ملفات كلش تفيدكم 👆👆👆

لهنا خلصنهه
. احبكم ++ تصبحون على خير ❤️❤️🫣

#معلومة_تخديرية
يتكون Epidural set من خمس مكونات رئيسيه :-
● الأبره النوع الأشهر Tuohy needle ● السرنجه Syringe
● كاتيتر Catheter ● الموصل Connecter ● الفلتر Filter
#للفائده ودمتم_سالمين
https://t.me/anesthesiafamily

💊 أنواع السعال

1- السعال الحاد (Acute Cough)
هذا السعال يستمر حوالي أسبوعين (أقل من ثلاث أسابيع)
وقد يكون سببه فيروسي من البرد أو الأنفلونزا (Flu and Cold)

2- السعال تحت الحاد (Subacute)
هذا النوع من السعال يستمر من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع

السبب يكون بكتيري غالباً مثل التهابات الجيوب الأنفية البكتيرية وحساسية و التهابات الصدر

2- السعال المزمن (Chronic Cough)
من اسباب السعال ارتجاع المرئ ومرض السعال الديكي
قد يستمر شهرين أو ثلاثة أشهر أو أكثر

- ملاحظة : أدوية الضغط  ACEIS ممكن تسبب سعال ديكي

- مريض الربو قد يستوي به سعال حاد أو مستمر

⭕⭕ اسباب نغزات القلب.
ـ~~~~~

🚩من أكثــر المشاكل التي يعاني منها الكثيرون، هي الشعور بنغزات في القلب،
↩ وهي عبارة عن شعور الإنسان بحدوث الآلام بسيطة وخفيفة، وتبقى لمدة قصيرة جداً وفي كثير من الأحيان لا تتجاوز الدقائق أو الثواني، وذلك حسب الحالة وحسب طبيعة الإنسان المصاب،
وهي تحدث لجميع الفئات ومن كلا الجنسين، ويتم ملاحظة هذه النغزات من قبل الشخص نفسه،
وذلك لأن الأجهزة الطبية لا تستطيع رصد هذه النغزات، لاختلاف أوقاتها ومدتها،
وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى إجراء التحاليل المخبرية اللازمة للمريض أو عن طريق الجهاز الخاص بتخطيط القلب أو من خلال القيام بالجهد القلبي للمٌرَيَضُ..

🚩 اسِـــبّابّ نغـزات القـلب

✅↤الإصابة بالقولون العصبي والالتهابات الحادة في المفاصل.
✅↤التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي.
✅↤التوتر والضغوط النفسية .
✅↤ الإصابة بشد عضلي. الإفراط في التدخين ولمدة طويلة.
✅↤ الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على مواد منبهات بنسب عالي كالشاي والقهوة.
✅ ↤تكون الغازات في الجهاز الهضمي.
✅↤عدم القيام بالحركة الكافية للجسم،
✅↤ والإصابة بنقص حاد في الدم، يؤدي إلى زيادة ضربات ونغزات القلب.
✅↤حدوث خلل في الحجاب الحاجز كوجد ثغرة وفتحة فيه.
✅ ↤التعرض لحدوث اضطرابات في عملية الهضم.

✅↤أمراض المرارة قد تؤدي إلى حدوث النغزات القلبية.
✅↤الإصابة بشكل مفاجئ للبرد أو للحرارة.

🚩هناك علامات عند وجودها ينبغي مراجعة الطبيب بشكل عاجل و تشمل :
_ان يكون عمر الشخص اكثر من 40 سنة .
_ان يكون مضاف بارتفاع ضغط الدم المزمن .
_ان يكون مصابا بأمراض القلب .
_ان تكون الاعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس او الم في الصدر .
_ان يكون هناك الم منعكس على الذراع اليسرى .

التمريض 💊💉:


#الحالة_

❤️الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) (Cardio Pulmonary Resuscitation) ❤️

🌺الأكسجين الذي تحصل عليه الرئتان يُـنـقل إلى المخ بواسطة الدم المندفع ، فإذا كان
القلب لا ينبض فإن الدم لن يندفع ، ولذلك من الضروري أن نجمع بين التنفس ومحاولة
استمرار الدورة الدموية وذلك عن طريق تدليك القلب ، ولفتح مجرى التنفس نقوم
برفع الذقن لأعلى وإمالة الجبهة لألسفل في حالة إصابة الرأس أو الرقبة نستخدم دفع
الفك السفلي نحو الأمام .
🎗️قد يبدأ المصاب بالتنفس بمجرد فتح مجرى الهواء.


❇️أولا:- التأكد من التنفس.

⬅️للتأكد من التنفس ضع خدك قرب وجه المريض ووجهك باتجاه الصدر، في هذا الوضع يمكنك أن:
⬅️تنظر: لصدر المريض لتتأكد من حركته خلال الشهيق و الزفير.
⬅️تسمع: صوت التنفس ( خروج الهواء و دخوله) لقرب الأذن من الفم و الأنف .
⬅️ تحسس: الهواء على خدك.
⬅️تأكد من عدم وجود أي شي في الفم يسد مجرى التنفس.

🔴#كيفية_التنفس:

🔸قم بإرجاع رأس المصاب إلى الخلف لفتح مجرى الهواءً.
🔸خذ نفسا عميقا
🔸أطبق فمك على فم المصاب تماماً مع غلق فتحتي الأنف بيدك.
🔸 أعطِ المصاب نفخة واحدة مع ملاحظة ارتفاع الصدر.
🔸في حالة تحرك الصدر إلى أعلى أعطِ النفخة الثانية.
🔸 في حالة عدم ارتفاع الصدر من النفخة الأولى أعد تهيئة المصاب وذلك بتحريك الرأس والرقبة
أعلى وأسفل, ثم أعط النفخة الثانية.
ً 🔸 قد تحتاج إعطاء النفس عبر الأنف بدال من الفم في حالة إصابة عظم الفك أو صعوبة النفخ
من الفم.
🔸يجب فتح الفم عند الزفير للمساعدة على خروج الهواء.
🔸 في حالة الأطفال الرضع التنفس يتمُّ عبر الفم والأنف.

❇️#ثانيا: إجراء الإنعاش القلبي:

🔸 إنحني إلى الأمام بحيث يبقى جسمك بزاوية قائمة مع المصاب.
🔸ضع اليد اليمنى فوق اليد اليسرى, وضعهما على منتصف صدر المصاب.
🔸 عند الشخص البدين أو المرأة الحامل يجرى الضغط أعلى الصدر.
🔸قم بالضغط على الصدر بشكل عمودي وزن الأكتاف ، استمر لـ
(زاوية 90 )مستخدم 30 ضغطة ثم - أعط نفسين آخرين أي المعدل 30 : 2.
🔸تأكد دائما أن رأس المصاب مائل إلى الخلف.
🔸في حالة الأطفال يتم الضغط على الصدر بيد واحدة,
أما الرضع فيتم الضغط باستخدام السبابة والوسطى.
(30 ضغطة مقابل نفختين)
🔸مع مراعاة أن تكون النفخة بشكل خفيف.
🔸 تأكد دائما أن رأس المصاب مائل إلى الخلف.

❇️#طريقة_اختبار_النبض:-

🔸نتحرى النبض لدى الكبار فقط في منطقة الرقبة (الشريان السباتي) .
🔸 نتحرى النبض لدى الأطفال والرضع في الناحية الجانبية للعضد مع الضغط الخفيف فوق العظم .
🔸 يمكن أخذ النبض من الناحية الأمامية للساعد لدى الكبار و الأطفال فوق
عمر ال10 سنوات .
-🔸الضغط على الانامل (رؤوس الأصابع) لملاحظة تغير اللون بعد الضغط
من الأبيض إلى الوردي.
🔸يحدث الاختناق عندما لا يستطيع
الشخص التنفس بسبب شيء يسد
مجرى الهواء عبر الأنف والفم.

❇️متى تتوقف عن إجراء اإلنعاش القلبي الرئوي؟

1 -عند ظهور أيـة علامة من علامات عودة التنفس والنبض.
2 - عند وصول فريق طبي ذي خبرة عالية.
3 - عند إحساس المسعف بالتعب والإرهاق.




#قانون_حساب_عدد_قطرات_المغذي_بالدقيقة؟؟!!

⚠️ضروري نعرف هالقانون...

هسة راح تسألون؟؟ مثلاً شلون لازم ننطي مغذي اخلصة ب ⌚ ساعة.

#القانون:-
Volume × drop factor
÷
Time(hour) × (60) minutes

🚫ملاحظة:-

ال 60 الي بالمقام ثابتة✔️
بالنسبة لل drop Factor طبيعي إما 16 أو20dpm✔️

🟣راح انطي مثال اكثر للتوضيح؛ 💁‍♀️💁

#مثلاً :- مغذي 500ml اريد اعطيه للمريض ويخلص خلال 1 ساعة 🕛؟؟؟

#الجواب:-
حسب القانون.......

20 × 500
÷
60 ×1
=
10،000 ÷ 60 =166 drop/minutes

***

#معلومة_تخديرية
Endotracheal tube
حجم الانبوب للبالغين (adult) :
Male : 8.5 - 9 mm
Female : 7.5 - 8 mm
طول الانبوب للبالغين ( adult) :
Male : 23 cm
Female : 21 cm
لحساب حجم الانبوب للاطفال الذين اعمارهم اكبر من 1 سنة نطبق القانون :
Uncuffed =
4 + عمر المريض ÷ 4

Cuffed =
3.5 + عمر المريض ÷ 4
طول الانبوب. للاطفال نطبق القانون :

طول الانبوب = حجم الانبوب × 3
#للفائده ودمتم_سالمين

⚡️⚡️معلومات ع الماشي


عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي

الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.

#الحل :



عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).






❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد  الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl  مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او  قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام

تعالوا نشرح عل التهاب🏃‍♀🏃‍♀

كل مقطع itis نهاية الكلمة هو التهاب
Inflammation .

مثلاً , inflammation liver
Hepatitis التهاب الكبد .

الالتهاب هو واحدة من العمليات الدفاعية بالجسم والتي تتحفز من الجهاز العصبي مؤثراً ومحفز للجهاز المناعي لاطلاق خلايا wbc و محفز للجهاز الصمي .. 💜📌.


🌸انواع الالتهاب :
حاد acute
مزمن chronic

* الحاد : يكون الالتهاب فترة قصير لاتتجاوز الايام .

* المزمن : يكون الالتهاب فترة طويلة وتجاوزت الايام والاسبوع .


🦋اعراض الالتهاب :

الحرارة
التورم
الاحمرار
الالم
خسارة وظيفة العضو بالنھاية ( مراحل متقدمة ) .

_ هسه راح نوضح كل الاعراض واحد واحد وليش صارت ( السبب ) .📌


اولاً الحرارة /

خلال منطقة الالتهاب يكون المكان الملتهب ذو درجة حرارة عالية
( والسبب ) بتحفيز من العصب السمبثاوي الى hypothalamus تقوم بزيادة ورفع درجة الحرارة في منطقة تنظيم الحرارة .




ثانياً الالم /
يحدث الالم نتيجة الضغط على الاعصاب ويصاحبه تورم بسبب تجمع السوائل خارج الوعاء الدموي لهذه المنطقة ك الالبومين الموجود بالبلازما وتسبب الم عند الضغط عليها .

ف الالم والتورم مترافقان اذا قل التورم قل الالم
يعني واحد نتيجة للثاني .
بس يختفي التورم يروح الالم .🌸

الاحمرار هو نتيجة لارتفاع درجة الحرارة في هذه المنطقة وازدياد تدفق الدم فيها
يعني :
blood flow ⬆️
.



والاخير خسارة وظيفة العضو /

الحرارة ⬆️
الالم ⬆️
الاحمرار ⬆️
التورم ⬆️

كل ھذه العَوامل اذا زادت سوف يتم خسارة العضو بشكل جزئي ( لفترة معينه ) او كلي ( لفترة دائمية ) .

وهاي جان شرح مبسط عن الالتهاب 💋❤️

تفاعلكم يحلوين ❤️❤️

ملخـص الفـرق ما بيـن التخديـر النصفـي Spinal anaesthesia والتخدير فـوق الجافـيـة Epidural
anesthesia
#للفائده ودمتم_سالمين

⛔️أدوية تؤخذ على معدة خالية :

-💊 دواء الضغط : كابتوبريل ( كابوتين )
-💊 دواء الغدة الدرقية: ليفوثايروكسين ( التروكسين )
-💊 دواء الحساسية : لوراتيدين ( كلاراتين )
-💊 دواء قرحة المعدة : اومبرازول ( لوزك )
-💊 دواء الاضطرابات العصبية : رايلوزل ( ريالوتوك )

🍀السبب لأن هذه الادوية تتفاعل مع الطعام والي لازم تؤخذ ع معده فارغه اما ناخذها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين او 3

#فرموسة

⚠️هناك ادوية لا يمكن وصفها
  للمرض مساءاً او قبل النوم وهي:

1️⃣  الفيتامينات  vitamins :
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics :
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ.

3️⃣ المسكنات《مسكنات الصداع  التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين//مثل
◇ بانادول اكسترا
◇ ابيمول اكسترا
◇ ادول اكسترا :
⚪  لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين.

#pharma #General ﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
@medcaction

اشو اليوم كلش نعسانين🤔

تعالوا تعالوا نسولف عله حب الشباب 🏃‍♀😉

تفاعلكم 🏃‍♀🏃‍♀❤️