🔥Update по гострому панкреатиту від BMJ🔥
BMJ - британський ресурс медичної інформації де можна знайти багато практичної інформації, сучасної інфографіки, кохрейнівські огляди та ін.
1. Гострий панкреатит - клініко-лабораторний діагноз.
СКТ призначають при сумнівах в діагнозі чи відсутності полегшення протягом 48-72 годин. ❗️
2. Смертність при важкому перебігу 30%. Двофазна смертність: рання ( до 2 тижнів), пізня ( після 2 тижнів) ❗️
3. Немає визначеної кількості алкоголю для розвитку ГП.
Але треба пам'ятати: при відсутності попереднього анамнезу зловживання алкоголем - вірогідність алкогольного панкреатиту малоймовірна. ❗️ Приблизно після 4-8 років зловживання або під час запою.
4. Профілактика ГП після ЕПСТ це - НПЗП ( ректальний індометацин) та агресивна інфузія розчином рінгера.
5. 📌Інтенсивність больового синдрому не корелює з важкістю ГП.
6. Аналіз на ліпазу більш чутливий, ніж амілази ( ліпаза тримається до 14 діб, амілаза до 5 діб)
7. С- реактивний білок краще робити на 3ю добу, ≥150 mg/L - вказує на важкість захворювання. Гематокрит >44% - поганий прогноз.
8. АЛаТ >3 рази в перші 48 годин = біліарний панкреатит
9. Після 40 років ,якщо не виявлено причину ГП - шукайте пухлину ❗️
10. Легкий ГП - без органної недостатності.
Середній ГП - транзиторна органна недостатність (48 годин) або локальні ускладнення.
Важкий ГП - персистуюча органна недостатність.
11. Не робіть висновки по важкості ГП до 48 годин, після цього часу буде зрозуміло важкий чи середній ГП.❗️
12. Годувати, годувати та ще раз годувати. Якщо не приймає орально - потрібен назоєюнальний або назогастральний зонд.
13. Інфузія +, антибіотики -, знеболюючі +,
14. Інфузія великим об'ємом NaCl призводить до гіперхлоремічного ацидозу, що є тригіром для трипсиногену та активації больового синдрому.
15. Морфін - безпечний для знеболення 🔥🔥🔥🔥

#гострийпанкреатит

#гострийпанкреатит
Reading books with ReadEra
https://play.google.com/store/apps/details?id=org.readera&hl=en

Облако хештегів каналу – важлива технічна частина для зручності користування – регулярно оновлюється:
#DoctorThinking #GUIDELINES #PROGRESS #PRO_ARTICLE #TRIAL #UpToDate #UPTODATE #Більше_ніж_лікарі #БУС14 #Вебінар #ДОКАЗОВА_МЕДИЦИНА #ЗагальнаХірургія #Історія_медицини #Інтенсивна_терапія #Євроанестезія_2022 #КАН_2022 #Клінічний_випадок #клінічнийвипадок #Комунікація #Конференція #ЛІТЕРАТУРА #Медичне_право #Наказ_МОЗ #ОПИТУВАННЯ_2022 #ПЕРЕКЛАДАЧ #Цікаве_у_медицині #Фізика
💣 ВІЙНА
#FASTпротокол #MARCH_протокол #Аутогемотрансфузія #БіологічнаЗагроза #БойоваТравма #Травма #Військова_хірургія #Гемоторакс #КрашСиндром #Опіки #Політравма #ПротоколMARCH #Рабдоміоліз #РадіаційнаЗагроза #Сортування #Трансфузія #ТактичнаМедицина #ТампонадаСерця #ХімічнаЗагроза #ЧекЛист
💉АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ:
#pain_management #ERAS_протокол #ASA #Алкоголь_до_операції #Адюванти #Анестезія #анемія #Антиеметики #Артеріальна_гіпотензія #Апное #Гіптотики #абдомінальнахірургія #Безпека_пацієнта #Біль #Блювання #бупренорфін #Внутрішньомязово #ВТЕ #венозний_доступ #Важкі_дихальні_шляхи #Голод_до_операції #ДепресіяДихання #дихальні_шляхи #Діти #Педіатрія #Дозування_препаратів #ЖувальнаГумка #Загальна_анестезія #Інформована_згода #Інтубація_трахеї #Інтубація_в_свідомості #Інгаляційна_анестезія #інтратекально #Капнографія #Кетамін #класифікація #Критичні_ситуації_анестезія #кровотеча #кесарів_розтин #Критичні_ситуації_анестезія #Лікування_болю #лідокаїн #Міорелаксанти #Моніторинг #морфін #МультимодальнаАналгезія #Наркоз #Наркозна_апаратура #Нейроаксіальна_анестезія #Нейроаксіальні_опіоїди #неефективна_СМА #нудота #оксигенотерапія #оцінка_ризику #онкологія #Оцінка_болю #Оціночні_шкали #Ондасетрон #Ожиріння #Судинний_доступ #Паління_до_операції #Передопераційна_підготовка #Процедурна_анестезія #Процедурна_аналгезія #ПОНБ #Пропофол #Пульсоксиметрія #Потік_газу #Прийом_Селліка #Преоксигенація #препарати_крові #післяопераційна_анемія #периопераційний_менеджмент #провідникова_анестезія #Профілактика_аспірації #післяопераційне_знеболення #ПВК
#Седація #Спінальна_анестезія #складні_дихальні_шляхи #ТВА #трахеостомія #трансфузія #Ускладнення #фізичний_стан_пацієнта #фентаніл #ЦВК #ШВЛ #швлзволоження #Шкала #ШкалаApfel #Шкала_оцінки_відновлення_пацієнта #швидкапослідовнаіндукція #ХронічнийБіль

🩺 ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ:
#FASTпротокол #TRALI #Реанімація #ГематомаШиї #Антикоагулянти #більвживоті #Блювання #взаємодія_препаратів #Венозна_тромбоемболія #Вазопресори #гемостаз #ГРДС #Геріатрія #Гостра_ниркова_недостатність #Гіпоксія #ГНН #гострийпанкреатит #Гемотрансфузія #Дексаметазон #диф_діагностика #Діти #Дихальні_контури #Діаліз #Делірій #Збалансовані_кристалоїди #Зупинка_серця #Інтенсивна_терапія #Інтраопераційна_інфузія #Інфузійна_терапія #Кровотеча #КОС #Коагуляція #Катетеризація_центральної_вени #Клостридії #Ліки #Місцеві_анестетики #Моніторинг #Неонатологія #Ниркова_недостатність #Нудота #оснащення_ВІТ #Ожиріння #Оксигенотерапія #Олігурія #Отруєння #Паліатив #Перитоніт #пролежні #ПовітрянаЕмболія #Правець #Протеінурія #Протокол_масивної_трансфузії #Респіраторна_підтримка #POCUS #Серцево_легенева_реанімація #серповидно_клітинна_анемія #Судинний_доступ #Суїцид #Тромбоз #ТЕЛА #Тромбоцитоз #Тромбоцитопенія #Температура_тіла #Токискологія #Трансфузія #трансфузиология #Тромбопрофілактика #Тяжкі_дихальні_шляхи #УЗД #ударблискавкою #Ураження_печінки #Шок #ШВЛ #Харчування