⚠️هناك ادوية لا يمكن وصفها
  للمرض مساءاً او قبل النوم وهي:

1️⃣  الفيتامينات  vitamins :
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics :
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ.

3️⃣ المسكنات《مسكنات الصداع  التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين//مثل
◇ بانادول اكسترا
◇ ابيمول اكسترا
◇ ادول اكسترا :
⚪  لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين.

#pharma #General ﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
@medcaction

الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق  بين  المحاليل  الموجوده

✅ Normal  saline .9.
&   ✅ glucose &
✅ ringer  lactate

..
✅على اى اساس  انا  بختار  المحلول  للمريض ؟؟
..
#اولا ..  تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه  لازم  نعرفها  .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر  يدخل  داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم  سيزيد
.
✅ #اما ..  محلول الجلوكوز  يختلف عنه  انه بيدخل داخل الخلايا  وكذه  سيتوزع  على 3 اماكن  بين الخلايا وفى الدم  وداخل الخلايا
>
✅ يعنى  ..لازم نفهم ان محلول الرينجر  كميته فى الدم  ستكون اكبر  من  محلول الجلوكوز
___
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض  فى الصيدليه  بنزيف  شديد  وفقد  كمية دم  كبيره  هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا  رينجر   لسبب اللى قولنا  انه رينجر  تركيزه فى الدم اعلى  وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت  .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه 
لو مريض  عنده  Sever  vomiting  and diarrhea 
>
نعطيه رينجر  لاكتيت  وليس   محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت  حمضى والحاله اللى  معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه  قلويه  علشان  تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض  الرينجر  مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك ..  لا   اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate  بتعادل  الحمضيه ..  وبتعود  كميه  الالكتروليت اللى فقدت :)  :)
واهم  حاجه  فى electrolyte  هو  Na
.. وكمان  بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز ..   سيحصله Metabolism
الى CO2  & WATER
وطبعا الماء من السهل  بتدخل داخل الخليه  وتسحب  معاها  Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف 
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج  hypernatremia  معناها زياده الصوديم.
_
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون  مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__
* ✅#طيب .. لو مريض  كبد  ايش اعطيه يعني اى نوع  من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا  سنعطيه الجلوكوز  .. علشان  مريض الكبد  بيكون بيعانى من Na and  water  retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا  محلول ملح
❤ #محطه_تمريض ❤__
>>
* #لو مريض سكر  عالى طبعا سنعطيه محلول  ملح
* #ولو مريض  ضغط  عالى  نعطيه جلوكوز
🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃
#nursing
#pharma

#الايبوبروفين و #الاسبيرين

🚨يؤدي تناول الإيبوبروفين بشكل دائم إلى⏮️ إعاقة فعالية الأسبرين الإيجابية في تمييع الدم وحماية القلب،
⏮️لذلك ينبغي الإمتناع عن التناول الدائم للإيبوبروفين لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا بجرعات منخفضة من الأسبرين.

🔴من الممكن تناول الإيبوبروفين مرة واحدة، لكن عندها يجب تناول الدوائين بفارق زمني لا يقل عن ساعتين.

🔴 إذا كان المريض يحتاج لعلاج دائم بمضاد إلتهاب لاستيرويدي (NSAID) يجب على الطبيب النظر في إعطاء دواء آخر أكثر مأمونية من هذه المجموعة، مثل: الديكْلوفيناك.

🔴كما ويجب الأخذ بالحسبان أن الدمج بين الأسبرين وبين مضادات الإلتهاب الاستيرويدية الأخرى يزيد من خطر حدوث التأثيرات الجانبية في الجهاز الهضمي.
#pharma

#معلومة
يعتبر #حمض #الترانيكساميك
#Tranexamix #acid "TXA"
هو الخط العلاجي الأول لمعالجة كثرة النزيف الدموي أثناء الدورة الشهرية ويؤخذ بجرعة 5-10 ملي مرتين-ثلاث مرات يومياً عن طريق الحقن في الوريد ببطئ بمعدل 1مل/دقيقة
.
وكذلك في علاج الوذمة الوعائية الوراثية.
• وبعض العمليات الجراحية، مثل:
◦ استئصال البروستات أو جراحة المثانة.
◦ الاستئصال المخروطي من عنق الرحم.
◦ تجمع الدم في غرفة العين الأمامية الناتج عن ضربة أو إصابة في العين.
#pharma

🚫Pruritus
الحكة في الجلد pruritus ممكن تحدث نتيجة عدة اسباب ، نذكرها لكم بنوع من الاختصار لتكون مفتاح لكم لتشخيص المسبب لها وهي :-
👈ممكن ان تحدث نتيجة احد الامراض systematic disease مثل :
💢Obstructive jaundice
💢Endocrine disease
💢Chronic renal disease
💢Iron deficiency
💢Malignant diseases
👈وممكن ان تحدث بسبب احد الامراض الجلدية skin disease مثل :
💢Psoriasis الصدفيه
💢Eczema الاكزيما
💢Urticaria الارتيكاريا
💢Scabies الجرب
👈واخيرا ممكن تحصل بسبب بعض الادوية drugs مثل :
💢Opioid analgesics
💢Drug hypersensitivity.
لذالك مهم جدا ان يتم تشخيص سبب الحكه قبل وصف اي علاج لها .



#nursing
#pharma

احد ادويه الطوارئ وهو

🔰ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine

#اسم_تجاري : Xylocaine

#ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ.

(1) Anti Arrhythmia

(2) Local Anthstesia

#ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ.

‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia

#ﺍﻵﺛﺎﺭ_ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ.

(1) ﺩﻭﺧﻪ

‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ

‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ

‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ

‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ التنفس
#pharma

🚫 خطأ شائع في استخدام الدواء

مضاعفة جرعة الدواء :

البعض يعتقد انه حيث قرص واحد يخفف الألم فإن قرصين من الدواء يقضيان على الالم نهائيا

لكن هذا الإعتقاد خاطئ تماما

لأن أخذ جرعة مضاعفة من الدواء يزيد من الآثار الجانبية للدواء وليس من تأثير الدواء

بل انه في بعض الأحيان القرص الثاني يلغي مفعول القرص الأول .

#pharma

#للحوامل
-إذا استخدمت حمض الفوليك بجرعات زائدة يعرض طفلك للتوحد.
-إذا لم تستخدمي حمض الفوليك فذلك يسبب تشقق للعمود الفقري لطفلك.
-لذلك كونوا حريصين على أن تكون الجرعة 400 مايكروغرام يومياً

#ملاحظه_ بعض النساء يحتاجون جرعه اكبر 5mg يوميا
مثلا
_الي عدهم حساسيه القمح
_مرض السكري
_الي تاخذ ادويه الصرع
_مرضى الثلاسيميا
_أنيميا المنجليه
_تاريخ عائلي بالأصابه بتشوهات في الجهاز العصبي للجنين
#معلومه
‏Flagyl + Vermox
من تنطيهم سوه !

لا تنطي فلاجيل ويا دواء الديدان .. لان يسوون فد حالة تسمى Steven-Johnson Syndrome
هاي الحالة تصير بالجلد والاغشية المخاطية وتسبب طفح جلدي مؤلم جداً وينتشر بكافة انحاء الجسم وحويصلات واحمرار وانسلاخ الجلد (شبيهه بالحروق) وتحتاج دخول الى المستشفى وتحديداً بردهة الحروق والعناية المركزة ومجموعة من العلاجات مثل مسكنات الالم ومضادات التحسس والمضادات الحيوية بالاضافة الى الستيرويد والمحاليل الوريدية وغيرها من العلاجات وممكن تسبب الوفاة.. !

لذلك كونوا حذرين جداً بصرف هيج علاجات ومن تصرفون Mebendazole أكدو على اهل الطفل انه ما ينطوه فلاجيل وياه (لان مثل ماتعرفون الثلاجة بالبيت ما تخلى من الفلاجيل) !
#pharma

🚫Pruritus
الحكة في الجلد pruritus ممكن تحدث نتيجة عدة اسباب ، نذكرها لكم بنوع من الاختصار لتكون مفتاح لكم لتشخيص المسبب لها وهي :-
👈ممكن ان تحدث نتيجة احد الامراض systematic disease مثل :
💢Obstructive jaundice
💢Endocrine disease
💢Chronic renal disease
💢Iron deficiency
💢Malignant diseases
👈وممكن ان تحدث بسبب احد الامراض الجلدية skin disease مثل :
💢Psoriasis الصدفيه
💢Eczema الاكزيما
💢Urticaria الارتيكاريا
💢Scabies الجرب
👈واخيرا ممكن تحصل بسبب بعض الادوية drugs مثل :
💢Opioid analgesics
💢Drug hypersensitivity.
لذالك مهم جدا ان يتم تشخيص سبب الحكه قبل وصف اي علاج لها .



#nursing
#pharma

معلومة
الكثير من النساء يستعملون حبوب مانع_الحمل Oral contraceptive لذلك لابد من الانتباه الى المعلومة الأتية ....
اغلب ادوية مانع الحمل هي من مشتقات ال estrogen واغلب الانواع المتوفرة بالعراق هي :
● مانع حمل Yasmin ( الماني )
● مانع حمل Marvelon
● مانع حمل Ovocept -LD ( ايراني )
● مانع حمل Sunya ( الماني )
● مانع حمل Katya ( الماني )
● مانع حمل Microgynon®️ ED Fe ( معروف بالمانع الالماني )
● مانع الحمل Nova ( باكستاني )
● مانع حمل Diana ( الماني )

لذلك قبل اعطاء التخدير للمرأة نسأل عن استعمال مانع الحمل حيث يجب ان يقطع استعمالة قبل 4 اسابيع من العملية لان ال estrogen يزيد احتمال حدوث #الخثرة بعد العملية DVT .....

ملاحظة

● موانع الحمل التي تحتوي فقط على البروجيستيرون progesterone لاتحتاج الى ايقافها

#pharma

✅الأدوية المضادات للتخثر  Anticoagulant drugs والتي يجب على المريض أيقاف أخذها قبل إجراء التخدير النصفي سواءا التخدير تحت العنكبوتية(spinal) أو التخدير فوق الجافية(Epidural).
.
💢هذه الأدوية قد تسبب نزيفاً في الظهر وتجمع للدم (spinal hematoma) إذا لم يتم أيقافها لمدة معينة قبيل إعطاء التخدير النصفي.
.
✅أشهر مضادات التخثر المستخدمة:
Heparin
يوقف لمدة ٤ الى ٦ ساعات قبل النصفي إذا ما كانت جرعته وقائية
..إما إذا كانت جرعة علاجية فيجيب أيقافه لمدة لا تقل عن ١٢ ساعة.
.
clexane :
جرعة وقائية: ١٢ساعة قبل التخدير النصفي
جرعة علاجية: ٢٤ساعة قبل التخدير النصفي
.
#Warfarin
٤ إلى ٥ أيام  قبل التخدير النصفي.
.
#زاليرتو: ٣ أيام قبل التخدير  النصفي
.
#بلافكس: ٥-٧ أيام قبل التخدير  النصفي
.
#اسبرين: لا يتم ايقافه.
.
يجب أيقاف هذه الأدوية قبل التخدير النصفي ..أبدا لاتجري تخدير نصفي إذا كان المريض يأخذ هذه الأدوية.
#pharma

هل هناك أدوية💊 قابلة للاشتعال🔥 ؟؟

📚 الجواب:.....

نعم .. هناك أدوية قابلة للاشتعال ..
خصوصا إذا كانت أدوية موضعية (Topical) على الشعر أو الجلد .. بسبب سهولة وصول النار إليها .. مثل:
Minoxidil spray
Ibuprofen Gel

طيب ازاي نعرف أن الدواء قابل للاشتعال علشان نحذر من النار ؟؟

🔅 ببساطة بيكون مكتوب عليه تحذير:
Flammable
أو
Inflammable

الكلمتين لهم نفس المعنى وهو #قابل_للاشتعال .. ركزوا على أن (In) في بداية الكلمة الثانية لم تعكس معنى الكلمة .. وهذا شيء نادر في اللغة الإنجليزية ..

أما لو كانوا يريدون أن يقولوا "غير قابل للاشتعال" فإن الكلمة تصبح:
Non-flammable
#pharma

ادويه لا يجب إيقافها فجأه
🤐
🔹 الكوريتزونات

🔹 حاصرات بيتا

🔹 مضادات الاختلاج

🔹 مرخيات العضلات

🔹 مضادات الاكتئاب

🔹مضادات الذهان

#pharma
#معلومه

1) لماذا لا نعطي مريض السكري ستيروئيدات ؟
لان كورتزون رافع للسكر

2) لماذا لا نوقف ستيروئيدات فجأة خاصة اذا اخذها المريض اكثر من 21 يوم ؟
لان وقت نعطي كورتزون نثبط ACTH فإذا أوقف المريض ستيرئويدات فجأة و ACTH مثبط دخل في صدمة قصور adrenal
يعني acute Addison crisis

3) لماذا يسبب اسبرين قرحة ؟
لانه يثبط تشكيل بروستاغلاندينات التي تحمي المعدة من الحمض

4) ما هي الية عمل دواء رانتدين ؟
حاصرات مستقبلات هيستامين 2 الموجودة في المعدة

5) الهيبارين علاج اسعافي للخثرة لكن ما هو الحل البديل اذا سبب الهيبارين نقص صفيحات بعد كم يوم من الاستخدام ؟
Dabigatran

6) لماذا لا نعطي مريضة الضغط ادوية ACEi اذا كانت حامل ؟
لان ACEi مشوه للاجنة

7) اذا كانت مريضة قصور الدرق حامل ، هل نزيد جرعة العلاج ام ننقص جرعة العلاج ام تبقى الجرعة كما هي ؟
نزيد جرعة العلاج levothyroxine لماذا ؟
لانه في الحمل يزداد الغلوبولين الرابط لــ هرمونات الدرق الذي يصنعه الكبد TBG مما ينقص FT4 في البلاسما لذلك نزيد جرعة العلاج
https://t.me/anethesitc
#pharma

الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق  بين  المحاليل  الموجوده

✅ Normal  saline .9.
&   ✅ glucose &
✅ ringer  lactate

..
✅على اى اساس  انا  بختار  المحلول  للمريض ؟؟
..
#اولا ..  تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه  لازم  نعرفها  .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر  يدخل  داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم  سيزيد
.
✅ #اما ..  محلول الجلوكوز  يختلف عنه  انه بيدخل داخل الخلايا  وكذه  سيتوزع  على 3 اماكن  بين الخلايا وفى الدم  وداخل الخلايا
>
✅ يعنى  ..لازم نفهم ان محلول الرينجر  كميته فى الدم  ستكون اكبر  من  محلول الجلوكوز
___
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض  فى الصيدليه  بنزيف  شديد  وفقد  كمية دم  كبيره  هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا  رينجر   لسبب اللى قولنا  انه رينجر  تركيزه فى الدم اعلى  وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت  .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه 
لو مريض  عنده  Sever  vomiting  and diarrhea 
>
نعطيه رينجر  لاكتيت  وليس   محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت  حمضى والحاله اللى  معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه  قلويه  علشان  تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض  الرينجر  مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك ..  لا   اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate  بتعادل  الحمضيه ..  وبتعود  كميه  الالكتروليت اللى فقدت :)  :)
واهم  حاجه  فى electrolyte  هو  Na
.. وكمان  بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز ..   سيحصله Metabolism
الى CO2  & WATER
وطبعا الماء من السهل  بتدخل داخل الخليه  وتسحب  معاها  Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف 
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج  hypernatremia  معناها زياده الصوديم.
_
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون  مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__
* ✅#طيب .. لو مريض  كبد  ايش اعطيه يعني اى نوع  من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا  سنعطيه الجلوكوز  .. علشان  مريض الكبد  بيكون بيعانى من Na and  water  retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا  محلول ملح
❤ #محطه_تمريض ❤__
>>
* #لو مريض سكر  عالى طبعا سنعطيه محلول  ملح
* #ولو مريض  ضغط  عالى  نعطيه جلوكوز
🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃
#nursing
#pharma

https://t.me/anethesitc

#معلومة
يعتبر دواء #أوندانسيترونOndansetron المشهور تحت العلامة التجارية #زوفرانZofran
هو الخط العلاجي الأول لكل من :-
◀حالات القيء الناتجة بعد أجرأ العمليات الجراحية.
◀حالات القيء الناتجة بعد المعالجة الأشعاعية.
◀حالات القيء الناتجة بعد المعالجة الكيماوية.

#pharma