در انحصار هیچ فرد و گروهی نیست.
https://www.instagram.com/p/Bf233QalUg_/

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg
#نقطه_زن
♨️دست اندازی لابی پزشکان در جیب کارگران

🔸با فشار #وزارت_بهداشت و لابی سنگین برخی #پزشکان ذینفع به عنوان نماینده مردم در مجلس، بند «ز» تبصره 7 لایحه بودجه 97 به تصویب رسید و مقرر گردید تمامی سهم درمان #بیمه_تامین_اجتماعی(منابع کارگران) به حساب خزانه واریز شود.

🔸این اتفاق در حالی صورت گرفت که در طی سه سال اخیر منابع ورودی و خروجی تامین اجتماعی بسیار نامتوازن بوده است و تامین اجتماعی بیشتر از سهم درمان کارگران در این طرح ورشکسته هزینه کرده است.

🔸وزارت بهداشت با اجرای #طرح_تحول_سلامت، هزینه های بی سابقه به #نظام_سلامت کشور تحمیل کرده است. از طرف دیگر هم ضعف و #تضاد_منافع موجود در سیستم بیمه ای بالاخص سازمان تامین اجتماعی در پذیرش چنین تعهدات سنگین و هزینه بر، چالش جدی و مهمی را برای منابع مالی نظام سلامت به وجود آورده است. در نتیجه، در ماه های اخیر شاهد کوچک سازی بسته های ارائه خدمت مانند لغو قرارداد #بیمه_های_سلامت با بخش خصوصی و همچنین خروج برخی داروهای مهم از پوشش بیمه بودیم.

🔸این بار لابی پزشکان متخصص در مجلس و دولت با دست اندازی در اموال کارگران، سعی در چپاول منابع نظام سلامت کشور به سمت صنف خودشان هستند و مایه تاسف است که این جماعت از شکست مدیریتی در طرح تحول سلامت درس عبرت نمی گیرند!

🔸دور از ذهن نیست که این جماعت در سال های آتی برای جبران هزینه های سنگین تداوم اجرای طرح تحول سلامت دست به منابع دیگر همچون صندوق های بازنشستگی ببرند و بی سابقه ترین چالش از بعد #امنیت_اقتصادی را برای کشور به وجود آورند.
https://t.me/aroshan/4751

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg