حسن خالد : المرضى النفسيين
#الحوار_المتمدن
#حسن_خالد بين نظام الجلسات و تعاطي لدواءقال أحدهم قبل موته " لا يستطيع القلق أن ينزع أحزان الغد ، لكنه يسرق قوة الحاضر "...ترافق الاهتمام بالصحة النفسية/العقلية منذ القِدم مع الإهتمام بالصحة العامة وإن كان الغموض يشوبه ، والمنطق الحديث يقول لا صحة بدون الخلو من الاضطرابات السلوكية والوجدانية ولأن "العقل السليم في الجسم السليم " كما يذهب لذلك العقل الباطني التراثي !* فما هو المرض النفسي؟!!يُعرف المرض النفسي : بأنه حدوث خلل في الوظائف الطبيعية المتعلقة بشخصية الإنسان ، ويحدث هذا الخلل نتيجة لحدوث انحراف ما ، أو نتيجة الوقوع في أزمة ما ، أو نتيجة التعرض لصدمة حادة.وبرز الاهتمام بالصحة النفسية منذ القديم ، وإن كانت الإهتمامات مبهمة و خجولة ، شابتها سلسلة من التصورات والإجراءات الخاطئة والمؤلمة لمعالجتها ك "الكي بالنار" أو "اللجوء للضرب المبرح" ل"طرد الجن" الذي سكن جسده أو إخراج "الأرواح الشريرة" من الجسد؟!لكن في العصر الحديث اكتسبت منهجية أكثر وضوحا مع بروز نهضة العلوم في كافة المجالات فظهر "علم النفس"وعنه "علم النفس الاجتماعي" والذي يبحث في السلوك البشري ، وما يعتريه من تصرفات وسلوكيات ، وتعددت مدارسه/اتجاهاته/ ورواده ما بين مدرسة التحليل النفسي"فرويد" و المدرسة السلوكية "واتسون" و المدرسة الشكلية"الجشطالت" وظهر من حاول التوفيق ما بين أكثر من إتجاه ليستفيد من نقاط قوة كل اتجاه فبرزت مدرسة ( العلاج السلوكي - المعرفي ).هذا الإتجاه أخذ على عاتقه علاج الحالات النفسية التي تعاني اضطرابات تختلف تدرّجا في شدتها من القلق والتوتر و الصدمة و الإكتئاب "مرض العصر" وغيرها...يرى أنصار هذا الإتجاه أن الأخصائي النفسي المتمرن والذي ينبغي أن يتمتع بصفات الموضوعية والسرية والإلتزام وغيرها من الصفات التي تتطلبها نجاح "المعالج" ليستطيع تقديم العلاج بالجلسات للعميل" المتعالج" والتي يمكن أن تتعدد بحسب تمكّن المرض منه ، هو السبيل الأنجع في التعامل معه ، وتفضّل هذا المدرسة تقديم العلاج المناسب (عن طريق الجلسات) في التعاطي مع "العميل" وربما اللجوء لبيئته الاجتماعية واشراكها في عملية العلاج الأنسب إن تطلبت مجريات الحالة ذلك لصالح العملية العلاجية (على التعامل الدوائي) معه . وترى بأن العلاج الدوائي لبعض الحالات النفسية هو علاج ضروري ، يستخدم مع بعض الحالات النفسية ويعطى حلولا سريعة ، كما أنه مهم وضروري في حالات الذهانات ولا يمكن الاستغناء عنه لكنه مؤقت ، ولا يحمينا من الانتكاسة التي تبين الدراسات بأن نسبتها عالية ...فقد جرت دراسات بريطانية و أثبتت أن جلسات العلاج المعرفي السلوكي TCC تحمي من الانتكاسة وتساعد على التحسن اكثر من العلاج الدوائيلذى لا ينبغي أن نستسلم للحلول السريعة.ينصح هذا الإتجاه دائما بتدعيم العلاج النفسي بجلسات العلاج المعرفي السلوكي ، التي تساعدك في التغلب على مشكلاتك النفسية حتى تصل للاستغناء عن الدواء وعن الجلسات النفسية معاً ، لتصبح معالج نفسك ، وهذا هو أساسا هدف نظام الجلسات في العلاج المعرفي السلوكي فهو ليس حلا سريعا لجميع المشاكل والتوترات التي يعاني منها المستفيد بل هي حصيلة تدريب لعدد من الجلسات حتى تصل الى حالة من الوعي.وينبغي معرفة أن جلسات العلاج المعرفي السلوكي تحتاج إلى وقت أطول وجهد أكبر للوصول للتعافي التام .إن غالبية الحالات التي ترتاد أو التي ينبغي أن ترتاد العيادة النفسية تحتاج إلى جلسات علاجية فقط وخاصة إن تمكنّا من معرفة حاجتها لهذه الطريقة في العلاج في مراحلها "المبكرة" ونقول ذلك لمعرفتنا بم ......
#المرضى
#النفسيين

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=697217

جميل السلحوت : بدون مؤاخذة-زيارة المرضى لها أصول
#الحوار_المتمدن
#جميل_السلحوت زيارة المريض حقّ وواجب للمرضى على أقاربهم وأصدقائهم، وهذه من معتقداتنا وعاداتنا الحميدة، وقد وردت أحاديث نبويّة شريفة كثيرة في التّرغيب بزيارة المرضى، وبيان ثوابها وأنّها من الحقوق المؤكّدة. لكن يغيب عن كثيرين منّا بأنّ لزيارة المريض أصول وقواعد تضمن سلامة المريض وتساعد على شفائه، فمثلا عندما يرقد مريض في مستشفى وبغضّ النّظر عن مرضه، فإنّ كثيرين يتوافدون على المستشفى بطريقة تثقل على المريض، وعلى الأطبّاء، وعلى المرضى الآخرين، وبالتّالي فإنّ الغاية من زيارة المريض تنعكس سلبا وتصبح ضارّة لا نفع فيها.وعندما يتحرّر المريض من المستشفى، وفي بعض الحالات خصوصا بعد إجراء عمليّات جراحيّة، ويحتاج إلى الرّاحة حتّى يستعيد عافيته، فإنّ كثيرين يزورونه ويمكثون عنده ساعات طويلة ممّا يضرّ به، ويعيق شفاءه، ويسبّب له ألما وأوجاعا.أذكر مهندسا صديقا، أجريت له عمليّة "ماسور" في سبعينات القرن الماضي، ولم يكنّ الطّبّ متقدّما كما هو اليوم، وبعد تحرّره من المستشفى، انهال عليه الزّائرون، وكلّ شخص أو مجموعة يمكثون عنده لساعات، وقبل مغادرتهم يأتي زائرون آخرون، والرّجل يجلس معهم مكرها وموجوعا، وبعد ساعات انطلقت منه آهة ألَمٍ من شدّة الأوجاع، فسأله أحد الزّائرين الذي يعرف كنه العمليّة التي أجريت له: لماذا تتأوّه ألَما؟ ماذا يؤلمك؟ فأجابه المريض ساخرا: أُذني تؤلمني!في الأيّام القليلة الماضية أجريت عمليّة جراحيّة في العمود الفقريّ لصديق واعٍ وعزيز على قلبي، فهاتفته للإطمئنان على صحّته قبل أن يجري العمليّة، وسألته عن القسم الذي يرقد فيه، وفي خاطري أن أزوره، فلم يجبني على سؤالي وأضاف: لن أقبل أن يزورني أحد حرصا على حياتهم بسبب "الكورونا"، وأجريت له العمليّة بنجاح، وتحرّر من المستشفى، لكنّه بحاجة إلى الرّاحة ليتعافى، لكنّ الزّائرين لم يرحموه، وتوافدوا إليه دون استشارته ودون ترتيب معه، واضطرّ لمجالستهم مكرها وموجوعا، فالعادات لا تسمح له بعدم استقبالهم، أو بعدم مجالستهم، فتحمّل الأوجاع وهو يجالسهم لساعات طويلة، وهم ينتقلون من موضوع إلى آخر لساعات طويلة. وعندما بدأت حالته في التّحسّن، عاود البعض منهم ومن غيرهم زيارته والمكوث عنده لساعات طويلة، لتنتكس حالته الصّحّيّة من جديد.ولم يبق أمام صاحبنا إلّا أن يكتم صرخة محمود درويش "ارحمونا من هذا الحبّ القاسي"، مع الاختلاف في الأسباب. فهل نرحم مرضانا؟ وهل نساعدهم على الشّفاء بالبعد عنهم حتّى يتعافوا من مرضهم؟27-12-2020 ......
#بدون
#مؤاخذة-زيارة
#المرضى
#أصول

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=703752

عزيز الحافظ : طبيب مسلم يطفيء ديونه عن المرضى
#الحوار_المتمدن
#عزيز_الحافظ لايهمني المكان! إين أطفأ الديون!لان الوطن العربي وسكانه ومتابعيه يركز دائما على مالايدخل في ذائقية إنفعال الملتقي للخبر!أتحدث عن وطني.. أتحدث أن المريض في العراق بدون غضب المسؤولين عندما يدخل المستشفى سيكون أقرب للرحيل الأبدي!إسأل أي عراقي كم الف منهم أصابه كرب الكورونا ففضّل البقاء في الدار! ياللهول! يايوسف وهبي! من اعظم الكفاءات الطبية في العالم هم إطباء العراق! ولكن عندما تذهب لمستشفياتنا العامة ولاأسميها الحكومية ستجد العجب العجاب! فليزعل من يزعل اليوم المال يعطيك الصحة والمناعة والنفسية الشاهقة الارتياح حتى لو كنت مريضا! تدخل أعظم المستشفيات الإهلية... يجلبون لك أعظم الاطباء تخدمك مليون ممرضة ويبتسم لك مليون موظف! بينما الوجوه المتفأففة تلاقيك في كل مستشفى حكومي وعندما تبحث عن من يزرق لك الابرة..مكروه شرعا أن أرسم لك المشهد التراجيدي!!وفي العراق مستشفيات أهلية تدفع امولا للاعلانات عنها بحيث لما تقرأ توالي الانجازات الطبية لاتستشعر بالمدفوعات! قدر أن ذاكرتك تعلقت بإنجازات هذه المستشفى الكربلائية والتي أجهل والله عائديتها وإتجاه ميزانيتها إيرادا وصرفياتا!متى نبني مستشفيات جديدة حكومية؟ متى يكون للتامين الصحي وجود في المجتمع المنحور منذ حكم الطغاة الى حكم الثقاة!متى يكون لدينا أعظم الاطباء إنسانية لاينحرون المريض ب25 الف او 50 ألف دينار قيمة المعاينة المدفوعة مقدما لان الموقع مثلا في الحارثية! وهي منطقة أثرية قتل فيها سعد بن ابي وقاص بعد معركة الخندق!مبروك للطبيب الباكستاني المسلم عمر عتيق ،إطفائه ديون 650 ألف دولار امريكي عن مرضاه الذين يعالجهم من السرطان اللعين!هل تعرفون كم يساوي المبلغ بالدينار العراقي حسب سعر صرف مسلة حمورابي الحالية؟ يساوي 94,250,000,000.... واترك لكم قرائة المبلغ!وصدمة معادلته لديننار المفتخر بتكبره!أعان الله العراقيين! على كل مايرونه! رواتبهم مهددة... حصتهم التموينية مشتتة الاتجاهات... وضعهم السكني متخلخل.. نفسيتهم محطمة... مستقبلهم زاه!! وليس زاهي عصير الملابس المفضّل!متى تكون العمليات الضرورية للعراقي مجانية او مدعومة من الدولة؟ ضعوا خط فقر معين! إجعلونا مثل الاردن وتركيا وحتى إيران! الايذهب العراقي اليوم لسوريا حول طقم إسنانه؟ لم لايكون الزرع هنا بإسعار مناسبة لاتدمر خلايا القلب والدماغ والجيوب! نعم لجيوب العراق إيضا خلايا! إنظروا بقلوبكم... هل عندنا طب رحيم!! لاتقتلوني بالصراخ والعويل! صه!!لست انا المحتاج...... ملايين من العراقيين يحتاجون رحمتكم ورأفتكم وإنسيانيتكم! ولكن بدون فواتير طبية ذبحية.. يجعلوهم يستدينون او يبيعوا السيارة أو دار السكن... يقال مرّ رجل على عرب يأكلون... فقال لهم السلام عليكم يابخلاء! والبخل صفة ذميمة عند العرب فتركوا الأكل ولاحقوه! فمسكوه.. فقال لهم كذبوني بلقمة!وانتم إيها الطبيبون الطيبون كذبوني بموقف! ......
#طبيب
#مسلم
#يطفيء
#ديونه
#المرضى

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=704831

سوسن شاكر مجيد : واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات العراقية والمعالجات
#الحوار_المتمدن
#سوسن_شاكر_مجيد اولا: مقدمة:يعد موضوع رضا المرضى عن الخدمات الطبية المقدمة في المستشفيات العراقية عنصرا اساسيا في مراقبة وتقييم تلك الخدمات . وقد يتعلق مفهوم الرضا بالنتائج السريرية او بالعلاقات الاجتماعية بين المريض والملاكات التمريضية والطبية او بالتوقيت المناسب لأجراء التدخلات الطبية او تقديم التشخيص المناسب في الوقت المناسب او بالخصائص الفندقية او الادارية . واصبح قياس درجة رضا المرضى عن الخدمات الطبية المقدمة وبشكل متزايد من احدى الطرق الجيدة لتحسين الحالة الصحية للمجتمع ومنع الصرف الخاطيء وغير المبرر للموارد وخصوصا في العراق . ويعتبر المرضى المصدر المفضل للمعلومات الخاصة بعمل نظام المستشفى ، والأتصال، والتعليم، وتدابير الآلم واصبح رضا المرضى مؤشر مهم لقياس جودة العناية المقدمة للمرضى عندما يكونون في المستشفى.ان الباحثة ستقوم بمتابعة وتشخيص واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق من خلال الأطلاع على البحوث والدراسات المنجزة من قبل الجامعات العراقية في هذا المجال .ثانيا: اهداف الدراسة:1- التعرف على واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق كما شخصتها البحوث والدراسات في الجامعات العراقية.2- التعرف على البحوث المنجزة في هذا المجال من اجل معالجة المشكلة3- وضع المقترحات للأصلاح والمعالجة.ثالثا: حدود الدراسة:عثرت الباحثة على (8) ابحاث ودراسة صادرة عن الجامعات العراقية المنجزة والتي تم فيها تشخيص واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق رابعا: المنهجية المتبعة:اجرت الباحثة عملية تحليل المحتوى للأبحاث والدراسات الصادرة عن الجامعات العراقية فيما يتعلق بواقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق وتم تبويب اوجه الخلل وفق ثلاثة محاور وهي:1- واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق.2- اهم الدراسات والبحوث المنجزة في العراقية لمعالجة المشكلة3- المقترحات للأصلاح والمعالجة.خامسا: النتائج:1- واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراقبينت الدراسات والبحوث المنجزة من قبل الجامعات العراقية الى ان واقع رضا المرضى عن الرعاية الصحية في المستشفيات في بعض محافظات العراق هي مايلي:المجالات الأيجابية للرعاية الصحية في المستشفيات:• سماع الممرض لشكاوى المريض بحرص• يجيب الممرض على اسئلة المريض• يتواصل الممرض مع المريض علاجيا• يشرح الممرض كل الاجراءات قبل القيام بها• يعطي الممرض الوقت لمناقشة الحالة وخطة العلاج• يشجع الممرض المريض على المشاركة في صنع القرار. • هناك قبول من المرضى نحو الصلة بين المرضى والممرضين بنسبة 54% • و56,7% كانوا راضين بجانب العناية التمريضية• 56% كانوا لديهم الرضا عن تقديم الخدمات التمريضية لهم .• ان المرضى راضين عن الخدمات المقدمة اليهم في مستشفيات محافظة ميسان.• ان الملاكات التمريضية حريصة على الأجابة عن اسئلة المرضى بشكل واضح• ان الملاكات التمريضية تعامل المرضى بأحترام• الملاكات التمريضية تهتم بأشراك المرضى بالرعاية الصحية المقدمة لهم• ان الملاكات التمريضية تقدم خدماتها للمرضى بشكل مهني عالي• شعور المرضى بالرضا من عملية اشراكهم بأتخاذ القرارات المتعلقة بحالتهم الصحية.• شكلت الأقسام الجراحية مستوى عال من الرضا عن الخدمات التمريضية أكثر من الأقسام الباطنية ......
#واقع
#المرضى
#الرعاية
#الصحية
#المستشفيات
#العراقية
#والمعالجات

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=705608

صبحي مبارك مال الله : كارثة حريق مستشفى أبن الخطيب جريمة بحق المرضى والشعب العراقي
#الحوار_المتمدن
#صبحي_مبارك_مال_الله هزّت جريمة حريق مستشفى أبن الخطيب في بغداد، شعبنا العراقي لما حدث في ليلة 24/25 من شهر نيسان-أبريل في المستشفى وما حصل من تداعيات ومنها فقدان الثقة بالحكومة والسلطات التنفيذية والتشريعية بسبب مرور الكوارث دون نتائج للتحقيقات وتسجيل أغلب الجرائم ضد مجهول وهذه الكارثة تأتي ضمن سلسلة من الحوادث الإجرامية التي إستهدفت الأبرياء وخصوصاً الحرائق التي حصلت في الأسواق التجارية في بغداد والمحافظات الأخرى كما شملت مؤسسات الدولة، فالتخريب مستمر ومخطط له لأجل إستمرار الفوضى والفساد والخروج على القوانين والدستور، وإستمرار الصراع السياسي الطائفي الإثني وكذلك توزيع المؤسسات والوزارات على مليشيات القوى السياسية وبالتالي فقدت الدولة كل مقومات وجودها والإستسلام لما تريده المليشيات ووجود السلاح المنفلت . والأهم من ذلك هو الفساد الذي نخر البنى التحتية للدولة بحيث أصبح موقع العراق في تفشي الفساد ونهب الأموال في أعلى المستويات . لقد فقدنا إقتصادنا ، وفقدنا مؤسساتنا الصحية الرصينة ، فقدنا الإنتماء الوطني والهوية الوطنية ،بالمقابل الشعب العراقي أصيب بالأحباط وفقد الأمل بتحقيق الدولة المدنية الديمقراطية بسبب سياسات أحزاب الإسلام السياسي والتدخل الإقليمي والدولي ومنها إيران وتركيا.الحادث المأساوي المؤلم والذي إعتصر قلوبنا، سوف لن يكون الأخير مادام يوجد تخطيط لإرهاب المواطنين ليس فقط في الشوارع وأماكن العمل والدراسة والتعليم والوزارات ، بل تعدى ذلك إلى المؤسسات الصحية وهذا ماحصل في مستشفى أبن الخطيب ، حادث الكارثة الذي إستهدف المرضى وخصوصاً المرضى المصابين بفايروس كوفيد 19 . أحد شهود العيان والذي ساهم بعمليات الإنقاذ ذكر بأن الحادث المأساوي وقع في الطابق العلوي في وحدة الإنعاش الرئوي والمخصص للمرضى المصابين بفايروس كورونا . المشاكل موجودة في البنى التحتية للقطاع الصحي وأهمها :-ا- عدم وجود مراكز إستشعار للحرائق ب- تأخير حضور الدفاع المدني وإطفاءالحريق ج- الأهمال د-عدم وجود رقابة وتفتيش ه- عدم وجود صيانة .الحادث بدأ في الساعة 10:30 ليلاً يقول شاهد العيان وجدنا النار ناشبة في المستشفى إستمر الحريق من 10:30 إلى الساعة الثالثة ليلاً وإستطعنا إخراج الجثث المتفحمة والجرحى . وصلت سيارات الأسعاف من مستشفيات مدينة الطب والزعفرانية والشيخ زايد بعد تأخر 45 دقيقة فنقلوا ما إستطاعو نقله وبعض المصابين وبعضهم تم نقلهم بالتك تك وسبب الحريق إنفجار قنينة غاز الأوكسجين . ومن التعليقات بأن قناني الأوكسجين يجب ان لاتنقل بواسطة المواطنين وأن القنينة يتفاعل الغاز فيها مع الزيت حيث كان يجري داخل الغرفة (طبخ للسحور) . كما لوحظ إن مخارج المستشفى الطارئة كانت مغلقة . .الدكتورة فاتن الحلفي عضو منظمة حقوق الإنسان في بغداد ذكرت في لقاء لها : ضرورة الوقوف على الخلل الحقيقي، جرى مفاتحة وزارة الصحة من خلال فرق مراقبة حقوق الإنسان قدمنا توصيات ولم يأخذ بها والنقطة الأخرى مخاطبات ومفاتحات إلى الجهة المعنية وتقديم التقارير السنوية والشهرية .المادة 30 من قانون الدفاع المدني تؤكد ان المسؤول عن هذه المؤسسة هو الذي يتحمل المسؤولية عن الأجهزة الإدارية والصيانة ومسؤولية منظومة الحماية من الحرائق والتأكيد على وجود الرادار وبدون الإلتزام بهذه المسؤوليات وهذا ما ظهر للعلن فأن هناك جريمة إرتكبت بحق المرضى الضحايا في مستشفى أبن الخطيب . لقد أدى الحريق إلى جريمة قتل أكثر من 82 مريض وإصابة 110 منهم . ولهول الكارثة عقد مصطفى الكاظمي رئيس مجلس الوزراء اجتماع إستثنائي مع الوزراء وسارع كالعادة، إص ......
#كارثة
#حريق
#مستشفى
#الخطيب
#جريمة
#المرضى
#والشعب
#العراقي

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=716836

جواد كاظم غلوم : هموم المرضى في عراق الأسقام
#الحوار_المتمدن
#جواد_كاظم_غلوم اعتدت بين مدة وأخرى زيارة عيادة الطبيب الذي أتردد عليه كلما تفاقمت أوجاعي لمراقبة وضعي الصحي الذي اخذ يتردّى بسبب أمراض الشيخوخة المزمنة ، فقبل ستة أشهر تقريبا من زيارتي الأخيرة له ؛ كانت أجور الكشف الطبي ومعاينة المريض من قبل الطبيب الاختصاصي تتراوح بين 15-20 ألف دينار عدا مصاريف المختبر وأجور التحاليل التي أخذت تتصاعد بشكل مهوّل ، لكن أسعار الأدوية وبالأخص الأدوية الناجعة ذات المناشيء المعروفة الجيدة فقد أخذت تسبب لنا أمراضا مفزعة ومخيفة في أنفسنا غير الأمراض الكامنة في أجسادنا .اما الأدوية البديلة الرخيصة نوعا ما فلا يمكن ان تشفي سقيما مثلي واضطر الى استلاف مبالغ إضافية لشراء ما أراه مُرضيا من دواء مناسب ومفيد لوضعي الصحي مهما غلا ثمنه .ومن خلال مراجعاتي المتكررة أحسست ان هناك كارتل طبي يديره بعض الأطباء بالتنسيق مع أصحاب المختبرات ومالكي الصيدليات وعيادات الأشعة وكل الجهات التي يحتاجها المريض وهدف هذا الكارتل استنزاف كل ما في جيب المريض من مدّخرات في اليوم الأسود الذي هو فيه وإلاّ فما معنى ان تتصاعد أجور معاينة المريض بشكل ينبئ عن ابتزاز مقصود وارتفاع مبالغ التحاليل الخاصة بي الى 80 الف دينار بعد ان كانت تتراوح بين 40-50 الف دينار ناهيك عن أسعار الأدوية الناجعة ذات المناشيء الأميركية والأوربية حيث ارتفع مبلغ الروشتة التي صرفتها الى 120 ألف دينار بعد ان كانت خلال الستة شهور الفائتة 80 ألف دينار لنفس الأدوية تماما .والغريب ان وزارة الصحة تتغافل عن هذه الممارسات غير السليمة بحقّ المريض الذي لا ملاذ له سوى الوقوع في حبائل هؤلاء العاملين في الحقل الصحي .فالكلٌ ينهش من جيبه ولا يعبئون من الأمراض التي أخذت تنهش هي الأخرى ما تبقّى له من عافية ولا أستثني نقابات الأطباء والصيادلة وذوي المهن الصحية التي أغمضت عيونها هي الأخرى عمّا يجري ويحاك لامتصاص أموال المرضى المتعبين وهم جلّهم من المقعدين والمنهكين والمعوزين .اما كان الأجدر بهذه المؤسسات الصحية ان يقوموا بإجراءات وإصدار توجيهات وتعليمات تلزم العاملين في الحقل الصحي بمراعاة هموم المرضى وعدم استنزاف أموالهم بالشكل الذي نراه في غاية التعسّف والجور او على الأقل سنّ قانون التأمين الصحي كما هو مشرّع في معظم الدول كي يضمن المواطن علاجه في المؤسسات الحكومية على أحسن وجه مقابل مبلغ مالي مناسب او أقساط شهرية تدفع من قبل المريض اذا ألمّ به مرض ما . والحق أقول ان العلاج الآن في مستشفياتنا الحكومية لا يصل الى الطموح المطلوب وغير مقنع تماما لذا يضطر المريض الى اللجوء لمراجعة الأطباء في عياداتهم الخاصة والدخول الى المستشفيات الأهلية رغم كلفتها الهائلة وابتزازها الواضح للمريض ، وما ضرّ لو تقوم وزارة الصحة بترتيب إجراء معيّن لتوفير الدواء والعلاج للمرضى الذين يعانون أمراضاً مزمنة وتنظيم مراجعاتهم الى المستشفيات الحكومية بصورة دوريّة كلما أمكن ذلك كي يتخلص المريض من جشع البعض في العيادات الخاصة والمستشفيات الأهلية والمختبرات التي تدار من قبل القطاع الصحي الخاص .لا أنكر أنني استلم راتبا تقاعديا مجزيا بعض الشيء كما يغدق عليّ أولادي بما تجود أيديهم بين حين وآخر إضافة للمكافآت غير السخيّة التي أنالها من الصحف التي اكتب فيها ؛ لكن كل هذه الموارد تقف عاجزة أمام سدّ نفقات العلاج وكثيرا ما أضطر الى ان استلف جزءا من المال لتغطية مصاريف الخدمات الصحية .ولَكُم ان تتصوروا حال الفقراء والمحتاجين الأكثر عوزا مني الذين ينتابهم المرض وكيف يقفون عاجزين أمام سدّ نفقات العلاج الباهظة التي أخذت تقدّ اللحم وت ......
#هموم
#المرضى
#عراق
#الأسقام

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=721324

نادية خلوف : ذكريات من فندق المرضى
#الحوار_المتمدن
#نادية_خلوف أنت لا تعرف تاريخ المكان ، و لم يكن لك ماض هنا، لم تدرس في المدارس حيث تربطك الذاكرة بمن تخرّجت معهم في المدرسة الثانوية. أنت لست من هنا . إنّك من هناك . الحديث ليس لي بل لصديقي السويدي من أصول يونانية ، هو نزيل الفندق الذي أقمت فيه حوالي الشّهر . فندق جميل ، وخدمة خمسة نجوم ، لكن اسمه مخيف قليلاً فهو فندق المرضى، و الجزء الذي أعيش فيه من الفندق مخصص للمرضى الذين يذهبون للعلاج الإشعاعي من أجل مكافحة السّرطان .بالنسبة لي أحبّ من الطّعام الفروج مع البرغل ، أو الجبن البلدي ، أو حتى الزيت و الزعتر ، ومع علاج الأشعة تنخفض قدرتك على التّذوق للطعام، وبخاصة لو كان طعام أمّ أخرى ! الطعام في الفندق هو سفرة مفتوحة في الصباح الظهر و المساء ، فيها مالذ وطاب بدءاً من العسل، و انتهاء بالكافيار ، ومن يرغب بين الوجبات أو في المساء فإن القهوة و الشاي موجودان، و الطعام مخزّن في البراد ، و المكارويف حاضر ، و لكن. . . كان الطعام سمكاً في ذلك المساء ، و إلى جانبه كالعادة صوص أبيض ، بطاطا مسلوقة، سلطة بروكلي، عصائر ، مياه غازية ، وعدّة أنواع من الخبز ، منها الخبز المقرمش . شممت الرائحة ، ولم أستطع الاقتراب من الطّعام فدهنت الزبدة على قطعة خبز مقرمش، وجلبت كأس شاي ساخن ، وجلست إلى طاولتي . أتى صديقي ، ومعه صينية الطعام، وجلس إلى طاولتي أيضاً . قال لي: ألم يعجبك الطّعام؟ أجبته بتحفظ: الطعام جيد، لكن الغثيان يمنعني من أن أستسيغه . ضحك وقال : نوع السمك هذا فاخر، لكن لو كان التحضير على الطريقة اليونانية. أتيت منذ خمسين عاماً إلى السويد، زوجتي سويدية ، ولي عائلة ، لكن لكل بلد نكهة طعام قد لا تزول من على لسانه. إنّها الطّفولة الأولى . تحدّث لي عن عائلته في اليونان . قلت له : أنت أوروبي ، وسويدي منذ خمسين عاماً، ولست مندمجاً كفاية . في كل ليلة أصبحنا نلتقي في صالة التلفاز،نثرثر حول أشياء كثيرة حتى أصبحنا أصدقاء . سألني عن جريمة الشّرف في سورية ، وكان التلفزيون السويدي يعرض قصة رجل سوري قتل زوجته ، أخذ أطفاله الثلاثة إلى الروضة ، وحاول أن يفرّ إلى الدانمارك ، لكن البوليس أمسك به ، وهذه ليست أول حادثة قتل . أهل الزوجة ليسوا في السويد جميعهم في سورية لذا تبرّع زملاؤها في العمل بدفنها على الطريقة الإسلامية . نظر إلي وقال: شيء مرعب . صحيح أنّ حوادث قتل الزوجات موجود حتى في الغرب ، لكنّ الأضواء تسلّط عليه، وليس بهذا الحجم. قال لي: منذ خمسين عام و أنا هنا ، لي أصدقاء، لكنّني لا زلت يونانياً حتى بنظر زوجتي و أولادي . نحن لسنا من هنا ، بل من هناك ، لكن العالم اليوم متعدد الجنسيات ، فأنا يوناني سويدي، وزوجة ابني فلندية سويدية، و ابنتي سويدية متزوجة من أمريكي . سوف يأتي يوم يصبح فيه العالم مختلطاً . لم أكن أعرف أن صديقي يكتب الأدب إلا قبل وداعه بيوم بعد أن أنهى جلساته، وفي تلك الليلة قبل مغادرته كان على طعام العشاء نوع من الكاتو المعجون بالتوت البري ، فأخذت قطعة دون أن أضيف لها البوظة. قلت له: أنا مريضة سكري . قال و أنا أيضاً آخذ ثلاث حبات وإبرة في المساء. سألته: هل أكلت البوظة. قال : بالطبع. أكلت قطعتين ! ......
#ذكريات
#فندق
#المرضى

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=721522

وليد خليفة هداوي الخولاني : أسلوب تعامل البعض من الممرضات والممرضين مع المرضى في مدينة الطب امام انظار المسؤولين في وزارة الصحة
#الحوار_المتمدن
#وليد_خليفة_هداوي_الخولاني المرضى، أناس لاحول ولا قوة لهم الا بالله، ابتلوا بالمرض حتى أُنْهِكت أجسادهم، ومن يقف عند ثلاجة الموتى، يلاحظ تتابع الجثث في الدخول والخروج منها، إذ تخرج تلك الجثث داخل التوابيت، وهي تعود لمرضى راقدين في أحد مستشفيات مدينة الطب، كما يغادر المرضى المتشافون بعد تشافيهم، يحملون معهم ذكريات مؤلمة عن المرض والعلاج. يلجا المرضى الى المستشفيات الحكومية للعلاج من جائحة كورونا، حيث لا مكان اخر للعلاج، خاصة بعد ان اخذت جائحة كورونا تقتل الناس وتدمر أجساد بعضهم بمضاعفات قاتلة ومدمرة، وحاجة المصابين للأوكسجين والعلاجات المستوردة. وهذه لا يمكن توفرها في دور سكن المرضى او المستشفيات الاهلية خاصة والشرائح تحت خط الفقر. وهذه ليست مشكلتنا في العراق ولكنها مشكلة العالم باسره.لكن بعض الطواقم الطبية خاصة بعض الممرضات او بعض الممرضين. لم يتلقوا التدريب الكافي في التعامل الرحيم مع المرضى او المرافقين من قبل الجهات المختصة في وزارة الصحة. فتجدهم يعاملون المرضى ومرافقيهم بتعالي وزجر ونهر، ويقفون ندا لهم وكأنهم خصوما وليسوا مؤتمنين على ارواحهم وسلامتهم، خلافا لما يفعله الكثير من الأطباء من حسن تعامل مع المرضى او المرافقين. ان المريض يعاني والمرافق يعاني ويتألم، وهو يشاهد والده او والدته او ابنه يصارع الموت امامه، دون ان يستطيع تقديم شيء لإنقاذه، عاقدا امله على الطبيب او من يعطيه الدواء من الممرضين او الممرضات، ولا بد على الأقل من كلمة تطيب خاطره او تطمئنه. لا اعلم لماذا لا يتعامل انسان ما بالكلمة الطيبة، الا يريد ان يتصدّق؟ "فالكلمة الطيبة صدقة " وواجب الطاقم الطبي ان يكلم المرضى ومرافقيهم بأسلوب مهذب رحيم يدخل في نفسهم العافية والراحة والطمأنينة، فالتعامل الحسن يعني نصف العلاج، إذ ان رفع معنويات المرضى يرفع من أداء جهاز المناعة لديهم. الكلام الطيب لا يزيد الا من احترام شخصية المتكلم، ويزيد محبته في قلوب الاخرين، وذلك واجبا عليه وليس فضلا منه. ان الله يخاطب نبيه محمدا (ص) في سورة القلم "وَإِنَّكَ لعلى خُلُقٍ عَظِيمٍ " (4) وفي سورة آل عمران الآية (153) "فَبِمَا رَحْمَةٍ مِّنَ اللَّهِ لِنتَ لَهُمْ &#1750-;- وَلَوْ كُنتَ فَظًّا غَلِيظَ الْقَلْبِ لَانفَضُّوا مِنْ حَوْلِكَ &#1750-;-....". ويقول الشاعر احمد شوقي:وانما الأممُ الاخلاقُ ما بَقِيَتْ فإنْ هُمُ ذَهَبَتْ اخلاقُهُم ذَهَبُوايقول الله تعالى في سورة المائدة (مَن قَتَلَ نَفْساً بِغَيْرِ نَفْسٍ أَوْ فَسَادٍ فِي الأرْضِ فَكَأَنَّمَا قَتَلَ النَّاسَ جَمِيعاً وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً وَلَقَدْ جَآءتْهُمْ رُسُلُنَا بِالّبَيِّنَاتِ ثُمَّ إِنَّ كَثِيراً مِّنْهُمْ بَعْدَ ذلِكَ فِي الأَرْضِ لَمُسْرِفُونَ) (32(. فإحياء النفس البشرية كأنما احياء للناس جميعا، فكم ياترى تكون رسالة الصحة والمعالجة وإنقاذ حياة الناس سامية؟ عندما ينزلها الله سبحانه وتعالى هذه المنزلة في كتابه الكريم. وارى من الواجب على وزارة الصحة ان تدخل درسا على الطواقم الطبية (الممرضين والممرضات) تحت عنون "التعامل الخلاق مع المرضى والمرافقين" كي تُفهّم تلك الطواقم كيفية التعامل الصحيح المطلوب مع المرضى ومرافقيهم. وتفرض عليهم الرقابة الصارمة لمنع الاساءات او التقصير في العمل، رغم أنى اعتقد ان ذلك من أولى ما يدرسونه لهم. وبالتأكيد فإن لكل قاعدة شواذ لذلك نجد بعض الطواقم الطبية مثالا في الخلق والعطاء والتعامل المثالي مع المرضى ومرافقيهم لكن ذلك ضمن عامل "الندرة".إن من يقوموا بمعالجة المرضى يتلقون ا ......
#أسلوب
#تعامل
#البعض
#الممرضات
#والممرضين
#المرضى
#مدينة
#الطب

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=722225

طارق حربي : لمناسبة جريمة احراقه وقتل المرضى الأبرياء فيه .. مستشفى الحسين التعليمي .. الفساد والاهمال والقاذورات
#الحوار_المتمدن
#طارق_حربي فصل من كتاب (الطريق إلى الناصرية)قامتْ شركتا (ماروبيني وتايستي) اليابانيتان ببناء مستشفى حمل اسم المقبور في عام 1980 وافتتح في عام 1983 ، مؤلف من ستة طوابق على مساحة (65.000) متر مربع وبسعة (400) سرير. واعتُبرَ المَعْلَمَ الصحيَّ الأول في مدينة الناصرية. وتم تغيير اسم المستشفى بعد سقوط النظام إلى مستشفى الحسين التعليمي. وشهد في عام 2010 أعمال ترميم وصيانة. ويفترض أي عاقل أن الأحزاب الدينية التي قامت بتغيير اسم المستشفى (وتوجد في محافظات كربلاء والمثنى والديوانية للأطفال مستشفيات حملت نفس الاسم) ستقوم حتماً بتقديم الرعاية اللازمة للمرضى الراقدين فيه، بوحي من اسم أحد رموزها العظيمة! لكن وكما شاهدتُ ووثَّقتُ فالمستشفى لا يصلح حتى لتخزين التمور! حيث تكثر فيه الرشاوى ويَقلُّ عدد الأطباء وتشحُّ الأدوية وتتدهور الخدمات وتكثر الحشرات! كما ويتم حرق ملفات الفساد فيه سنوياً، أو مرتين خلال أسبوع واحد كما حدث في أواخر الشهر السابع والأول من الشهر الثامن من عام 2014 ، عُزِيَ الحريق كالعادة إلى وقوع تماس كهربائي!في صيف العام 2014 أتاح لي السكن لبضعة أشهر في مقابل المستشفى الواقع في حي أور، امكانية رصده من الخارج والداخل وزيارته والكتابة عنه، وعما يجري في صالته الكبرى التي شغلتها عيادات الأطباء ومقاعد انتظار المراجعين، وردهاته ومختبراته بل وحتى مراحيضه! كان المستشفى محاطاً بالأوساخ والقاذورات تتوزع أركانه الأربع مكبات القمامة. كُدِّسَ وراء السياج سكراب سيارات وفي داخله سكراب سيارات وحطام أسرة وكراسي ذوي الاحتياجات الخاصة. ونما القصب والبردي في المستنقعات حول المستشفى حيث تتقافز الضفادع وتطير الحشرات ما يُذكّر بمناطق الاهوار! أما في المراحيض فينتشر البعوض والصرصر والذباب! وتطفو فضلات الإنسان الذي يضطر إلى قضاء حاجته جلوساً على طابوقتين متقابلتين! مغاسلها مكسرة ومراياها محطمة وقذرة ورائحتها كريهة إلى أبعد الحدود وينعدم فيها الصابون والمطهرات. المقاعد في قاعة الإنتظار بين قديم ومُحطَّم ومتهالك. في الممرات القذرة وعلى أبواب الردهات ثمة حاويات بلاستيكية تغلبت القذارة على ألوانها، وامتلأتْ بالثياب المدماة والضمادات المستعملة وإبر وأكياس مادة المُغَذِّي حتى فاضتْ، ولا يحتاج المشهد إلّا إلى مجموعة من القطط للعبث بها كما تعبث الكلاب في مكبات القمامة المنتشرة في شوارع الناصرية وأزقتها وساحاتها العامة!ولم ألحظ خلال العديد من الزيارات أي مظهر من مظاهر النظافة في المستشفى. لم أشتمَّ رائحة ديتول في الصالة أو في الردهات أو في المراحيض التي فاض فيها البراز واخضرَّ لون البول! وكان العراق دخل في مرحلة التطهير بمادة الديتول منذ الثمانينيات من القرن العشرين، وأصبح برائحته النفاذة عنوان النظافة الأول في المستشفيات والدوائر الرسمية والمصانع والمعامل بل وحتى في البيوت والمتاجر. لكن المستشفيات في أوروبا والولايات المتحدة أقلعتْ عن استخدام الديتول بعد إنتاج العديد من المطهرات والمعقمات الجديدة، سواء المستخدمة في تطهير الجروح أم في غسل بلاط الردهات والممرات في المستشفيات والحمامات وغيرها.ومن يدري فربما تخطط الأحزاب الدينية الحاكمة في الناصرية إلى العودة بمشروع النظافة في المستشفيات إلى مرحلة الـ (تراب حنطه!) في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، عندما ألجأ الفقر المدقع في الناصرية حينذاك الكثير من النساء إلى جلب (تراب المطاحن) وهو ما يتبقى بعد طحن الحنطة والشعير، لاستخدامها في غسل الأواني والصحون، قبل مرحلة صابون (السلّيت والركَي)!- الطبيب يلقي نظرة على وج ......
#لمناسبة
#جريمة
#احراقه
#وقتل
#المرضى
#الأبرياء
#مستشفى
#الحسين
#التعليمي

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=725036

محمود عبد الله : الجنون هو... ٨ : الفضول المرضى القاتل وتتبع أخبار الناس
#الحوار_المتمدن
#محمود_عبد_الله الجنون هو... (&#1640-;-): الفضول المرضى القاتل وتتبع أخبار الناسبقلم: د/ محمود محمد سيد عبد الله (أستاذ جامعي وكاتب مصري)في رأيي، الجنون ممكن يبقى ظاهر - في بلدنا أو مجتمعنا بالذات - في أبشع صوره في "التطفل المرضي الشاذ والمقيت"..وهو (كسقطة أخلاقية) مرتبط في الغالب بالتدني الأخلاقي والسلوكي والتعليمي والإجتماعي والديني.. تلاقي فيه ناس كتيييير تموت في "المعرفة" (مش الأكاديمية أو العلمية.. يا ريييييييت.. كنا وصلنا من زماااااان وبلدنا بقت فلة!!).. المعرفة (المقصودة) هنا هي "معرفة أخبار الناس وتتبعهم والتسابق في تفسير (معرفة سبب) أي غموض (أو مشكلة-تفاصيل) في حياة شخص أو أسرة. وتضييع وقت كبيييييير في اللت والعجن والكلام الفاضي ده!!والله الواحد قرف من النوعيات (الناس الفاضية) دي ومن البلد كلها.. تلسين على خلق الله وخوض في أعراض الناس وردح وقلة أدب وقصص وحكايات (ناهيك عن الظلم والمحسوبية وقلة العقل والدين والكيل بمكيالين والتصرفات الصغيرة إللي تنم عن عقليات تافهة مريضة ونفوس ضعيفة (غير سوية)..تصرفاتها زي العيال الصغيرة في بيئة غير صحية تهتم بالمظهر (والتفاهة) على حساب الجوهر والمضمون) .. إحنا في بلد "اللقطة" (على رأي أحد الإعلاميين) والإشاعة إللي بنطلعها، (من خيبتنا) بنصدقها.. ونفتري على خلق الله ونتبلى عليهم.. بالذمة ده وضع أو منظر بلد قامت فيها ثورتين؟!! حسبي الله ونعم الوكيل في إللي خربوا البلد (زي ما دعيت من فترة وأنا متعلق بأستار الكعبة).. حسبي الله ونعم الوكيل في كل إللي يسخن حد على حد علشان يخربها ويقعد يتفرج.. حسبي الله ونعم الوكيل في كل من سلب حق حد أو ظلمه أو عامله بما لا يستحق.. حسبي الله ونعم الوكيل في كل من سرق وبارك الفساد وعزف على أوتار أحزان الناس وجراحهم.. حسبي الله ونعم الوكيل في كل من افترى على أحد ونشر عنه أكاذيب وإشاعات َوأباطيل وخاض في أعراض الناس وألف عليهم القصص والحكايات الكاذبة - وهم أبعد ما يكون عن تلك التفاهات.. حسبي الله ونعم الوكيل في كل من يتستر على الباطل وأهله ويحارب الحق وأهله.. حسبي الله ونعم الوكيل فيمن يرقص على جراح الناس ويجعل من سمعتهم وأجسادهم وجثثهم وأشلائهم سلما يصعد عليه لتحقيق مجد زائف..حسبي الله ونعم الوكيل (في دبر كل صلاة) فيمن أخطأ في حقي وظلمني وتقول علي وتتبع عوراتي وعثراتي دون أن أخطئ في حقه (وأحيانا دون سابق معرفة).. حسبي الله ونعم الوكيل في كل من دبر لي شرا َأو تعمد إيذائي وَاستفزازي وتصيد الأخطاء لي وأنا قافل باب مكتبي عليا علشان لحد يشوفني - ولا يزغر عينه لجوه كده (بشكل مريض غير سوي) علشان يشوفني قاعد بأعمل إيه و مع مين - ولا أشوف حد مجرد رؤيته بتعصبني وتجيبلي إكتئاب (أو - على النقيض - تخليني مش قادر أمسك نفسي من الضحك من كتر سطحيته وتفاهة الحركات إللي بيعملها كل ما يعدي من قدام مكتبي ولا عيل صغير في ابتدائي والله)..وبعدين مش ناقصة بنت مثلا بتاعت إمبارح - فاهمة الجامعة غلط - تقعد تعدي وتبص وتضحك بطريقة مستفزة وهي رايحة جاية تتمرقع (زي ما تكون ما اتربتش) .. ما تعرفش إن إللي زيها بنبصلهم بإحتقار وقرف - ولو حد سأل عنها (لأي سبب) عمرنا ما نقول في حق النوعيات (الرديئة) دي كلمة كويسة.. إللي زيها لو شافت الطالبة الجامعية بره (في أوربا مثلا) إزاي بسيطة وناضجة وسوية وجادة ومش تافهة، كانت إنتحرت وريحتنا!! طبعا دي قلة قليلة من التافهات، لكن الغالبية العظمي من بناتنا (بالذات في الصعيد) محترمات متزنات يتسمن بالجدية والمثابرة والجد والإجتهاد والتفوق العلمي.. دول إللي بعتبرهم بناتي ......
#الجنون
#هو...
#٨
#الفضول
#المرضى
#القاتل
#وتتبع
#أخبار
#الناس

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=748831

محمود عبد الله : الجنون هو... ٢٢ : الغباء المرضى
#الحوار_المتمدن
#محمود_عبد_الله أحد صور الجنون (القميئة) "الغباء المرضي المستحكم" إللي يخلي صاحبه متوتر دايما وفي حالة صراع مستمر (ومنهك) مع الذات أو الآخرين، وبالتالي يبقى "هش" وغير آمن نفسيا (يكاد المريب أن يقول خذوني!)، إنه ما يعرفش حاجة عن الصبر والحكمة والإستقرار النفسي والإتزان (الثبات الإنفعالي) والتغافل.. فتلاقيه متابع (باستمرار) للناس (أخبارهم، ونوادرهم، وعلاقاتهم الشخصية، وتفاصيل حياتهم، إلخ...).. ودايما عنده أسئلة محيراه بسبب فضوله الغريب والشاذ (بيقولوا وبيكتبوا إيه؟ و بيعملوا إيه؟ وليه؟؟ وإزاي؟ وفين؟ ومين علق؟ ومين عجبه الكلام؟ ومين مع مين؟ أو تبع مين ضد مين؟ إلخ من الكلام الفاضي ده إللي بيضيع الوقت ويمرض العقل والنفس، وبيدل على الفراغ وَالسطحية والتفاهة وقلة العقل!! ).. وبالتالي يشغل نفسه بمواضيع وأمور لا ناقة له فيها ولا جمل!! أو يرد ويدافع عن نفسه (أو عن حد معين يخصه)، من غير ما حد يطلب منه!! الغباء ده بيخليه يدخل في حوار (بكلمة، أو منشور، أو تعليق، أو تلميح... إلخ) يكشفه قدام الناس كلها.. ويأكد إن كل ما يقال يخصه فعلا (أو قد يكون صحيحا) - وإلا ليه يرد ويعلق من الأساس؟! (إللي على راسه بطحة)... ما هو مش معقول النخل يتحرك لوحده كده من غير ريح!! الذكي (العاقل) فعلا بيكبر دماغه وما يدخلش نفسه في حوار ما يخصوش أصلا.. يمكن واحد بيكتب (خواطره) بحرية على صفحته (الشخصية) - كنوع من التفريغ النفسي - وما يقصدوش ولا في دماغه أصلا؟! طول ما الواحد بيكتب على صفحته ومش بيشهر بحد ولا بيصرح باسم (أو يلمح بيه بشكل واضح مفهوم) أو بينشر محتوى بذيء (غير مقبول) زي الإشاعات أو الأكاذيب أو بيحرض الناس........ أو........... ، يبقى خلاص.. ما حدش ليه عنده حاجة!! أي نعم إحنا بشر (مش ملايكة) ياما غلطنا قبل كده وياما أسأنا استخدام الفيسبوك بشكل أو بآخر، بس أكيد بنتعلم من أخطاءنا.. وبنراجع نفسنا.. وبنستغفر ربنا.. مش بنكابر (وإلا يبقى ده هو الغباء بحذافيره).. وكمان بنعتذر لأي حد إتضايق أو إستاء من حاجة كتبناها زمان (ربما ما كانش مقصود منها إللي أتفهم ساعتها).. لكن "جبر الخواطر" مهم وإلا هتبقى فعلا مواقع "التفاصل" (مش التواصل) الإجتماعي - زي ما بيقول الشيخ/عبد الخالق!!وأديني بقول أهه (على الملأ) لكل أصدقائي وأساتذتي وإخوتي وأحبائي وزملائي (على صفحتي المتواضعة) : لو حد من حضراتكم زعلان من أي حاجة أو فيه أمر التبس عليه أو ليه أي استفسار بخصوص أي حاجة شخصية (أو عامة) نشرتها، ياريت يتواصل معي عالخاص.. أما التعليق (العام) على أي منشور، ياريت يكون موضوعي لا يخرج عن الفكرة (العامة) المطروحة - من غير خروج عن الموضوع أو تجاوز حدود الأدب واللياقة.. وده حقي علشان دي صفحتي.. أنا لو رحت على صفحة حد من حضراتكم، بأراعي إني (ضيف) مش من حقي أتجاوز حدودي في التعليق علي شيء (شخصي) لا يعنينى من قريب أو بعيد.. وبعدين (بصراحة) مش بأحب حد يكون شايف تجاوزات (غير مقبولة) على صفحات تانية، ولما أفضفض شوية أو أكتب حاجة (عامة) أو أطرح قضية ما بناء على تجارب وخبرات شخصية، ييجي ينصحني أنا (أو يعدل عليا) - وهو أجبن من إنه ينصح أي حد تاني تجاوز كل الحدود والخطوط الحمرا!! عمري ما هأكون (أو أقبل إني أكون) الطرف الضعيف the weak point إللي الناس تضغط (أو تيجي) عليه..الأدب والذوق ليه حدود.. والمفروض إنه ما يتفهمش غلط.. فياريت نحترم (عقليات) بعض شوية..كل إنسان ليه طاقة تحمل.. وكل حاجة أكيد ليها حدود.. فياريت نخلي فيه (ذكاء إجتماعي) أكتر من كده.. وربنا يصلح الحال!! ......
#الجنون
#هو...
#٢٢
#الغباء
#المرضى

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=749478

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نبذة مختصرةتسببت أسرة العناية المركزة المحدودة في حدوث زيادة في حالات المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة ، والتي تتطلب تدريبات على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية. كانت أهداف الدراسة هي تقييم كفاءة الممرضات في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية قبل التدخل وبعده ، لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV وتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV. المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدريبات في الموقع المتعلقة برعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المرضى ووقوع العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). بعد التدريبات في الموقع على رعاية المرضى غير الخاضعين للتهوية الجراحية لـ 65 ممرضًا من الأجنحة العامة ، تم تقييم معارفهم ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام الاستبيانات وأداة تقييم الكفاءة. تمت مقارنة الإصابات المرتبطة بالمستشفى في هؤلاء المرضى قبل وبعد التدريب. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار التمهيدي والاختبار اللاحق في مجالات المعرفة والمهارة والسلوك. تم استخدام طريقة Chi Square للتحليل. ظلت قيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014) ، مما يشير إلى تحسن كبير في كفاءة الممرضات بعد التدخل. كان هناك اتجاه عام متناقص في معدلات الإصابة المرتبطة بالمستشفى خلال فترة الاختبارات اللاحقة. قد تساعد التدريبات المنتظمة لممرضي الجناح العام على أن يصبحوا أكثر كفاءة في رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية ، مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى.المقدمةكانت التهوية غير الغازية (NIV) علاجًا فعالًا لفشل الجهاز التنفسي المفرط الحاد. يستخدم الآن بشكل متزايد في علاج فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص تأكسج الدم. دراسة أجريت في مركز رعاية من الدرجة الثالثة ، من يناير 2009 إلى سبتمبر 2010 ، على مرضى الجناح الطبي (الذين تم تنشيط فريق الاستجابة السريعة لهم من أجل تشبع الأكسجين بنسبة &#880490 &#1642 ومعدل التنفس 28) ، مقارنة المرضى في Bipap (Bilevel) ضغط مجرى الهواء الإيجابي) مع أولئك الذين ليسوا على Bipap. تم تنبيب 3 &#1642 فقط من مرضى Bipappatients مقارنة بـ 18 &#1642 من المرضى غير Bipap. وخلصوا إلى أن الاستخدام الحاد لـ Bipap في الأجنحة الطبية سيمنع التنبيب ولا يؤثر سلبًا على الوفيات 2. Bipap هو علاج مفيد للأطفال الذين يعانون من تفاقم الربو الحاد 3.NIV هو إجراء علاجي للفشل التنفسي الحاد والمزمن. كانت هناك حاجة لتوفير معايير محددة ونصائح عملية للممرضات لرعاية المرضى الذين يخضعون للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة. يجب أن تكون مرافق NIV متاحة على مدار 24 ساعة يوميًا في المستشفيات التي تقبل مثل هؤلاء المرضى. كانت هناك حاجة إلى منطقة جناح مخصصة مع إشراف من قبل فريق الجهاز التنفسي والموظفين المدربين والتعليم المستمر للطاقم الطبي والتمريض. يعد عدم توفر خدمات NIV الحادة مشكلة مهمة ، لأن هذا يمنع توفر مرافق التهوية الغازية للمرضى المتدهورين مما يؤدي إلى زيادة الوفيات في أجنحة الجناح خاصةً عندما يكون هناك عدد أقل من أسرة العناية المركزة.فائدة أخرى للتهوية غير الغازية قد تكون تقليل عدوى المستشفيات المرتبطة بتطبيقها. كان هذا لأن تجنب التنبيب الرغامي يتجنب أيضًا عامل خطر رئيسي للالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي (أي الأنبوب الرغامي) ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762888

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب أكدت دراسة حديثة في عام 2017 أنه من أجل تعزيز الشعور بالأمان بين المرضى "الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية في المنزل" ، فإن الممرضات بحاجة إلى العمل من أجل تطوير علاقة ثقة مع المرضى بحضورهم وانتباههم (في شكل موقف) ؛ مواكبة المعايير الحالية (المعرفة) وتقديم الرعاية التمريضية المختصة والمستمرة (المهارة) 8. على الرغم من الفوائد العديدة لـ NIV ، من المهم أن تدرك الممرضات أن المرضى قد يبدأون في التدهور أثناء NIV. إن المعاوضة التنفسية التدريجية ، والسكتة التنفسية القلبية ، وانخفاض ضغط الدم المرتبط بالضغط الإيجابي داخل الصدر (الدعم بالسوائل) هي بعض المخاطر التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل ممرضات الجناح ، معتقدين أنها كانت تدار بأمان بواسطة NIV6. وجدت دراسة استكشفت العوامل التي أثرت في تجربة الممرضات الأكفاء اللاتي يعتنين بالمرضى الحرجين الموجودين في الأجنحة العامة ، أن الممرضات شعرن بالذعر والعصبية. اعترفت الممرضات بقلة وعيهن باحتياجات التدريب الخاصة وأن التعليم يجب أن يكون مستمراً. قد تشعر الممرضات أنهم يفتقرون إلى المهارات والمعرفة المطلوبة لفطم المرضى عن التهوية وهذا يحتاج إلى المعالجة في برامج التعليم الرسمي والتدريب أثناء الخدمة.تم عرض NIV ، داخل كل من وحدة العناية المركزة وبيئة الجناح ، في تجارب معشاة ذات شواهد ومراجعات منهجية لتقليل معدل التنبيب والوفيات في مرضى COPD (اضطراب الانسداد الرئوي المزمن) الذين يعانون من الحماض التنفسي اللا تعويضي (درجة الحموضة <7.35 و PaCO2> 6 كيلو باسكال) بعد ذلك على الفور علاج طبي. أظهرت دراسات الأجنحة أيضًا انخفاضًا في الحاجة إلى وحدة العناية المركزة وانخفاض تكاليف المستشفى مقارنةً بالعلاج الطبي القياسي. تم تخفيض معدلات الوفيات بحوالي 50&#1642 (الاختطار النسبي للوفيات 0.52 ؛ فاصل الثقة 95&#1642 من 0.35 إلى 0.76) 34 ، وهو ما يعادل في الممارسة السريرية المعتادة للحاجة إلى علاج ما يقرب من 10 مرضى لإنقاذ حياة واحدة.إلى جانب ذلك ، أدت التكلفة العالية وبيئة الموارد المحدودة مثل وحدة العناية المركزة إلى زيادة الحاجة إلى تدخلات NIV خارج العناية المركزة. الأجنحة مع الممرضات المدربين والموارد التي توفر NIV هي بديل فعال للقبول في وحدة العناية المركزة. إن الافتقار إلى الممرضات المدربين تدريباً كافياً لتوفير تغطية على مدار 24 ساعة ، والإهمال الموسمي الذي يتسبب في انخفاض المهارات ، خاصة خلال أشهر الصيف عندما يتم قبول المرضى الأقل ودوران الموظفين الحتمي ، هي قضايا أخرى تمنع الرعاية المختصة لمرضى NIV. المبادئ الكامنة وراء ممارسة NIV بسيطة نسبيًا ويمكن إتقانها بسرعة. المشاكل الحقيقية تتعلق بتقديم الخدمة. يجب أن تكون الخدمة متاحة على مدار 24 ساعة في اليوم. ومع ذلك ، تستند ممارسات العمل التمريضي إلى العمل بنظام الورديات ، وبالتالي يجب تدريب مجموعة كافية من الموظفين المهتمين من أجل الحصول على مزيج ثابت من المهارات المتاحة.متغيرات الدراسة: وتشمل المتغيرات التابعة والمستقلة:المتغير التابعكفاءة الممرضات (وهذا يشمل معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ، نتائج المرضى (تقاس بمعدل الإصابة الشهرية لمرض HAI ، العدوى المكتسبة من المستشفى)متغير مستقلتدريبات في الموقع تتعلق برعاية مرضى التهوية غير الغازية (NIV)دراسة الفرضياتستكون معرفة ومهارات وسلوك الممرضات بعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV أعلى من معرفتهم ومهاراتهم وسلوكهم قبل التدخلستتحسن نتائج مرضى NIV المتعلقة برعاية مرضى NIV بعد التدخللذلك كان ال ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=762976

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب المواد والأساليبأجريت الدراسة في الأجنحة العامة بمستشفى دبي.الثغرات الموجودة في الأجنحة العامة في مستشفى دبي: قام الباحثون بتقييم الثغرات الموجودة من خلال الملاحظة ، والمقابلة المفتوحة مع مشرفات التمريض ، والممرضات المسؤولات (في الأجنحة المعنية) ، والمكثفين (الذين يغطون مرضى NIV في الأجنحة) وفنيي الطب الحيوي. الثغرات التي تم تحديدها هي:يجب تحسين معرفة الممرضات حول العلامات السريرية للتدهور لدى مرضى NIV في الأجنحة العامةيجب أن يصبح الممرضون في الأجنحة العامة مؤهلين في رعاية مرضى NIVلم يفهم الممرضون طريقة استكشاف الأخطاء وإصلاحها الأساسية لآلة التهويةلم تتمكن الممرضات في الأجنحة العامة من إجراء تحليل غازات الدم الأساسي.تفتقر الممرضات إلى الثقة في التحضير لنقل المرضى بين الإدارات أو انقطاع التيار الكهربائي في الأجنحة العامةتم اتباع ممارسات مكافحة العدوى غير الصحيحة المتعلقة برعاية مرضى NIV والآلة وملحقاتها في الأجنحة العامةالتوثيق غير الصحيح لخطط الرعاية التمريضية الدعم الحالي في مستشفى دبي.يتم تخزين ملحقات جهاز التنفس الصناعي والمعدات الاستهلاكية في الأجنحة العامة وجهاز تنفس محمول موضوع في "مكتبة المعدات" بالمستشفى ، والذي يمكن الوصول إليه بسهولةأجهزة التنفس المحمولة الأخرى المتاحة في وضع الاستعداد في MICU (وحدة العناية المركزة الطبية) و SICU (وحدة العناية المركزة الجراحية) وقسم الطوارئدورات تدريبية مستمرة حول "رعاية المرضى على BIPAP" للممرضات في الأجنحة العامة والتي تضمنت مبادئ فشل الجهاز التنفسي وتطور ودور NIV وتحليل غازات الدم الشريانيسياسة تمريضية حالية بشأن "رعاية المرضى بالتهوية" في المستشفى داخل الموقعمحليًا ، رصد الباحث وتيرة استخدام NIV في جميع الأجنحة العامة في مستشفى دبي من نوفمبر 2013 حتى مارس 2014 (الجدول 1).توضح البيانات الواردة في الجدول 1 أن الأجنحة ذات أعلى معدل تكرار لاستخدام NIV تشمل أجنحة الذكور والإناث الطبية وأمراض الكلى والأورام. تم اختيار هذه الأجنحة للدراسة. من الممارسات الشائعة في هذا المستشفى أن يتم وضع المرضى بسرعة في NIV ونقلهم من قسم الحوادث والطوارئ إلى الأجنحة العامة. في أوقات أخرى ، تتم إحالة المرضى الذين يتدهورون في الأجنحة إلى أخصائي العناية المركزة الذي يقرر ربطهم بألوان رعاية مرضى NIV وتحليل غازات الدم الأساسي واستكشاف أخطاء أجهزة التنفس الصناعي.كان تصميم هذه الدراسة قبل التجريبية. اختبر تصميم الاختبار القبلي والبعدي تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على كفاءة الممرضات (أي معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم) ونتائج المريض ، أي حدوث العدوى المرتبطة بالمستشفى (HAI). أجريت الدراسة في الأجنحة العامة (الطب وأمراض الكلى والأورام) في مستشفى دبي. شملت العينة 65 ممرضة تم اختيارهم باستخدام أسلوب أخذ العينات الهادف. الأدوات المستخدمة لجمع البيانات هي قائمة التوقعات ، والاستبيان أ والاستبيان ب ، وأبرز التدريبات في الموقع ، وسياسة رعاية المرضى على التهوية غير الغازية ، واستمارة تقييم الكفاءة NIV. استخدم الباحث سياسة المستشفى الحالية ونماذج الكفاءة التي كانت متوفرة في داخل المستشفى للدراسة. تضمنت قائمة التوقعات المجالات التي يحتاج الممرضون إلى الاستعداد لها قبل اختبار كفاءاتهم. تم التأكيد على المجالات المهمة المتعلقة بكفاءة التمريض والتوثيق في خطة الرعاية التمريضية.خلال شهر مارس 2014 ، تفقدت الباحثة الإجراءات الروتينية في الأجنحة العامة المختارة (خلال جولاته ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763065

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 4
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب التحليل الإحصائي: تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. تم تحليل تأثير التدخل على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام طريقة Chi Square. ظلت القيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014).النتائجتلقى ما مجموعه 65 ممرضة تدريباً مباشراً من قبل خبير يتمتع بخلفية حرجة. تم تحسين الممارسة المتعلقة برعاية مرضى NIV. تم اعتماد جميع الممرضات البالغ عددهن 65 مؤهلات ومن بين هؤلاء ، تم اختيار 25 ممرضًا (أي 38&#1642-;- من الممرضات) ممن سجلوا نتائج جيدة في الاختبار اللاحق كمدربين ممتازين. سيقوم هؤلاء المدربون بتوجيه وتدريب زملائهم في المستقبل. استمر الدعم المستمر لقادة الفريق. وفقًا للجدول 2 ، تحسنت معرفة الممرضات بأوضاع NIV واختلافاته من 20&#1642-;- في الاختبار القبلي إلى 73.8&#1642-;- في الاختبار البعدي. فقط 23&#1642-;- من الموظفين لديهم معرفة حول "المؤشرات ، وموانع الاستعمال ، وفوائد NIV ، وتأثيرات القناع السلبية ومضاعفات NIV" في الاختبار القبلي ، والتي تحسنت لاحقًا إلى 80&#1642-;- في الاختبار اللاحق. تمكّن عدد أكبر من الممرضات (47.7&#1642-;-) من تفسير غازات الدم بشكل صحيح بعد التدخل أكثر من قبل التدخل (23&#1642-;-). كشفت الاختبارات اللاحقة أن 70.8&#1642-;- من الممرضات قد اكتسبن مهارة مراقبة تحمل المريض لـ NIV على عكس 21.5&#1642-;- في الاختبار القبلي. زادت المهارات الخاصة مثل تحديد العلامات المتدهورة في مريض NIV من 29.2 إلى 58.5&#1642-;- والاستعداد لإغلاق الطاقة / نقل المرضى بين المستشفيات من 27.7 إلى 49.2&#1642-;-. أصبح 72.3&#1642-;- من الممرضات فعالين في اختبار التوثيق بعد التمريضي مقارنة بـ 32.3&#1642-;- في الاختبارات المسبقة. كما ارتفع تواصل الممرضات مع المريض / الأسرة والتعاليم إلى 69.2&#1642-;- من 35.4&#1642-;-.تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. وجد هنا أن القيمة p ظلت ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014). يشير هذا إلى وجود تغيير كبير في الاختبارات اللاحقة لكفاءة الممرضة بالمقارنة مع الاختبار القبلي.لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIVظلت العدوى المكتسبة بالمستشفى (HAI) ، نتيجة المريض في الدراسة ، 0 إلى 1 طوال الأشهر التي تلت التدريبات. يوضح الشكل 1 تواتر HAI و VAP (الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي) في الأجنحة وإجمالي HAI على المحور y فيما يتعلق بالأشهر من مارس إلى سبتمبر 2014 على المحور x. تظهر النتائج أنه كان هناك اتجاه عام متناقص لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المختارة.لتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهممعرفة الممرضات: يوضح الجدول 3 أن معرفة الممرضات الذين يهتمون بالمرضى في NIV تحسنت من 25.4&#1642-;- في الاختبار القبلي ، إلى 70&#1642-;- في الاختبار اللاحق. أظهر اختبار McNemar أن هناك تحسنًا ذا دلالة إحصائية في معرفة الاختبار اللاحق للممرضات بقيمة p 0.000 (أي ، p <0.05).مهارة الممرضات: وفقًا للجدول 4 ، أظهرت مهارات الممرضات في رعاية المرضى في NIV تحسنًا من 28.5&#1642-;- في الاختبار الأولي إلى 63.6&#1642-;- في الاختبار اللاحق. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين مهارة ا ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763168

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 5
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نقاشتم تحديث الممرضات المتعلمات والمدربين المتميزين المختارين في جميع الأجنحة العامة المختارة للإدارة المستقبلية والتوجيه وفقًا لاستراتيجيات الوقاية من VAP 2014. تستنتج نتائج الدراسة كما هو موضح في الجدول 3 و 4 و 5 أن التدريس كان فعالًا في تحسين معرفة الممرضات وممارساتهم وسلوكهم. كان هناك اتجاه تنازلي عام لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار (الشكل 1) مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المعنية.وجدت دراسة مقطعية وصفية حديثة جدًا في 4 وحدات للعناية المركزة وغرفة تعافي ما بعد الجراحة وقسمين للطوارئ و 3 أجنحة عامة أجريت في أربعة مستشفيات مع 407 متخصصين أن نقص المعرفة بين الممرضات والأطباء فيما يتعلق بعلاج NIV يعتمد على التدريب وردت والمواد المتاحة. اقترحت الدراسة استخدام نوع واحد من إمداد NIV وتوفير تدريب مناسب للممرضات لتقليل الارتباك.قالت دراسة أجريت على 147 ممرضًا كانوا يعملون في مستشفى للتدريب والبحوث في اسطنبول أن ممارسات NIV تتطلب ممرضات مدربين وأن هؤلاء الممرضات يجب أن يتلقوا برنامجًا تدريبيًا يتضمن الخبرة السريرية بالإضافة إلى المعلومات النظرية.تشير التحليلات التلوية إلى أن العناية بالفم بالكلورهيكسيدين يمكن أن تقلل العبء الجرثومي للجهاز الهضمي وتقليل معدلات الالتهاب الرئوي في هذه الفئة من السكان بنسبة 10 إلى 30&#1642 14.دعمت مقالة نشرت عام 2013 النتائج المذكورة أعلاه من خلال التأكيد على أن التدريبات القائمة على المحاكاة يمكن أن تثبت فعاليتها في تحسين اكتساب المهارات السريرية ويمكن لهذه المهارات بدورها تحسين رعاية المرضى والنتائج السريرية. وقالت إن مثل هذه الأداة يمكن استخدامها لتدريب NIV للأطباء لتطوير معارفهم ومهاراتهم المتعلقة بـ NIV15.لوحظت نتائج مماثلة في دراسة أجريت عام 2012 ، حيث سبر استبيان منظم عن فهم الأطباء وثقتهم ومهاراتهم العملية في إدارة NIV. تم الرد على الاستبيانات بعد جلسة التدريس. لم يعرف 43&#1642 من المتدربين معنى "BiPAP". 33&#1642 وصفوا معرفتهم بمؤشرات NIV بأنها غير كافية ؛ ادعى 87&#1642 من الممرضات أنهم لم يتلقوا تعليمًا رسميًا أو تدريبًا على استخدام NIV ؛ اعترف نفس العدد من الممرضات بأن لديهم معرفة عملية غير كافية عن NIV وشعر 70&#1642 أن ثقتهم غير كافية فيما يتعلق بإدارة المرضى في NIV. شعرت الغالبية العظمى من الممرضات المجيبين (90&#1642) أنهم بحاجة إلى تدريب رسمي حول كيفية استخدام NIV لضمان سلامة المريض. واختتمت الدراسة بالتأكيد على أهمية التعاليم الرسمية 16.تضمن البروتوكولات الموحدة التي توجه الممرضات لأداء الفطام بأسلوب موحد ممارسة آمنة ورعاية عالية الجودة للمرضى ذوي الحالات الحرجة.استخدمت دراسة أخرى في عام 2000 استبيانًا كميًا وتدقيقًا لتقييم معرفة طاقم العمل الطبي والتمريض قبل وبعد ، والثقة وممارسة NIV الحالية بعد بدء برنامج تعليمي وبروتوكول خوارزمية في جلسات مجموعات صغيرة (في كل من الجوانب النظرية والعملية). ووجدت أن مثل هذا التعليم المركّز وتوجيه الخوارزمية يمكن أن يحسن إدارة المرضى الذين يحتاجون إلى NIV18 الحاد.قد تستفيد الدراسات المستقبلية من تضمين وجهات نظر المريض والأسرة واستكشاف التطابق بين وجهات نظر الممرضات وأولئك الذين يتلقون رعايتهم. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763274

عاهد جمعة الخطيب : تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة 6
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب استنتاجيعتبر NIV الآن علاجًا آمنًا وفعالًا لعلاج المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو قصور القلب الاحتقاني في الطابق الطبي العام خارج وحدات العناية المركزة. التدريبات المستمرة على الاتجاهات المتغيرة لن تجعل الممرضات على دراية ومهارة وثقة في رعاية مرضى NIV فحسب ، بل سيقلل أيضًا من حدوث العدوى المكتسبة من المستشفى في مرضى NIV هؤلاء. لا تصف البروتوكولات الموحدة الخاصة بالفطام فقط أسلوبًا موحدًا للفطام ، ولكنها يمكن أن تثبت أيضًا أنها مفيدة بشكل خاص في رعاية المرضى بشكل آمن وعالي الجودة. يجب أن يكون للممرضات تدريب أولي في إعداد ورعاية المرضى في NIV قبل تقديم الخدمة في الأجنحة العامة. يجب أن يكون هناك برنامج تدريب مستمر منتظم لجميع الممرضات الجدد المشاركين في إعداد ورعاية المرضى في NIV.آثار الدراسة على الممارسة السريرية والتوصيات المستقبلية: تذكر نتائج الدراسة بالحاجة إلى تدريبات منتظمة للممرضات. يمكن أن يساعد هذا في زيادة ثقة الممرضات في الأجنحة العامة ويساعد بشكل أكبر في تقليل الحاجة إلى أسرة الرعاية الحرجة والممرضات. يجب أن يضمن مسؤولو التمريض توافر الموظفين المدربين ومزيج المهارات المناسب بالإضافة إلى جهاز التنفس الصناعي والملحقات ومستلزمات العناية بالفم. تشير الدراسة إلى أهمية التوجيه الأولي مع التدريب العملي والتدريب للممرضات المبتدئين.يوصي الباحث بإجراء مزيد من الدراسات حول آراء المريض / الأسرة وتصوراته حول استخدام NIV ، والاتجاهات الموسمية في استخدام NIV وإجراء دراسة مماثلة على مرضى الأطفال في NIV. بعد الانتهاء من هذه الدراسة قدمت الباحثة بعض التوصيات لمشرفات التمريض في الأجنحة العامة المختارة. وشمل ذلك "وضع مرضى NIV في أسرّة عالية التبعية حيث يمكن مراقبة المرضى عن كثب" ، و "الحفاظ على نسبة الممرضات إلى المرضى بنسبة 1: 2 قدر الإمكان" و "اتباع معايير مكافحة العدوى المذكورة بدقة". إلى جانب ذلك ، تم تشجيع الوحدة المكلفة على ضمان توفير الإمدادات الكافية والبنية التحتية وإجراء فحوصات المتابعة والتعزيزات الإيجابية للحفاظ على العمل الجيد.المراجع:Credland, N., 2013. Non invasive ventilation in COPD exacerbations. Nurs. Times, 109: 16-21.Khalid, I., I.R. Soliman, A.A. Al-Zyoud, M.R. Qabajah and T.J. Khalid, 2011. Use of Bipap for acute tachypnea and desaturation in the medical ward. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 183: 2011:A3185.Williams, A. and T. Abramo, 2013. BiPAP for treating moderate and severe asthma exacerbations in a PED. Crit. Care, 17: 266.Royal College of Physicians, British Thoracic Society, Intensive Care Society, 2008. The use of non-invasive ventilation in the management of patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to hospital with acute type II respiratory failure (With particular reference to Bilevel positive pressure ventilation). Concise Guidance to Good Practice series, No. 11. London RCP.Layfield, C., 2002. Non-invasive BIPAP-implementation of a new service. Intensive Crit. Care Nurs., 18: 310-319.Hoo, G.W.S., 2018. Non-Invasive Ventilation. Medscape.Cullen, J.P., C. Meehan, M. O’Grady, T. Fennell and S.J. Jane, 2005. The implementation of a nurse-provided, ward-based bilevel non-invasive ventilation service. Irish Med. ......
#تحسين
#رعاية
#المرضى
#الخاضعين
#للتهوية
#الغازية
#الأجنحة
#العامة

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=763382

عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 1
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب الخلاصة ارتبطت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). أجريت الدراسة الحالية لتحديد مدى انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن وزيارة عيادات الطب الباطني. كان الغرض أيضًا من التحقيق في العلاقة بين كل من العمر والجنس مع عدوى الملوية البوابية. أجريت دراسة بأثر رجعي وشملت 101 مريضا يعانون من آلام في البطن. أظهرت النتائج أن معدل انتشار IgG ضد عدوى الملوية البوابية هو 85&#1642 ، بينما كانت حوالي 38.6&#1642 من الحالات إيجابية لـ IgA ضد Helicobacter pylori. لم يتم العثور على علاقات ذات دلالة إحصائية بين IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05). مجتمعة ، أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.مقدمة من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، تصنف هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) على أنها كائن حي سالب الجرام ، حلزوني الشكل يستعمر الغشاء المخاطي في المعدة للإنسان. تنتشر الحلزونية البوابية في كل مكان في جميع أنحاء العالم حيث يُزعم أنها أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم (Hunt ، 1996). لديه القدرة على استعمار الجزء الذي يفرز الحمض في المعدة حيث يبقى لفترة طويلة ، ربما مدى الحياة (Stein ، 2002 ؛ Appelmelk ، 1998). تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أكثر من نصف سكان العالم مما يجعلها واحدة من أنجح مسببات الأمراض البكتيرية (جوديس ، 2001). أشارت العديد من الدراسات إلى أن معدلات الإصابة تكون أعلى في البلدان النامية وأن استعمار المعدة عادة ما يكون مدى الحياة ما لم يتم علاج العدوى (Frenck ، 2003 ؛ Miehlke ، 1999). اقترحت العديد من الدراسات أن استمرار الإصابة بالبكتيريا الحلزونية على الرغم من الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية القوية على الصعيدين المحلي والجهازي يرجع إلى حقيقة أن العدوى الطبيعية لا تحفز المناعة الوقائية. علاوة على ذلك ، تكون العدوى بدون أعراض في ما يقرب من 80&#1642 من الأفراد ، ولكن في 20&#1642 المتبقية ترتبط عدوى الملوية البوابية بعدد من الاضطرابات المعدية المعوية بما في ذلك التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي المعدي (MALT). (Enno، 1998؛ Ernst، 2000؛ Correa؛ Uemura، 2001). الكائن الحي H. pylori لديه القدرة على استعمار معدة الإنسان ويسبب عدوى طويلة الأمد في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر عند الأطفال والبالغين. تشير التقديرات إلى أن غالبية القرحة الهضمية و 85&#1642 من سرطانات المعدة وفي أكثر من 95&#1642 من حالات سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) تُعزى إلى الإصابة بالبكتيريا الحلزونية (Tolia ، 1999). علاوة على ذلك ، أجرى العديد من الباحثين العديد من الدراسات الوبائية في مناطق جغرافية مختلفة ووجدوا الاكتساب المبكر لهذه العدوى في الحياة خاصة في البلدان النامية (Ashorn ، 1996 ؛ Thomas ، 1993 ؛ Bitzan ، 1998). وفقًا للدراسات التي أجراها Wu (2001) و Rowland (1999) ، تحدث الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية عن طريق ابتلاع البكتيريا عن طريق الفم وتنتقل بشكل أساسي داخل العائلات أثناء الطفولة المبكرة. تشمل طرق العدوى الأخرى الانتقال المباشر من شخص لآخر عن طريق اللعاب أو ا ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765302

عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 2
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب علاج جرثومة المعدةهناك خيارات علاجية معينة لعلاج عدوى الملوية البوابية بما في ذلك العلاج المركب مع اثنين من المضادات الحيوية المختلفة مع مثبط مضخة البروتون ، والتي تنجح في معظم الحالات في القضاء على البكتيريا وشفاء القرحة (Wong ، 1999). في العديد من الحالات ، يلزم اختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كان هناك مرض القرحة الهضمية ، ورم الغدد الليمفاوية المعدية منخفضة الدرجة MALT ، بعد الاستئصال بالمنظار لسرطان المعدة المبكر ، إذا كان هناك أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان المعدة ، وفي حالات معينة من عسر الهضم ( Stenstr&#246m ، 2008) ليس بشكل روتيني. توجد عدة طرق للاختبار. يمكن للمرء أن يختبر بشكل غير جراحي لعدوى الملوية البوابية عن طريق اختبار الأجسام المضادة في الدم ، أو اختبار مستضد البراز ، أو باختبار تنفس اليوريا الكربوني (حيث يشرب المريض اليوريا 14 درجة مئوية أو 13 درجة مئوية ، والتي تستقلبها البكتيريا ، مما ينتج عنه ثاني أكسيد الكربون المسمى. يمكن اكتشافه في التنفس). ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن عدوى الملوية البوابية هي فحص الخزعة أثناء التنظير باختبار اليورياز السريع والفحص النسيجي والثقافة الميكروبية. يوجد أيضًا اختبار ELISA للبول بحساسية 96&#1642 وخصوصية 79&#1642. لا تعتبر أي من طرق الاختبار آمنة تمامًا. حتى الخزعة تعتمد على مكان الخزعة. اختبارات الأجسام المضادة في الدم ، على سبيل المثال ، تتراوح من 76&#1642 إلى 84&#1642 حساسية. يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نشاط يورياز الحلزونية البوابية وتعطي نتائج سلبية كاذبة من خلال الاختبارات المعتمدة على اليوريا (Stenstr&#246m، 2008؛ Kusters، 2006).أهداف الدراسة 1- تحديد مدى انتشار بكتيريا الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. 2- تقصي العلاقة بين IgA و IgG مع الجنس والعمر.الأساليب والموضوعات هذه دراسة بأثر رجعي. أشرنا إلى ملفات المرضى الذين يزورون عيادات الطب الباطني. شملت عينة الدراسة 101 مريض يشكون من آلام في البطن. تم فحص المرضى بحثًا عن جرثومة المعدة باستخدام ELIZA. تم فحص كل من IgG و IgA لجميع المرضى. تم اعتبار الحالات إيجابية لبكتيريا الملوية البوابية إذا كان عيار IgG أو IgA أكبر من 20. تضمن التحليل الإحصائي طرقًا وصفية مثل التكرارات والنسب المئوية لوصف الخصائص العامة للمشاركين. تم استخدام اختبار Chisquare لاستكشاف العلاقة بين متغير الدراسة مع كل من IgG و IgA. تم اختبار الدلالة الإحصائية على مستوى ألفا <0.05. ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765404

عاهد جمعة الخطيب : انتشار الهليكوبتر بيلوري بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن 3
#الحوار_المتمدن
#عاهد_جمعة_الخطيب نتائج خصائص المشاركين شملت الدراسة 101 مشاركا. كان حوالي 56 &#1642-;- من المشاركين تحت سن 35 عامًا بينما كان حوالي 44 &#1642-;- من المشاركين أكثر من 35 عامًا. حوالي 65 &#1642-;- من المشاركين كانوا من الذكور بينما كان حوالي 35 &#1642-;- من المشاركين من الإناث. حوالي 39&#1642-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgA وحوالي 85&#1642-;- من الحالات كانت إيجابية لـ IgG.العلاقة بين IgA ومتغيرات الدراسة. العلاقة بين IgA وكلا من العمر والجنس. كانت هناك 22 حالة (38.6&#1642-;-) إيجابية لـ IgA تحت سن 35 سنة بينما كانت هناك 35 حالة (61.4&#1642-;-) سلبية لـ IgA تحت 35 سنة. أظهرت البيانات أن هناك 17 حالة (38.6&#1642-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا بينما كانت هناك 27 حالة (61.4&#1642-;-) إيجابية لـ IgA على مدى 35 عامًا. العلاقة بين IgA والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.990). أظهرت البيانات أن حوالي 41&#1642-;- من الذكور كانوا موجبين لـ IgA بينما كان حوالي 59&#1642-;- من الذكور سلبيين لـ IgA. حوالي 34 &#1642-;- من الإناث كانت موجبة لـ IgA بينما كانت حوالي 66 &#1642-;- من الإناث سلبية لـ IgA. العلاقة بين IgA والجنس ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.515).العلاقة بين IgG ومتغيرات الدراسة كان 86 &#1642-;- من المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا إيجابيين لـ IgG ، و 14 &#1642-;- كانوا سلبيين لـ IgG تحت نفس المجموعة. كان حوالي 84 &#1642-;- من المشاركين إيجابيين لـ IgG فوق 35 عامًا وحوالي 16 &#1642-;- كانوا سلبيين تحت نفس الفئة العمرية. العلاقة بين IgG والعمر ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.793). فيما يتعلق بالجنس ، كان حوالي 85&#1642-;- من الذكور وحوالي 86&#1642-;- من الإناث إيجابيين لـ IgG. العلاقة بين الجنس و IgG ليست ذات دلالة إحصائية (قيمة p 0.907).مناقشة من بين 101 مريضاً زاروا عيادات الطب الباطني في مستشفى الأمير حمزة بن هاشم وشكاواهم من آلام في البطن ، كان 86 مريضاً (85.1&#1642-;-) إيجابيين للإصابة بالبكتيريا الحلزونية (IgG). هذه النتيجة تتفق مع دراسات أخرى (Tolia ، 1999). أظهرت بيانات الدراسة الحالية أن 39 حالة (38.6&#1642-;-) كانت إيجابية لـ IgA من جرثومة المعدة. تتماشى نتائجنا مع الدراسات الأخرى التي ثبت فيها مرارًا وتكرارًا أن عيارات الأجسام المضادة IgA و IgG لـ H pylon في المصل يمكن استخدامها كاختبارات غير جراحية لوجود عدوى Hpylon والتهاب المعدة (Kreuning ، 1994) . ليس من المستغرب عدم وجود ارتباط كبير بين عيارات كل من IgG و IgA مع العمر والجنس (قيمة p> 0.05 للجميع). يُعتقد أن السبب يرجع إلى النتائج السريرية للمرضى التي لا تعتمد على العمر والجنس.الاستنتاجات: أظهرت الدراسة ارتفاع معدل انتشار عدوى الملوية البوابية بين المرضى الذين يشكون من آلام في البطن. لا ترتبط عدوى بكتيريا الملوية البوابية بشكل كبير بالعمر والجنس.المراجع:Appelmelk BJ, Faller G, Claeys D, Kirchner T, Vandenbroucke-Grauls C (1998). Bugs on trial: the case for Helicobacter pylori and autoimmunity.Trends Immunol Today, 296: 7–11. Ashorn M, Miettinen A, Ruuska T, Liappala P, Maki M (1996). Seroepidemiological study of Helicobacter pylori infection in infancy. Arch Dis Child, 74:141–2. Bitzan MM, Gold BD, Philpott DJ, et al (1998). Inhibition of Helicobacter pylori and Helicobacter mustelae binding to lipid receptor, by bovine colostrum. J Infect Dis 177(4): 955–61. B.C. Wong, S.K. Lam, K ......
#انتشار
#الهليكوبتر
#بيلوري
#المرضى
#الذين
#يشكون
#آلام
#البطن

لقراءة المزيد من الموضوع انقر على الرابط ادناه:
https://ahewar.org/debat/show.art.asp?aid=765497