به نام مردم ، به کام پزشکان 🇮🇷
✍به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت

1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.

2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.

3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.

4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.

5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .

6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.

7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت

مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97

به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg

🌀انیمشن جذاب و دیدنی #الوببین
😂😁😂😁
🔰این قسمت:
#پزشکان_کاسب 💉💰

@alobebin
〰〰〰〰〰
کانال #شهید_احمدی_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q

‍ ☑️#پزشکان_نجومی، بلای جان #طرح_تحول_سلامت ❗️❗️❗️❗️

🔹در دیدار نخبگان و استعدادهای برتر با رهبر معظم انقلاب یک دانشجوی نخبه پزشکی از شیوه #پزشک_سالار اجرای طرح تحول سلامت و #پرداخت‌های_نجومی به #پزشکان_متخصص که موجب ورشکستگی #بیمه‌ها شده و همچنین همراهی بی‌قید و شرط #رسانه_ملی با این طرح انتقاد کرد.

🔹این دانشجوی نخبه با اشاره به پزشک‌زدگی در #وزارت_بهداشت، انحراف طرح تحول سلامت از تأمین منافع جامعه به سمت تأمین منافع پزشکان را موجب اتلاف منابع بیت‌المال در افزایش چند برابری #تعرفه_پزشکان دانست و خاطرنشان کرد: این طرح، زیرمیزی را به رومیزی تبدیل کرده است؛ به طوری که برخی از مردم به شوخی آن را، #طرح_تحول_جیب_پزشکان نامیده‌اند.

🔹در لینک زیر که توسط روزنامه صبح نو منتشر گردیده است، می توانید ابعادی از طرح تحول جیب پزشکان را ببینید؛ برای مثال در یکی از مناطق کشور یک پزشک متخصص ارتوپد در ماههای مختلف از 41 میلیون تا 122 میلیون کارانه دریافتیش بوده است یا یک متخصص زنان و زایمان تا ۲۵۰میلیون در ماه دریافتی داشته است.

متن کامل: http://sobhe-no.ir/newspaper/108/8/3077
ـــــــــــــــــــــــــــ
💠پیگیری مسائل اساسی کشور در کانال #آینده_روشن
🌐https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q

☑️مهم ترین محورهای سخنان اسماعیلی معاون علمی سابق #بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در برنامه #ثریا:

✅اشکالات ساختاری #نظام_سلامت کشور همچون تضاد منافع مسئولان در رده سیاستگذاری و واگذاری اختیارات حاکمیتی به صنف #پزشکان ارتباطی به مسائل سیاسی اصولگرا یا اصلاح طلب ندارد و در همه #دولت ها وجود داشته است
✅در #طرح_تحول_سلامت اگر چه بودجه چند هزار میلیاردی تزریق شد اما اصلاحات اساسی در ساختار نظام سلامت انجام نگرفت و صرفا بر یک بخش بستری متمرکز و از سایر بخش های هزینه بر نظام سلامت مثل خدمات سرپایی غفلت شد
✅بسیج دانشجویی هشدارهای لازم را در خصوص ورشکستگی طرح تحول را داد اما مسئولین محترم اعتنا نکردند و اوضاع به وضعیت امروز رسید.
✅بسیج دانشجویی موافق ادامه طرح تحول سلامت است اما به شرط اصلاح سازوکارها، وهیچ گاه موافق شکست طرح تحول نیست
____
🔅صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

📽/درجامعه‌ای که یک کارگر یک میلیون حقوق می‌گیرد #حقوق‌های_نجومی #پزشکان منطقی و عادلانه نیست
____________
🔅صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

#طرح_تحول_نظام_سلامت باافزایش دستمزد #پزشکان وتجمیع #بیمه ها در #وزارت_بهداشت ، به #پزشک_سالاری انجامید!
@maziarbijani
➖➖
🔻صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCsZXLKKKpHOag

❇️ شاخص های اصلی انتخاب #وزیر_بهداشت چیست؟

در کشور ما در هر دولتی شاخص اصلی انتخاب وزیر بهداشت, #پزشک_متخصص بودن وزیر بوده است و این مورد،شاخص های مهم دیگر را بی اهمیت کرده است.

✅ در کشور ما علی رغم پیشرفت های بسیار متعدد در حوزه تجهیز زیر ساخت ها اعم از تربیت نیروی انسانی متخصص در امر#سلامت، نتوانسته ایم مدیریت کارآمدی را در حوزه سلامت طی سالیان مختلف داشته باشیم و مهم ترین آن توجه به اصل پزشک بودن وزیر بهداشت است.

✅ این ناکارآمدی در دولت یازدهم با انتخاب سیاسی تربن چشم پزشک ایران به خوبی خود را نشان داد وبا اجرای#طرح_تحول_سلامت،
سنگین ترین هزینه ها به سیستم سلامت کشور تحمیل گردید و اعتبارت نظام سلامت را در طی ۳ سال ۲۲۰درصد افزایش داد ولی خروجی آن منجر به ارتقای #کیفیت،#کارایی و#عدالت در ارائه خدمات نگردید بلکه #بحران_مالی ۲۰هزار میلیارد تومانی، ترویج برخی #پزشکان_نجومی_بگیر و نبود #شفافیت_مالی از تبعات این طرح شد.

✅ آنچه مسلم است باید حتما دولت دوازدهم تغییر رویکرد جدی را از بعد #تخصص در امور مدیریتی نظام سلامت در انتخاب وزیر بهداشت دولت دوازدهم انجام دهد.
ان شالله در پست های بعدی راجع به شاخص های انتخاب وزیر بیشتر صحبت خواهیم کرد.
@Rasad_Salamat
➖➖➖➖
🔻صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCsZXLKKKpHOag

❇️ شاخص های انتخاب وزیر بهداشت:

در باب شاخص های انتخاب وزیر بهداشت در کشور در طول سالهای متمادی صحبت کردیم و مشخص شد که تمرکز تمام دولت ها فقط بر انتخاب بهترین #پزشک_متخصص برای تصدی وزارت بهداشت بوده است.حال در ادامه شاخص های انتخاب #وزیر_بهداشت را بیشتر تبیین می کنیم:

#شاخص_دوم
- توجه به اصل #تعارض_منافع در انتخاب وزیر

♦️نظام سلامت کشور بیشترین آسیب را از این تعارض منافع خورده است و موجب ناکارآمدی روز افزون در عرصه سیاستگذاری سلامت شده است.این اصول از واگذاری اختیار #تعرفه_گذاری بخش خصوصی به سازمان#صنفی_نظام_پزشکی توسط مجلس شورای اسلامی در سال ۸۳ تا انتخاب مسئولین سهامدار #بخش_خصوصی در عرصه های مهم حاکمیتی وزارت بهداشت موجب افزایش هزینه های کمرشکن سلامت برای مردم شده است.دلیل آن توجه بیش از اندازه به افزایش تعرفه های بخش خصوصی در ۱۲ سال اخیر بوده است و پیامد آن اختلاف تعرفه های پزشکی بخش خصوصی و دولتی بر خلاف قانون و ایجاد شکاف درآمدی سنگین بین پزشکان شاغل در بخش خصوصی با بخش دولتی شده است که همین امر موجب فعالیت عمده پزشکان هیئت علمی دانشگاهها در بخش خصوصی و بالتبع آن مراجعه بیماران برای دریافت خدمات سلامت به بخش خصوصی شده است.

♦️در قانون برنامه پنجم توسعه برای جلوگیری از رخداد چنین رویداد های نامبارکی، دو تبصره قانونی تصویت شد که در آن #ممنوعیت_فعالیت_پزشکان_دولتی در بخش خصوصی وعدم حضور #پزشکان_سهامدار_خصوصی در مناصب حاکمیتی تصویب شد که متاسفانه در این پنج سال توجه جدی برای اجرای این دو تبصره مهم به دلیل همین #تضاد_منافع مسئولین سلامت کشور انجام نشد.

♦️ ضرورت اصلاح مدیریت نظام سلامت بیش از پیش در دولت دوازدهم ملموس می باشد و باید مطالبه تمام اقشار مختلف نظام سلامت کشور از دولت و مجلس شورای اسلامی باشد که فردی به عنوان وزیر بهداشت انتخاب شود که تعارض منافع در فعالیت های درمانی خود نداشته باشد.

@Rasad_Salamat
➖➖➖➖
✔️صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐t.me/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw

✅ ضرورت نصب #کارتخوان در مطب ها و مراکز درمانی

#فرار_مالیاتی_پزشکان
#پزشکان_نجومی
#افزایش_187_درصدی_تعرفه_پزشکی
➖➖➖
🔥صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐 https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw

♨️دست اندازی طرح تحول سلامت در جیب مردم عمیق تر می شود‼️

💢بنابر اعلام رسمی دولت در سال ۹۷ حدود ۳۴ میلیون یارانه بگیر حذف شده و فقط ۴۲ میلیون نفر مشمول دریافت یارانه نقدی می شوند.

✅ منابع حاصل از این حذف یارانه ها در حدود ۱۸ هزار میلیارد تومان می شود و قرار است این منابع برای جبران کسری طرح تحول سلامت هزینه شود.
این افزایش در حالی است که در چند سال اخیر بیشترین منابع برای طرح تحول سلامت اختصاص داده شده است و #اعتبارات نظام سلامت در حدود ۲۲۰درصد #افزایش داشته است اما خروجی آن کسری ۱۶ هزار میلیاردی طرح، کاهش رتبه ایران در شاخص رفاه سلامت، افزایش هزینه های کمر شکن در بخش های سرپایی و شهری،شکاف درآمدی سنگین بین #پزشکان با سایر #کادر_درمان و... بوده است.به جای آنکه پول حق بیمه مردم در خرید راهبردی خدمات و اجرای طرح #سلامت محور پزشک خانواده هزینه بشود و موجب ارتقای سلامت جامعه،کاهش پرداخت از جیب مردم و صرفه جویی در هزینه ها گردد،برای #افزایش_درآمد قشر خاصی از پزشکان با نام "کارانه های نجومی" ، داروها و تجهیزات برند و درمان های غیر ضرور با بی انضباطی مالی تمام هزینه شده است.

✅ آنچه مسلم است باید ریشه این مشکل را بررسی کرد و به جای #راهکارهای_موقتی به دنبال راهکارهای دائمی بود.
در این وانفسای مشکلات اقتصادی کشور،قطعا این رویه #تزریق_منابع بی فایده جز انباشت مشکلات کشور خروجی دیگری نخواهد داشت و مردم بیشترین ضرر را از وضعیت فعلی خواهند برد.
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی

#نقطه_زن
♨️دست اندازی لابی پزشکان در جیب کارگران

🔸با فشار #وزارت_بهداشت و لابی سنگین برخی #پزشکان ذینفع به عنوان نماینده مردم در مجلس، بند «ز» تبصره 7 لایحه بودجه 97 به تصویب رسید و مقرر گردید تمامی سهم درمان #بیمه_تامین_اجتماعی(منابع کارگران) به حساب خزانه واریز شود.

🔸این اتفاق در حالی صورت گرفت که در طی سه سال اخیر منابع ورودی و خروجی تامین اجتماعی بسیار نامتوازن بوده است و تامین اجتماعی بیشتر از سهم درمان کارگران در این طرح ورشکسته هزینه کرده است.

🔸وزارت بهداشت با اجرای #طرح_تحول_سلامت، هزینه های بی سابقه به #نظام_سلامت کشور تحمیل کرده است. از طرف دیگر هم ضعف و #تضاد_منافع موجود در سیستم بیمه ای بالاخص سازمان تامین اجتماعی در پذیرش چنین تعهدات سنگین و هزینه بر، چالش جدی و مهمی را برای منابع مالی نظام سلامت به وجود آورده است. در نتیجه، در ماه های اخیر شاهد کوچک سازی بسته های ارائه خدمت مانند لغو قرارداد #بیمه_های_سلامت با بخش خصوصی و همچنین خروج برخی داروهای مهم از پوشش بیمه بودیم.

🔸این بار لابی پزشکان متخصص در مجلس و دولت با دست اندازی در اموال کارگران، سعی در چپاول منابع نظام سلامت کشور به سمت صنف خودشان هستند و مایه تاسف است که این جماعت از شکست مدیریتی در طرح تحول سلامت درس عبرت نمی گیرند!

🔸دور از ذهن نیست که این جماعت در سال های آتی برای جبران هزینه های سنگین تداوم اجرای طرح تحول سلامت دست به منابع دیگر همچون صندوق های بازنشستگی ببرند و بی سابقه ترین چالش از بعد #امنیت_اقتصادی را برای کشور به وجود آورند.
https://t.me/aroshan/4751
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg